中医怎么调理产后奶水不足

中医怎么调理产后奶水不足

产后乳少指产后乳汁少或全无，不能满足哺乳的需要，又称产后缺乳。多发生在产后数天至半个月内，也可发生于整个哺乳期。产后缺乳的发病率约为20%～30%，且有逐渐上升趋势。

中医学对该病的认识较为丰富和全面，早在隋《诸病源候论》中就有“产后无乳汁候”，首先提出了津液暴竭，经血不足可导致无乳。《千金要方》列出了“治妇人乳无汁共二十一首下乳方”，其中有至今临床上仍沿用的几种药物，如通草、漏芦、瓜蒌根，以及猪蹄、鲫鱼等催乳食物。《三因极一病证方论》将本病分为虚实两类，“产妇有二种乳汁不行，有气血盛而壅闭不行者;有血少气弱涩而不行者。虚当补之，盛当疏之”。这个指导原则至今仍在临床上发挥着重要的作用。

本病的诊断较为简单，患者多为产后数天至半个月内，开始哺乳时，乳房无胀满感觉，乳汁稀少或全无。也有产后曾正常哺乳，后因种种原因导致乳汁减少或无乳。乳房多无任何不适，也可有胀痛，或伴乳房结块。

病因病机

缺乳常见的病因病机有两种，一种是患者素体气血虚弱，又因产时失血耗气，或脾胃虚弱，气血生化不足，乳汁化生乏源，导致乳汁甚少或全无。这种类型的缺乳很容易理解，所以老百姓都有给产妇补的经验，给产妇喝汤、让产妇吃高蛋白高营养的食品，都是为了达到补益的目的。

还有一种类型的缺乳是大家了解较少的，很容易被忽视的，那就是肝郁气滞型缺乳。患者常因产后抑郁，肝失条达，气机不畅，导致乳脉不通，乳汁运行不畅，因而缺乳。这种情况不是化源不足，而是有乳汁但是排出不通畅。现在临床上这样的病例并不少见，且呈不断上升的趋势。现在的生活条件好，因虚而致乳少的情况较少，很多患者舌苔厚腻很明显，脉也没有明显虚象。常见患者这样自诉：“昨天穿山甲、今天王不留，早上猪蹄汤、晚上鲫鱼汤。乳房胀痛特别明显，但乳汁就是下不来。”这种情况下再盲目去补反而适得其反，越补患者乳房胀痛感越甚，但是乳汁就是出不来，这种类型属于实证。

故做出缺乳的诊断时，要明辨虚实。乳汁为血所化生，赖气以运行及控制，乳汁的有无、多少及排出情况均与气血有密切关系。故缺乳有虚有实，若气血虚弱，乳汁分泌障碍，内无乳汁可下，为真性缺乳，属虚;若乳汁来源本非缺乏，而由气机壅遏郁滞，管道不通，乳汁不能排出，为假性缺乳，属实。临床诊断过程中首先要询问病史，虚证患者常有产时失血过多等病史，而实证患者多有情志不遂等诱因。虚证患者通常乳房柔软，乳汁清稀，而实证患者乳房胀硬，乳汁质地浓稠。

另外，缺乳类型中还有一种是大家较少意识到的，那就是衣物纤维堵塞乳络导致乳脉不通，引起缺乳。主要原因在于怀孕期间或哺乳期间不注意乳罩及衣物的质地及乳头卫生等，衣服的细小纤维脱落，堵塞乳脉，致使乳汁排出不畅而缺乳。国外有人对一批缺乳、少乳的哺乳期妇女进行乳汁检查，发现80%以上的人乳汁中有化纤纤维、羊毛。反复发作的缺乳在询问病史时要注意这一方面。

辨证治疗

既然产后乳少有虚实之分，那么治疗时不能一味通乳，而是寓通于补、寓通于疏，方获良效。虚则补之、实则疏之是本病治疗大法，对于气血虚弱型以补益为主，肝郁气滞型以疏泄为主。不论哪种证型，均宜佐以通乳之品。

气血虚弱证：表现为产后哺乳时乳汁不足，甚或全无。乳房无胀感而柔软，乳汁量少清稀。伴气血虚弱证表现，如面色无华，神疲倦怠，纳食量少，舌质淡白或淡胖，苔薄白，脉细弱。

治法：益气养血，佐以通乳。方药：通乳丹加减(《傅青主女科》)。方中人参、黄芪大补元气，当归、麦门冬养血滋液，猪蹄、通草补血宣络通乳，桔梗载药上行。全方共奏补气养血、增液通乳之功，使气血充盛，乳汁自生。

