肝硬化的治疗方法有哪些
肝硬化的治疗方法有哪些
西医治疗
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。
1.代偿期 肝硬化诊断确定后,注意劳逸结合,合理治疗及饮食,应以高热量,高蛋白、维生素丰富易消化的食物为宜,严禁饮酒。避免应用有肝损害的药物。一般可参加轻工作。定期随访。
2.失代偿期 一般病情较重,需休息或住院治疗。
(1)饮食:以易消化,富营养的饮食为宜,适当高蛋白,按1.0~1.5g/(kg·d),适当的高糖、低脂,脂肪约相当于热量的1/3左右,总热量每天8000~10000J左右。有肝性脑病时,应限制蛋白,每天0.5~1.0g/(kg·d)。防止食管静脉曲张破裂出血,应免用刺激性及硬的食物。有腹水及水肿时应限钠和水的摄入。液体量的维持,以24h的排尿量和不显性消耗量为准,或每天在1500ml以下为宜。
(2)补充维生素:肝硬化时有维生素缺乏的表现,适当补充维生素B1、B2、C、B6、烟酸、叶酸、B12、A、D及K等。
(3)有慢性肝炎活动时,应控制肝炎,必要时抗病毒及免疫调正治疗,如干扰素,阿糖腺苷等,必要时应用强地松等治疗。
(4)抗肝纤维化药物:抗纤维化药物在动物实验中可阻止肝脏纤维化,但临床使用尚少。常有副作用,影响应用。
泼尼松(强的松)在肝硬化前期(肝纤维化时)有效,可以促进蛋白合成和胶原吸收,肝硬化晚期则无效。
铃兰氨酸(脯氨酸类似物Cis-4-crminoproline;L-azetidine-2-caboxylic acid;AZC),置换前胶原的羟脯氨酸,影响胶原的合成和分泌,从而使胶原生成减少。
秋水仙碱(colchicine)Kershenobich报道,1~2mg/d,每周用药5天,疗程14.5个月,经连续肝穿刺观察,可见纤维化显著减少。肝功能改善,腹水、水肿消失脾脏缩小(23例中有6例)。
青霉胺(D-青霉胺)是含巯基化合物,与铜络合,抑制含铜氨基氧化酶如赖氨酰氧化酶的活力(即单胺氧化酶)切断胶原形成过程的前胶原的共价交联,使胶原纤维的形成受阻。激活胶原酶,促进胶原分解及吸收。每天800mg。
葫芦素B(甜瓜蒂)有报告其有明显抑制肝纤维化作用,机制尚不明。
山黧豆素(lathyrus-fator)、木瓜蛋白酶,具有对单胺氧化酶的抑制作用。
丹参、冬虫夏草有明显的抗纤维化作用。近年,有的活血化瘀中药方药在抗纤维化方面取得了明显的疗效。
(5)保护肝细胞,促肝细胞再生,防止肝细胞坏死的药物:常用有葡萄糖醛酸内脂(肝太乐)可有解除肝脏毒素作用。每次0.1~0.2g,口服3次/d。或肌内注射、静脉点滴。水飞蓟宾片(益肝灵)有保护肝细胞膜、抗多种肝脏毒物作用,每次2片,3次/d。肌苷、三磷酸胞苷、能量合药、蛋白同化药等促进肝细胞再生。近年研究证明促肝细胞生长素、前列腺素E2、硫醇类(谷胱甘肽,半胱氨酸)、维生素E等均有抗肝细胞坏死,促进细胞再生作用。丹参也可改善肝缺氧,降低变性坏死,改善微循环,促肝糖原及三磷腺苷合成,可使心肌排血量增加、减少肝淤血利于肝细胞再生。
3.合并症的治疗
(1)腹水的治疗:
①限制钠和水的摄入:采用低盐饮食,肝硬化腹水病人对钠、水常不耐受,摄入1g钠可潴水200ml。因此严格限盐对消腹水有利。每天摄入氯化钠不超过2g为宜。一般腹水病人每天水的摄入应不超过1000ml。稀释性低钠血症者液量更应限制在500ml以内。
②利尿药:可用各种利尿药。单独使用或联合应用。可根据利尿原理选择2~3种联合药物应用(表1)。
常用的利尿药有氢氯噻嗪(双氢克尿塞),50~100mg/d;氨苯喋啶100~200mg/d;呋喃苯氨酸(速尿)40~160mg/d,口服或肌注或缓慢静注。也可用利尿酸钠50mg与5%葡萄糖20~40ml静脉滴注。
螺内酯(安体舒通)系抗醛固酮制药,60~100mg/d不引起低钾,是比较合乎生理的利尿药。故有人主张为首选药物。利尿效果不明显时可合用排钾利尿药。
据研究,每天腹膜吸收腹水的量最多为900ml。所以不应急于大量利尿,利尿过多能消除水肿,但易使血容量减低。应用利尿药时,要经常监测电解质的变化。防止低钾等水电酸碱失衡及肝肾综合征的发生。
③输入白蛋白或右旋糖酐、代血浆等纠正有效循环量不足。人血白蛋白每天可用10~20g,用5%葡萄糖稀释后静脉滴注或静脉注入。也可输血浆或全血,可提高血浆胶体渗透压,增加循环血容量,加强利尿作用,减少腹水。但一次用量不宜过大,滴速要慢,因在门静脉压升高的状况下,快速扩容,可引起门静脉压升高而诱发食管曲张静脉破裂出血。
④放腹水:腹水严重时可适量放腹水;或自身腹水回输。放腹水可减轻腹内压力和门脉压,改善肾血流量,可起利尿作用。但不持久。且易丢失蛋白及电解质,加重低蛋白血症和导致电解质紊乱。对严重病人,还可诱发肝性脑病。已有多种腹水浓缩的方法将自身腹水浓缩后回输。治疗难治性腹水较为有效,但不持久。浓缩腹水回输,可以纠正有效循环血容量的不足及电解质紊乱、补充蛋白质、改善肾血流,恢复对利尿药的作用。病人尿量迅速增加,短期内腹水减少或消失。常用方法是按无菌步骤,抽取腹水6000ml,用腹水超滤机或人工肾透析浓缩,除去50%水分后,再给病人回输入静脉,一次量1000~3000ml,以每小时300~400ml的速度回输。每天输入量可按病人尿量加2L计算。经1~4次治疗后,约3/4病例腹水消失。其疗效机制迄今意见尚未统一。腹水回输后尿量、尿钠排除增加,血压心率无变化,血清、腹水中电解质保持平衡。内生肌酐清除率,肾钠滤过量均显著增加,肾小管钠排泄率也增加。是与前列腺素(PGs)心房利钠多肽(ANP)以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化密切相关。腹水回输后可使血浆心钠素(ANP)增加,尿中PGs的代谢产物6-酮-前列腺素F1的排泌量显著增加。同时血浆中肾素,血管紧张素Ⅱ,醛固酮等浓度均降低。
