肠系膜淋巴结核治疗措施
肠系膜淋巴结核治疗措施
本病的治疗同其它腹内结核。
牛奶需经消毒后饮用。
肺部以外的结核病统称为肺外结核。人体除了毛发、指甲等部位不会感染结核外,其他所有部位均会感染。
淋巴结核是最为常见的肺外结核,主要通过血播而发病,发生的部位以颈部最多,感染后病人的症状是:午后偶尔疲乏,低热、盗汗,局部有肿块,压迫疼痛,甚至疼痛剧烈。
淋巴结遍布全身各处,是人体的免疫组织。一旦确认患了淋巴结核,要进行全身抗结核治疗,同时要提高自身的免疫力,激活人体对病灶的修复能力。所以淋巴结核的治疗中西结合为最有效的方式,西药杀菌,中药提高免疫力。
腹腔肠系膜淋巴结肿大如何治疗
左右一直断断续续腹痛,期间一直以为吃坏肚子了,最近去医院检查,做B超显示腹腔肠系膜肿大淋巴结
想得到怎样的帮助:
该如何治疗,
你说的情况是淋巴结炎引起的毛紧的。
建议你,平时注意休息并服用消炎药,及抗过敏药即可,祝你健康,
这位朋友,宝贝的主要症状是腹部疼痛,经B超检查显示腹腔肠系膜淋巴结肿大,这样咱们应首先考虑肠系膜淋巴结炎的诊断,这也是引起宝贝腹痛的常见病因之一,其发病原因最常见于各种肠道感染,所以有时候还会伴有发热、呕吐、腹泻以及便秘等症状。望您理解!
对于宝贝情况,可以再检查一下血液常规,看看有无异常,治疗方面,咱们可以给予适当的抗炎、抗病毒药物,同时配合具有化瘀散结、解毒消肿功效的中成药作为辅助治疗,一般即可将病症治愈。近期生活中,请您们给宝贝调整好饮食,以清淡、富营养、易消化和无刺激的食物为宜,避免过饥过饱。并且请宝贝注意休息,避免剧烈运动,经常对腹部做做热敷,也有助于增强消化机能和利于病情的康复,朋友!祝宝贝健康!
腹腔肠系膜淋巴结肿大这个难缠的折磨人的疾病我们是一定要解决的,不然是会对我们产生很大的危害的,那么治疗这个腹腔肠系膜淋巴结肿大的办法就至关重要了,上面解决这个腹腔肠系膜淋巴结肿大的方法我已经告诉大家了,患有腹腔肠系膜淋巴结肿大的朋友们一定要记下来,然后加以治疗哦。
颌下淋巴结疼的治疗方法
治疗方法:
1.肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。
急性肠系膜淋巴结炎常与上呼吸道感染有联系。临床表现为发热、腹痛、呕吐,或发生腹泻或便秘。腹痛有时象绞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易误诊为急性阑尾炎,在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎。本病多属病毒感染,有可能自然痊愈。
但如果反复发作或治疗不彻底可转变为慢性肠系膜淋巴结炎,患儿经常不定时出现腹痛,位置不固定,药物治疗需要较长时间。除此以外慢性肠系膜淋巴结炎还可由结核引起,伴肠结核或结核性腹膜炎,有结核病接触史。临床表现为慢性结核中毒征、低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛,可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结,压痛明显。抗结核治疗一般效果较好。必要时可考虑外科手术。
2.若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂。应密切观察腹部体征变化,如发现其他诱发疾病应及时治疗。需要注意的是还要与淋巴瘤鉴别,也可能表现为肠系膜淋巴结的肿大,采用活检鉴别。
结核性肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结结核在小儿较多见。可能为肠道原发综合征的一部分,肠原发灶可很快吸收,但肿大且干酪样变的肠系膜淋巴结则可长期存在。也可由淋巴或血行播散而来,多与胸腔内淋巴结结核或全身粟粒结核病同时存在。有时肠系膜淋巴结结核为主要表现;而其他部位的结核并不明显,此时可作为单独的病型诊断。
【病理变化】北京儿童医院137例死于结核病患儿的尸体解剖,发现30%左右有肠系膜淋巴结结核。淋巴结数目和大小不等,易融合成团块(图20-24)。均有干酪样变,有时可和附近组织及器官如肠管、腹膜及大网膜相粘连。甚至结成巨大团块似手拳样。干酪样物质坏死液化可破溃至腹腔、肠腔,或通过腹壁而向外排出。病痊愈后可见散在的或广泛的钙化现象。
【诊断】诊断可根据结核病接触史、结素试验阳性、临床症状、腹部深触诊及直肠探查等决定。腥部x线平片可发现钙化灶,在本病慢性演变及反复恶化过程中,对确诊有助。
鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎。根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿,曾被误诊为阑尾炎者最多,甚至误诊达2~3年之久。其次为肝炎、非特异性肠系膜淋巴结炎、包虫病、蛔虫病等。此外,偶需鉴别者尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎。腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉芽肿、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。
【临床表现】主要症状为一般结核中毒症状及局部症状。慢性中毒症状为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、容易疲劳、睡眠不安、情绪不稳等。局部胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等,其中以腹痛为最常见。腹痛可为经常持续的轻度钝痛;但更多见的是阵发性疼痛,偶呈剧烈的疼痛发作,类似绞痛。腹痛多位于脐周或腹部深处,多在左上腹或右下腹,因此有被误诊为急性阑尾炎而作手术者。视诊和触诊可见腹壁轻度紧张和膨隆,触诊可发现典型的压痛点,常在右下腹相当于阑尾炎点处,或在左上腹内带相当于第2腰椎水平即肠系膜根处。有时可触到1个或多个肿大淋巴结,小如蚕豆,大可似手拳,有压痛。触诊应在清晨空腹清洗灌肠后进行。肿大淋巴结有时可引起压迫症状:压迫门静脉使回流受阻,产生腹水及腹壁静脉扩张;压迫下腔静脉可引起下肢水肿;压迫胸导管可引起乳糜性腹水;压迫幽门可致幽门狭窄;压迫肠道可引起不全性肠梗阻。此外,患儿往往有黄或白厚舌苔,表示消化功能不好,有时呈高度过敏,如反复出现疱疹性结膜炎等。
【预后】预后良好,淋巴结干酪样变可逐渐吸收、硬结钙化而自愈。慢性中毒症状可存在很长时间才消失。淋巴结干酪坏死液化,破溃到腹腔或腹壁外形成瘘管,长期不愈,这种病例称肠系膜结核,现已极少见。合并腹膜炎及肠结核时,预后与该二病有直接关系。
【治疗】在全身疗法基础上进行抗结核药物治疗。肿大淋巴结经内科治疗无效且产生持久性压迫症状时,可考虑外科手术切除
急性肠系膜淋巴结炎的病因
肠系膜由壁层与脏腹膜组成,主要有小肠系膜和结肠系膜,此外还有阑尾系膜和卵巢、输卵管系膜等。小肠系膜是连接空肠、回肠与后腹壁的腹膜,呈扇形,附着在腹后壁的部分叫系膜根,系膜的小肠缘长6~7m,内有肠系膜上动、静脉及其分支、乳糜管、神经丛及淋巴结等。肠系膜有丰富的淋巴分布,淋巴管源于肠黏膜毛细血管丛或小肠绒毛中的中心乳糜管,与肠系膜静脉同行,引流到肠系膜根部淋巴结或主动脉旁淋巴结,然后经乳糜池、胸导管而进入血循环。
病毒或细菌感染波及肠系膜淋巴结时,可产生肠系膜淋巴结炎。导致非特异性肠系膜淋巴结炎的病原微生物可能有葡球菌属(金葡菌)、溶血性链球菌、红球菌、假结核杆菌、青霉菌属、病毒、血吸虫、阿米巴等。本病的确切病因尚不清楚。常见于儿童或青少年,且多见于回盲部淋巴结。该处淋巴结很多,儿童尤为丰富。肠内容物在回肠远端停留时间较长,毒素及细菌产物易在该处吸收而引起淋巴结的急性炎症反应。
另外也有人认为,患者在发病前1~2天常感倦怠、不适和上呼吸道炎症状,故认为是因链球菌的血行感染所致。有作者认为毒血症是肠系膜淋巴结炎发病的关键,但淋巴结培养多无细菌生长。
急性肠系膜淋巴结炎主要由于细菌,病毒及其毒素引起的感染,多在上呼吸道感染后发病。常见感染病原有:
柯萨基B病毒:
临床资料已证实,肠系膜淋巴结炎的主要致病因素是Coxsackie B病毒及其毒素,病毒及其产物经血循环到达回肠系膜引起淋巴结的急性炎症。
链球菌及金黄葡萄球菌:
链球菌及金黄葡萄球菌也是引起本病的重要因素,这些化脓菌及其产物从原发病灶经血行或淋巴途径引起肠系膜淋巴结的急性感染,炎症通常较为剧烈。
肠道内的细菌及寄生虫:
肠道内的细菌及寄生虫如沙门氏菌、耶尔森菌、血吸虫、阿米巴原虫等,可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内,引起特殊性炎症,但临床上较少见。
急性肠系膜淋巴结炎病因
(一)发病原因
主要由于细菌,病毒及其毒素引起的感染,多在上呼吸道感染后发病。常见感染病原有:
1.柯萨基B病毒(Coxsackie B病毒) 临床资料已证实,肠系膜淋巴结炎的主要致病因素是Coxsackie B病毒及其毒素,病毒及其产物经血循环到达回肠系膜引起淋巴结的急性炎症。
2.链球菌及金黄葡萄球菌 也是引起本病的重要因素,这些化脓菌及其产物从原发病灶经血行或淋巴途径引起肠系膜淋巴结的急性感染,炎症通常较为剧烈。
