怎么诊断细菌性阴道炎

怎么诊断细菌性阴道炎

通常我们会通过白带常规检查阴道炎，首先，如果阴道清洁度的检查在Ⅲ～Ⅳ度之间，则为异常白带，表示阴道炎症。白带常规中的胺试验就是针对细菌性阴道炎的检测，如果感染了细菌性阴道炎白带会发出腥臭味。通过对白带中的胺试验反应，可以做出判断。另外，线索细胞也是检查细菌性阴道炎的方法，很多细菌会聚集在阴道上皮细胞附近，使边缘模糊，这个就是线索细胞，也是细菌性阴道炎最敏感最特意的体征。

进行检查就大致可以判断女性是否有感染细菌阴道炎了。如果确诊有感染了细菌性阴道炎，患者应该尽快选择有用的方法进行治疗。传统的使用洗液或者是抗生素虽然对缓解细菌性阴道炎的症状有一定的效果，但是想要彻底治愈细菌性阴道炎还有一些困难，而且疾病很容易就会复发。

去医院进行诊断是女性判断自己是否有感染细菌性阴道炎的最好方法，一般诊断检查细菌性阴道炎最基本的方法就是看看自己是否有出现细菌性阴道炎的症状，比如说白带变成灰白色，还带有腥臭味。分泌物变多，有异味，阴道有灼热感这些症状。如果女性出现了这些症状，就一定要去医院进行系统检查才好。通过以上的检查可以有效的检查出细菌性阴道炎。建议女性朋友多注意卫生，尤其是阴部卫生。另外，要规范性生活，避免交叉感染。

女性患霉菌性阴道炎如何确诊

霉菌性阴道炎一般按照致病菌的不同又可以分为细菌性霉菌性阴道炎，霉菌性霉菌性阴道炎，老年性霉菌性阴道炎以及滴虫性霉菌性阴道炎。在治疗时切记要对症治疗，以免耽误最侍治疗时间。细菌性霉菌性阴道炎是最常见的霉菌性阴道炎，患者会有出现阴道灼热，痛痒的情况，白带颜色发灰并有鱼腥臭味。

霉菌性阴道炎是女性常见的一种妇科炎症，会给女性的身体带来巨大的的隐患，那怎么进行检查能确定是霉菌性阴道炎呢?妇科在线咨询为您解答。首先进行妇科检查，通地进行常规的妇科检查，初步的筛选可能性的疾病，并取得分泌物的标本做必要的检查。

然后进行阴道分泌物的检查，检查阴道清洁度，是否破在有霉菌，细菌感染以及滴虫。进行阴道分泌物培养，检查是由哪种病原菌感染造成的，提供出准确的诊断依据。进行药物敏感试验，检测病原菌对哪种药物敏感，这样就可以针对性用药，能免提高治疗效果。

霉菌性霉菌性阴道炎是念珠菌感染导致的，患者会出现白带增多，外阴阴道瘙痒灼热，白带呈凝乳状或是豆渣样。老年性霉菌性阴道炎的主要症状就是白带增多，并呈黄水样，严重时会出现夹脓的情况，有臭味，有的病情严重的患者甚至还会出现阴道流血的情况。滴虫性霉菌性阴道炎的症状是白带增多并呈浆液状，颜色灰黄或是黄绿色的，有的时候还会夹有血丝，得了滴虫性霉菌性阴道炎给人最痛苦的感觉就是痒，瘙痒难耐。

出现霉菌性阴道炎的症状后要及早进行诊断治疗，因为小小的霉菌性阴道炎会给身体带来大大的问题。霉菌性阴道炎会造成女性不孕，如果炎症上行感染到内生殖器官，还会引起盆腔炎，宫颈炎等严重的妇科疾病。霉菌性阴道炎如果反复发作还会有癌变的可能，给女性的生命安全带来威胁，所以一定要引起重视，及早的到正规医院进行诊断。

