三叉神经带状疱疹概述与治疗

三叉神经带状疱疹概述与治疗

带状疱疹对于大多数人群来讲并不陌生的，每个人都有可能患有带状疱疹的，带状疱疹可以通过空气传播、唾沫传播等等，为什么有的人会传染带状疱疹，而有些人没有没传染带状疱疹呢?接下来我们详细分析一下带状疱疹感染哪些人群以及传播的途径，怎么治疗这个疾病才能够得到很快的的好转呢?带状疱疹是由于疱疹病毒感染引起的，大多数分布于手脚、腰部、臀部等等。

新出生的新生儿、婴幼儿容易感染疱疹病毒。因为新生儿刚刚离开母体，自己的免疫系统建立的还不够完善，一旦疾病病毒侵袭都很容易感染疱疹病毒的，小孩子很容易感染到口腔、眼部、手脚、腰部、臀部等等。夜间容易出现瘙痒疼痛的情况的，夜间疼痛主要是由于疱疹病毒主要是分布于迷走神经比较兴奋的部位，夜间形成游走性神经痛的。

青少年、中年男性当遭受寒冷、受凉、过度的体力劳动造成疲劳、精神压力过大等等，具体的免疫系统逐渐的降低的时候疱疹病毒就会逐渐的侵入到人体内，从而会感染疱疹病毒的。因此每天需要锻炼身体，长时间治疗得不到好转就会引起头部三叉神经痛、腰部迷走神经引起的神经性后遗症。

老年人，由于老年人各种脏器的功能逐渐的衰退，抵抗外界病毒的侵袭能力逐渐的降低就会容易被感染。病毒侵袭到腰部、腹部、口腔、手足等等部位。起初是无色透明成簇的小水泡，有小米粒大小，避免用手搔抓皮肤，搔抓之后很容易形成糜烂面容易造成感染，也容易传染到皮肤其他部位。

1.多锻炼身体，养成良好的生活习惯，避免过度的劳累和精神压力过大，保持充足的睡眠。2.平时禁食辛辣刺激性食物及饮酒，忌食牛肉、羊肉、鸭肉、鱼肉、虾蟹，韭菜、香菜、香椿、葱、姜蒜等等。3.每天要洗澡，勤洗换内衣内裤，衣服要在太阳光底下暴晒，如果局部疼痛严重的话可以适当的涂抹一下外用抗病毒的病毒唑药膏。

带状疱疹会让患者失明吗

带状疱疹的好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小带状疱疹丘疹，簇状分布而不融合。由于其侵犯部位多，故临床会有很多并发症。

疱疹局部破损后可能并发细菌感染。若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎;病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余。可严重影响睡眠和情绪;疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状，患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。

带状疱疹有什么症状

带状疱疹病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易患。

疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，有超过8周者。

口腔粘膜的损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外，可累及眼角粘膜，甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外，病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后的遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上。

哺乳期带状疱疹该怎么办

近年来，患带状疱疹的人日益增多。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病。该病毒一方面侵犯皮肤，使皮肤发出一群一群的小水疱;另一方面，也是很重要的方面，还同时侵犯人体的神经节和感觉神经纤维，包括头面部的三叉神经、颈肩部的颈神经、胸背部的肋间神经、腰臀部的腰神经、外阴及下肢的骶神经。患处会发生触电样或者烧灼样甚至刀割样神经痛，使患者日不能安，夜不能寐。 带状疱疹的治疗，必须在疾病的早期，及时投以有消除神经节和感觉神经纤维炎症反应作用，有拮抗致痛性神经递质作用的药物，以及时缓解剧烈的神经痛。

神经阻滞法的原理，是把具有拮抗致痛性神经递质作用和消除神经节及感觉神经纤维炎症反应的药物，注射到受累神经节和感觉神经纤维中，使此类药物直接作用于受累神经节和感觉神经纤维，使患处药物浓度高，作用快，作用强，还能阻断神经传导通路，从而产生明显的止痛效应。另一方面，其促使神经细胞再生，加快受损神经节和感觉神经纤维的修复，所以神经阻滞法是治疗带状疱疹的主要方法。每个人情况不一定一样的，带状疱疹是身体抵抗力弱外加环境因素引发的皮肤病，本身不具传染性，但如果同样体弱的人群在同样环境中，得病的几率比较大.小孩抵抗力弱最好是先断奶 具体到当地专门的皮肤病医院检查，一般建议痊愈后在恢复哺乳。

