颈椎骨折是怎么引起的

颈椎骨折是怎么引起的

1、颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。

2、颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤。

3、人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。

骨科常见疾病有哪些

1颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征

2，关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。

3，骨折是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折，经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症，骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车，离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。

4，骨质增生症是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍，伴发疼痛为主要症状的疾病可发生在颈椎、腰椎、关节及跟骨等处，包括肥大性脊柱炎、肥大性骨关节病及跟骨骨刺等。

骨子骨折的手术疗法

手术可以治疗骨质疏松性骨折

针对老年骨质疏松骨折患者特点，结合各医疗机构的具体情况选择具体治疗方法。骨质疏松骨折最常部位为脊柱椎体骨折，髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)，腕部骨折(Colls、Barton等)，由于其各自所承担的功能不同处理方式亦不相同。

脊柱椎体骨折

脊柱椎体骨折是骨质疏松患者最常见的骨折，其主要特点是自发性椎体骨折或轻微外力作用下的骨折，骨折多表现一个或多个椎体的压缩;患者多表现为腰背部疼痛且无明显神经根受压体征，拍片检查时发现椎体存在凹陷性或楔形骨折;骨折好发于胸腰段，胸椎多于腰椎，可引起驼背畸形。

经皮椎体成型术

所谓椎体成型是指在脆性骨折的椎体内注入骨水泥。此方法首先用于治疗椎体其它疾患，1995年后逐渐用于椎体脆性骨折的治疗并取得了一定效果。椎体成型术的主要优点是：能较好地缓解骨痛，增加椎体强度，增强脊柱的稳定性。缺点：需要一定设备和操作技术;操作过程中有骨水泥外溢的可能。但其创伤小、手术风险较低，是治疗脊柱骨质疏松骨折的较好选择。

椎弓根螺钉内固定术：此类手术创伤较大，重度骨质疏松者固定强度较差，不太适合体弱多病的高龄患者。若要使用则建议选择钛类内固定材料，其术后不影响核磁共振检查。

髋部骨折：髋部骨折主要为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，是骨质疏松骨折中最严重，处理最困难的损伤。

股骨颈骨折：按照患者年龄，骨折、骨质疏松程度，并存病情况及家庭经济状况等，合理选择一种股骨颈骨折的治疗方式不是一件易事。

空心钉内固定术

表现为稳定的股骨颈骨折(如GardenⅠ、Ⅱ型骨折)，其骨折愈合率高、愈合后的股骨头坏死率低，不主张一期行工关节置换术。空心钉内固定具有创伤小、出血少、不输血，手术安全性高等优点，是治疗稳定型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折较为理想的手术方式。

技术操作要点：平卧位，患肢牵引到一定张力后同时内收内旋患肢。正侧位C臂机证实位置良好，于股骨头颈内平行打入三枚空心螺钉(最好钛钉)，下位螺钉尽量靠近股骨矩，三钉最好成顺或倒品字型分布。

虽然表现为不稳定型股骨颈骨折(如GardenⅢ、Ⅳ型骨折)，但患者体弱多病不能耐受更大手术时，亦可考虑行空心钉内固定术。此时手术的主要目的是为了患者早日翻身、坐起，减少卧床所带来的并发症，出院后能尽早坐轮椅外出晒太阳。

​三种老年人骨折治疗方法

老年人常见的骨折有桡骨远端骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、腰椎压缩性骨折、老年性骨质疏松性骨折等。

老年人意外跌倒时，手撑地受力，从而引起桡骨远端骨折;如摔倒时，髋部着地，下肢撞击力量会引发髋部骨折;如是负重时弯腰跌倒，则很可能造成胸腰椎椎体骨折;另外老年人骨钙流失严重，极易出现腰椎压缩性骨折等骨质疏松性骨折。