白带多应该检查什么

PH

这里的pH，就是阴道内的酸碱度。健康女性的阴道pH为4.5，如果你的报告单显示pH超过4.5，甚至升到了5-6，就意味着你可能患有滴虫性阴道炎或细菌性阴道病。

阴道清洁度

白带常规检查将阴道清洁度划分为四个等级。

如果你的报告单显示为I度，说明你的阴道内有大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌，这是正常的表现。如果报告显示为Ⅱ度，说明阴道内有少量白细胞，有少许杂菌或脓细胞，证明已经有轻微的细菌感染。如果报告单显示为Ⅲ度，说明你的阴道内有大量脓细胞与杂菌，已经患有阴道炎症。若报告单显示为Ⅳ度，说明你的阴道内主要是脓细胞与杂菌，细菌感染十分严重。

霉菌与滴虫

这项检查主要用来确认你是否已患霉菌或滴虫性阴道炎。如果报告单的这个项目后为“+”号，那就说明你已经感染了滴虫或霉菌。不过，“+”号并不能说明感染程度，还需要医生进一步检查和确认。

胺试验

胺试验，又称胺臭味试验，是诊断细菌性阴道疾病的方法。女性者患有细菌性妇科炎症，白带就会有异味，这是因为存在于白带中的“胺”遇碱释放氨气所致。如果你的报告单结果显示为阳性，说明你已患有细菌性阴道疾病。

线索细胞

线索细胞，是指细菌性阴道病患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片当中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使其模糊不清者即为线索细胞。若存在线索细胞，且胺试验为阳性，一般可判定患有细菌性阴道疾病。

在进行白带检查前的24小时内，应注意避免同房。因为男性的精液和安全套上的杀精剂，都会对隔天的检查化验产生影响。盆浴、阴道灌洗及局部用药也会影响检查结果，干扰医生的判断力。阴道分泌物的量与雌激素水平高低和生殖器官充血情况有关，如行经前后、妊娠期、应用雌激素药物后，分泌物的量往往就会增多，这也会对检查结果产生影响。若有以上问题，在检查前应该提前向医生说明。

杂菌性阴道炎称谓的争议

在正规的医学阴道炎分类上并没有杂菌性阴道炎，但又经常有人说起,甚至某些医院会下杂菌性阴道炎这个不太正规的诊断。为什么?

1.有人会将杂菌性阴道炎称为是细菌性阴道病,主要是由于女性的尿道,阴道,肛门临近,经常受到经血,阴道分泌物,尿液,粪便的刺激,若不注意皮肤清洁易引起外阴,阴道的炎症.

2.也有一些地方医院将所谓的杂菌就是除了滴虫、霉菌、细菌性阴道病这些都不是的，就是一些白细胞感染，清洁度又不好，到三度或者是四度，有可能就是所谓杂菌性阴道炎。

3.也有人把由于细菌或病原体感染造成的阴道炎统称为杂菌性阴道炎。

因此杂菌性阴道炎并不是正规的诊断可以将它列为阴道炎同义词。

细菌性阴道病的检查

1.氨试验(whiff test)阳性 阴道分泌物加10%氢氧化钾释放出特殊难闻的“鱼腥味”或氨味为氨试验阳性，缺乏氨味并不排除细菌性阴道病。

2.阴道pH值>4.5正常阴道内的pH值为3.8～4.2，pH值>4.5对诊断细菌性阴道病最敏感，但特异性低，阴道中的精液，宫颈黏液，经血及滴虫性阴道炎等可使阴道分泌物pH值升高。

3.分泌物中乳酸杆菌1～5个/HP，并可见革兰阴性和革兰阳性杆菌。

4.阴道分泌物革兰染色找到线索细胞，即阴道鳞状上皮细胞表面附有大量短杆菌或球杆菌(加德纳菌，动弯杆菌等)，使细胞呈斑点状，颗粒状外观，细胞边缘模糊不清呈锯齿状，当线索细胞占20%以上，特异性在90%以上。

5.宫颈涂片诊断 与临床标准相比，宫颈涂片诊断细菌性阴道病的敏感性，特异性和阳性预测值相对较低，其敏感性和特异性分别是85%和95%。

6.微生物的培养 在健康女性中，阴道加德纳菌培养阳性率超过60%，即使用半定量的方法对密集生长的菌落进行检测，在细菌性阴道病低患病率的人群中，根据高浓度阴道加德纳菌可预测41%～49%的症状性细菌性阴道病，在没有其他相关信息的情况下，单纯阴道加德纳菌培养不可用于细菌性阴道病诊断。