副作用常见中度发热,肺水肿,消化道出血。个别病例诱发肝性脑病。
禁忌证:近期上消化道出血,严重凝血障碍,感染性腹水或癌性腹水。
⑤腹腔-颈内静脉分流术:采用单向阀门的硅胶管(Le-Veen管),一端固定在腹腔内,另端固定在颈内静脉。腹水由导管侧孔吸入后引流入颈内静脉,因导管有单向阀门,故颈内静脉血流不会倒流入腹腔。此法可使腹水消失,尿量增加,全身状况逐步改善。手术较简单易行。副作用可有急性肺水肿,弥漫性血管内凝血,上消化道出血和全身性感染等症。肝性脑病、腹腔感染和心肺功能不全时禁忌。
(2)食管或胃底静脉曲张破裂出血的治疗:食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,病死率高,应积极抢救。
①卧床休息,禁食,密切监测血压及脉搏。烦躁不安者可予安定,禁用吗啡、哌替啶(杜冷丁)。待出血停止24~48h后方可逐渐进食。注意出入量,保持水电解质平衡。
②三腔管压迫止血,是较有效的急救止血法(参见门脉高压)。
③降低门脉压药物治疗:
A. 特利加压素(可利新)系新型血管升压素,使血管平滑肌收缩,一次静脉注射2mg可维持10h,止血率达70%,较垂体后叶素0.4U/min静脉滴注效果好。
B.生长抑素使内脏血管收缩,降低门静脉压力,不影响全身及心血管系统,用于治疗食管静脉曲张出血或胃出血。静脉注射50μg,然后以250~500μg/h静脉滴注,48h止血率53%~68%。此药半衰期短,注射2min即被灭活。
C.垂体后叶素静脉滴注,能直接收缩内脏血管床的小动脉和毛细血管前括约肌,增加毛细血管前/后阻力比值,使内脏血流量下降60%,从而降低门静脉血流;收缩肝动脉,使肝动脉血流下降,肝窦内压力暂时下降,使门脉压降低;减少胃左静脉和食管胃底静脉曲张的血液灌注,直接降低曲张静脉壁的张力和压力,使门脉血流减少和门静脉压下降,控制急性大出血的有效率为60%~90%。静脉点滴每分钟0.2~0.4单位持续到血止24h后减量维持1~3天。为减少此药非选择性的收缩全身小动脉的副作用,可合用舒血管药物,减少心肌缺血。
D.垂体后叶素与扩血管药合用:近年国内不少报告应用异丙肾上腺素、硝普钠、硝酸甘油,能使血压高、心输出量减少者恢复正常。还可能通过减低肝窦前阻力或降低动脉压,而使门体侧支循环开放,进一步降低门脉血流量而降低门脉压力。肝硬化病人含服硝酸甘油,3min内曲张静脉压力明显下降,同时肝静脉楔状压梯度下降。也有报道用硝酸异山梨酯(消心痛)后心脏指数和平均动脉压均下降,门静脉压也下降。故食管静脉曲张破裂出血时,同时用硝酸甘油和垂体后叶素,比单用垂体后叶素好。且减少垂体后叶素的副作用。一般用法,垂体后叶素0.4U/min持续静点20min时,加用扩血管药;硝普钠1μg/(kg·min)静滴;硝酸甘油0.4mg/次,每15~30分钟静注1次;异丙肾上腺素(异丙肾)0.002mg/ml,每小时50ml静滴。
E.垂体后叶素与酚妥拉明治疗:酚妥拉明5~10mg加入50%葡萄糖20~40ml静脉注射后,用10~20mg加入5%葡萄糖液250~500ml内静脉滴注,每分钟20~30滴,每天20~30mg或隔天一次,视病情而定。垂体后叶素10~20U加入5%葡萄糖液20ml静脉注射后,10~20U加入葡萄糖液中静脉滴注0.2~0.4U/min。定时测血压,脉搏,心电图,每1~2小时抽胃液1次观察出血情况。止血效果90%,优于单用垂体后叶素,不降低肝血流量,故肝脏缺氧不重,不易引起肝功能衰竭或诱发冠心病,心律失常、心肌梗死等,可较长时间用药。
降压止血机制:
a.肝血管床主要是由ɑ1受体所调节,ɑ受体阻滞药可降低肝血管床阻力而降低门静脉压及肝静脉嵌入压。
b.降低肝外侧支循环的阻力,起药物分流作用。
c.降低肝门血管阻力,同时还可改变门静脉血流变学性质而加速肝内血流灌注。
F.β受体阻滞药普萘洛尔(心得安):1980年Lebrec等提出口服或静脉注射40mg,均可使门脉压下降而治疗急性出血。机制:通过β受体阻滞作用使心率下降,心输出量下降,从而使门静脉压降低。口服40mg,3~6天内逐渐加大药量,使病人心率减慢25%的药量为宜。但有人认为可使肝血流量减少,损害肝功而诱发肝性脑病,值得观察;选择性减少奇静脉血流量和心输出量。奇静脉血流量代表流经胃上部和食管曲张静脉的血流量,故普萘洛尔(心得安)可降低腔内压和管壁张力而止血。普萘洛尔(心得安)可长期口服,并能保持疗效。当用垂体后叶素禁忌时,可以静脉注射普萘洛尔(心得安)。长期服用普萘洛尔(心得安),在突然停用时可反跳诱发食管静脉曲张破裂出血。并能导致血氨升高,诱发肝性脑病和心衰加重及心律失常。
G.其他药物:
a. 酚苄明(苯氧苄胺)和哌唑嗪(parazosin)系ɑ受体阻滞药,可选择性阻断肝内静脉的ɑ受体。苯氧扎明0.5~1mg/kg可使门静脉压力平均由36.2cmH2O降至28.2cmH2O,而中心静脉压保持稳定。有报告用普萘洛尔(心得安)和哌唑嗪治疗肝硬化门脉高压时,对体循环血流动力学影响很小。
b.有报告应用五肽胃泌素、甲氧氯普胺(胃复安)使食管下段括约肌收缩而减少食管静脉曲张破裂出血。
c.钙阻滞药硝苯地平(硝苯吡啶)降低门静脉压力止血也有报道。
d.去甲肾上腺素局部应用可使胃肠道局部血管收缩,减少血流而止血。具体方法是先插胃管将胃内血液抽出,然后用去甲肾上腺素8~16mg溶于100~200ml生理盐水内或冰水中,然后通过胃管注入到胃内,20~30min后再抽吸胃内容物,观察有无出血。若出血未止,可重复注入1~3次。此法简单,疗效尚好,不会导致血压升高和胃肠缺血。动脉硬化的老年人慎用。
e.云南白药、三七粉各1.5g、白芨粉3g口服或胃管注入均可。
f.维生素K1 10~20mg静脉注射或酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸(6-氨基己酸)止血辅助药也可应用。
④内镜下治疗:
A.食管静脉曲张的硬化疗法:作为食管静脉曲张破裂出血的止血方法效果较传统方法为优。对肝功能欠佳、有黄疸、腹水者也可应用。术前应纠正血容量不足。在急性大出血时,有时硬化治疗在技术上困难较大,可先用气囊压迫及药物止血后再行硬化治疗。但是,如果有严重的出血倾向、全身状况极差以及病人不能配合时应列为禁忌。常用的硬化药有:5%乙醇胺油酸酯、鱼肝油酸钠、乙氧硬化醇、十四羟基硫酸钠、无水酒精等。硬化药的注射方法分为血管内、血管周围以及两者兼而用之3种。血管内法是将硬化药直接注射于曲张的静脉内,使之在血管内形成血栓,闭塞血管而控制止血。其紧急止血或闭塞血管的效果最好。注射药量以1%乙氧硬化醇为例,每条静脉血管内注射2~6ml不等。血管周围注射尽可能靠近曲张静脉,一般每点注射1ml,硬化药注射于黏膜及黏膜下层。采用血管内及血管间联合注射法是先将硬化药注射于曲张的静脉周围,起压迫曲张静脉的作用,以后再行血管内注射,这样,除静脉内闭塞,静脉周围的纤维化将加固硬化静脉的效果。
食管静脉曲张的止血及曲张静脉的消退与硬化注射治疗次数有关。如以曲张静脉消失为目的,至少要治疗4~6次,甚至超过8~10次。急诊止血率为81%~96%,再出血率明显减少,为8%~43%,5年生存率明显高于对照组。常见的硬化治疗后的并发症为:注射后多在24~48h内有发热、胸骨后疼痛,可能由食管炎或食管周围炎所致。
B.食管静脉曲张内镜下套扎法:套扎器是由内外套管和一条牵引线组成。外套管套接在胃镜前端,内套管用以承载套扎用的橡皮圈,内套管可以在外套管内前后移动。将有弹性的橡皮套圈套于内套管上,当内套管向后移动时,橡皮圈即被外套管刮落。应用时先将牵引线插入活检钳道,使从活检孔露出。将外套管牢固地套接于胃镜前端,将牵引线与内套管连接好。套扎器随胃镜进入食管,对准需要结扎的曲张静脉,利用吸引将其吸入内套管,此时拉紧牵引线,使内套管向后移动,橡皮圈脱落正好套扎在该静脉上,将其结扎。现在新型的结扎器可以连发6个橡皮圈,避免了每结扎一次取出胃镜重装橡皮圈的麻烦。
套扎法对活动性出血的止血率可达95%,部分择期治疗病例可使曲张静脉完全消失。由于结扎局部缺血、坏死,结扎周围呈无菌性炎症波及静脉内膜使局部形成血栓,使曲张静脉闭塞、消失。此法安全、可靠,可以取代硬化疗法。但也有迟发出血的报道。
⑤外科手术治疗:如上述方法不能止血,可行胃底静脉结扎等外科手术治疗(见门脉高压症)。
⑥经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portal systemic stent shunt,TIPSS):此法是20世纪80年代末开始应用于临床的一种介入放射学新技术。是经皮穿刺颈静脉,在肝实质内建立肝静脉和门静脉主要分支之间的分流通道,并放置特殊的金属支架以保持其通道的永久通畅的方法,为非外科的门体静脉分流术。主要用于:
A.反复消化道出血经多次内镜下硬化治疗无效者;高龄患者外科治疗效果差者。
B.晚期肝硬化患者发生上消化道大出血者。
C.肝硬化高度腹水。
D.Budd-Chiari综合征。
常见的并发症有:肝性脑病;支架的再狭窄和闭塞。
TIPSS作为一种非外科的门体静脉分流术控制食管静脉曲张破裂出血疗效已肯定。最近有报道急性出血控制率为88%,术后再出血率为19%,主要是由于支架的再狭窄和闭塞所致。
(3)脾功能亢进的治疗:脾功能亢进最有效的治疗是脾切除术。但是单纯脾切除仅暂时降低门静脉压力,血象可以好转或恢复(尤其血小板恢复)。而脾与周围组织之间有丰富的侧支循环,手术时一旦被切断往往反使门静脉压增高,同时又会给以后作脾-肾静脉吻合术时造成困难。因此,脾切除同时进行脾肾静脉吻合术,对降门静脉压更有利。有人主张用血管栓塞术治疗门静脉高压和脾功能亢进。经导管血管闭塞术(transcatheter vasal Occlusion,TCVO)栓塞脾动脉分支和末梢血管后,脾实质发生缺血性梗死,随后机化和萎缩,削弱了脾脏破坏血细胞和分泌功能,脾亢获得改善,同时保留了脾的免疫功能。脾动脉栓塞后大大减少门静脉的血量,使门静脉压下降。副作用有脾区疼痛、发热、脾脓肿或肺炎等。
(4)继发感染的治疗:根据继发感染的疾病病因,分别应用各种相应的抗生素,并加强支持疗法。
中医中药治疗