奶水不足的表现

奶水不足可以经由妈妈和宝宝的表现判断出来，尽早判断，才能采取措施，增加妈妈的奶水分泌量。

从妈妈方面，判断奶水不足的表现：

1.乳房虽有少量乳汁分泌，但宝宝吮吸时不发出吞咽奶水的声响。

2.喂奶前，妈妈没有乳房胀的感觉，而喂养后乳房也没有明显变化。

3.产后5天内不见乳汁，挤压也挤不出，此外伴有乳头疼痛红肿之症，喂奶后乳头依然硬实。

从宝宝方面，判断奶水不足的表现：

1.新生儿前三日每日排泄次数不足6回，大便呈黑、绿或棕色。新生儿1个月后每日排泄次数不足3回。

2.若每天喝奶不低于八次,或者即使喂养次数足够,婴儿也仍然会不知饱地吸吮,每侧吸吮时间超过半个小时。

3.喂奶后，孩子仍哭闹，或不久又哭闹着寻找奶头。

4.孩子吃奶后，睡眠时间往往少于1小时。

5.诞生五天后，宝宝每天的体重增量没有达到15到30克。出生10天后，重量又回到刚诞生时的水平。

6.宝宝吃奶时间较长，用力吸吮乳头，却听不到连续吞咽声。

奶水不足吃什么中医药膳好

中医分析认为，本病有虚、实不同。因于虚者，为气血不足，生化之源匮乏，可见产后乳少或全无，乳汁清、稀，乳房柔软，面色少华，食欲不振等;因于实者，多为肝气郁滞，乳汁运行被阻，症见产后乳少，胸胁胀闷，情绪不悦，或身有微热等。产后缺乳一症，应在分清虚、实后，及早选取适当的食疗药膳，才能有益于母子健康，举例以供参考。

人参黄精猪蹄汤

配料

人参6克，黄精20克，通草5克，猪蹄250克，花生米30克，红枣20克。

制法

将猪蹄洗净切块，人参、黄精、通草、花生米等一并洗净，红枣去核，共放入沙锅中，加盐、料酒、姜片、葱段、水适量，文火煮2~3小时，加味精调和后，即可喝汤，并吃猪蹄、人参、花生米、红枣等。

功能

补气养血，充乳通络。本膳用人参，补元气;黄精，益肾填精;红枣，健脾和中;猪蹄，含大量胶蛋白和多种人体必需氨基酸;通草，顺气通络而增乳;花生米，含蛋白质和不饱和脂肪酸。适用于气血不足的产后缺乳症。

奶水不足的原因

随着健康观念的更新，据调查数据显示：已有97.4的新生儿母亲认同母乳喂养的好处，可是却只有大约一半的母亲能够坚持母乳喂养到10-12个月，而常见的不能坚持的原因是奶水不足，那么奶水不足的原因有哪些呢?

1、精神压力所致现代生活的节奏很快，紧张的生活环境、繁杂的人际关系，往往使人的情绪产生极大波动，烦躁、惊喜、忧愁、郁怒等情绪随时都有可能发生。而这些因素可能会通过产妇的大脑皮层影响垂体的活动，从而抑制催乳素的分泌，导致乳汁缺乏的情况。因此，在把生宝宝列入日程上的孕前期，准妈妈们就应该有意识地锻炼自己调控情绪的能力了，听听音乐、读读好书、做做有氧运动，有张有弛的生活才够健康。

2、饮食结构不合理许多现代女性为追求身材苗条，一般都吃得很少，仅仅强调多吃些水果和蔬菜，连维持身体正常运作而必要的主食都被列入“黑名单”了，这种偏食现象往往会导致体内蛋白质、脂肪等营养物质的严重缺乏，当然乳汁也不会多了。在怀孕及哺乳期间，年轻的妈妈们可要为自己和宝宝的身体健康多考虑一点，千万不要再挑食、偏食或少食。

3、分娩姿势与母婴接触研究证实，传统的仰卧式分娩容易“抑制”母乳分泌量，而采用坐式分娩却能使泌乳量增加。此外，研究还表明，母婴分离的产妇比母婴密切接触的产妇每天平均乳量少将近400毫升。目前我国的妇幼机构已普遍实施“母婴同室”，让新妈妈们能与小宝贝日夜相处。

