舌癌的临床表现及病因

舌癌的临床表现及病因

1.肿瘤多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

2.常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。

3.可有舌运动受限、进食及吞咽困难。

4.早期常发生颈淋巴结转移。

病因至今尚未完全认识，多数认为其发生与环境因素有关，如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。

骨癌病因

良性骨肿瘤恶变(25%)：

一旦发生软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性骨肿瘤，或者是瘤样病变，就应该及时的进行治疗，以免出现发生恶变，形成肉瘤的可能性。骨癌的发生，可能和它们生物学的特性、病期、手术、感染或者是病理件骨折有关。

化学物质(25%)：

气体污染和吸烟都是诱发疾病的关键因素，由于气体和吸烟造成了污染，使得空气被严重污染，从而碳氧化合物的出现，使呼吸道受到严重的刺激，进一步促进了骨癌的发生。另外，常吃富含添加剂、色素和防腐剂的食物也容易引起疾病。这些都是骨癌的诱发常见原因。

放射性元素(25%)：

治疗其它疾病时使用的X射线等放射线照射，也会损伤骨骼，埋下骨癌隐患。另外镭、锶等放射性物质都有可能增加骨癌风险。

遗传因素(25%)：

家族有骨癌患者，并不一定导致下一代也会患有骨癌，但相对来说，风险会更高。

肺癌病因

肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。

(一)吸烟 根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%以上。近20～30年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%，女性近5%，青少年中吸烟者亦为数不少，如不采取必要措施，控制、劝阻吸烟，则今后10～30年我国肺癌发病率必将进一步增长。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。

(二)大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

(三)职业因素 本世纪30年代文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

(四)肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。

(五)人体内在因素 如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

舌癌的病因

口腔癌的病因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突性瘤等。

口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45 -5.6%，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。

肝癌病因

1、毒素：发霉和烧糊的食物或者谷物中存在大量黄曲霉毒素，这是引起肝癌的一个重要因素，因此在生活中要注意粮食和食物的保管。

2、酒精中毒：过量饮酒会引起酒精中毒，还可能引发酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等，这些都可能发展成肝癌。

3、药物：一些药物中含有对人体有害的成分，长期服用会出现积累效应，有引发肝癌的可能。

4、病毒性肝炎：病毒性肝炎尤其是乙肝是导致肝癌的一个重要原因，据调查，乙肝患者的肝癌发生率是健康人的几十倍甚至上百倍，积极的预防肝炎对于防止肝癌的发生非常关键。

5、肝硬化：临床调查显示，肝硬化一般都会发展成肝癌，其中，坏死性后肝硬化比例最大，其次是肝炎后肝硬化，这也表明了肝炎与肝癌之间存在密切关系。

6、化学物质：一些化学物质，如亚硝基化合物可以引起肝癌，这类化合物还可以引起其它癌症，此外，黄樟毒和农药等都可能导致肝癌的出现。

为什么得舌癌

一、长期嗜好烟酒：据美国一项资料表示，有烟酒嗜好的舌癌发病率为不吸烟也不饮酒的15倍之高。酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂，促使致癌物质进入舌粘膜，由此造成舌癌，须要引起重视。

二、长期异物刺激：舌癌与哪些因素有关?如果口腔受到牙齿的残根或残冠、锋利的牙尖、分歧适的假牙长期刺激的话，也会产生慢性炎症乃至癌变，导致舌癌的发生。

三、口腔卫生不良：如果不注意口腔卫生，卫生不好的话，就给细菌或霉菌在口腔内孳生、生殖制造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成，由此促成了舌癌的发生。因此，朋友们在日常生活中要注意口腔卫生。

四、粘膜白斑红斑：舌是白斑的好发部位，白斑癌变约占舌癌的12。3%，而增生性红斑癌变更是白斑的4倍，朋友们须要注意防范。

五、生物致癌因素：舌癌是怎么引起的?人类乳头状瘤与某些类型的舌癌发病有关，须要引起注意。

其实，舌癌的发生或多或少是与生活中的一些因素有关的，而舌癌病人的病症由于会出现严重的情况，因此，在人们察觉到自己患上舌癌疾病后，其一定要尽快的找到舌癌的病因，以便做好防范舌癌病症进一步加剧的情况出现。

舌癌的早期症状有哪些

众所周知，舌癌的发生是受到很多因素影响的，而舌癌病症一旦出现，人们的身体也会受到巨大的伤害，严重的话还会导致患者出现病危的状况，因此，舌癌疾病最好在发现的早期就开始医治，那么，舌癌的早期症状有哪些呢?