细菌性阴道炎危害早知道

阴道炎(vaginitis)是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织发生的一种炎症性疾病，是妇科常见病和多发病，可发于各个年龄阶段的女性。流行病学调查表明，阴道炎的发病率高达98.5% ，也就是说，几乎所有的女性都有过阴道炎的体验。

阴道炎以白带异常、外阴瘙痒、异味、灼痛为主要临床特点，累及尿道时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者有性交痛。按致病的病原体可将阴道炎分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎;按发布人群可将其分为老年性阴道炎、幼儿性阴道炎、少女初潮阴道炎、孕期阴道炎;按特殊时期可将其分为月经性阴道炎、蜜月性阴道炎;按诱因可将其分为过敏性阴道炎、紧身裤阴道炎等等。

阴道炎的诊断一般不难，通过妇科检查，可以初步筛选疾病，取阴道分泌物做pH值、阴道清洁度、病原体检查即可明确诊断。治疗关键是改变阴道的酸碱度，一般通过局部清洗和阴道用药即可治愈，病情严重者可配合短期内全身用药。阴道炎易反复发作，治疗不彻底或不及时，可是病情迁延不愈，诱发宫颈糜烂等其他妇科疾病，严重影响夫妻生活，甚至导致女性不孕，孕期内发生阴道炎，还会增加流产的风险，因此应该积极治疗。

细菌性阴道炎的四个危害要清楚

影响胎儿发育

细菌性阴道炎患者妊娠期间，会引起胎动不安，重则导致早产、流产。据报道，妊娠期罹患细菌性阴道病，发生产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸的百分比大大增加，比正常孕妇高出数倍。此外，临床观察认为细菌性阴道炎与未足月胎膜早破及其宫内感染有直接关系。

诱发其他疾病

细菌性阴道炎可诱发生殖器感染，一旦炎症上行，感染到宫腔，造成输卵管炎、盆腔炎等，也会造成不孕。

影响生活质量

细菌性阴道炎临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味，由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道pH值升高，臭味也可加重。此外外阴瘙痒等症状也会对女性的生活和工作会造成诸多的不便，甚至影响到夫妻生活。

诊断细菌性阴道炎的四个方法

1、阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

3、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0～5.5，而正常人为3.7～4.5。

4、阴道分泌物的湿涂片中可检出线索细胞。

细菌性阴道炎为什么会反复发生呢

细菌性阴道炎为什么会反复发生呢?

1.间接接触感染

接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。

2.性传递

是导致发病的原因之一，女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎。

3.大量服用抗生素

抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体大量繁殖，导致局部的细菌性阴道炎发作。

4.过度讲究卫生

有些女性为了保持卫生，经常采用药用洗液来灌洗阴道，很容易破坏阴道的酸碱环境，容易感染上细菌性阴道炎。

希望患者都要了解清楚细菌性阴道炎为什么会反复发生，女性要积极对待自身细菌性阴道炎病情，细菌性阴道炎患者在治疗的时候，一定要选对专业的妇科医院进行诊断治疗自身疾病。避免因为细菌性阴道炎导致更严重的疾病。

高效治疗阴道炎正确的诊断是关键

正确诊断的重要性

霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎是女性易患的三种阴道炎。不同的阴道炎致病菌群不同，如果不针对具体的阴道炎类型对症下药，而是随便滥用治疗阴道炎的方法，不仅难以治愈，还有可能破坏本来正常的菌群，导致反复发作。所以只有分清阴道炎类型，对症下药，才能有效治疗。那么该如何鉴别这三种炎症呢?

