甲流的病因是什么

甲流的病因是什么

1.传染源：甲流患者是主要的传染源，若已被感染即便没有症状也有传染性。暂时没有动物传染人的病例。

2.传播途径：可以由飞沫通过呼吸道、或者鼻孔等粘膜或直接、间接传播。如果触碰了被甲流感染的东西或者是病人的分泌物也会被传染。

3.易感人群：普遍易被传染。

4.高危人群：

(1)孕妇。

(2)有以下疾病或情况者：血液系统疾病、慢性呼吸系统疾病、免疫功能抑制、心血管系统疾病(除了高血压)、肾病、肝病、代谢及内分泌系统疾病、小于十九岁并且长期服用阿司匹林者等。

(3)肥胖者：体重指数高于四十很危险，处于三十到三十九为高危。

(4)<5岁的孩子：不足2岁的儿童更可能患有严重并发症。

(5)≥65岁的老人。

甲流危害大 儿童健康不容忽视

受寒冷天气影响，北京近期流感发病率较高。有关媒体1月6日报道，目前北京已报告两起因“甲流H1N1”死亡病例。两起因甲流死亡的患者均是因为自身患有基础病，本身体质较弱。

甲流的危害在于可能会继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭等严重并发症，导致死亡。市疾控中心主任邓瑛介绍，流感流行期间，不排除在学校托幼机构、集体单位和人员密集场所，出现流感所导致的集中发热疫情的可能性，同时也会出现由于流感所导致的重症病例或死亡病例。

疾控部门要求，中小学校应严格落实晨午检制度，若出现流感患者，应及早隔离。儿童医院专家介绍，孩子是流感的高发人群，应该重视预防。若家里孩子出现发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状，应在家卧床休息，并服用小儿肺热咳喘口服液进行治疗。该药能抑制甲流病毒，降低病毒感染;并能极大的提高孩子机体抗病能力，增强细胞免疫，避免出现严重并发症。

甲流危害较大，应该引起市民足够的重视，家长更应该采取积极有效的措施防治甲流。

得甲流不一定会发烧

甲流的8大致命误解：

误解一：得甲流一定会发烧。大约有10%的人都没有发烧症状。

误解二：甲流不严重，死亡率低。其实如人体内没抗体，感染后病情会迅速加重危害生命。

误解三：身体弱的人才容易得甲流。大多数甲流死亡病例生前都很健康。

误解四：戴口罩、多洗手，就不会得甲流。目前只有甲流疫苗才是最有效的措施。

误解五：有了疫苗，就可以放心了。其实还存在是否要交叉接种等问题尚无明确结论。

误解六：甲流疫苗不安全。甲流疫苗可以对85%以上接种人群起到保护作用。

误解七：甲流病毒不会变得更致命。天气、病毒抗药性、病毒变异等不确定因素都使得甲流病毒变得更加扑朔迷离。

误解八：甲流总有一天会结束，那时就安全了。其实甲流不会自动消失。

孕妇更需防范甲流

虽然12～25岁年龄段的人比较容易感染“甲流”病毒，但症状并非最为严重，需要入院治疗的病人平均年龄在27岁左右，而病情危重甚至死亡的病人的平均年龄为37岁。而孕妇正于这个年龄段，目前我国的妊娠妇女的年龄一般在25～37岁。可以说，孕妇是感染“甲流”病毒的高危人群。

孕妇感染“甲流” 更易出现并发症

新近的临床实践和研究已经表明，孕妇感染“甲流”病毒后，更容易出现并发症，且危险更大。这是美国学者最近一项研究得出的结论。相关论文发表在世界著名的医学杂志《柳叶刀》上。