这里需要提醒的是，做好预防措施是可以抑制哺乳期带状疱疹的出现，但是也不是百分之百的有效，所以当出现哺乳期带状疱疹后，妈妈需要及时的断奶，以便将哺乳期带状疱疹传染给宝宝，造成宝宝患带状疱疹。至于是否能在哺乳期带状疱疹治愈后再次母乳，最好经过医生的许可。

疱疹性口腔炎的鉴别诊断

1. 口炎型口疮：为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期，溃疡主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害。

2. 三叉神经带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，水疱沿三叉神经分布成带状排列，不超过中线，疼痛剧烈，愈后一般不再复发。

3. 手足口病：由柯萨奇A16病毒引起，在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹，数量不等，口腔内水疱易破，形成溃疡。

4. 多形性红斑：一组累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型病损的急性炎症性皮肤黏膜病，口腔黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱，疱易破，遗留糜烂面，表面有大量渗出物形成厚的假膜。

大多数病例，根据临床表现都可做出诊断。实验室检查只是用于最终确诊，常用方法有非特异的疱疹病毒检查和特异的疱疹病毒检查。

带状疱疹的症状

1、患者发病前阶段：常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。带状孢疹最常见部位为胸腹或腰部，但60岁以上的老年三叉神经较脊神经更易罹患。

2、疱疹初起时：颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并合大疱，严重者可为血疱，继发感染脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，1~2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年的病程常为4~6周，有超过8周者。

3、症状还表现为：数群水疱常沿皮神经排列呈带状，各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕。亦可因疱膜破溃形成糜烂，甚至坏死或继发化脓感染。

带状疱疹并发症

疱疹局部破损后可能并发细菌感染，若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果，倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎;病后出现视力下降，失明，面瘫等后遗症，头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。

带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间，部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪;疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑，抑郁等表现。

带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜，结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎，角膜溃疡，结膜炎，患者可发生怕光，流泪，眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。

疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。

发生在耳廓，耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状，患者表现为头晕目眩，恶心，呕吐，听力障碍，眼球震颤等。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛，喷射样呕吐，惊厥，四肢抽搐，以及意识模糊，昏迷而有生命危险。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎，膀胱炎，前列腺炎，表现为腹部绞痛，排尿困难，尿潴留等。

因此，需要及时对带状疱疹患者做有关方面的检查，及时发现和治疗带状疱疹的并发症。

皮肤表面疼的病因

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。本病传染性很小，带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒，但能在易感人群中造成水痘流行。其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。小儿感染临床表现为水痘，成人表现为带状疱疹,以老年人及免疫缺陷者多见。局部外伤、部分系统疾病和急、慢性传染病及中毒等为常见促发因素。

带状疱疹是一种常见病。春秋季多发，发病前可有发热、全身不适等前驱症状。患侧皮肤开始有烧灼感、疼痛，局部张力增加。继之皮肤陆续出现不规则红斑，成簇的疱疹，呈粟粒大小透明水疱，周围有红晕， 7～10天结痂脱落，多数2～4周愈合。可侵犯面、颈、胸、腰部神经，15%～20%侵犯三叉神经，极少数情况下，可侵犯运动神经，如面神经。重者可并发肺炎、脑膜炎。根据所侵犯的神经，疱疹呈特征性的带状分布，多为单侧，不超过中线。

带状疱疹不及时治疗有哪些危害

带状疱疹危害之诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎：带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，带状疱疹患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。

带状疱疹危害之引发病毒性脑炎和脑膜炎：当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

带状疱疹危害之疱疹局部破损后可能并发细菌感染：若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎。病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余。可严重影响睡眠和情绪。疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

带状疱疹危害之引发内耳功能障碍：发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍的症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

冬季皮肤病有哪些 带状疱疹

带状疱疹是由一种水痘带状疱疹病毒引起的，平时潜伏在人体某个神经节上，年长者一般是这种病毒的携带者。

该病最常见的位置是胸腹或腰部出疱疹，大概占病例的70%左右;其次是三叉神经带状疱疹，而且患者多为年龄超过60岁的老人。与一般湿疹不同的是，带状疱疹会伴有疼痛的症状。

