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与免疫因素有关的习惯性流产怎么治

与免疫因素有关的习惯性流产怎么治

(1)免疫疗法的适应证:①无明确原因的早期习惯性流产。②血中无封闭性抗体者。③夫妻间有2个或2个以上相同的人类白细胞抗原,I型及Ⅱ型抗原相容大于5,Ⅱ型抗原大于4,或有抗D/DR抗体存在者。④无抗父系淋巴细胞毒抗体者。⑤对男方的单向混合淋巴细胞无反应,而对无关第三者的抗原刺激有反应者。⑥夫妻双方同意接受免疫治疗者。

(2)免疫增强治疗:①免疫原疗法。可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞。方法为:将丈夫的静脉血肝素分离,洗净的淋巴细胞做皮内注射,也可用浓缩白细胞或全血做静脉注射。用200拉德X线照射灭活,再行皮内注射可减少抗宿主反应。②免疫治疗时间。可在妊娠前、妊娠后进行,以妊娠前为宜,以在妊娠40日之内进行效果好。常用方法:妊娠前免疫2~4次,每次间隔2周,妊娠第6周前后加强免疫1~3次。淋巴细胞注射:从配偶全血中提取淋巴细胞,并浓缩至(3~4)×l07/毫升,每2~4周于妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射,每次每点0.3~0.5毫升,或静脉注射3毫升,去免疫3~5次。浓缩的细胞:含高浓度的白细胞液,可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔3周静脉注射1次含4亿个白细胞的血浆或同血型的250毫升丈夫全血,在1~2小时内输完,直至妊娠27周为止。③胎盘滋养层制剂免疫治疗。利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点,将湿重1克的同型血胎盘滋养层制剂(约100毫克总蛋白)加盐水250毫升,避光慢滴1~2小时,治疗后1~3个月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。

(3)被动免疫疗法:免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体,可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法:孕前每月0.5毫克/千克;孕5周时治疗1次,剂量为500~600毫克/千克;其后每隔2周1次,剂量300~400毫克/千克,直至妊娠22~24周。

(4)免疫抑制剂疗法:主要用于抗精子抗体、抗心磷脂抗体(ACA)及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。①低剂量维持法。泼尼松5毫克,每日1~3次,用3~12个月。②大剂量冲击法。甲基氢化可的松98毫克/日,共7日,或泼尼松10毫克/日,共7日。③阴道局部用药。氢化可的松10毫克/日,用6个月。④患自身免疫病的习惯性流产妇女,可用泼尼松龙30毫克/日。

(5)其他疗法:主要适用于抗心磷脂抗体阳性的习惯性流产患者。①肝素治疗。②低剂量阿司匹林十泼尼松治疗。③避孕套疗法。

环境可引起习惯性流产

习惯性流产的原因是什么? 专家介绍:习惯性流产是自然流产的一种类型,是指自然流产连续发生3次或3次以上,即可诊断为习惯性流产。习惯性流产的发生给渴望做妈妈的女性带来了巨大的痛苦,并且引起习惯性流产的原因也很多,那么接下来,就请上海长江医院专家讲解一下习惯性流产的原因。

原因一、环境因素:影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产

原因二、习惯性流产什么原因母体因素:患有急慢性疾病,比如贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准妈妈容易流产。准妈妈受到病毒感染,或者准妈妈因为高热,而引起子宫收缩导致流产。患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松弛或有裂伤等生殖器官疾病。

原因三、胎盘内分泌功能不足:妊娠早期时,卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时,上述激素值下降,妊娠难以继续而致流产。

原因四、免疫因素:妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体不足及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。

原因五、遗传基因缺陷也是习惯性流产的原因:早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%- 60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若已流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

习惯性流产的表现

习惯性流产的临床表现与一般流产相同,也会经历先兆流产—难产流产—不全或完全流产几个阶段。

女性习惯性流产早期,主要表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。

如果女性妊娠物全部排出,称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即进行清宫处理。

根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。

早期习惯性流产是指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素、内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。

