记忆力减退不等于老年痴呆症

记忆力减退不等于老年痴呆症

良性健忘与阿尔茨海默病可区分

阿尔茨海默病的显著症状之一就是记忆力减退，但并不是所有记忆力减退的患者都是阿尔茨海默病。其他类型的退行性疾病，如血管性痴呆、额颞性痴呆等会造成记忆障碍;一些脑损伤的患者会有记忆障碍;老年人随着岁数的增长，也会出现记忆障碍。

为什么董大爷的记忆力减退是老年良性健忘?唐毅解释说：他在别人的提醒下能想起忘记的事情，说明事情在脑子里进行了存储，只不过提取时出现问题，这是与阿尔茨海默病患者最大的区别。

阿尔茨海默病患者是记忆的存储出现了问题，即使提醒也不能想起发生过的事情。同时，阿尔茨海默病患者还会合并一些其他认知功能的减退，如语言能力、执行能力的下降等。

阿尔茨海默病从发病到死亡平均时间仅为5～10年。唐毅提醒，家属需要提供患者的信息，由专科医生详细询问病史和查体，结合影像学检查、实验室检查和认知心理检查来综合诊断。

子女应留意老人认知变化

虽然阿尔茨海默病的发病原因迄今不明，但健康的生活方式、地中海饮食、控制基础疾病等都被证实有预防作用。

阿尔茨海默病的早期治疗效果好，治疗得当可缓解疾病的发展。同时，子女要经常与老人进行实质性内容的交流，如和父母一同规划家庭未来，探讨工作生活中的问题等，说的事情越具体越好。

阿尔茨海默病自测

延时口头记忆测试：先说三个不相关的名词，然后和测试者聊天。10分钟后，再让测试者回忆刚才说的几个名词，看他是否能回忆起来。

记忆障碍自评量表(AD8)：

1.判断力出现问题(例如做决定存在困难，有错误的财务决定、思考障碍等);

2.兴趣减退，爱好改变，活动减少;

3.不断重复同一件事(如总是问相同的问题，重复讲同一个故事等);

4.学习使用某些简单的日常工具或家用电器、器械时有困难(如电脑、遥控器等);

5.记不清当前月份或年份等;

6.处理复杂的个人经济事务有困难(忘了如何交付水、电、煤气账单等);

7.记不住和别人的约定;

8.日常记忆和思考能力出现问题;

如果以上问题中，您回答“是，有变化”达两项以上，就需要去医院就诊。需要注意的是，该量表不能用来诊断疾病，只能用来确定是否需要就诊。

老年痴呆的中医疗法效果如何

1.肾精亏虚型老年痴呆：症见反应迟钝、记忆力减退、神疲乏力、腰膝酸软、舌质淡、 脉沉细，症状逐渐加重。用益精补肾进行治疗，可选择紫河车、熟地、黄柏、茯苓、麦冬、生地、杜仲、天冬、龟板、牛膝等药物。

2.痰湿蒙闭型老年痴呆：症见精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖、舌质淡滑、脉濡细。用豁痰开窍法进行治疗，可选用苏合香丸加减应用，药用胆南星、茯苓、半夏、橘红、枳实等。

3.思虑伤脾型老年痴呆：症见精神疲惫、食少心悸、形体消瘦、健忘失眠、舌质淡、脉细无力等。用补养心脾法进行治疗，药物选用茯苓、黄芪、酸枣仁、远志、生姜、白术、龙眼肉、大枣、党参等。

4.肝阳上亢型老年痴呆：症见烦躁易怒、头晕健忘、舌质红、脉玄细等。这种类型一般伴有高血压病史，发病较快。一般采用平肝潜阳法，用杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗，药物用熟地、山药、益母草、菊花、山茱萸、夜交藤、川牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、枸杞子、茯神等。

预防老年痴呆可每天读报

“老年痴呆症是老年人最常见的疾病之一。但目前临床对于老年痴呆的病因尚未明确，仅知脑变性疾病、脑血管病、遗传因素、内分泌疾患等很多原因都会引起老年痴呆。”有临床研究证明，对于大脑功能逐渐退化、记忆力减退的老年人来说，勤于读书能促进脑运动，而不断的脑运动可以直接促进脑健康，所以专家为老年人开出的“阅读处方”，能有效预防老年痴呆的发生。

随着社会老龄化现象日益突出，老年性痴呆症的患病率明显升高，生活环境变化、亲人离世等都可能诱发。老年性痴呆症患者的大脑神经元数量锐减，会导致智力衰退、情感和性格的变化，最终严重影响日常生活能力。因此，老年人要保持乐观心态，保持环境接触，多活动，多与人交流。

此外，还有临床统计数据表明，老年痴呆患者中，独居的“空巢老人”占近6成。由于“空巢老人”与外界交流相对较少，随着年龄增长，大脑功能减退的速度更快，所以老年痴呆更容易盯上“空巢老人”。