1.苍术白术治肝硬化腹水
[配 方] 苍、白术各10克,青、陈皮各9克,厚朴9克,枳实9 克,香附6克,丁香6克,砂仁10克,茯苓10克,腹皮15克,猪苓15 克,泽泻15克,灯芯6克,生姜3片。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 主治肝硬化腹水。
2.山甲三棱治晚期肝硬化
[配 方] 山甲、三棱、莪术、土鳖各9克,鳖甲、当归、北芪、白 术法夏各30克,田七3克(研末冲服),郁金15克,党参18克,云苓 24克,灸草、干姜各6克,桃仁12克。
[制用法] 以水5碗,先煎鳖甲、山甲成2碗。纳诸药煎成一碗半,分2次冲服田七末,每日服1剂,至症状消失为止。如患者发热,则去 参、芪、术、草。加秦艽18克,青蒿、黄今各9克,地骨皮18克。
[功 效] 治疗晚期肝硬化。服十几剂可愈。
3.半边莲玉米须治肝硬化
[配 方] 半边莲50克,玉米须50克。
[制用法] 水煎服,每日1剂,分2次服完。
[功 效] 治肝硬化。
4.香白芷治肝硬化
[配 方] 香白芷50克。
[制用法] 水煎服,每日1剂,分2次服完。
[功 效] 治肝硬化。
5. 半边莲治肝硬化
[配 方] 半边莲50克。
[制用法] 水煎服,每日1剂,2次服完。
[功 效] 治肝硬化。
6.益气化积消膨汤治肝硬化腹水
[配 方] 黄芪、丹参、泽兰叶、黑豆皮 各20-30克,芍药、败酱草各15—18克,白 术、茯苓、泽泻、郁金、当归、莱菔子各12-15克。
[制用法] 水煎服,并送紫河车粉、水牛角粉各2-3克,三七粉3-6克,二丑粉3-9克。每日3剂。
[功 效] 治肝硬化腹水。
7.消胀万应汤治肝硬化腹水
[配 方] 大腹皮30克,香橼、莱菔子、神曲各20克,川朴、鸡 内金各15克,砂仁、干蝼蛄分2次冲服,各10克,益母草100克, 鳖甲30克。
[制用法] 上药水煎至300毫升,日1剂,分2次服。
[功 效] 治肝硬化腹水。
8.健脾分消汤治肝硬化腹水
[配 方] 黄芪、山药、丹参各20克,薏苡仁、车前子、大腹皮各30克,党参、茯苓、白术、仙灵脾、鳖骨各15克,泽泻、郁金、青皮、陈皮各12克,附子、甘草各6克。
[制用法] 水煎服,日1剂,10日为疗程。
[功 效] 治肝硬化水肿。
9.地黄汤治肝硬化
[配 方] 生地黄15克,沙参、麦芽、鳖甲、猪苓各12克,麦门冬、当归、枸杞子、郁金各9克,川楝子、丹参各6克,黄连3克。
[制用法] 加水煎沸15分钟,滤出药液,再加水煎20分钟,去渣,两煎所得药液兑匀。分服,日1剂。
[功 效] 治肝硬化。
10.半枝莲汤治肝硬化 IB己 方] 白花蛇舌草、半枝莲、黄芪各30克,党参、丹参、白术、当归、赤芍、白芍、鸡内金、熟地黄、枳实、枳壳、大腹皮、车前子、木香、香附各10克,三棱、莪术、桃仁、.红花、甘草各5克。
[制用法] 水煎服法。日1剂。
[功 效] 治肝硬化。
11.柴胡甘草治肝硬化
[配 方] 柴胡15克,甘草10克,杭芍15克,枳壳10克,川 芎15克,香附、青皮各10克,苍木15克,厚朴10克。
[制用法] 水煎服,日1剂,分2次服
[功 效] 本方舒肝理气,消满除胀,适用于气滞肝郁型之肝硬化。
12.当归白芍治肝硬化
[配 方] 当归、白芍各9~15克,丹参14-30克,郁金9~15 克,败酱草15~30克,栀子、丹皮各6~12克,鳖甲15-30克,生地 9—15克,白术6—12克,茯苓9—15克,黄花15-30克,山栀、茵陈 各9-30克。
[制用法] 水煎服,1日1剂,分2次服。
[功 效] 本方疏肝祛湿,软坚化瘀,适用于肝郁热蕴型肝硬化。
13.当归党参治肝硬化
[配 方] 当归6—12克,白芍9—15克,丹参、黄芪各15-30 克,党参、苍术、茯苓各9—15克,山药15~30克,黄精9—15克,肉 豆蔻6-9克,炙鳖甲9~15克,木香、茵陈各6—12克。
[制用法] 水煎服,每日1剂,分2次服。
[功 效] 本方适血化瘀,健脾燥湿,适用于脾虚、气虚之肝硬化。
14.水蛭仙鹤草治肝硬化腹水
[配 方] 水蛭10克,仙鹤草60克,接骨草15克,车前子20 克。
[制用法] 先将水蛭研成细末备用;再将另3昧药共水煎,送 服水蛭1克,每日2次,分10次服。
[功 效] 治疗肝硬化腹水的方剂,有一定疗效。
15.虎杖根治肝硬化腹水
[配 方] 虎杖根、竹节黄、金樱根、绒毛鸭脚木(根皮)、士杜 仲(根皮)、奶汁藤(藤茎)、三叉苦钩藤各10克。
[制用法] 每日1剂,水煎分2次服。另用炮山甲,一匹绸叶各 等量,捣烂敷脐部,每日1次。
[功 效] 本方有活血去瘀,通络除湿之功效。治疗肝硬化腹水有疗效。
16.当归赤芍治肝硬化
[配 方] 当归、赤芍各9—15克,丹参15-30克,郁金9—15 克,小蓟15~30克,太子参、生地各9—15克,鸡白花、鳖甲各15— 30克,炮山甲、丹皮各6—12克,桃仁、砂仁各3-9克,茵陈9-15 克。
[制用法] 水煎服,日1剂,分2次服。
[功 效] 本方活血化瘀,适用于血瘀所致的肝硬化。
17.二甲丸治肝硬化
[配 方] 穿山甲500克,醋炙鳖甲300克,鸡内金500克,蜂蜜2000克。前3味药共为细末,炼蜜为丸,每丸10克。
[制用法] 日服3次,每次1丸。
[功 效] 治肝硬化。 注:忌生冷、腥荤油腻食物。
18.鳗鱼脑治肝硬化
[配 方] 海鳗鱼脑、卵及脊髓适量。