流产不要盲目保胎

流产不要盲目保胎。不是所有的流产都需要保胎,有些流产是一些自然规律的淘汰。不顾医生的劝阻盲目保胎是一种危险的做法。下面就介绍一些为什么流产不要盲目保胎。

流产不要盲目保胎

有些有过自然流产经历的女士在妊娠期间出现阴道流血或其他流产先兆时,都会慌乱无主,想尽办法保胎。其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致,这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用,帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者,在出现流产先兆时又很想要这个孩子,在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其他辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活。另外还要找出这次先兆流产的原因,比如阴道出血、轻微肚子疼等。再就是既往有流产史的患者不要在怀孕后进行保胎,最好在怀孕前就找到既往流产的原因。

根据习惯性流产发生的时间,可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前,多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后,和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。患习惯性流产的妇女在前次流产后,下次妊娠前,应与丈夫一起到医院进行详细的检查,找出病因,然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给予药物治疗;因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗;因免疫因素引起的可采用淋巴细胞毒免疫技术治疗。如夫妇双方之一有染色体异常者,胎儿发生染色体异常的可能性极大,即使妊娠后不发生流产而足月分娩,娩出之胎儿畸形发生率也比较高,因此治疗习惯性流产一定要有针对性进行。

综上所述,可见流产不要盲目保胎是有一定根据的,遇到流产使一定要理性,不要盲目的做一些保胎措施,要听医生的建议。希望本文能给您带来帮助,祝您健康!

怎样检查习惯性流产

习惯性流产的一些临床表现主要包括,习惯性流产的临床表现与一般流产相同,亦可经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可。

如果患者患有习惯性流产,就一定要找到原因,然后对症治疗。导致习惯性流产的患者有多方面原因,比如免疫因素,病理因素等等。要知道,习惯性流产这种疾病,是可以治好的。

专家表示,如果属于染色体方面异常,那么,在再次备孕的时候,就要做下全方位检查,先看下胎儿是不是出现畸形。

怎样检查习惯性流产?专家指出,除此之外,心理因素是最为关键的,曾经有过习惯性流产的女性朋友,当再次怀孕时,一定要保持心情愉悦,家人尤其是丈夫要多呵护,减轻孕妇的心里压力和不安。

习惯性流产治疗

习惯性流产的治疗1、宫腔粘连者采用宫腔镜下分粘,带环避孕三个月左右,防止再次粘连而导致流产。

习惯性流产的治疗2、子宫畸形者应进行手术矫治,适用于双子宫,子宫纵膈导致的习惯性流产。

习惯性流产的治疗3、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

习惯性流产的治疗4、黄体功能不全者,可予黄体酮补充,若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。

习惯性流产到底能治吗

习惯性流产能治好吗?习惯性流产是女性不孕的重要原因,患者最好的心愿是保胎并顺利分娩。但是,习惯性流产的患者因为多次人流或者免疫方面的原因而造成自然流产的症状,并不是那么容易就能治愈的。那么,习惯性流产治得好吗?下面,就下面小编为大家详细讲解。

1、查出造成习惯性流产的病因,对症治疗很重要。如果病因找准了,那么治疗起来就有针对性,效果更好。其次,患者在配合医生的治疗时,一定要注意休息,尽量不要做能够刺激到子宫收缩的事情,也要在饮食上注意加强营养,帮助胎儿吸收养分。

2、定期进行绒毛膜促性腺激素、胎盘泌乳素、孕二醇等的检测,也可以提前预防流产的发生。最后,在妇科条件的情况下,积极配合医生的重要保胎治疗,保持乐观开朗的心态迎接宝宝的出生吧!

习惯性流产能治好吗?习惯性流产治疗方法主要有:

1、查出引起习惯性流产的原因,针对病因处理。

2、注意休息,加强营养,尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激因素。

3、定期检测,如HCG绒毛膜促性腺激素,HPL胎盘泌乳素,孕二醇等。若指标值降低,则提示可能发生流产,可提前治疗。

怀孕12周见红流产的原因

1、有免疫性因素,遗传性因素,感染性因素,内分泌性因素,解剖因素等;而其中免疫性因素导致的流产占习惯性流产的67%之多,解剖因素占14%,

2、内分泌因素11%,遗传因素占5%,其它因素占3%。习惯性流产是什么原因引起的?为什么免疫因素会造成习惯性流产?免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态,