同时，年龄超过50岁的市民，如果发现自己对几天前的近期记忆都无法掌握时，就表明已出现智能减退症状，此时通过药物和物理治疗可以减缓智力衰退的过程，如果等到病情发展到中度甚至重度后才发现，就会失去最佳的预防和治疗时机。

老年痴呆症各分期的临床表现

一、轻度老年痴呆症

轻度老年痴呆症患者的近记忆障碍为首要症状，计算能力、判断能力减退，人格的改变也往往在早期出现，此期患者与别人沟通交流减少，变得孤僻，患者对此多采取退缩行为，缺乏主动性，活动减少的行为模式。

二、中度老年痴呆症

中度老年痴呆症患者不能独立生活，表现为日益严重的记忆障碍，遗忘、错构虚构时常发生，远事记忆开始受损，忘记自己的生日，时间定向障碍伴发地点的定向障碍，语言功能也有不同程度的损害，有时讲话无序，内容空洞，失认，不认识自己的亲人和朋友，不认识环境。

三、重度老年痴呆症

重度老年痴呆症患者表现为记忆力、思维及其他认知功能都严重的受损，患者的活动日益减少，并逐渐丧失行走能力甚至语言能力，而终日卧床，尿便失禁。这一期的患者由于长期卧床，易发生褥疮、感染等并发症，同时由于患者不能忍受疾病的折磨，易发生自杀。

记忆力减退不一定是老年痴呆症

老年痴呆的最明显症状就是记忆力的减退，先是忘记刚刚发生的事情，严重时会忘记十几年前的事情，那么记忆力减退就一定是患了老年痴呆吗?答案是否定的。因为老年人随着年龄的增长，身体的各个器官和功能都出现退化，尤其是记忆力，老年人记忆力的减退表现为忘记不久前的事情，却会记得很久以前的事情，而老年痴呆是忘记了不久前和很久前的事。

从记忆的发育过程来看，幼儿的记忆是以无意识记为主，有意识记刚刚萌发。记忆种再认能力的保持时间，乳儿期只能保持几天;从3岁开始，再认能力逐日增强，已能再认相隔几十天或数个月的事了。所以，人们较难回忆3岁以前的事，3岁以后的事情才开始以深浅不同的印象被保存下来。

可是，随着年龄增长，记忆力又逐渐减退。有人对700多名正常人作了记忆测试后发现，30岁以后记忆力便开始下降，40-45岁下降速度减慢，50岁以后记忆力急剧下降。还有人调查了3000名中老年人发现，70%的人有不同程度的记忆力减退。他们用国际上通用的几种测定记忆力的量表进行检查，发现用韦氏记忆量表检查的1270名中老年人中，记忆商极低(69分)者只占7.6%;用韦氏智力量表检查345名中老年人，智商显示智能极低者仅4.1%。国内修订的长谷川痴呆量表检查1867名中老年人后发现，异常者高达9.1%。调查长寿老年人223人，有痴呆及早期痴呆可能性者高达12%。上海市精神卫生研究所与美国伊斯大学公共卫生学院合作调查了5055名上海市区55岁以上的老年人发现，4.1%有痴呆，14.4%有轻度智力减退。从这些材料中可以发现，约有2/3的中老年人可发生记忆力减退，但最后、发展成痴呆的仅4%左右，绝大多数只是良性记忆力减退而已。

老年痴呆必有记忆力减退，而有记忆力减退者并不一定是老年痴呆。前面已经讲过，记忆是一种心理过程，运用智慧活动的能力称为智能。记忆只是整个智慧活动过程中的一个环节，是整个心理过程的一部分，单纯记忆差并非等于智力不好。老年人的记忆退，组织衰老、根本衰退有关。老年人常有不同程度的脑动脉硬化、血管腔变窄、血流通过缓慢，血流量相应减少，这就造成与记忆有关的大脑颞 叶、边缘系统和乳头体等部位发生长期血液和氧气供应不足，从而促使神经细胞皱缩、变性，致记忆力减退。有烟酒嗜好，或患有影响记忆系统供血或供氧不足的慢性躯体疾病以及脑萎缩等，都会使记忆减退。老年人的记忆减退还有一个特点，那就是近事遗忘，即对新近发生的事情容易遗忘，相反对几十年前的事情却能记忆新。

记忆力减退是老年痴呆的最明显症状，但是记忆力减退不一定就是得了老年痴呆，两者还是有一定的区别的，老年痴呆的症状之一就是记忆力减退，但是许多正常的老人也会出现记忆力减退的现象，但是有此现象却并不一定就是老年痴呆。

怎么做好老年痴呆症的护理工作

相信很多人都对老年痴呆症并不陌生了，老年痴呆症的症状表现体现在多个方面，记忆力减退、注意力分散与思维方面的消极表现等都是值得我们注意的。老年人进入老年期之后抵抗疾病的能力明显下降了，那么，我们应该怎么做好老年痴呆症的护理工作呢?