在对美国首位妊娠妇女感染“甲流”病毒的病例进行报道后，美国疾病预防控制中心就开始在全国范围内收集妊娠妇女感染“甲流”病毒的病例。他们对来自13个州的确诊或疑似感染“甲流”病毒的34位妊娠妇女进行了回顾性调查，结果发现：妊娠妇女和普通人群出现症状的几率相近，但妊娠妇女更容易出现气促而死于肺炎及随后出现急性呼吸窘迫综合征。今年4月15日至5月18日，有11位感染“甲流”病毒的孕妇入院治疗，同期入院率(占32%)显著高于普通人群。在4月15日至6月16日，有6位孕妇因急性呼吸窘迫综合征死亡。这提示，孕妇应更加注意采取包括免疫接种在内的预防措施。

远离“甲流”感染的措施

研究者和相关专家建议，在当前“甲流”疫情严峻的环境下，让孕妇远离“甲流”感染及其并发症，须采取以下有效措施：

1.优先为孕妇注射“甲流”疫苗。

2.增强孕妇预防“甲流”的意识，最好不到人多的地方和公共场所。在触摸或使用各种物品后，要彻底洗净双手。

3.避免接触呼吸道病人。家中有人出现流感症状时，孕妇应戴口罩，口罩用后要清洁消毒;不要与病人近距离接触，或在一个房间休息，居室内应保持空气流通。

4.出现流感症状后应及时告诉家人或朋友，尽快到医院专科门诊看病。若确诊为“甲流”或疑似病例，须按照医院专家所采取的一系列科学合理的诊治措施，积极配合诊治。

甲流流行还能怀孕吗

孕妇病死率确实比较高

据国外报道，在每10个甲流死亡病人中就有1名是孕妇。在我国，孕妇占甲流死亡病人的13.7%，即在每7个甲流死亡者中就有1名是孕妇。所以，卫生部把孕妇列为甲流防控的重点对象。

孕妇甲流病死率比较高的原因为：

1.免疫功能下降。8月8日出版的著名医学杂志《柳叶刀》发表的文章指出，孕妇不仅会出现体能和激素方面的变化，心血管和呼吸道也会出现变化，免疫功能下降;由于子宫扩大，向上挤压横膈膜，肺舒张的空间减少了，肺活量因此减低。这些因素导致甲流重症孕妇患者的概率要比常人高三倍，其主要死因是肺炎引发的急性呼吸窘迫综合征。

2.抗病毒治疗不及时。很多孕妇多忌讳用药，因而贻误了抗病毒治疗。以产后死亡的甲流重症患者马女士为例，她是在连续发热6天后才到医院就诊的。经历了剖宫产后，甲流病毒终于夺走了她年轻的生命。

3.一味等待检测结果而贻误治疗。美国某甲流重症监护治疗专科的专家在观察了23名患者后发现，其中有10名测试结果出来后显示已经继发细菌感染，而重危甲流病人在病毒和细菌双重感染的打击下，难逃中毒性休克和死亡的厄运。

保护母婴5对策

对策1：至少避孕3个月至半年 这不仅能躲过甲流高发期，也有利于做好怀孕前的准备。

对策2：接种疫苗 怀孕前3个月，先接种各种抗病毒感染的疫苗(如流感、风疹、乙肝、水痘疫苗)。在接种疫苗1～3个月再解除避孕。

如果未接种疫苗已经怀孕了怎么办呢?不用慌，卫生部已将孕产妇列为甲流疫苗重点接种人群。而且研究已显示，在妊娠的任何时期接种流感灭活疫苗都是安全、有效的，不会增加产后并发症和不良妊娠风险。孕妇接种流感疫苗后，体内产生的保护性抗体还能通过胎盘传递给胎儿，对胎儿产生保护作用。在妊娠中、晚期接种疫苗的孕妇，其抗体能平均为出生后2～3个月的婴儿提供保护。

对策3：定期进行孕期查体 积极治疗基础病。

对策4：及时就医早用抗病毒药 出现发热、头痛、咳嗽等流感样症状要及时就医，早日确诊和及早应用达菲进行抗病毒治疗。孕妇应用抗病毒药剂量参考：①奥司他韦(Oseltamivir) 治疗量：每天两次，每次75mg，连服5天。预防量：每天一次，每次75mg。②扎那米韦(Zanamivir)治疗量：每次吸入2.5mg(共10mg)，每天两次。预防量：每次吸入2.5mg(共10mg)，每天一次。