一、桡骨远端骨折

普通骨折可通过手法复位加上外固定的方法进行治疗;严重粉碎骨折，移位明显、桡骨远端关节面破坏及不稳定的骨折，应采取手术治疗。

老年人三种骨折的治疗方法

二、髋部骨折

髋部骨折的区域不同，分为股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折，非手术方法有骨牵引或皮牵引，但近年来随着医疗水平的提高，全髋置换、半髋置换、空心钉、pen-a、dhs、锁定钢板等手术治疗已被广泛采用。无手术禁忌的老年髋部骨折首选手术治疗，从而缩短卧床时间、尽早恢复患肢活动、降低死亡率及其他并发症的发生。

三、胸腰椎椎体压缩性骨折

因该骨折的主要原因是老年性骨质疏松引起，所以不能进行手术治疗的患者必须绝对卧床、家属配合做适当功能锻炼、使用消炎镇痛药减轻患者痛苦，同时还需进行骨质疏松治疗。无手术禁忌的老人可选择椎弓根钉内固定手术、经皮椎体成形手术和经皮椎体后凸成型手术进行治疗。

脊柱骨折的病因都有哪些

1.间接暴力

患者高处坠落，头、肩或臀、足部先着地，身体向下的冲力与地面的反冲力;弯腰工作时，高处落下重物打击头、肩或背部，均可使脊柱骤然过度屈曲，垂直分力造成挤压性骨折，水平分力造成脱位。

2.直接暴力

患者高处仰面坠落，胸腰背落在横梁或高凸硬物上;汽车等快速行进物体碰撞腰背部，使脊柱骤然过度伸展，造成附件骨折，甚至椎体分离而脱位。

患者高处坠落，两侧臀部落于不同高低地面，脊柱过度屈曲并发生侧屈，产生旋转暴力，造成椎体前楔形与侧楔形挤压性骨折或一侧关节突关节脱位。如受伤时附着于脊椎的肌肉强烈收缩，可造成脊椎附件骨折。

病理变化

脊柱骨折脱位多发生于颈椎和胸、腰段。

颈椎损伤常见：单纯颈椎体压缩骨折;颈椎脱位，脱位之椎体向前移位，一侧或两侧椎间小关节可发生交锁，脊髓被挫伤或受压迫;寰、枢椎骨折与脱位。寰椎横韧带断裂，寰椎向前脱位，枢椎齿突基底部骨折，寰椎向前脱位，可引起脊髓损伤。

胸、腰椎损伤常见：单纯椎体压缩骨折;椎体粉碎压缩骨折，椎体后部后凸可压迫脊髓;脊椎骨折脱位，上段椎骨向前移位，椎体前部压缩或崩裂，后方韧带断裂，关节突骨折或脱位或关节突交锁，椎管连续性被破坏。

附件骨折：有关节突骨折，椎间小关节脱位，椎板、椎弓根、横突和棘突骨折。椎弓峡部骨折多见于下部腰椎，双侧发生时，可引起脊柱滑脱。

骨质疏松的临床表现主要有哪些

1)疼痛：

半数以上患者有疼痛，主要为多发性和全身性，最常见的是腰背酸疼，其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时，症状时轻时重;

(2)骨骼变形：

弯腰驼背，身材变矮;

(3)骨折：

脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折常见。脊椎骨折中，常是压缩性、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年人身材变矮的原因之一。骨质疏松导致骨折，可明显增加老年人病死率和致残率，调查显示，骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率(31﹪)是女性(17﹪)的2倍。

髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，一般需要外科手术，术后只有少数患者能够完全恢复至骨折前水平，有25﹪~35﹪的患者出院后日常生活不能自理，髋部骨折更严重的危害性是有20﹪的髋部骨折患者会在1年内死亡，有20﹪的髋部骨折患者将在1年内再次发生骨折。老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，病死率可达10﹪~20﹪。