分清病症，正确自我诊断

瘙痒程度这三种阴道炎一般都伴有外阴瘙痒，不过程度不同。霉菌性阴道炎病人外阴瘙痒程度重，且有灼烧感;滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎病人外阴瘙痒较轻微，细菌性阴道炎病人也可不伴有外阴瘙痒。

分泌物形态霉菌性阴道炎病人的阴道分泌物常为白色豆腐渣样，稠厚;滴虫性阴道炎病人，其阴道分泌物常为脓性泡沫状，稀薄;细菌性阴道炎病人，阴道分泌物为白色，并伴有鱼腥臭味。

对症下药，远离阴道炎困扰

据医学统计，75%的女性一生中至少会患一次霉菌性阴道炎，40%左右的女性会患两次以上。所以不必过分担心，只要正确诊断，正确治疗，就可以早日康复。

六种阴道分泌物的常规检查

1、阴道分泌物之pH值检查

PH值增高见于各种阴道炎、幼女和绝经后的妇女，细菌性阴道病PH值大于4.5.

2、阴道分泌物之清洁度检查

根据上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、杆菌、球菌的多少，分成Ⅰ~Ⅳ度。可发现阴道真菌、阴道滴虫等病原体。

3、阴道分泌物之阴道滴虫检查

滴虫检查，是找到阴道滴虫是滴虫性阴道炎的诊断依据。

4、阴道分泌物之阴道真菌检查

阴道真菌检查(白色念珠菌)，如果在镜下观测到白色念珠菌孢子或假菌丝，结合临床症状即可诊断为霉菌性阴道炎。

5、阴道分泌物之线索细胞检查

线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要指标，当线索细胞占全部上皮细胞的20%以上时报告线索细胞阳性。

6、阴道分泌物之胺试验

在阴道分泌物中加几滴10%氢氧化钾溶液，可产生鱼腥样臭味，称为胺试验阳性，是细菌性阴道病诊断指标之一。

阴道炎的症状有哪些

1、白带增多是常见的阴道炎的症状。阴道炎患者的白带可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20%白带中有泡沫。

2、阴道炎患者的外阴有瘙痒、灼热，伴尿频、尿痛、性交痛或性较困难。这也是较为主要的阴道炎的症状表现。

3、小阴唇黏膜及引导黏膜充血、红肿、糜烂，并有触痛。老年性阴道黏膜上皮变薄，呈点状或片状出血，弹性消失。幼年性阴道炎的症状可见外阴红肿，流出脓性分泌物，前庭黏膜充血。

4、直接镜检发现滴虫、芽孢、菌丝、线索细胞，涂片染色对诊断真菌性阴道炎阳性率达80%;氨臭味实验对诊断细菌性阴道炎有价值。

以上所讲述的信息就是关于阴道炎的症状，希望你能对专家今天介绍的阴道炎的症状引起一定重视，只要我们了解了阴道炎的症状就能尽早的发现病情的存在，然后进行最佳时间的治疗。

女性阴道炎的症状包括哪几样

1.患上阴道炎后，女性的外阴会有瘙痒，灼热感，性交痛或性较困难。这也是属于患有了阴道炎的症状。

2、可以通过直接镜检发现滴虫、芽孢、菌丝、线索细胞，涂片染色对于诊断真菌性的阴道炎阳性率达到了80%，氨臭味的实验对于诊断细菌性的阴道炎是有价值的。

3、白带增多是常见的阴道炎的症状。白带可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时阴道炎患者可混有血性，20%白带中有泡沫。

4.霉菌性阴道炎的症状：这种类型的阴道炎会出现外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿频、尿痛，性交痛，在进行妇科检查之时可见在小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，在急性期是可见受损的糜烂面或是表浅溃疡。

5.宫颈糜烂性阴道炎的症状：这种类型是由于慢性宫颈炎引起，白带量多，色黄脓样或黄色，腰腹坠胀或阴痒，食少神疲，面色少华，根据糜烂面积大小，可分为轻度、中度和重度三种。

细菌性阴道炎危害

影响胎儿发育

细菌性阴道炎患者妊娠期间，会引起胎动不安，重则导致早产、流产。据报道，妊娠期罹患细菌性阴道病，发生产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸的百分比大大增加，比正常孕妇高出数倍。此外，临床观察认为细菌性阴道炎与未足月胎膜早破及其宫内感染有直接关系。

诱发其他疾病

细菌性阴道炎可诱发生殖器感染，一旦炎症上行，感染到宫腔，造成输卵管炎、盆腔炎等，也会造成不孕。

影响生活质量

细菌性阴道炎临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味，由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道pH值升高，臭味也可加重。此外外阴瘙痒等症状也会对女性的生活和工作会造成诸多的不便，甚至影响到夫妻生活。