1、做好老年痴呆的护理工作需要起居应有规律，保证充足、高质量的睡眠，特别是精神兴奋型患者，更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。

2、老年痴呆患者多有阴血不足，老年痴呆的护理可给予清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。

3、老年痴呆患者应每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时。快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动：这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺，预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还可延缓 脑动脉硬化，这是属于老年痴呆的护理方式之一。

4、由于痴呆患者理解力、记忆力减退，因此在接受指导时大多反应较慢，或因遗忘护理者的要求而停滞不动。护理者需不急不躁，多给患者一些时间，并心平气和地反复指导，方能取得更好的效果。

怎么护理焦虑失眠的老年痴呆患者呢?相信通过上述对老年痴呆症护理方法的介绍，大家已经对老年痴呆症有了进一步的认识了。希望大家能对老年痴呆症引起重视，尽量让患者不受疾病的危害。

警惕老年痴呆症六大误区

误区一

老年人记忆力不好就是痴呆症

记忆可分为瞬间、近事、远事三种类型。日常生活中，许多老年人对久远的事情记忆犹新，而对近期发生的事情容易遗忘。但是，老年人记忆力不好，不一定都是痴呆症的表现。

这些老年人虽然自感记忆力减退，但如果不影响日常生活，而且智力检查也正常的话，就不属于老年痴呆症，这类症状在医学上被称为“生理性记忆力减退”。当然，如果记忆力减退程度严重，已经影响到日常生活，就属痴呆症了。

误区二

老年痴呆症并不需要治疗

许多人认为，随着年龄的增加，老年人记忆力和反应速度可能会有轻微下降，但绝不会到影响日常生活的程度。实际上老年痴呆症是一种严重危害老年人生活质量的疾病，需要早期治疗。

老年痴呆症早期表现为忘性大、丢三落四、做不好家务等等，这可能会引起各种事故。患者逐渐还会出现迷路，不认识家人、打人骂人等精神症状。到了晚期，患者更会出现缄默不语、二便失禁、各脏器功能衰竭等。

误区三

老年痴呆症没办法治

阿尔茨海默病是一个连续谱，分为无症状临床前期、轻度认知损害期、痴呆期。临床前期和轻度认知损害都属于痴呆症前期，这是最佳的治疗时期，此时治疗效果更显著。同时，老年痴呆症中有一部分是脑血管病、代谢疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的，有些通过治疗可以逆转或延缓发展。

误区四

老年痴呆症不能早发现

人们常常忽视中老年阶段出现的记忆力下降问题，通常在老年痴呆症对日常生活造成影响时才发现。但是，此时患者认知水平可能已达到中度痴呆症状态，错过了最佳治疗期。因此医生建议，市民最好每年进行一次记忆力检查。

误区五

人老必定会患痴呆症

人到老年，虽然脑细胞有不同程度的退化，进而导致脑功能受损，但大多数存活脑细胞的功能依然存在。

而且，这些存活的脑细胞有一定的代偿功能，能维持正常的精神活动。近年来研究证实，脑细胞退化到90岁左右可以逐步停止。临床上只有4%～5%的老年人患痴呆症，可见大多数老年人的脑功能是健康的。

误区六

通过CT就能查老年痴呆症

对于大多数的老年人而言，CT检查可显示出不同程度的生理性脑萎缩，但脑萎缩并不意味着患有痴呆症。相反，有些老年人通过CT检查显示没有脑萎缩症状，却患有痴呆症。

一般而言，痴呆症的诊断主要依靠临床症状和成套的认知功能测评。如果没有痴呆症状，而CT检查显示有脑萎缩，证明这是脑组织正常的生理性退化，不必紧张。

诱发年轻人健忘的因素

神经内科专家称，年轻人记忆力下降，多属假性健忘。一般说来，女性尤其是高学历女性、敏感类型的人容易出现记忆力下降，这和遗传、心理因素、器质类型等都有关系。其实年轻人记忆力减退，多是因为长期处于较大精神压力下，由心理、精神、睡眠等问题引发的紧张、焦虑，导致记忆力下降，一般在压力得到释放、心理不良诱因解除后恢复正常，多属假性记忆力下降，就是说，并不是脑部功能真的出现老年痴呆症前兆现象。

为什么学历高的女性较易出现记忆力下降现象?专家指出，这是因为女性在特殊生理周期，如在孕期、产前、产后、哺乳等时期，体内雌激素、孕激素等发生变化，容易出现抑郁、焦虑等心理问题，从而导致记忆力下降。而高学历的人群在日常生活中面对激烈的竞争压力和快节奏的生活，迫切渴望知识更新，往往会过度关注自己记忆力状况，一旦出现记忆力下降时比较敏感。同时，性格敏感的人也易出现记忆力下降。

专家指出，记忆力下降是老年痴呆症最早期、最突出的表现，属于老年人正常增龄性改变。而记忆力下降的原因多种多样，首先要明确导致记忆力下降的原因，才能对症治疗，是真性记忆力下降还是假性记忆力下降?是心理原因还是精神因素，或者是睡眠障碍引起的?需要做记忆测定来诊断是否出现真性记忆力下降。中年人要警惕出现记忆力减退，尤其是“近记忆”减退，有过脑部疾病的人更应尽早检查。