黄褐斑的诊断

黄褐斑的诊断

黄褐斑是一种比较常见的色素斑，本病的皮损大多可出现在面部，往往可严重影响美观，并且黄褐斑有的时候还预示着身体内部的病变，因此患有黄褐斑的话要积极检查身体。

黄褐斑大多可依据其临床表现特点来诊断，一般黄褐斑的皮损可表现为淡褐色或是黄褐色的斑，皮损的边界较清，且形状不规则。黄褐斑的皮损大多可对称分布在眼眶的附近以及额部等处，有的时候还可出现在眉弓、鼻部、两颊以及唇及口周等处，而患者通常没有自觉症状以及全身不适的情况。

黄褐斑的诊断依据可包括临床表现，黄褐斑的皮损一般没有炎症表现及鳞屑等。而患者也没有明显的自觉症状。此外，黄褐斑一般主要会发生在青春期后，并且大多是女性患者比较多发，并且黄褐斑的病情具有一定季节性，一般是在夏重冬轻。这些也可作为诊断依据。

另外，黄褐斑大多不会有明显的内分泌疾病，因此要排除其它疾病引起的色素沉着。黄褐斑的色素大多可沿着区域的平均光密度值会大于自身面部平均光密度值的五分之一以上。

黄褐斑的诊断标准

黄褐斑的真面目如何呢?有3个关键点来判断。首先是发病部位及发病年龄，其次是黄褐斑的症状表现，再次是与黄褐斑类似疾病的鉴别。

第一：黄褐斑发病年龄一般为16岁以后。而且是后天性的面部色素斑，并不是一出生就长黄褐斑。而且黄褐斑的发病部位往往出现在颧骨部、前额部和口唇周围。

第二，黄褐斑症状表现为：褐色的弥漫性色斑，有时候呈现出网状。边界不清，但有时候也会在一些特定部位出现线状的边界比如颧骨上缘和眶缘一致呈线状。同时，还可符合以下5种情况。

第三，黄褐斑临床上有一些类似疾病需要鉴别，以便明确诊断，正确治疗。这些疾病包括获得性太田痣、扁平母斑、炎症性色素沉着等。

黄褐斑的危害

黄褐斑的鉴别诊断首先可以从黄褐斑的症状判别。黄褐斑又被成为“蝴蝶斑”，因为在面部多对称呈现蝴蝶状;黄褐斑的颜色枯暗不泽，不疼不痒，且没有炎症反应。研究表明黄褐斑和多种疾病有关。

1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。

3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

黄褐斑是一种比较常见的皮肤病，由于病因复杂，黄褐斑的病情也是多变的。通常脸部、颏部皮肤为黄褐斑最主要的着床部位，位置比较明显，严重损害了皮肤的美观，让很多人痛苦不已。另外，黄褐斑与雀斑，以及盘状性红斑狼疮都有相似的地方，所以黄褐斑的鉴别诊断也是非常重要的。

黄褐斑的中西医结合诊断

中医诊断

1、 面部皮损物黑斑，平于皮肤，色如尘垢，淡黑或淡褐，无痛痒。

2、 常发生在额、眉、颊、鼻、背后、唇等颜面部。

3、 多见于女子，起病有慢性过程。

4、 组织病理检查表皮中色素过度沉着，真皮中嗜黑细胞也有较多的色素，可在血管和毛囊周围，有少数淋巴细胞浸润。

西医诊断

1、 面部淡黑色至深黑色，界限清楚地斑化，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑。

2、 无明显自觉症状。

3、 女性多发，主要发生在青春期后。

4、 病性可有季节性

黄褐斑诊断鉴别

诊断

根据颜面部出现黄褐色斑，妇女多发，无自觉症的特点，本病易于诊断。

中医病机和辨证：中医认为，肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病，辨证分型如下：

1.肝肾阴虚型

主证：颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳，妇女常有月经不调或其他慢性疾患，舌苔薄白，脉弦细或沉细。

辨证：肝肾阴虚，气血失和。

2.肝郁气滞型

主证：面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠，脉弦滑或细弦。

辨证：肝郁气滞，气血失和。

鉴别诊断

雀斑：生在脸部，但也有可能生在身体或四肢，皮损的形状是点滴状，碎石样不规则的斑点，有点像雀卵，所以名为雀斑。

老年斑：生于脸部或身体任何部位，表面深褐，略突出于皮肤表面，摸上去会有粗糙的感觉。

黑皮症：黑皮症是因粗劣的化妆品，特别是胭脂，粉底等含红色颜料对皮肤刺激，经常化妆的人，一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水，虽然每日洗脸，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激与日晒，容易导致黑皮症。