怎样预防骨折

骨质疏松症的人，一般很容易骨折。其中手关节骨折，臀部骨折，脊椎骨折是最常见的几种现象。其后果都极为严重。每年有70万骨质疏松症的患者椎骨出现骨折，其中很多人还因此患上了慢性病痛。今年，30万臀部骨折的骨质疏松症患者中，一半的患者无法自己再次走路。更加令人惊愕的是，50岁以上的老人臀部骨折，其骨折引起的综合征导致高达20%的老年患者在短短一年内死亡。

如果你已经上了年纪，并且患骨质疏松症，摔跤是非常危险的，而且你的摔跤率也更加高了。随着年龄的增长，你身体骨骼功能也在降低，你的视力也会开始恶化。你会更加依赖药物，而这些药物对你的身体平衡有着不良的影响。如晚上上洗手间频繁这样的小事情都会使你摔跤的几率上升。基本上说，一系列老年小疾病同时出现时，摔跤和骨折的可能性就会增大。

令人可喜的是，改变一下你的生活方式，你就可以有效的降低骨折发生的几率性。以下是小秘诀：

食物中的钙：我们知道奶制品含有钙，其他事物也是含有钙的。

遇到颈部骨折该怎么办

1、如果骨折时病人的意识已经丧失，最基本的紧急处理是保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。

2、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃动。

3、如果在骨折当时已把神经切断，那是毫无办法的。但是如果由于粗暴的搬动而切断了神经，那就太遗憾了。

4、假如发生颈椎骨折时，周围没有人，这时应保温的前提下，耐心等待来人。

骨折应该注意什么

跌伤、摔伤造成骨折是常见的，有的人为减轻疼痛，习惯用手揉捏伤部。要知道，骨折后乱揉捏可能会造成十分严重的后果。

1.发生截瘫如果是颈椎骨折，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。

2.刺破血管引起内出血骨折时，其折裂端可能较锋利，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉;肱骨外踝颈骨折，揉按会伤及腋动脉;肱骨踝上骨折，揉治可损伤肱动脉;大腿下端骨折，揉捏可伤：及动脉;肋骨骨折时，揉按可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。

3.损伤神经四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹。

4.加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。

5.造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏，可损伤关节囊血管和骨干滋养血管，导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血，揉捏会加重肌肉和血管的损伤，时间稍久可能形成局部肌肉缺血，导致神经功能丧失，如不及时处理，易造成肢体坏死，严重者可发展为挤压综令征而危及生命。

骨折后乱揉按捏不仅危险，而且还为正常治疗带来诸多困难，并直接关系着骨折的预后和康复。因此，一旦发生严重的跌倒和摔伤，尤其是病人无法动弹时，最好的办法是：让伤者安静躺着，马上联系急救车，送医院就诊。

骨折后切记不可乱揉捏

跌伤、摔伤造成骨折是常见的，有的人为减轻疼痛，习惯用手揉捏伤部。要知道，骨折后乱揉捏可能会造成十分严重的后果。

1.发生截瘫如果是颈椎骨折，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。

2.刺破血管引起内出血骨折时，其折裂端可能较锋利，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉;肱骨外踝颈骨折，揉按会伤及腋动脉;肱骨踝上骨折，揉治可损伤肱动脉;大腿下端骨折，揉捏可伤及动脉;肋骨骨折时，揉按可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。

3.损伤神经四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹。

4.加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。

5.造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏，可损伤关节囊血管和骨干滋养血管，导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血，揉捏会加重肌肉和血管的损伤，时间稍久可能形成局部肌肉缺血，导致神经功能丧失，如不及时处理，易造成肢体坏死，严重者可发展为挤压综令征而危及生命。

骨折后乱揉按捏不仅危险，而且还为正常治疗带来诸多困难，并直接关系着骨折的预后和康复。因此，一旦发生严重的跌倒和摔伤，尤其是病人无法动弹时，最好的办法是：让伤者安静躺着，马上联系急救车，送医院就诊。