[制用法] 将海鳗鱼卵、脑及脊髓焙干研末。每次3-6克,温开水冲服。
[功 效] 滋补强壮。辅助治疗肝硬化及脂肪肝。
19.海带治肝硬化
[配 方] 海带30克,牵牛子15克。
[制用法] 将上2味放人沙锅,加水煎煮,取汁去渣。每日1 剂,分2次服。
[功 效] 软坚散结,清热利水。治疗肝硬化腹水。
20.木贼草治肝硬化
[配 方] 木贼草(微炒)30克。
[制用法] 研细末。空腹服,每服0.5-1克,白开水送服,日服2 次。连服2周。
[功 效] 用治肝硬化。
肝硬化能治好吗
肝硬化的原因有很多种,要根据不同的情况做不同的治疗是很重要的,专家建议在做肝硬化治疗时要去正规的医院,建议服用葵花护肝片,护肝片是目前最有效的保肝降酶药物,尤其是主要成分五味子降酶快、力度强。护肝片保肝降酶,常用于慢性肝炎和早期肝硬化治疗,具有较好的阻断肝细胞纤维化的作用,长期使用效果不错,有效的预防和治疗疾病是很重要的,对肝硬化的原因要及时的治疗很重要。
肝硬化治疗3大误区
第一、诊断不明确,忽视辨证论治。
有些慢性肝病患者,已经是早期肝硬化(liver了,但还没有引起重视。只知道得了肝炎,却不知道是哪型肝炎,病情发展到什么阶段,是否已发展成肝硬化(liver。在用药方面不能因人而异,不能根据病情的不同阶段辨证用药,因此延误了病情。
第二、用药太多太滥。
肝硬化(liver病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效,多种药物一起用,结果增加了肝脏负担,使病情加重。
第三、不从根本上治疗,过早攻下利水,只求一时疗效。
用药后腹水消退很快,但没过两天,腹水又起,反复再用,疗效一次比一次差,最后导致顽固性腹水,使病情缠绵难愈。
酒精肝血液传染吗
酒精肝是不具有传染性的,肝炎中只有病毒性肝炎具有传染性,酒精肝加剧恶化,是会渐渐向肝硬化发展,甚至引发肝癌。
酒精肝会引起其他的肝病一并发生,像发现酒精肝仍不及时戒酒治疗的话,很容易引起其他带有传染性疾病的肝炎发生。所以即使“酒精肝传染吗”答案是否定的,也要对酒精肝引起重视。
酒精肝的治疗方式一:合理充足的营养调节:由于酒精性肝硬化肝脏受损,因此对于饮食、营养的需求十分苛刻,对于其饮食要以清淡为主,避免辛辣刺激。足够的维生素十分重要。多吃一些蔬菜、水果等。
酒精肝的治疗方式二:保持良好的生活习惯:酒精性肝硬化一定要注意足够的休息,当病情严重的时候应该采用卧床休息的方法来避免劳累和肝脏内足够的血液流通。同时,适当的运动和体育锻炼都是有利于酒精性肝硬化治疗的,运动方式以有氧运动为主,比如打太极、散步等。
酒精肝的治疗方式三:抗纤维化治疗很关键:酒精肝传染吗?答案是否定的。但是酒精肝也要注意抗肝纤维化治疗。肝纤维化是造成肝硬化的成因,因此酒精性肝硬化治疗一定要积极的进行抗纤维化治疗,避免纤维化程度的加重加深。特别是早期的肝纤维化是可以逆转的。
肝硬化的治疗
肝脏出现问题会对患者的身体带来很多影响,会造成很多严重的危害。因此治疗肝硬化越早治疗的效果就会越好,能够尽量避免肝硬化对自身造成严重的危害,那治疗肝硬化的方法有哪些?
一、改善肝功能:当患者肝脏的转氨酶升高,多是提示肝细胞受到了损害,此时应当按照肝硬化的治疗原则结合患者的具体病情给与降酶处理,以维护正常的肝功能。
二、抗肝纤维化治疗:专家介绍说,在肝硬化的治疗措施中,抗纤维化治疗几乎是贯穿于肝硬化治疗的全过程,但是越是早期,该治疗方法所取得的效果就越好。到疾病晚期的时候,由于肝组织硬化程度比较严重,所以逆转的希望不大。
三、积极防治并发症:我们都知道,肝硬化晚期的并发症很多,例如上消化道出血、肝腹水、肝性脑病、感染等。尤其是上消化道出血和肝硬化脑病具有很高的死亡率,在治疗肝硬化疾病的同时还应当注意防治这些并发症的发生,通常可以使用抗病毒抗纤维化作为治疗的辅助手段。
四、积极抗病毒同时监测病情变化:专家介绍说,对于HBV-DNA呈现持续阳性并且ALT反复异常或ALT高于80的患者应当进行抗病毒治疗。但是,抗病毒药物的使用一定要在医生的指导下,不可盲目服用。
五、合理饮食及营养:肝硬化患者首要做的就是戒酒。另外饮食也要合理,做到营养均衡,这样不仅有利于恢复肝细胞功能,同时还能减少并发症的发生以及发展。
这些肝硬化的治疗措施不仅有助于患者朋友的疾病治疗,同时还能有效防治突发情况的发生,将患者的死亡率降到最低。最后我们要告诉患者家属,对待病人不仅要耐心、细心,还应当帮助他们建立战胜疾病的信心。
肝硬化治疗方法
一、支持治疗:
1、 注意适当休息,晚期需卧床休息。
2、进食高热量、高糖类、适量蛋白质、多种维生素(尤以B族维生素及A、D、K及C更重要)、易消化而无刺激的食物。
代偿功能障碍时可适量使用维生素B1、葡萄糖等。
肝功能严重受损、全身情况较差者可从静脉补充营养,如给予葡萄糖加胰岛素、水解蛋白、氨基酸、血浆、全血或人血白蛋白,必要时可采用肠道外营养,并给予辅酶A、三磷腺苷(ATP)等。
3、选择适当的护肝药物,品种不要过多,尤其避免用对肝脏有毒性的药物,如苯巴比妥、氯丙嗪、四环素、异烟肼等。
二、治疗原发病:
1、原发病:
对活动性肝硬化,如病毒性肝炎、自家免疫性肝炎(AIH)等导致肝硬化,在活动性代偿期时应积极做抗病毒等相应病因病原治疗。肝炎活动性病变或进行性肝坏死主要控制其发展并使之静止。
2、药物:
可用泼尼松口服,肝炎控制后减量,给予维持。同时给予硫唑嘌呤,或给予免疫增强剂。
3、并发症的治疗:
(1)腹水:
限钠、限水,钠盐应限制在每天0.5g以下,摄水量限制在每天1L以下。
必要时输血、血浆或人血白蛋白,并用适当的利尿药。对腹水中蛋白可应用自身再输注法,对大量腹水可用腹水超滤、回输治疗
无效时改用呋赛米。但在肝性脑病情况下不宜用利尿药以免引起水、电解质的紊乱。激素对胆汁性肝硬化有一定效果。
(2)消化道出血:
除禁食、注射维生素K1外,可给予生长抑素。大出血时输入全血补充血容量和血浆白蛋白。脾脏大而肝功能较好者,可行脾切除术。
(3)肝性脑病:
肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。
(4)肝肾综合征:
去除肾功能衰竭的诱因,维持出入量平衡,适当合理的扩容疗法,腹水过滤浓缩回输,透析疗法及外科门腔静脉分流术。
三、肝移植(liver transplantation) :
人工肝是彻底治疗肝硬化的有效方法,尤其是对代谢性肝病和肝内胆管发育异常所致肝硬化。由于受供者的限制,尚不能大规模地开展。
四、抗肝纤维化治疗:
抗肝纤维化药物如秋水仙碱(Colchicine)、青霉胺(Penicillamine)、γ-干扰素及中药制剂,可根据病情选用。
肝硬化治疗方法
(一)、一般治疗
代偿期应注意休息,失代偿期应强调卧床休息。饮食宜以高热量、高蛋白质及维生素丰富的食物为主,如有肝性脑病先兆,则应限制蛋白质摄入,重症患者应静脉补充能量和多种维生素,并给予支持治疗。
1.饮食
饮食宜多样化.严格忌酒。应给予高蛋白(每日100~150g)和适量脂肪饮食,辅以多种维生素。代偿功能减退应酌限蛋白。
2.营养物质补充
在白蛋白减少、贫血或食欲不振、水肿、一般状况较差者,可予输葡萄糖(可予10%葡萄糖l 000ml,加入正规胰岛素12~16U)。必要时可予鲜血、血浆、人体白蛋白等。
(二)西医治疗
1.保护肝功能
可用维生素和消化酶、秋水仙碱,对肝细胞有保护作用。维生素E 100mg每天1次;复合维生素B每次2片,每天3次;维生素K 4—8mg.每天3次;维生素C 0.2~0.3每天3次;肝泰乐(葡醛内酯)0.1,每天3次;多烯磷酯酰胆碱胶丸(肝得健)228~456mg,每天3次;抗肝纤维化:秋水仙碱有抗炎及抗纤维化作用,对代偿期肝硬化有一定疗效,剂量1mg,每天1次,每周用5天,由于需长期服用,应注意胃肠反应及粒细胞减少的不良反应。干扰素亦可用于抗肝纤维化,降酶用甘利欣25-50mg,每天3次,胆汁淤滞可用思美泰或熊去氧胆酸(优思弗胶囊)等。
2.腹水的治疗
治疗腹水的根本措施应着重于改善肝功能。
(1)限制水、钠入量:每日进水量限制在1000ml左右,氧化钠0.6—1.2g。
(2)增加水、钠排出:利尿剂使用原则是先单一,后联合;首选抗醛固酮利尿剂,无效时再加用利尿作用较强的药物,先小量,后逐渐增量;同时谨防电解质紊乱发生。常用螺内酯(安体舒通)20—60mg,每日2~3次,联合用药可加用呋塞米(速尿)。利尿剂效果不显或合并功能性肾衰、低钠血症者,可服甘露醇20g,每日1~2次。
(3)难治性腹水的处理
1)提高血浆股体渗透性:难治性腹水常有显著低蛋白血症(25g/L),每周定期、多次静脉输注白蛋白可提高血浆胶体渗透压,促进腹水消退。
2)扩容+利尿:先扩容以增加肾脏血浆流量及肾小球过滤率,恢复利尿剂的敏感性。使腹水暂时缓解。可用20%甘露醇快速静滴(1小时内),同时加用呋塞米。
3)腹水浓缩回输:利用自身腹水中的蛋白提高有效血容量,每次放出腹水5000ml,浓缩处理(超滤或透析)成500ml静脉输注。应防治感染、电解质紊乱等不良反应。
4)腹腔穿刺放液:大量放腹水可暂时改善症状,但易并发电解质紊乱、感染、肝肾综合征、肝性脑病等。
5)腹腔颈静脉引流:LeVeen引流法。利用腹与胸腔的压力差,放置装有单向阀门的硅胶管,男端插入颈内静脉,将腹水引向上腔静脉。
6)淋巴液引流术:肝淋巴液自肝包膜表面不断漏入腹腔是难治性腹水的重要原因,采用胸导管-颈内静脉吻合术,可增加淋巴引流量,减轻腹水的形成。
3.门脉高压症的手术和介入治疗
各种分流术、断流术和脾切除术及TIPS。
门体分流术:
(1)中心型分流术:①端侧门腔分流术(PCS):切断门静脉主干,与下腔静脉行端侧吻合。因门静脉血完全分流入下腔静脉,肝脏仅靠肝动脉供血,肝动脉血可代偿性增加,以维持肝脏总的血供。②侧侧门腔分流术(PCS-SS):不切断门脉,在门静脉主干行门腔侧侧吻合术。大口径的PCS—SS术后,不仅所有的门静脉血转流入下腔静脉,甚至肝动脉血经动静脉短路亦可从门静脉逆流,术后肝性脑病发生率甚至比端侧分流更高,PCS-SS能降低肝窦压,对腹水有一定疗效。
(2)外周型分流术:①脾肾分流术(SRS):该术式门腔分流量适中,仍有相当量的门脉血供肝,术后肝性脑病的发生率较低;②肠腔侧侧分流术(PCS-SS)及端侧分流术(PCS-SS):肠腔分流术有5种方法.常用的有:在般侧髂总静脉上方切断下腔静脉后与肠系膜上静脉端侧吻合;侧-侧吻合术;切断肠系膜上静脉根部与下腔静脉行端侧吻合术;“H”型架桥手术和肠腔“c”型分流术5种方法,手术简单、方便;③脾腔分流术(SCS):施行脾静脉与腔静脉吻合术,因下腔静脉腔大,壁较厚,易于显露,成功率高,吻合口血栓形成的机会较小;④肠系膜下静脉一腔静脉分流术:肠系膜下静脉与腔静脉容易显露,手术操作简单,容易掌握和推广,手术创伤小,安全性大。大多数学者提倡该手术与断流术配合。