3.肠道内的细菌及寄生虫 如沙门氏菌、耶尔森菌、血吸虫、阿米巴原虫等,可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内,引起特殊性炎症,但临床上较少见。
(二)发病机制
1.好发部位 非特异性急性肠系膜淋巴结炎主要发生于回肠末端的肠系膜淋巴结内,空肠系膜淋巴结也可发生急性炎症,但临床上少见。感染与下列因素有关。
(1)解剖因素:回肠末端肠壁各层内含有极为丰富的淋巴管网,末端回肠系膜内淋巴结,特别是中间群淋巴结的数量,远远多于空肠系膜的淋巴结,常成群分布,数目高达数百个,这是感染好发于此的基础。
(2)生理因素:由于回盲瓣的影响,食糜在回肠末端内停留的时间较长,这虽有利于消化和吸收,但是也增加了肠道病原体及其产物的吸收量和肠系膜淋巴结感染的机会。
2.病理特征 炎症的早期,可见肠系膜内淋巴结肿大,呈暗红色,相互不粘连,触之尚软,可以活动。后期淋巴结逐渐变硬,灰白色外观,同时腹腔内可有少量浆液性渗出液。镜下主要发现为淋巴组织增生、充血及水肿。少数病例,淋巴结呈化脓性改变,可形成脓肿,甚至相互融合成较大的脓肿,溃破后导致化脓性腹膜炎。受肠系膜炎症的影响,回肠末端、盲肠及阑尾等均可伴有不同程度的炎症存在,一般情况下,腹腔渗出液及肿大淋巴结穿刺做细菌培养大多为阴性。
肠系膜淋巴结炎患者的饮食调理
1、马齿苋菊花绿豆粥
绿豆浸泡半天,马齿苋洗净切碎,菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效,可用于治疗急性淋巴管炎,下肢伤口处出现一条或数条丝状红线,硬而有压痛者。
2、荸荠粥
荸荠去皮切片,与淘洗干净的粳米一同人锅,加水文火煮粥,每日2次服食。功效在于能够清热生津。主治急性淋巴管炎。附注:荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
3、雪羹汤
荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即清代名医王士雄的“雪羹汤”,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效,可用于治疗痰热咳嗽、肠系膜淋巴结炎和原发性高血压等症。
4、瓦楞子蒸鸡肝
瓦楞子6-10克,于火上烧煅,研成细末与鸡肝1-2具拌匀,同蒸熟食用。有消积化痰,补肝肾,养血作用。适用于淋巴结核、肺结核、小儿疳积、肠系膜淋巴结炎等症。
5、芋头粉羹汤
用生芋头3公斤,晒干研末,另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克,两味加水煮烂去渣,配入芋头粉制成丸如绿豆大,用温开水送服,每次6克,一日三次;或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮,酱油调味,每日当菜吃。治瘰疬,颈淋巴结核,肠系膜淋巴结炎等症。
小儿肠系膜淋巴结结核怎么办
1.支持疗法
活动性肠系膜结核应卧床休息纠正营养不良,必要时可给以静脉内高营养,输血或输入血浆蛋白。
2.抗结核治疗
(1)抗结核药物的选择:对结核性肠系膜淋巴炎的处理类似其他部位的结核,但疗程必须在1~1.5年。对初 结核性肠系膜淋巴结炎治病例,链霉素异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等第一线药物为首选为了延缓或防止耐药性的产生,目前强调2~3种药联合治疗,用利福乎、异烟肼及链霉素合并治疗6个月后复发率只有3%。若为继发结核性肠系膜淋巴炎病人可能曾接受抗结核药物治疗对一线药物产生一定的耐药性,可考虑第二线药物,如乙胺丁醇、乙硫异酰胺卡那霉素、环丝霉素等。
3.对症治疗
(1)腹泻:可用碱式碳酸铋(次碳酸铋)0.6g3次/d
(2)腹痛:给予颠茄阿托品等药物,严重者可给予输液及钾盐。
(3)不完全梗阻:除上述对症治疗外,应行胃肠减压。
肠系膜淋巴结肿大怎么办
一1、急性肠系膜淋巴结肿大:
临床表现为发热、腹痛、呕吐,或发生腹泻或便秘。腹痛有时象绞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易误诊为急性阑尾炎,在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎。推荐阅读:淋巴结肿大病因有哪些
2、慢性肠系膜淋巴结肿大 :
常由结核引起,伴肠结核或结核性腹膜炎,有结核病接触史。临床表现为慢性结核中毒征、低热、盗汗、倦怠、纳差、腹痛,可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结,压痛明显。
二、肠系膜淋巴结肿大吃什么好?