Riehl黑变病 好发于前额，颧部，颈部，色斑上有粉状鳞屑。

艾迪生病 弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部，乳晕，外生殖器等处，有全身症状，如乏力，低血压，体重减轻等。

Civatte皮肤异色症 萎缩性白点间杂于色素斑中，呈网状分布。

黄褐斑的疾病诊断

需与以下疾病鉴别：

1.雀斑 斑点较小，分布散在不相融合。多发于青少年，有家族史，夏重冬轻。

2.Riehl黑变病 好发于前额、颧部、颈部，色斑上有粉状鳞屑。

3.艾迪生病 弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部、乳晕、外生殖器等处，有全身症状，如乏力、低血压、体重减轻等。

4.Civatte皮肤异色症 萎缩性白点间杂于色素斑中，呈网状分布。

怎么诊断自己患有黄褐斑

脸上突现很多的小斑小点，还是黑褐色的，有的患者就认为自己患的是黄褐斑疾病。可是专家告诉你其实不然，有的雀斑也是这种症状。那么怎么知道自己患的就是黄褐斑疾病呢?下边专家在5个方面为你详细介绍。

在以下5方面帮你诊断自己是否患有黄褐斑

1、病程：黄褐斑的病程发展比较缓慢，一般很难确定病程，有些患者的病程可持续数月或数年。通常患者多无自觉症状。

2、界限：黄褐斑的皮损多数境界清楚，当色素沉着较少时，其边缘不是很清楚，而是呈弥漫状分布。黄褐斑表面没有鳞屑，无浸润，一般不会伴有其他皮肤病 ，如红斑、丘疹等皮肤病。

3、形状：黄褐斑的大小不一，数目也不确定，可形成弓形或多环状的皮损，成线状或彗星发散式的分布，对称发生于面部。

4、颜色：黄褐斑的症状体现中，其颜色是一部分。黄褐斑通常呈现的颜色为淡棕色、灰色、棕灰色，严重者的黄褐斑呈棕黑色甚至深蓝灰色的斑疹，融合而成的片状色素斑。

5、表现：黄褐斑的症状，黄褐斑皮损通常局限于皮肤的暴露部位，分布于面部，主要分布在两颊及鼻、前额、颏部，偶尔也可伴有乳晕的色素沉着。

温馨提示：如玉的肌肤是每一个爱美人士的最爱，但是黄褐斑的出现却打碎了我们心中的美梦。脸上突现黑褐色的小斑点，开始是小小的一点点，但是随着求美者的不在意，不关注，慢慢的就会蔓延的满脸都是，很影响人们的外在形象。所以专家建议求美者早发现疾病，早治疗疾病。

黄褐斑如何诊断

黄褐斑的确诊是比较容易的。

一般来说，临床上用医生的眼睛来看就能够确诊，因为它是一种对称分布于面部或者额部，边界清楚或不清楚的，颜色是淡褐色或者是浅黑色，摸的不碍手，不高出皮肤的，也没有什么自觉症状的一种色斑性的皮肤病，根据这些特点，我们就可以确诊它是黄褐斑。

它可以发生在额头部位，眉弓，上眼睑，颧骨部位，面颊，上唇，下颌部。

黄褐斑的疾病诊断

1.雀斑 斑点较小，分布散在不相融合。多发于青少年，有家族史，夏重冬轻。

2.Riehl黑变病 好发于前额、颧部、颈部，色斑上有粉状鳞屑。

3.艾迪生病 弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部、乳晕、外生殖器等处，有全身症状，如乏力、低血压、体重减轻等。

4.Civatte皮肤异色症 萎缩性白点间杂于色素斑中，呈网状分布。

黄褐斑的诊断

黄褐斑大多可依据其临床表现特点来诊断，一般黄褐斑的皮损可表现为淡褐色或是黄褐色的斑，皮损的边界较清，且形状不规则。黄褐斑的皮损大多可对称分布在眼眶的附近以及额部等处，有的时候还可出现在眉弓、鼻部、两颊以及唇及口周等处，而患者通常没有自觉症状以及全身不适的情况。