对策5：加强自我保护 无论是孕妇还是准孕妇，都要尽量减少外出，少到人群拥挤的场所活动，尽量避免与其他人近距离接触，外出时要戴口罩，勤洗手，防止呼吸道感染。

​甲流遭遇降温 老人儿童易发生感染

近日，北京等地突降大雪，不少专家都表示降温对防控甲型H1N1流感传播有利有弊。广州昨日也开始降温，本地疾控、医院专家对此表示：甲流未经过冬季“考验”，市民不要指望“老天”，要加强自我防护。

现在看感冒不再采样送检

另外，现在市民到医院发热门诊看病时不再被要求采样送检，看是不是患上甲流。尹志标解释说，甲流治疗方法与季节性流感、感冒完全一样，所以没必要区别对待，人人送检。有专家还表示，甲流死亡率等于甚至低于普通流感，不论何种感冒，只要到医院看病吃药、回家静养即可。

“温度降低不见得是好事”

“虽然十月份比九月份的新增病例有明显减少，但暂时没有看出气候带来的变化，不好盲目下结论。毕竟甲流是今天四五月才发生，它没有经历过冬天，所以必须真正等到气温下降一段时间以后，观察临床甲流究竟是增多还是减少，才可能说天气对它的真正影响。”广州市疾控中心王鸣主任表示。

“其实甲流病毒按理是怕热不怕冷的，但可能当温度过低时，病毒活性会减弱，从这个层面上讲，低温或有助降低传染性。但北方地区或更有利，广州冬季温度难以过低。

孕妇可以打甲流疫苗吗

甲型流感(H1N1)在我国各地频频发生，给我国人民生命带来严重威胁，所幸的是甲流疫苗在我国问世了，这种疫苗采用的是世界卫生组织推荐的甲流毒株在小白鼠体内培养之后，经过分离，提取，纯化生成的，已经或者正在给高危人群打，但是由于该疫苗问世时间短，还没有见过时间的检验，它是否对怀孕孕妇的胎儿特别是怀孕三个月内的胎儿有副作用，孕妇甲流疫苗副作用有多大都不得而知，三月内的胎儿由于正处于细胞分裂阶段，这时候如果有病毒进入人体产生抗体作用，是否会对胎儿有影响?打甲流疫苗的副作用有多大，甲流疫苗副作用时间在孕妇体内会延续多长阶段，会不会影响胎儿的成长发育和智力?

卫生部关于印发《甲型H1N1流感疫苗接种管理办法》的通知，四种人不能接种甲型H1N1流感疫苗：

1.三岁以内的儿童;

2.肾病综合症的人、急性病发作和严重慢性病患者;

3.季节性流感疫苗过敏的人群;

4.有其它(包括药物)过敏的人。

积极稳妥的方法是怀孕超过3个月之后接种流行性感冒疫苗。美国耶鲁大学研究人员29日表示，此时孕妇接种流行性感冒疫苗对胎儿和孕妇本人不会造成不良影响，更不会影响胎儿出生后的哺乳。 至于孕妇甲流疫苗副作用目前属于未知状态。

怀孕前后注射甲流疫苗须谨慎!

孕妇甲流疫苗副作用目前仍不确定! 孕前 据介绍，甲流疫苗中含有抗原物质，注射后会刺激人体对该病毒发生免疫应答，产生抗体，对于那些想怀孕的人来说，从理论上讲，只要还未怀孕就可以接种，通常不会影响今后怀孕，但目前相关情况还缺乏临床证实，对于准备做妈妈的女士来说，最好接种甲流疫苗1个月后再考虑怀孕。

孕期 目前我国并不主张孕妇接种疫苗。主要原因是缺乏孕妇接种的临床资料，其接种风险仍不确定。世界卫生组织近日表示，美国等国家的研究和观察结果已表明孕妇是甲流高风险人群，因此该组织建议各国卫生部门将孕妇作为甲流疫苗的重点接种对象，并对发病者进行及时的抗病毒药物治疗。