4、有专家指出现代妈妈乳汁不足的原因之一也于穿着习惯及衣物的材料有关。鉴于此，建议准妈妈们在怀孕期间不要把内衣系得过紧;最好选用优质的纯棉内衣;在穿内衣之前要仔细检查将里侧的纤维状物、灰尘等拍打干净;不要直接接触化纤及羊毛类衣物等。

由此可见，在准备要宝宝的时候就要注意调节生活，减轻压力，避免负面情绪的困扰;怀孕期间务必注意营养均衡，合理膳食，同时在穿着上也应该严加注意;分娩后尽量母婴密切接触。奶水是否充足的影响因素也不至这些，还有着个体差异性，但是能过做到这些，就减少了奶水不足的概率。

奶水不足原因

生活方式

化纤侵入乳管相关专家认为：除部分内因外，现代妈妈少乳汁的原因之一是与穿着打扮有关，比如衣服、尤其是内衣的纤维会堵塞乳管等。为了避免这种情况，建议准妈妈们在怀孕期间就应提高警惕——不要把内衣系得过紧。尤其是在妊娠后期，更应注意：

做内衣的织物一定要柔软，最好选用优质纯棉质料的。

避免让肌肤直接接触化纤衣物，不要在内衣外直接穿羊毛类衣服;

内衣的洗涤要格外精心，切勿将内衣与其他衣物一同洗涤;

每次使用内衣前，一定要仔细将其内侧的灰尘、纤维状物、毛羽等拂净;

压力

精神压力所致现代生活的节奏很快，紧张的生活环境、繁杂的人际关系，往往使人的情绪产生极大波动，烦躁、惊喜、忧愁、郁怒等情绪随时都有可能发生。而这些因素可能会通过产妇的大脑皮层影响垂体的活动，从而抑制催乳素的分泌，导致乳汁缺乏的情况。因此，在把生宝宝列入日程上的孕前期，准妈妈们就应该有意识地锻炼自己调控情绪的能力了，听听音乐、读读好书、做做有氧运动，有张有弛的生活才够健康。

饮食习惯

饮食结构不合理许多现代女性为追求身材苗条，一般都吃得很少，仅仅强调多吃些水果和蔬菜，连维持身体正常运作而必要的主食都被列入“黑名单”了，这种偏食现象往往会导致体内蛋白质、脂肪等营养物质的严重缺乏，当然乳汁也不会多了。在怀孕及哺乳期间，年轻的妈妈们可要为自己和宝宝的身体健康多考虑一点，千万不要再挑食、偏食或少食。

分娩方式

分娩姿势与母婴接触研究证实，传统的仰卧式分娩容易“抑制”母乳分泌量，而采用坐式分娩却能使泌乳量增加。此外，研究还表明，母婴分离的产妇比母婴密切接触的产妇每天平均乳量少将近400毫升。目前我国的妇幼机构已普遍实施“母婴同室”，让新妈妈们能与小宝贝日夜相处。

奶水不足的原因

1、精神心理因素：准妈妈们在分娩的时候由于过度紧张，或者因为家属中有人对宝宝的性别不满而感到委屈，或宝宝早产、难产，妈妈过于忧虑宝宝的健康，以及其他社会心理刺激对新妈妈所造成的精神负担，都可能会引起奶水不足。让妈妈解除精神负担，家人的开导和陪伴还有关心是最至关重要的。睡眠不好，精神焦虑或担忧，有不开心的事发生，都会使妈妈出现奶水不足。

2、授乳方法不当：(1)喂奶方法不当，会引起缺乳，妈妈应该学会帮助宝宝正常吸吮乳汁。(2)妈妈在宝宝两个月前，都需要按需喂养，喂奶的时间间隔由宝宝决定，而不是按时喂养。按时喂奶，会减少妈妈的母乳量。(3)不要过早给宝宝添加配方奶，这会增加了宝宝的饱腹感，因此减少了吸吮次数，导致奶水不足。(4)宝宝很爱睡觉，需要弄醒才继续吃奶，或者反复吃很长时间。(5)宝宝可能经常用安抚奶嘴，这会减少他吃母乳的时间。

3、妈妈身体因素：(1)妈妈身体素质较差，如乳房发育不良，乳头疼痛或身体疾病，或因贫血、气血不足等，也会引起缺奶。(2)甲状腺水平低(有时候甲状腺水平高也有问题)也会影响母乳的分泌。(3)在生产时或产后大量失血，妈妈在恢复之前，乳汁分泌可能会一直受影响。(4)一部分胎盘残余仍然留在妈妈的子宫里，在排出或取出前，可能会导致奶水不足。(5)服用了可能会减少母乳量的药物，比如复方避孕药和含有减充血剂(如仿麻黄碱)的感冒药。