1.口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适，但经过治疗2周—4周非但不愈，反而慢慢扩散增大。

2.突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症治疗不见好转。

3.口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。

4.局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑。

5.口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。

6.突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。

如上所述，在舌癌出现的早期阶段，患者的口腔内会出现水肿、糜烂、牙齿脱落、张闭口困难和鼻涕带血等症状，而生活中如果人们察觉自己的口腔内出现了上述类似的症状，就要尽早的就医去进行检查，以防是患有舌癌病症而造成的。

舌癌病因有哪些

一、外因

1、慢性感染：舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。

2、口腔卫生不良。

3、机械刺激：牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复，特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡，最后导致癌变。

4、化学因素：烟草中芳香烃类物质有致癌作用，尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者患癌，长期饮烈性酒者发生口腔癌的机会多15倍，烟酒刺激是舌癌的致病因素之一。

二、内因

中医认为正气内虚,内脏毒热。机体衰老年龄超过40岁后舌上皮层逐渐萎缩，对外界的有害刺激的抵抗力减弱，易患癌瘤。营养不良维生素A及维生素B族缺乏易患癌瘤。另外，舌粘膜其他良性疾病恶变，如舌粘膜白斑、红斑突起，有溃烂或硬结，则有恶变的可能。白斑、红斑称为癌前期病变，其理由是由于这些病变在组织学上和鳞状上皮癌有相似的特点，红斑与白斑常与口腔癌相伴随，特别是红斑有更大的恶变倾向。

在舌癌的诸多致癌因素中均可以引起舌粘膜上皮的直接损伤作用，使局部粘膜发生变性、炎症、坏死、增生、萎缩及化生等变化是癌变的基础。

舌癌最先是由于深部的不良刺激易引起舌粘膜的变性、炎症、坏死、增生、萎缩、化生，长期反复出现这些病理变化可患白斑或乳头样增生等。早期可出现粘膜小斑块状突起，逐渐扩大、变厚和粗糙，基底变硬，继之出现粘膜糜烂，经久不愈逐渐形成肿块继而在其他中心出现边缘微隆突起的溃疡，溃疡病变向深部及周围组织扩展。

舌癌患者需要做哪些护理保健工作

舌癌化疗护理工作不能忽视饮食的护理，不少化疗药物使用时会有胃肠道反应，如食欲减退、恶心呕吐或腹泻等。因而在化疗期间舌癌患者进食宜适量，口味宜清淡，不要加重消化道的负担。加强营养可在化疗反应过程之后进行。注意口腔卫生，食物宜细软、少渣，以免损伤粘膜造成口腔溃疡。

减少曝晒也是舌癌化疗护理的一部分，有的化疗部药物如氟脲嘧啶等，用药以后，患者的皮肤在一定时间内会对曝晒日光显得敏感，使皮肤色泽明显加深，因而，在用此类药物时不宜多晒阳光。预防感染也是舌癌化疗护理的重要部分，化疔可引起白细胞尤其是粒细胞的减少，还可程度不等地抑制免疫功能，常在不知不觉中使舌癌病人对多种感染易感，需对此有所警惕。

舌癌患者要生活有规律，既不要卧床不起，也不要过度劳累，更不要随着性子来。规律的生活可使机体处于正常的工作状态，这样，肿瘤的复发、转移也就无机可乘。舌癌患者要精神饱满、情绪乐观，生活安排得丰富多彩。这样可能争得与癌症斗争的胜利，如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪易于波动等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降，导致病情恶化。

舌癌患者康复期要设法增进食欲，饭菜要清口，荤素搭配，粗精搭配，粗精兼食，既不能单调乏味又不可以过于油腻，以易消化吸收为宜。舌癌患者进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴饮暴食。要进行适当的体育锻炼。增强了体质也就自然增强了抗癌能力。舌癌患者可根据自身体质情况，选择散步、慢跑、打太极拳、习剑、游泳等活动项目，运动量以不感到疲劳为度。

舌癌患者的饮食调养方法

舌癌的饮食调养：

1、藏青果、鲜石榴、鲜乌梅，每日各式各样1枚，分别口含噙化，连续服用。

2、放疗时可食用甘蔗、苹果、香蕉、菠萝等。

3、化疗时可常食用扁豆、莲子、山药、龙须菜、薯蓣鸡子黄粥等。

4、米粥 粳米120g ，鸡蛋1个，精盐3g ，清水1650g 。有补肾填精，利尿通淋之功，可作为本病的辅助治疗。

5.苡米粥 薏苡仁50g白糖适量。具有健脾除湿之功，可用于术后调养。

舌癌病人禁忌的饮食习惯如下：

1、禁烟、禁酒。

2、忌食腌制、熏制、烧烤、煎炸、霉变、肥腻的食物。

3、忌食辣椒、葱姜、桂皮、大蒜等辛辣刺激性食物。

舌癌病人饮食护理

如舌尖部癌除较晚期外，一般预后较好;有颈淋巴结转移的5年生存率为21.4%，无转移的为50%。因此，本病防护尤其应注意以下几点：

1.加强防癌普查，做到早发现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂、皲裂或溃疡时，应高度重视，必要时作细胞学或活组织检查。

2.注意口腔卫生，早晚刷牙，拔除牙的残根和残冠，纠正不合适的假牙。

3.节制烟酒，少食刺激性食物。

4.及时治疗舌癌前期病变，如重度白斑。

5.乳头状瘤特别是斑块状和基底较宽者，应及时手术切除。

舌癌的饮食护理

舌癌手术后护理：

1.去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。

2.严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。

3.观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量，如有异常及时报告医生。

4.术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白，皮温低于2～3度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于3～5度，多为静脉回流障碍。