目前卫生部正密切关注国内外疫苗临床试验进展，会适时组织专家论证，提出孕妇的疫苗使用策略。 孕后 对于哺乳期妇女，由于目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据，因此，对哺乳期妇女的接种，也应充分权衡利弊后再作决定。

同时，多数孕妇感染甲流病毒后临床症状较轻，但与普通人群相比，孕妇(尤其是妊娠晚期孕妇)发展为重症的风险较高。

孕妇发展成甲流重症几率高

值得注意的是，目前很多孕妇有认识误区，感冒了不愿意吃药，担心影响胎儿发育。国内其他省份一些孕妇成为重症患者，都是出现了发烧等流感样症状后，没有及时用药就诊，直接导致甲流病情加重。

中后期孕妇可打甲流疫苗

当记者问及近期有媒体报道九成孕妇不愿意接种甲流疫苗，钟南山回应说，一般情况下孕妇首先考虑的是孩子，担心注射甲流疫苗会对孩子造成不利，但是作为医生来看，首先应该考虑妈妈的健康，“妈妈没有病，孩子才有希望。”

而对于大多数孕妇担心疫苗会有副作用的问题，钟南山说，现在没有证据说注射疫苗会有害，而在流感将可能出现高峰的时候，孕妇注射疫苗可能会更有利，因为注射疫苗产生的甲流病毒抗体会使得甲流的机会少了，就算得了症状也是比较轻的。

钟南山建议，早期孕妇，特别是前三个月的孕妇打疫苗还是要慎重些，只能够从预防的角度更加注意，“而中后期的孕妇则应该是可以注射的，因为孩子已经定形了。”

在昨日现场的“砸烟”仪式上，钟南山还跟运动员代表们一起将一根长达数米的“烟”砸断，呼吁“无烟亚运”。

让宝宝远离甲流家长要远离三个误区

误区一：只要发烧、咳嗽、嗓子疼，得甲流的可能是80%

有许多人认为，只要自己感觉发烧、咳嗽、嗓子疼，那80%的可能就是得了甲流，其实这种说法并不对。中国疾病预防控制中心疾控与应急办公室主任冯子健说，有上述症状者中，只是有30%的概率得的是流感，而这30%里是甲流的概率为80%。但即使这样，冯子健也认为不能简单地用30%乘以80%来计算目前甲流病人的多少，因为检测的准确性受到采样时机、采样质量等多因素的影响。在一个时间内，在采样质量和监测水平没有大的变化的情况下，可以用这个数字分析疫情趋势，但是不能用这个公式来估算某人得的流感样疾病有多大的概率是甲型H1N1流感。

误区二：甲流疫苗晚点接种无所谓

目前，根据卫生部的要求，各地拿到疫苗后两周之内必须完成接种。但有很多人认为，打了疫苗马上就能有效果，早接种晚接种无所谓。“这种想法不对。”中国药品生物制品检定所副所长王军志表示，疫苗接种以后要一周以上的时间才能发挥作用。现在甲流的流行态势非常快，如果不接种，如果人们被感染以后再去接种，疫苗就起不了作用了，从这个角度来说，国家抢了这么多时间、辛辛苦苦生产出来的疫苗，就浪费了。

误区三：低温不利于病毒存活

很多人认为随着气温的降低，甲流病毒就不容易存活了，低温有利于杀死病毒。相反，病毒在寒冷的环境下可以存活更长时间。气温骤降还会增加人们感染其他呼吸道疾病的几率，引发合并传染的情况。根据医学经验，天气变冷会使人的呼吸道抵抗力下降，这也是秋冬季流感容易流行的原因之一。同时，天气变冷导致人群的室外活动减少，如果不注意保持室内通风，也会给流感病毒提供可乘之机。