强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎存在哪些并发症

强直性脊柱炎如果不积极治疗，还会出现很多的并发症。如发生在眼部的病变有：急性葡萄膜炎、结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎等，常表现为眼睛疼痛、流泪、畏光。后期容易引起神经、肌肉病变，并发严重的骨质疏松，因此很容易导致骨折，脊椎骨折较多，尤其是颈椎骨折，是死亡率最高的并发症；肺纤维化也是后期常见的并发症，临床可无症状或表现为咳嗽、胸闷、气短、咯血，也可出现肺炎或胸膜炎；心脏病变以主动脉瓣病变较为常见，少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎等。除了以上疾病，强直性脊柱炎还可导致肾脏、前列腺、耳部病变的发生。

骨折后能揉捏吗

跌伤、摔伤造成骨折是常见的，有的人为减轻疼痛，习惯用手揉捏伤部。

1、发生截瘫如果是颈椎骨折，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。

2、刺破血管引起内出血骨折时，其折裂端可能较锋利，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉;肱骨外踝颈骨折，揉按会伤及腋动脉;肱骨踝上骨折，揉治可损伤肱动脉;大腿下端骨折，揉捏可伤及动脉;肋骨骨折时，揉按可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。

3、损伤神经四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹。

4、加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。

5、造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏，可损伤关节囊血管和骨干滋养血管，导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血，揉捏会加重肌肉和血管的损伤，时间稍久可能形成局部肌肉缺血，导致神经功能丧失，如不及时处理，易造成肢体坏死，严重者可发展为挤压综令征而危及生命。

颈椎痛怎样鉴别诊断

颈部疼痛：颈部疼痛首先考虑颈部肌肉劳损，但需要颈椎MRI，除外其他病变引起的类似症状。颈椎增生可有此症状。颈椎增生是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患，又称颈椎综合症。

颈椎关节的根性疼痛：颈椎关节突关节滑膜炎、关节囊内积液、肿胀，可使邻近的神经根受到刺激而出现根性疼痛。颈5至胸1前支如受到激惹，病人可出现患侧上肢臂丛神经症;关节突关节有炎症时，关节囊分布有敏感的神经末梢，可反射性地使有关的肌肉发生收缩或痉挛，出现一侧上肢放射痛，颈肩胀痛，颈功能受限。根动脉为颈神经根的营养动脉，在椎间孔内神经根前面的前根动脉受压，引起相应神经根缺血性病变而出现根性症状。

颈椎骨折脱位：颈椎椎体骨折的同时，伴有椎节严重脱位者，称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。

骨质增生脊髓型颈椎病是怎么导致的

引起本病的原因很多，归纳起来有以下几点。

一、外伤 颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5%～15%的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔，骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化，或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓，椎体脱位或半脱位，使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。

二、颈部的慢性劳损长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。

三、颈椎退行性变年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。

四、椎管狭窄由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。

上文中明确介绍了骨质增生脊髓型颈椎病是怎么导致的，希望对大家有所帮助。患病后既要抓紧时间做好治疗工作，还需要根据上述病因加强防范，避免疾病再次出现。当然了此病治疗所需时间还是很长的，一定要保持足够的耐心。

颈椎骨折的搬运方法

如果发现病人骨折时意识已经丧失，最基本的紧急处理如下：

1、保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。若没有呼吸，应进行人工呼吸。

2、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃 动。

注意事项

1、如果在骨折当时已把神经切断，那是毫无办法的。但是如果由于粗暴的搬动而切断了神经，那就太遗憾了。搬运时最好请专家处理为好。

2、假如发生颈椎骨折时，周围没有人，这时应保温的前提下，耐心等待来人。要注意，这种骨折只要动一动就可能致命。因为颈骨骨折也就是颈部脊椎骨的骨 折，在脊椎骨中央有神经通过，这些神经像电缆一样能把大脑的命令传达到全身，又能把身体的感觉传向大脑。

3、颈椎骨折常见于跳水误跳入浅游泳池，或从很高的地方坠落以及交通事故等。