1、马齿苋菊花绿豆粥:
绿豆浸泡半天,马齿苋洗净切碎,菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效,可用于治疗急性淋巴管炎,下肢伤口处出现一条或数条丝状红线,硬而有压痛者。
儿科专家谈肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎,名字听起来很吓人,宝宝发热感冒,因为合并腹痛,被建议做腹部B超,发现有肠系膜淋巴结炎,既然有“炎症”,当然需要输液消炎,好像顺理成章,其实是个误区,此“炎”非彼“炎”。
肠系膜淋巴结肿大或者淋巴结炎,只需要治疗导致肠系膜淋巴结炎的初始疾病就够了, 不用单独治疗。
儿童期引起肠系膜淋巴结炎的初始疾病很多,如病毒或细菌性胃肠炎,A组链球菌咽喉炎,病毒性上呼吸道感染都是常见原因,随着初始疾病好转,肠系膜淋巴结肿大或淋巴结炎随之好转,不需要单独治疗,特别是病毒性感染时,使用抗生素治疗所谓的“肠系膜淋巴结炎”是个误区,并不能缓解孩子的腹痛症状。
引起肠系膜淋巴结炎的初始疾病中,不常见原因是免疫性炎性肠病和淋巴瘤。
在孩子发热合并急性腹痛时,做腹部B 超的目的主要是排除有否其他腹部病变,如阑尾炎,而不是排除肠系膜淋巴结炎。很多感染时,儿童肠系膜淋巴结会有增大,一般不超过10mm,就和上感时颈部淋巴结肿大类似,对症治疗就行。
哪些原因导致肠系膜淋巴结炎
导致非特异性肠系膜淋巴结炎的病原微生物可能有葡球菌属(金葡菌)、溶血性链球菌、红球菌、假结核杆菌、青霉菌属、病毒、血吸虫、阿米巴等。本病的确切病因尚不清楚。常见于儿童或青少年,且多见于回盲部淋巴结。该处淋巴结很多,儿童尤为丰富。肠内容物在回肠远端停留时间较长,毒素及细菌产物易在该处吸收而引起淋巴结的急性炎症反应。
由于回盲瓣的影响,食糜在回肠末端内停留的时间较长,这虽有利于消化和吸收,但是也增加了肠道病原体及其产物的吸收量和肠系膜淋巴结感染的机会。
另外也有人认为,患者在发病前1~2天常感倦怠、不适和上呼吸道炎症症状,故认为是因链球菌的血行感染所致。有作者认为毒血症是肠系膜淋巴结炎发病的关键,但淋巴结培养多无细菌生长。急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿,发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状,然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐,有时可发生腹泻或便秘,这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升。
肠道淋巴肿大注意什么
肠系膜淋巴结肿大时如果发热、血常规白细胞总数和中性粒细胞增高考虑为肠系膜淋巴结炎,应用抗生素治疗(大多数抗菌药选择一二即可)加理疗到这些指标恢复即可,肠系膜淋巴结增大汇在较长期存在,就像口腔、咽喉炎症导致的颌下淋巴结肿大不会短期消失一样,除非数年内此淋巴结管理的区域不再发生炎症。此病为小儿内科疾病,最好咨询小儿内科医生。淋巴结肿大有很多原因引起,儿童腹腔肠系膜淋巴结肿大一般是炎症引起,感冒肠炎都有可能引起,淋巴结核有低热,大便症状改变,结核一般别的部位结核引起的,但肿瘤也可引起淋巴结肿大,治疗也有个过程。
肠系膜淋巴结炎通常和呼吸道感染或者肠道感染有关系,多为病毒或细菌感染所致。只要积极抗炎、抗病毒治疗即可。最好能够给于静脉输液治疗,要清淡饮食,避免进食刺激性食物,同时要积极预防感冒。
肠系膜淋巴结炎,最常见的原因是感冒发热或者是肠道的炎症引起的。治疗的方法,是需要及时的静脉输液来进行治疗。药物是可以选择注射青霉素和甲硝唑等。病程一般是需要七天左右才是可以。
急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿。发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状,然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐,有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升。体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定。因小儿腹肌不发达,腹肌紧张可不明显。有时可扪及小结节样肿物。白细胞计数增高或正常。如为链球菌所致,腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体,涂片可找到革兰氏阳性球菌。