防控甲流早用药

“甲流”是流感大家族中的一个成员。在多数情况下，患者出现的症状与普通流感(也称季节性流感，简称“季流”)相似。但在少数情况下，病情可在48小时之内迅速恶化，患者可因病毒性肺炎而致呼吸衰竭，或因病毒性心肌炎而致心脏衰竭而发生死亡。据统计，目前我国“甲流”患者以儿童居多，但其中的重症患者不多;成年患者虽然不再居多，但其中的重症患者却已跃居首位。

早期、广泛地接种“甲流”疫苗 对于“甲流”毒株的监测显示，目前“甲流”病毒尚未发生变异。因此，建议大家早期、广泛地接种“甲流”疫苗。有些人惧怕接种“甲流”疫苗，主要是因为担心接种“甲流”疫苗后会出现副作用。其实，对于绝大多数人来说，接种“甲流”疫苗是安全的。

接种“甲流”疫苗可能会产生过敏反应。因此，正在发烧或患急性病的病人以及过敏体质者(例如对鸡蛋过敏或严重的青霉素过敏者等)不宜接种“甲流”疫苗。

“甲流”病人应尽早用药 对于“甲流”的治疗，主要是使用抗病毒制剂(即神经氨酸酶抑制剂和M2离子通道抑制剂，如达菲、依乐韦或金刚乙胺等)，以抑制病毒从已感染的呼吸道上皮细胞中释放。

使用抗病毒制剂的时机为：

1.症状初起48小时内给予治疗。临床资料显示，如果能在发现“甲流”患者后早期(发病后48小时内)使用依乐韦，就能缩短病程，有效减少重症“甲流”病例的发生率。

2.对于患有基础性疾病，可增加罹患更为严重疾病风险的病人，应出现症状后尽快接受治疗，不必等待实验室结果。

3.重症或病情出现恶化的病人，即便开始用药的时间晚，也要给予治疗。

欧洲药监局(EMEA)在关于大流行事件的最新指南中指出，随着达菲(奥司他韦)的应用日益增多，耐药现象逐渐增加，特别是儿童。EMEA强调，病毒对依乐韦(扎那米韦)的耐药极其罕见，有些对达菲耐药的毒株对扎那米韦仍然敏感。而联合使用依乐韦或达菲加金刚乙胺进行治疗，要比单用达菲疗效更好。

甲流病毒还会变吗

自11月20日，世界卫生组织(WHO)宣布发现甲型H1N1流感病毒发生变异以来，相关机构及公众立刻予以高度关注。近日来，全球范围内发生了多起甲流的最新变化：

三个最新变化

11月28日，中国农业部新闻办发布消息，中国农业大学动物医学院临床医院从52份发病犬鼻咽拭子样品中，检出两份样品呈甲型H1N1流感病原学阳性。这是我国首例检测出狗感染甲流病毒。

11月28日，深圳市儿童医院接收的甲流重症患儿中，有9例出现了属于神经系统病变的脑白质病变。其中两名患儿被诊断为脑死亡。

11月26日，韩国医疗部门通报，韩国首次出现二次感染甲型H1N1流感病例，患者为一名两岁女婴。美国媒体25日报道，美国西弗吉尼亚州儿科医生德布拉·帕森斯是美国首名二次感染甲流病毒的患者。

动物感染的三个原因

以上事件都与甲流病毒变异有关吗?甲流病毒变异会更加严重吗?为此，本报驻瑞士记者专访了WHO流行病学权威专家克劳迪亚·莫雷诺博士。

中国农业部相关负责人近日表示，目前全球已经有13个国家和地区相继在动物体内检出甲型H1N1流感病毒。莫雷诺博士进一步表示，据WHO接获的通报，今年8月和10月下旬，智利、加拿大、美国就在火鸡和家猫等动物身上检测到甲流病毒，但通过WHO和世界动物组织(WAHO)专家进一步跟踪观察显示，上述几起报告均属独立事件，没有理由为此恐慌。中国卫生部专家日前也解释称，猫、狗都可以被感染甲流病毒，这次在犬中检验出甲流，并非说明病毒变异。