带状疱疹的病毒其实很弱，靠人的自身免疫力就完全可以杀死这种病毒。当人体免疫力较强时，这种病毒就不会发作，而当抵抗力下降时，这种病毒就会复制，沿着神经分布下行，从而使皮肤出现红斑水泡，并伴有剧烈疼痛。近年来，带状性疱疹病人开始呈现低龄化，这主要与年轻人熬夜，免疫力下降有关。

预防带状疱疹没有灵药，要多休息，早休息;换季时要注意保暖，不要着凉，因为感冒发烧时人体抵抗力较低，易诱发该病毒;平时也要经常锻炼身体，以增强抵抗力。日常要注意补充水分，可适量服用一些维生素，尤其是维生素C、维生素B和维生素E等。

脸部带状疱疹后遗症的影响是什么

带状疱疹后遗症症状发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状，经1~3天后，皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2~4周。轻症患者只出现红斑及丘疹，不出现水疱，称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹，愈后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发，此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹。

疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。

疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。

带状疱疹的后遗症：前驱性疼痛另外，如果疱疹出现前有带状疱疹的后遗症-前驱性疼痛，带状疱疹急性期发生过严重的皮疹和疼痛，或疼痛持续的时间越长，其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感，中枢神经也发生变化，疼痛会被大脑记忆不断强化，治疗起来非常棘手。带状疱疹如果得不到及时有效的医治，将很容易发展为带状疱疹的后遗神经痛，即疱疹皮肤愈合后，疼痛仍然存在，皮损区会有瘙痒，轻触痛，疼痛为自发的发作性刀割样、闪电样痛或持续性烧灼样、紧束样痛。

三叉神经看什么科室呢

神经外科和疼痛科(如果你去的医院设有疼痛科,) 疼痛科主要治疗任务。比如说癌痛的问题，癌在很多情况下，我们不能对它进行根本性治疗，但我们可以解除癌症患者疼痛，提高病人生活及生存质量。还有相当一大类问题，如常见的头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等;

还有很多，腰腿痛、骨关节痛等，并没有特别严重的器质性病变存在，就表现为单纯性的疼痛;还有带状疱疹后遗神经痛，即带状疱疹后原遗疱疹区的疼痛痛，其实疱疹早已经好了，但是疱疹区的疼痛比原来出疱时还痛得严重。等等，这样的疼痛就是纯粹的疼痛性疾病，只要科学地把这些疼痛止住就可以了。我们通常说的慢性疼痛性疾病就包括上述这几大类型。

神经外科“三叉神经痛”为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一 病情分析： 您好;三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，建议您挂神经内科

三叉神经痛经常被认为是牙痛，这是有一定原因的，因为它们不仅发病时的症状相似，而且疼痛的部位也很相同，所以也难怪把三叉神经痛当作牙痛来治的患者达到一半那么多指导意见：一般应该去看神经科检查下。

老年带状疱疹怎样预防神经痛

晚年带状疱疹如何预防神经痛：关于带状疱疹医治的很多数据研讨显现，21岁以上的带状疱疹病人与20岁以下的病人比较，具有病况重、肌肤康复慢、三叉神经劳累者较多、痛苦持续时刻及病程较长的特点，并且晚年病人更易发作神经痛。所以晚年人带状疱疹谨防神经痛。

带状疱疹是一种常见的病毒性肌肤病，易发于肋间神经、颈神经、三叉神经以及腰骶部神经。有专家经过对1990~2001年12年间的522名带状疱疹病人的临床研讨发现，20岁以上病人与20岁以下的病人比较，其停发新疹、水疱干枯、止痛时刻、住院时刻、病程等指标的时刻平均要长2~3天，可是性别方面没有不同，同时两岁以下的带状疱疹病人很少。

在研讨中，专家还发现，60岁以上的病人虽然与20岁以下病人的止痛时刻有高度区别性，可是与21~59岁病人的止痛时刻没有显着性区别，这与国外专家一般认为年纪越大止痛时刻越长的观点存在区别专家将作进一步研讨。

晚年带状疱疹如何预防神经痛：晚年人假如发觉某个部位的肌肤发作痛苦，特别是呈现闪电般的痛苦感时，切莫忽略了可能是隐蔽的带状疱疹在作怪。尽量及时就医，让有关医生确诊并进行及时的跟进医治。