诊断细菌性阴道炎的四个方法

1、阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

3、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0～5.5，而正常人为3.7～4.5。

4、阴道分泌物的湿涂片中可检出线索细胞。

常见阴道炎病症诊断

阴道炎是妇科疾病的一种，它是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等阴道炎症的总称，对于这些常见的细分下的阴道炎，正确诊断显得十分重要，而分清病症自我分析成为前提，对症下药，才能让女性远离阴道炎困扰。

正确诊断的重要性

霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎是女性易患的三种阴道炎。不同的阴道炎致病菌群不同，如果不针对具体的阴道炎类型对症下药，而是随便滥用治疗阴道炎的方法，不仅难以治愈，还有可能破坏本来正常的菌群，导致反复发作。所以只有分清阴道炎类型，对症下药，才能有效治疗。那么该如何鉴别这三种炎症呢?

分清病症，正确自我诊断

瘙痒程度这三种阴道炎一般都伴有外阴瘙痒，不过程度不同。霉菌性阴道炎病人外阴瘙痒程度重，且有灼烧感;滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎病人外阴瘙痒较轻微，细菌性阴道炎病人也可不伴有外阴瘙痒。

分泌物形态霉菌性阴道炎病人的阴道分泌物常为白色豆腐渣样，稠厚;滴虫性阴道炎病人，其阴道分泌物常为脓性泡沫状，稀薄;细菌性阴道炎病人，阴道分泌物为白色，并伴有鱼腥臭味。

对症下药，远离阴道炎困扰

据医学统计，75%的女性一生中至少会患一次霉菌性阴道炎，40%左右的女性会患两次以上。所以不必过分担心，只要正确诊断，正确治疗，就可以早日康复。

6种阴道分泌物的检查

1.1、阴道分泌物之pH值检查

PH值增高见于各种阴道炎、幼女和绝经后的妇女，细菌性阴道病PH值大于4.5.

1.2、阴道分泌物之清洁度检查

根据上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、杆菌、球菌的多少，分成Ⅰ~Ⅳ度。可发现阴道真菌、阴道滴虫等病原体。

1.3、阴道分泌物之阴道滴虫检查

滴虫检查，是找到阴道滴虫是滴虫性阴道炎的诊断依据。

1.4、阴道分泌物之阴道真菌检查

阴道真菌检查(白色念珠菌)，如果在镜下观测到白色念珠菌孢子或假菌丝，结合临床症状即可诊断为霉菌性阴道炎。

1.5、阴道分泌物之线索细胞检查

线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要指标，当线索细胞占全部上皮细胞的20%以上时报告线索细胞阳性。

1.6、阴道分泌物之胺试验

在阴道分泌物中加几滴10%氢氧化钾溶液，可产生鱼腥样臭味，称为胺试验阳性，是细菌性阴道病诊断指标之一。

白带检查取白带的目的是什么？

1.阴道pH

正常阴道pH值为4～4.5，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖。

2.阴道清洁度

阴道清洁度可分为4级：I度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。I～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道有炎症。

3.阴道微生物

正常情况：无。一般会有真菌、滴虫、淋球菌等项，如果有，则在结果上标示“+”(阳性)，没有就是“-”(阴性)。

4.胺试验又称胺臭味试验

是诊断细菌性阴道疾病的方法。患有细菌性妇科炎症，白带可发出鱼腥味，由于厌氧菌产生的胺遇氢氧化钾释放氨气所致。

5.线索细胞

是细菌性阴道炎的最敏感、最特异的体征，根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道炎的诊断。

临床意义

1.阴道pH值>5～6时，可能为滴虫性或细菌性阴道炎。

2.阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度时，可能提示为阴道炎。

3.阴道微生物检查出念珠菌、滴虫呈阳性，可提示有阴道炎。

4.白带性状异常，如呈黄色或黄绿色伴臭味时，可能为滴虫性阴道炎;白带呈豆腐渣样，可能提示为真菌性阴道炎。