3、正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象,就可以继续妊娠,不会发生排斥;如果免疫有一些因素不正常了,母体产生抗体后就可以造成免疫排斥。

4、胎盘屏障有两个概念;一个是起物理的分割作用,另一个是化学的分割作用;实际上母体和胎儿之间在血型以及组织配型上一样的几乎很少见,之所以能够顺利生产出来就是因为这个屏障的完好,这个屏障被破坏以后,免疫排斥反应就一定会发生流产。

习惯性流产与免疫异常有关

习惯性流产与免疫异常有关

2006年,李女士在亲朋好友的祝福声中步入了婚姻的殿堂,婚后不久的她怀孕了,正在全家为即将到来的宝宝高兴不已时,李女士的“小宝宝”却悄悄流掉了。难道是爸爸、妈妈对你呵护得不够吗?难道是爸爸、妈妈盼望你到来的焦急情绪影响了你吗?第一次的自然流产使李女士步入了噩梦的深渊,此后李女士先后4次怀孕,4次自然流产,第4次打了黄体酮也没保住孩子。

习惯性流产多与免疫异常有关

孕育专家单裕芳解释:习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象,是妇产科常见的并发症,属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产,部分患者发生流产次数甚至高达7-8次,不但给患者本人身心带来极大痛苦,而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。

严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称,习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂,人们只对部分病因及发病机制认识比较深入,除此之外,还有40%左右的习惯性流产原因不明,这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是:胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体,在母体子宫内生长发育直至分娩,胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调,往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

一般来说,习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先排除非免疫性因素,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。

如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了。

传统方法难治免疫性习惯流产

以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清,没有有效的分类方法,故临床医生大多对这种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的“保胎治疗”,但因病因不明确,其治疗效果可想而知。

另外西医上还常运用免疫抑制疗法治疗免疫性习惯性流产,即采取类固醇药物低剂量持续疗法或高剂量间歇疗法,成功率仅为20%-40%,且其副作用大,患者不易接受。因此,传统方法对不明原因的免疫性不育的治疗不尽如人意。

新技术狙击免疫性习惯性流产

随着生殖免疫学研究的不断深入,人们对妊娠免疫,免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识,研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体封闭抗体,而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体,由于缺乏这种抗体,怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥,导致流产。

医学科学家通过对免疫性不育症的研究发现,采用细胞毒免疫技术可以有效治疗习惯性流产,并取得了可喜的成果。

细胞毒免疫技术是从丈夫身上取静脉血无菌分离,提取淋巴细胞经皮下注射到妻子体内,使妻子产生封闭抗体,为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障。从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉,一般用细胞毒技术免疫1到4次就可以产生抗体直至受孕生子。

细胞毒免疫技术疗法安全、痛苦小、疗效确切,有效地避免了传统淋巴免疫治疗母亲对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险,减少了并发症。成功受孕率可以达95%以上。

不孕症治疗的三大误区

误区一把“不孕症”当成一种疾病来治

现代医学证实,不孕症不是一种病,而是150多种疾病的共同临床表现,女方因素包括:卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等方面的疾病;男方因素包括:精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。另外,还有男女双方共同的因素,如:性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。

孕育专家指出,不能把不孕症当成一种单一的疾病来治疗,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,针对性治疗,才可治愈不孕症。

误区二试管婴儿是最高级的助孕技术

试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再移植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。

孕育专家提醒,试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病,所以,试管婴儿并非治疗不孕症的首选技术。

误区三习惯性流产患者盲目保胎

很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施,临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗,使用各种保胎丸、安胎散,乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等,但实践证明,免疫因素引起的习惯性流产和胎停育用以上方法是无效的。

孕育专家指出,盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多,主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等,因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如:免疫因素引起的流产,必须对孕妇做免疫治疗,才可以保证不再流产。如果是基因突变造成的流产,最好不保胎,如果生下有先天缺陷的孩子,对家庭和社会都是负担。

习惯性流产治疗

习惯性流产发生以后,夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查,找出导致流产”的原因,对症治疗。

1、子宫畸形者应进行手术矫治。

2、宫腔粘连者,可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。

3、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。

4、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及时终止妊娠。

5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用避孕套避孕。

6、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。

7、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。

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