流感疫苗免费自费区别 用免费流脑疫苗的优缺点

流感疫苗免费自费区别 用免费流脑疫苗的优缺点

用免费流脑疫苗的优点是：6月龄以下接种A群流脑疫苗安全性好，价格实惠，质量可靠。缺点是：接种A+C群流脑疫苗的时间相对较晚，并且没有A+C+Y+W群流脑疫苗。

接种疫苗并非越多越好

目前市面上的疫苗可分为两种疫苗，分别为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是国家免费疫苗，当地及外来流动儿童能享受11种免费疫苗，可预防12种疾病。免费疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗等。一类疫苗所预防的传染病，是各地区普遍流行的疾病，不论孩子体质强弱都容易被感染，而且传染性极强，致死率与致残率极高，均免费接种。这是属于宝宝必须接种的疫苗。

而二类疫苗则遵循自愿原则，常见的二类疫苗有肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗、口服轮状病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等。二类疫苗多为进口疫苗，一般每支价格在100多元，最贵的每针近800元。其实，国产疫苗和进口疫苗原则上没有区别，都是安全有效的。

是否需要接种自费疫苗应视具体情况而定，疫苗打得太多，体内的免疫平衡被打破，反而容易造成一些副反应。

如果孩子不是属于体弱多病的情况，选择一类疫苗就完全可以了;对于7个月以上，患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎等疾病或抵抗能力较差的宝宝，应考虑给宝宝接种流感疫苗;经常患上呼吸道感染性疾病的2岁以上的宝宝，可以考虑接种肺炎疫苗。

流感疫苗免费自费区别 什么是免费流脑疫苗

免费疫苗实际上就是一类疫苗。一类疫苗是由国家免费提供的，规定必须接种的疫苗。包括预防15种疾病的14种疫苗。免费流脑疫苗是指在3、6月龄接种的A群流脑疫苗，和3、6周岁接种的A+C群流脑疫苗。

医生的孩子如何打疫苗

近日，“兰菌净”一案甚嚣尘上，一种治疗用生物制剂竟被误当预防性疫苗，8年里销往全国各地，许多家长都表示曾“中招”。但上海地区却是一个例外。对此，上海市疾控中心的陶黎纳医生提了这样一段往事：“约是在2010年，兰菌净的经销商找我咨询兰菌净是否可以在上海使用。我和他一起吃了个饭，他给了我一个拎袋，我以为里面装的都是兰菌净的材料，就拿回家准备慢慢看，回家发现里面是一个iPad。”后来，礼品被其找机会退还。

陶黎纳留着精神的小平头，微胖，从复旦大学公共卫生学院毕业后，他开始从事预防接种管理工作，今年已是第15个年头。

他很早就提醒大众“兰菌净”不是疫苗，他也没给自己的孩子打。那么，从事预防接种工作15年的他，都如何给自家的孩子打疫苗呢?

自费Vs免费

目前我国上市的疫苗共33种，每种又有不同厂家和不同工艺规格的产品，其中有国家免费的一类疫苗，也有需要自费的二类疫苗。对此，部分医生也表示“傻傻分不清楚”。接受《医学界》询问时，一些医生表示，自家孩子把免费疫苗都打了，而自费疫苗中，除了狂犬病疫苗等，其余那些发病率低、有药可治的病，都一律没打。

对此，陶医生直摇头：“这里有理解上的偏差!打疫苗是和疾病赛跑，按时接种，能在最大程度上避免得病风险。所谓自费疫苗，只是因为我国尚没有能力买单，而不是说这些自费疫苗预防的疾病发病率低。像我每年十月份，都会带上儿子一起去打流感疫苗。”

陶医生还给孩子制作了一张“最佳效果接种程序表”，刚出世的小女儿正在按这个表打疫苗。《医学界》数了数，发现里面涉及的自费疫苗有9种。

(编者注：表中卡介苗接种月龄与传统相左)

陶医生解释，公费、自费疫苗的划分并非基于科学的重要程度，而是一种管理划分。早期国家没钱的时候，一类疫苗较少，当时有“五苗七病”的说法，除了卡介苗、脊灰疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，其他统统自己掏钱包。后来随着国家的富强，一类疫苗逐渐增加，不过名单长度部分基于财政的宽裕程度。