黄褐斑的诊断依据可包括临床表现，黄褐斑的皮损一般没有炎症表现及鳞屑等。而患者也没有明显的自觉症状。此外，黄褐斑一般主要会发生在青春期后，并且大多是女性患者比较多发，并且黄褐斑的病情具有一定季节性，一般是在夏重冬轻。这些也可作为诊断依据。

另外，黄褐斑大多不会有明显的内分泌疾病，因此要排除其它疾病引起的色素沉着。黄褐斑的色素大多可沿着区域的平均光密度值会大于自身面部平均光密度值的五分之一以上。

如何诊断黄褐斑

黄褐斑在我们的日常生活当中又被大家称为是“蝴蝶斑”，因为该病的皮损如同蝴蝶展翅，所以蝴蝶斑因此而得名，该病的出现严重的影响了患者的正常生活，因为该病发病部位的特殊性，导致许多患者都会出现自卑，自闭的情绪，下面请专家将为大家详细的介绍一下黄褐斑的常见症状表现。

1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗无光泽。

3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。

5、经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。

6、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。

7、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等症状。

温馨提示

黄褐斑的出现大多会影响人们的正常生活，所以应该要诊断之后积极的进行治疗，不宜期间中断治疗。

外阴白斑诊断并确诊的依据

一、辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。

二、病史：外阴奇痒，阴蒂部最重，夜间加重影响工作与睡眠。这是外阴白斑诊断依据。

三、体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。

1、增生型外阴炎：外阴白斑诊断包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，四周皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。

2、萎缩型外阴炎：外阴白斑诊断包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂四周紧缩伴阴道口狭窄的外阴白斑诊断症状。

医生是怎样诊断黄褐斑的

第一：黄褐斑发病年龄一般为16岁以后。而且是后天性的面部色素斑，并不是一出生就长黄褐斑。而且黄褐斑的发病部位往往出现在颧骨部、前额部和口唇周围。

第二，黄褐斑症状表现为：褐色的弥漫性色斑，有时候呈现出网状。边界不清，但有时候也会在一些特定部位出现线状的边界比如颧骨上缘和眶缘一致呈线状。同时，还可符合以下5种情况。

第三，黄褐斑临床上有一些类似疾病需要鉴别，以便明确诊断，正确治疗。这些疾病包括获得性太田痣、扁平母斑、炎症性色素沉着等。

黄褐斑的鉴别诊断标准

黄褐斑与获得性太田痣的鉴别区分

从症状表现看，有三点进行区别。如果是两侧的发际部位发生病变时，获得性太田痣常常侵入有毛发区域(跨越进入)，而黄褐斑一般不会;如果是位于上睑外侧发生病变时，获得性太田痣呈现出小斑点状，而黄褐斑呈现沿眶缘分布的指甲大小以上的弥漫性病灶;如果是位于颧部位发生病变时，黄褐斑是弥漫性的，而获得性太田痣大多呈现出小斑状，有时重度的获得性太田痣，其小斑状的病灶在愈合过程中也会显示出弥漫性。

从发病部位来看，前额部位的获得性太田痣好发在两侧，而黄褐斑以中央部位和眉毛上方多发。黄褐斑一般不会出现在鼻翼部位。

从颜色上来看，黄褐斑呈现出略带红色的黄褐色，而获得性太田痣大多是带有灰色的若隐若现的斑点。一般来说，获得性太田痣不太会随着时间而发生浓淡变化，而黄褐斑却会有变化。

黄褐斑需与雀斑的鉴别区分

黄褐斑的发病原因主要有五个方面，一是机体内分泌失调引发黄褐斑;二是精神压力过大诱导皮肤的病变;三是各种疾病的迁延，如肝肾功能不全、糖尿病、妇科病等;四是体内多种维生素的缺乏造成黄褐斑发生;五是皮肤外用化学药物的刺激很容易引发皮肤黄褐斑。

雀斑的发病原因主要与常染色体显性遗传有关，具有雀斑遗传因子的人群，一旦受到外界的某种刺激，如日晒、皮肤干燥等，就还很容易出现雀斑。

根据皮损特点鉴别：雀斑的皮损特点有3个，即皮损多发于面部双颊及鼻梁处;皮损为褐色或浅褐色;皮损大多呈斑点状或芝麻状存在。黄褐斑的皮损特点有3个，即皮损对称存在;皮损为黄褐色;皮损大多以片状存在。