(3)限制性门体分流术:①限制性门腔侧侧分流术将分流量控制在适当的程度,既能有效地降低门脉压,又保证一定的门脉血供肝,分流口径在8~12mm为妥,为了使吻合口保持在8~12mm范围内,我国学者又提出附加限制环的限制性门腔分流术;②肠腔桥式分流术:采用小口径的人造血管搭桥,易于显露操作,术中出血少,降压与分流量适中,称为肠腔搭桥或“H”型分流,由于桥两端静脉压差大,使吻合口保持通畅,减压效果满意,大多数学者主张用8—12mm口径人造血管。肠腔“C”型搭桥术,即用内径1.8cm的人造血管做下腔静脉与胰腺下缘的肠系膜上静脉吻合,移植物呈右低、左高的反“c”字型,由于此手术能避开“外科干”,同时吻合口靠近肠系膜上静脉上端,较粗,血流快,不易形成血栓;③肝内门体分流术(TWS)手术。
(4)选择性门腔静脉分流术:①远端脾肾分流术(DSRS):DSRS通过结扎胃冠状静脉、胃右静脉,胃网膜右静脉.将胃脾区与肠系膜区分开。保留脾脏,在脾静脉与肠系膜上静脉汇合处,切断脾静脉,脾静脉远端与右肾静脉吻合,选择性地将食管F端及胃的静脉血通过胃短静脉-牌静脉一右肾静脉减压,同时维护门脉和肠系膜上静脉向肝血流;②冠腔分流术:又称选择性胃左静脉与腔静脉搭桥分流术,因直接将胃底、贲门区高压的反常血流分流至下腔静脉,故应视为真正的选择性分流术。
减流术:
脾切除术:主要用于脾大、脾功能亢进而无食管胃底静脉曲张的门脉高压症患者。一般不用单纯的切脾来治疗门脉高压曲张静脉出血,切脾只作为分流或断流时治疗脾亢的一个组成部分。
脾切除大网膜包肾:脾切除后,切开左肾前的后腹膜,用大网膜包裹肾脏或大网膜后腹膜缝合固定,人工建立门腔小侧支循环,以减轻胃区压力,减少出血。
断流术:
胃冠状静脉结扎术:直接结扎食管和胃底贲门的周围血管,亦可经腹切开胃在直视下结扎胃底曲张静脉,这为临时止血,很少单采用,多用于危重病人或不能耐受者。
横断术:①胄底横断术:行脾切除和胃底贲门周围血管离断后,将胃底切断,再缝合,亦可楔形切除胃底然后再缝合,这样不仅可断离膜外的血管,亦能阻断胃浆膜下的反常血流。②食管下端横断术:70年代以来,改用管状吻合器作食管下端横断,此方法完全可靠、方便,死亡率低,发生吻口瘘少,止血效果好,但复发出血率高,此法多与其他断流联合运用,作为联合断流的一部分,如配合贲门周围血管离断术。
贲门周围血管离断术:1966年由埃及学者Hassab提出,包括切除脾脏经腹将贲门胃底及食管腹腔段所有血管离断。该手术同时纠正奇静脉的淤滞,有利于食管静脉血的正常回流,此外还能降低肝脉的阻力,增加肝动脉血流量,肝静脉血流量增加40%,说明肝、脑血供改善,本手术具有操作简单,手术条件较宽,对肝功能和肝储备能力影响不大,急诊手术止血率高,远、近期疗效好等优点,且易于在基层单位医院推广。
联合断流术:经胸食管血管离断及食管横断再吻合,经腹行贲门周围血管断离及脾切除术,这样从左下肺静脉平面开始直至贲门、食管和胃的所有血供均全部断离。因迷走神经同时切断,故还需附加幽门成形术,这是最彻底的断流术。
食管下端、胃底切除术:这也是一种断流彻底,但创伤较大的断流术,缺点是刨伤较大。尤其再手术时,剥离面广,出血量多,必要时作胸腹联合切口。
全胃切除术:全胃和食管下端切除术,然后行食管空肠吻合术。
直视下胃冠状静脉栓塞、脾切除术:本术式采用ZT医用胶作为栓塞剂,栓塞食管下端周围和胃底静脉丛代替传统的断流术。
断流加分流加脾切除术(三联合手术):断流采取贲门周围血管离断术,分流采用肠腔或脾肾分流。因贲门周围血管断离后门脉压仍较高,术后仍可能形成门体间侧支循环,目前门脉高压的胃黏膜病变发生率较高。因此,附加周围型门体分流、适当降低部分门体压力,又维持门脉血供,如此可补偿贲门周围血管断离的不利之处。
4.并发症治疗
(1)上消化道出血:食管-胃底曲张静脉出血的处理:①卧床休息,密切观察患者症状、呕血及黑粪的数量及BP、P、R变化,进行严密监护;定期复查血红蛋白、血球压积、尿素氮等。除大量呕血外,一般不必禁食,可给全流食,以中和胃酸,减轻胃饥饿性收缩以利止血。②纠正低血容量输右旋糖酐、新鲜血或新鲜血浆,输注右旋糖酐时注意患者出血及凝血状态。③止血措施:一般性止血剂如氨甲苯酸或酚磺乙胺可以应用,但效果不肯定。云南白药(0.5g,Tid)口服,去甲肾上腺素8mg加入冷盐水100~200ml口服或胃管内灌注,有一定效果。④质子泵抑制剂、H2受体拮抗药有较好的疗效。⑤内镜下直接喷洒止血剂凝血酶、巴曲酶以及内镜下高频电凝及激光止血等有较好的疗效;内镜下曲张静脉套扎术硬化剂注射治疗。⑥急性出血的药物治疗:加压素,首剂0.4U/min×24h,继之0.2U/min×24h,如出血停止则0.lU/min×24h。为减轻其副作用,可与扩血管药合用;生长抑素施他宁首剂滴注250μg,继之250μg/h,静滴或善宁100μg/h静脉注射,继之25~50μg/h,静滴。⑦其他治疗方法:三腔二囊管压塞、经皮经肝栓塞术、TIPS(门体静脉分流术)及外科各种分流术。
预防食管曲张静脉出血可采用定期内镜下曲张静脉结扎术或硬化剂注射及长期服用普萘洛尔、单硝酸异山梨酯、硝苯地平等降低静脉压力的药物。
(2)肝性脑病。