“像肺炎疫苗、HIB(流感嗜血杆菌)疫苗、轮病疫苗，是WHO最优先推荐的疫苗，今年盖茨基金会提出，如果这些疫苗没有纳入免疫计划，还不算是有基础免疫。但我国目前还没有。所以有能力，我都会推荐。”

疫苗安全性

有些人会担心疫苗的安全性，认为如果是小病，就没必要冒疫苗不良反应的风险。

对此，陶医生以流感为例做了剖析：“与其他疫苗相比，流感疫苗的保护率相对较低(在70%左右)，其他疫苗的保护率一般可以达到90%左右，可是我为什么要带儿子每年都去打呢?因为它还是能降低流感的发病率，起到了保护作用。”

数据显示，我国每年因流感死亡人数为2000人，远低于美国――不少医生也因此认为只有白人才需要对流感如临大敌。对此，陶医生解释，这很大程度上是由于两国的统计口径不同。“如果先患上流感，后来发展为肺炎并导致死亡，美国会将流感作为死因，我国可能就只将肺炎作为死因。所以标准不统一，不是说美国高估了，也不是我们国家低估了多少，但对这个偏差要有认识。即使是小病，也可能发展成大病。”

陶医生表示，在上海地区，疫苗不良反应报告率是100/10万，全国大约是10/10万。“数据上有差别，上海报告的更全吧。95%以上是发热和局部红肿硬结等常见而不严重的反应，还有一些罕见或严重的反应，只占不到5%。脊灰减活疫苗，有1/25万的疫苗相关麻痹发生率，这是全球公认的。”

同时，陶医生也提示：“现在媒体上报导的很多接种疫苗后发生的严重健康损害案例，大多数只是巧合。至于是否与疫苗有因果关系，必须要经过专家诊断/鉴定才能明确。仅凭时间来推测因果关系是不可靠的，难道在接种之后发病的患儿，不管间隔时间长短，都是因为疫苗不良反应吗?”

同一疫苗：自费or免费?

有些疫苗，同时存在自费和免费的选择，作为行内人，陶医生表示，除了流脑和脊灰，其余他都推荐免费的。

“我国现在给6月龄-18月龄免费接种的流脑A群疫苗，是多糖工艺的产品，其实对两岁以下的婴幼儿效果不好。国际上已经淘汰了流脑A群多糖疫苗，即便是非洲国家，也已经使用效果更好的流脑A群结合疫苗。”

另一个是脊灰疫苗，目前免费的是减活疫苗，有糖丸和滴剂两种剂型，其效果很好，也容易接种，缺点是有1/25万的疫苗相关麻痹发生率。“如果不差钱，我会推荐使用脊灰灭活疫苗，可以完全避免减活疫苗的缺点。我儿子出生时还没有灭活疫苗，所以我给他接种的是糖丸。我女儿去年年底出生，我给她接种的是包含脊灰灭活疫苗的五联疫苗。”

国产Vs进口

在这个问题上，陶医生一直都支持国产疫苗。两个孩子在有选择的情况下，都会选择国产疫苗。

“现在某些种类的国产疫苗在性能上，是略逊于进口疫苗。但对大部分疫苗，国产、进口性能不相上下。”

无论国产、进口，在我国使用前，都需要经过大规模临床试验。根据Meta分析结果显示，在保护率、不良事件发生率上，大部分疫苗二者并无统计学差异。

“从性能和价格综合考虑，国产疫苗性价比更高。除非是四联、五联疫苗这种只有进口的，其他则选择国产更明智。”

预防针自费的和免费的区别

国防疫部门把疫苗分成两类，第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

目前常用的第二类疫苗有 流感疫苗 、 水痘 疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、口服 轮状病毒 疫苗、 肺炎 疫苗(23价多糖疫苗、7价结合疫苗)、 狂犬病 疫苗、 流脑 A+C群结合疫苗、流脑A+C+Y+W135群多糖疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、 百白破 -Hib联合疫苗、伤寒副伤寒疫苗、 霍乱 疫苗等，可以预防流感、水痘、b型流感嗜血杆菌和肺炎链球菌侵袭性疾病(肺炎、 脑膜炎 等)、婴儿 腹泻 、伤寒、副伤寒、霍乱等疾病。

两类疫苗是相对的，不会绝对不变。由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因，第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划。第二类疫苗对第一类疫苗是重要补充，因为有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也增加了经济负担。公众可以根据经济状况、个体的身体素质，对儿童、老人和自己选择接种第二类疫苗。