那么，动物为何会感染甲流病毒呢?莫雷诺博士表示，不排除出于以下三个原因：

第一，甲流病毒发生变异并改变此前的传播方式，从而使动物更易感染这种与人类感染的甲流病毒在基因序列上几乎同源的新型病毒;第二，甲流患者或与狗只有密切接触时将病毒传染给了狗只;第三，不排除加拿大、智利等地火鸡较大范围感染甲流，是由于在屠宰场或在运输途中感染了病毒。

感冒了别接触动物

莫雷诺博士表示，火鸡、家猫、狗等禽犬类感染甲流病毒均属于独立事件，属于个案，与之前从人类患者身上检测出的甲流变异病毒尚不清楚有何联系。也没有证据表明，以上各事件之间存在必然联系。

当记者问到感染甲流的动物是否会将病毒再次传染给人时莫雷诺表示，加拿大、比利时、美国已先后检出人感染甲流病毒后再传染给动物的情况;而动物患病后再将流感病毒传染给人的情况国际上至今还在研究之中，且尚无明确定论。

中国出现首例狗感染甲流病毒后，中国疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长卢金星提醒大家，与宠物有密切接触的人，要注意个人卫生，及时接种甲流疫苗。人一旦患上甲型流感，尽量不要靠近家中宠物，如果猫狗等动物出现感冒症状时要及时治疗并进行隔离。

打甲流疫苗后发烧别乱吃药

近日，一些读者咨询打完甲流疫苗有点发烧该怎么办，是否需要吃退烧药?上海交通大学附属第一人民医院呼吸科主任周新教授指出，打完甲流疫苗后一般都是发低烧，而且基本上一两天内就会退烧，因此不要乱吃药。

周新教授告诉记者，甲流疫苗的副反应发生比例很小，主要与个人体质有关。而打甲流疫苗的副作用，与接种其他任何种类的疫苗其实是一样的，疫苗普遍的副作用就是会有轻微发烧、局部疼痛等反应。

一般来说，打完疫苗后如果出现38℃以下低烧等轻微反应，只需多喝水、多休息，一般一两天内症状就会消失，无需吃药和特别对待。如果出现持续高烧不退，那有可能是身体其他病症引起，不要乱吃退烧药和抗生素，需及时去医院找医生来判断。

另外，很多人认为打甲流疫苗相当于得一次“甲流”，因此担心打完甲流疫苗后发烧是“得了甲流”，担心发烧期间会不会有传染性。专家指出，甲流疫苗只是病毒的碎片，而且已经被灭活，接种过程不会让人体感染上病毒，只是让人体免疫系统对甲流病毒产生抗体。即使出现发热等副反应，那也没有传染性。

甲流病因

环境因素(25%)：

猪流感(Swine Influenza) 是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性，人畜共患呼吸道传染性疾病，这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡(猪的病死率为1-4%)，人类很少感染猪流感病毒，但也发现一些人类感染猪流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。

病毒感染(75%)：

2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感，禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断

甲流与普通流感的区别

甲流与普通流感可从以下几个方面鉴别：1,传播途径 甲流病毒非常活跃,可由人传染给家畜,家畜传染给人,也可在人群间传播.人群间传播主要以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介.普通流感则以人际传播,空气传播为主,流感患者及隐形传染者为主要传染源,发病后1-7天有传染性,病除2-3天传染性最强2,症状 甲流体温突然高热超过39°,普通人流感与甲流症状相似3,病毒 甲流为H1N1 流感为冠状病毒4,潜伏期 甲流可能在人体潜7天后才能表现出病症,流感的潜伏期为1-4天,平均为2天5,死亡率 甲流的死亡率为6.77%,普通流感可以致死,但死亡率较低6,易感人群 甲流患者致死的绝大多数年龄大约在20-45岁之间,属于青壮年,普通流感见于老年人,患有肝脏,肾脏,心脏慢性病的四类人最易感染,以及经常接触流感人群的医护人员,儿童7,防治疫苗 人类已研制出的所有流感疫苗对于甲流都无效,但甲流是可防,可控,可治的,普通流感已研制出可预防流感的疫苗,接种时间多为10-11月中旬,每年只接种1次.