(3)自发性腹膜炎应用抗生素原则:早期、足量、联合,未出培养结果前可先经验用药,选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素,选择2—3种抗生素。用药时间不宜少于2周,亦可腹腔内局部用药。
(4)功能性肾衰竭:无特技治疗,可采取下列措施:①控制消化道出血和感染等诱因;②严格控制输液量,量出为入,纠正水、电解质和酸碱失衡;③提高循环血容量,输注右旋精酐、白蛋白、浓缩腹水回收,在扩容基础上利尿;④应用血管活性药物:多巴胺、8一鸟氨酸加压素、米素前列醇等,改善肾血流量;⑤避免用强烈利尿剂、肾损害药物和单纯大量放腹水;⑥其他治疗如腰交感神经封闭、经颈肝内门体分流(TIPS)、透析治疗、肝移植。
5.肝移植手术
终末期肝病足肝移植术的最主要适应证,约占肝移植一半左右。从理论上讲肝移植是在治疗和防止出血的同时,从根本上解决病因的唯一方法,肝移植可纠正术后肝脏损害和血流动力学的异常,而不存在再出血、脑病、肝衰等。
(三)中医治疗:
早期肝硬化常见类型有三:
①肝郁气滞型:主要表现,胸闷胀满、两胁胀痛或窜痛、苔白、脉弦等。治疗原则,疏肝理气。方药:丹栀逍遥散(由丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、云苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成)或柴胡疏肝散加减;
②肝脾(胃)不和型:主要表现,胁痛、脘痛胃满、呃逆反酸、饮食不消、舌苔多白、脉多弦滑等。治疗原则,疏肝理气健脾。方药:逍遥散合香砂六君子汤或平胃散、金铃子散加减;
③血淤型:主要表现,胁痛、皮肤淤斑或蜘蛛痣、腹壁静脉怒张、舌青苔白、脉弦等。
治疗原则,活血化瘀、疏肝理气。方药:逍遥散桃红四物汤(生桃仁、红花、当归、赤药、柴胡、香附、郁金)加减。加减法:治疗肝硬化应以活血化瘀为主。一般宜重用丹参(60一90g)及一组活血化淤药(归尾、丹皮、红花、生桃仁等);方中一般加用郁金、片姜黄行气、利胆;凡肝脾明显肿大、体质较好,症状不多时方中宜加入三棱、鳖甲、山甲等消积软坚药物;腹满、食欲差加陈皮、内金。便溏加白扁豆、诃子肉。腹胀加川朴;凡转氨酶升高者方中加板兰根、肝炎草(或益肝灵)。肝热明显者可加紫参;合并湿热黄疸者加茵陈并酌用栀子、大黄;调补肝肾常用当归、白芍、女贞子、首乌、萸肉、枸杞子等;山楂、黄精、人参对肝功能有一定改善作用,可酌情选用。
中医药治疗肝硬化历史悠久,确能改善症状和肝功能。需按病情辩证施治。在治疗水肿、腹水时应分辨不同情况灵活采用行气、活血、健脾、温阳、补肾和利尿等法,面不是单纯应用泽泻、木通、茯苓、车前子、猪苓等利尿药物。凡腹部胀满、食差、便溏、苔白或腻,脉沉属脾虚的患者,多用胃苓汤(平胃散+五苓散而成)加减。凡神疲、面暗、肢冷、脉沉细属于肾阳虚者,多用济生肾气汤(六味地黄汤加生膝、车前子、附子、肉桂组成)加减。
多少钱才能治好肝硬化
1、产生腹水情况后治疗肝硬化多少钱
如果用中药进行肝硬化治疗,不住院,每个月几百快钱就差不多了,当然这种肝硬化治疗的方法首先是要找到医德、医术都好的中医。住院来进行肝硬化治疗的话,用钱就好比无底洞了,医院在进行长期的肝硬化治疗时,费用会不断地累计,这类肝硬化治疗的费用保守估计为每月至少几千元。
2、药物治疗肝硬化多少钱
药物治疗:此种肝硬化治疗的方式可望暂时稳定病情,但总体上病情难以长期控制,肝硬化治疗的效果缓慢不明显,费用要依其具体肝硬化治疗的情况而定:病毒复制情况、肝硬化的并发症等。用药物来进行肝硬化治疗的费用大概是每年1~2万元。
3、肝移植治疗肝硬化多少钱
肝移植是肝硬化治疗最根本的一种方法,目前大多数医院对这种肝硬化治疗方式的费用大概都在20~30万左右,这种肝硬化治疗方法的成功实现可使患者长期健康的存活,但仍要每年花费2万元左右来进行手术后的后期肝硬化治疗,目的是为了防止排异及复发。
每个肝硬化病人的病情、身体情况、使用药物和选择治疗的医院都是不一样的,所以对于治疗肝硬化需要多少钱这个问题,我们只能给个大体的数字,具体情况要治疗后才知道。患了肝硬化一定要去正规的医院治疗,患者不要心存侥幸。
酒精肝有传染性吗
酒精肝会引起其他的肝病一并发生,像发现酒精肝仍不及时戒酒治疗的话,很容易引起其他带有传染性疾病的肝炎发生。所以即使“酒精肝传染吗”答案是否定的,也要对酒精肝引起重视。
酒精肝的治疗方式一:合理充足的营养调节:由于酒精性肝硬化肝脏受损,因此对于饮食、营养的需求十分苛刻,对于其饮食要以清淡为主,避免辛辣刺激。足够的维生素十分重要。多吃一些蔬菜、水果等。
酒精肝的治疗方式二:保持良好的生活习惯:酒精性肝硬化一定要注意足够的休息,当病情严重的时候应该采用卧床休息的方法来避免劳累和肝脏内足够的血液流通。同时,适当的运动和体育锻炼都是有利于酒精性肝硬化治疗的,运动方式以有氧运动为主,比如打太极、散步等。
酒精肝的治疗方式三:抗纤维化治疗很关键:酒精肝传染吗?答案是否定的。但是酒精肝也要注意抗肝纤维化治疗。肝纤维化是造成肝硬化的成因,因此酒精性肝硬化治疗一定要积极的进行抗纤维化治疗,避免纤维化程度的加重加深。特别是早期的肝纤维化是可以逆转的。
饮酒是我们每个人无法避免的事情,但是如果你是酒精肝患者就不要再饮酒了,不想自己心里身体上受到伤害就要避免去喝酒的地方,不喝酒不能保证自己能好,但是喝酒一定是治不好的。