第二类疫苗与第一类疫苗一样，在研发阶段经过大量实验，证明对人体安全有效，才投入生产;在生产过程中，每道工序都有严格的质控措施;成品经过严格的检验，并经国家检定部门检定合格后，才上市销售，因此是非常安全的。

宝宝必须打的疫苗有哪些

宝宝出生后，医院都会提供一本《免疫接种》手册，里面有详细的疫苗接种信息，这些疫苗是必须打的，它们都属于一类疫苗，也就是免费疫苗，是由国家承担的计划内疫苗。这些疫苗主要有：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗流脑疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑减毒疫苗、甲肝疫苗、麻风腮疫苗、甲肝疫苗、A+C流脑疫苗(加强)、无细胞百白破疫苗(白破)(加强)等，这些疫苗会详细地写在《免疫接种》手册上，每一种疫苗的时间和次数都会有规定，宝宝家长们应该按照它来接种疫苗。

流脑疫苗是免费的吗 什么是自费流脑疫苗

自费疫苗实际上就是二类疫苗。二类疫苗是公民自愿，自费接种的疫苗。自费流脑疫苗有两种，一种是2岁以下儿童可用的A+C群流脑疫苗；另一种是用于2岁以上儿童的A+C+Y+W群疫苗。

麻疹疫苗多少钱

麻疹疫苗是免费接种的

麻疹疫苗多少钱?麻疹疫苗属于政府统一要求接种的，属于一类疫苗，是免费接种的，即计划内疫苗，因此妈妈带宝宝去接种麻疹疫苗是免费的。

2麻疹疫苗在哪打

麻疹疫苗多少钱? 通常是在附近的社区卫生服务站接种疫苗，但是一些地区会有例外。

以北京为例，建议通过以下渠道查询接种麻疹疫苗的地点：

1. 拨打12320北京市公共卫生服务热线电话查询;

2. 前往附近的社区卫生服务站查询;

3. 登陆当地疾控中心官网查询。

3接种麻疹疫苗的禁忌症

患有疫苗接种禁忌症的，就不能接种麻疹疫苗

而疫苗禁忌症是指：

1.对该疫苗所含任何成分过敏者;

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;

4.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者;

5.对鸡蛋过敏的小儿属麻疹疫苗禁忌症，对其他药物或食物过敏的小儿也要慎重;

6.妊娠期妇女。

4补充：这些疫苗是免费接种的

只要属于一类疫苗就是免费接种的，一类疫苗就是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，一类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。

像水痘疫苗，HIB疫苗，流感疫苗等都属于二类疫苗，需要自费接种

自费疫苗QandA

很多家长对于自费疫苗的一些知识不是很了解。比如：自费疫苗有哪些?宝宝自费的疫苗要不要打?又该如何选择自费疫苗呢?国产好还是进口好?下面将一一给大家解释。

自费疫苗QA

我要带宝宝去哪里打自费疫苗?

地段各级医院的预防保健科都可以接种。每次带宝宝打预防针的时候，医生会推荐，你可以根据情况选择。打自费疫苗时也要带着预防接种证，因为有些疫苗有间隔时间限制。比如接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔4周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)。

选择国产的还是进口的疫苗?

进口疫苗价格稍贵一些,因为运输、关税等都会使药品成本提高。在考虑选择哪种时，要考虑自己的经济条件,免疫时间的长短(有些进口疫苗保护期更长)。医生一般不做建议，只是让你自己选择。

自费疫苗要不要打?

自费疫苗很多，但并不是每个宝宝都需要接种，因此在考虑要不要接种疫苗时，要考虑几个问题：当地是否出现该种传染病流行?以前是否接种过?(除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。)有无接种禁忌症?是否处于疾病的流行区?例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区或要前往疫区的易感者才需接种。

综合考虑以上几种情况，自愿选择。

接种免费疫苗与自费疫苗能同时接种吗?发生冲突怎么办?

通常情况下，一人一次最多可以打两针疫苗，而且应当打在不同的胳膊上。同一天在同一只胳膊上打两种以上疫苗应该绝对禁止。如果遇到免费与自费疫苗发生冲突，自费疫苗要为免费疫苗让步。

对于婴幼儿的一些自费疫苗，有些是医生推荐免疫的。广大家长可以在根据宝宝的具体情况来选择是否接种。