奶水不足的原因很多，妈妈应根据不同情况采取相应的措施，才能取得预期的疗效。

中医调理孕前健康

中医调理孕前健康 在中医理论中有阴阳五行的之说，即金木水火土，以五行的特性来说明人体五脏的生理功能。肝属木、脾属土、心属火、肺属金、肾属水，五脏在生理上相互联系，在病理上相互影响，属于相生相克的关系，例如肝郁气滞会导致脾虚，一个脏器有问题，会导致其他的脏器也有问题。所以中医在孕前准备上，非常讲究全身性的调理，而不是针对某一个脏器。不过，因为肾、肝、脾的功能对女性的气血影响最大，因此，在孕前调理时更需关注.

中医调理孕前健康 >>妊娠期请你疏远6种食物

中医调理孕前健康--肾：在中医的理论里面，肾为先天之本，肾主生殖，如果肾脏的功能被破坏，会影响到受孕，甚至导致不孕或流产。

中医调理孕前健康--食疗方剂：小编特别推荐》》缓解孕妇便秘用粥疗

韭菜炒鸡肉

原料：韭菜500克 鸡肉100克 虾米15克

做法：将韭菜洗净，切成小段，锅烧热，放入适量食用油，将韭菜、鸡肉和虾米一同炒熟，加少许盐即可。

功效：温肾养肝。

中医调理孕前健康--脾：为后天之本，后天气血不足，无法养胎。因此，脾虚，会造成不孕或怀孕后流产。

扁豆粥

原料：米150克 扁豆100克

做法：将米和扁豆洗净，大火将水煮开，放入扁豆和米，煮沸，然后用小火煮至扁豆熟烂，即可。

功效：健脾祛湿。

中医调理孕前健康--肝：与肾同源，肝血不足，或气血流通不畅也会影响怀孕。

猪肝绿豆粥

原料：新鲜猪肝100克 绿豆60克 大米100克

做法：将绿豆和大米洗净放入锅内，加水煮沸后改成小火，慢慢熬，煮到八成熟时，将猪肝切成条状放入粥内，煮熟后加入少许盐即可。

中医调理孕前健康 对待任何事都不要过于急躁，脾气大的后果就会气滞。让自己随时随地保持平心静气的态度有助于顺利地怀孕。

奶水不足怎么办

早吸吮、勤喂奶：宝宝吸吮刺激越早，妈妈乳汁分泌就越多。即使母乳还没有分泌，宝宝吸吮乳头几次后也会开始分泌乳汁。此外妈妈要注意奶涨了就喂，宝宝饿了就喂，如果乳汁一次吃不完，要挤出来贮存，让乳房排空，这样才能产生更多的乳汁。否则乳房老是涨着，奶就憋回去了。

增加营养量，多吃含蛋白质、脂肪、糖类丰富的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，保证维生素的摄入，同时汤类食物也必不可少。产后常喝的催乳汤有以下两种：

1、气血虚弱、乳汁不足的妈妈，适宜选择食用猪蹄、鲫鱼、鱼头、花生、羊蹄、黄豆、豆腐、赤豆等食物。

2、乳房胀满、乳腺不通而缺少母乳的妈妈，可选丝瓜、苋菜、芹菜、莴笋、番木瓜等食用，有疏肝行气、通络下乳的作用。

妈妈产后要注意愉快心情：精神因素对产后泌乳有一定的影响。因此，妈妈在产后要注意保持好心情，暂且忘掉烦恼，把家务先扔在脑后，充分地休养身体，精神上的振奋和愉悦会促使体内的催乳素水平增高，从而使奶水尽快增多。妈妈不要总是对宝宝是否吃饱、是否发育正常等问题过多地担心，这样反而使心情变得更差，奶水自然就分泌得更少了。

3、对乳房进行按摩：妈妈在每次哺乳前，先将湿热毛巾覆盖在左右乳房上，两手掌轻轻地按住乳头及乳晕，按顺时针或逆时针方向按摩10—15分钟。这种刺激，可以引起脑垂体释放催产素，促进奶水的分泌。

其他治疗方案：妈妈最好是通过以上自然的方法使乳汁充沛，如果试用了以上方法还是没有使奶水充足的话，妈妈也可以服用一些中药或配合针灸治疗。