支气管扩张怎么护理有效

支气管扩张怎么护理有效

【护理评估】

1.健康史：注意了解病人是否有支气管肺炎迁延不愈的病史;是否有呼吸道感染反复发作史;详细询问慢性咳嗽、咯血史。

2.身体状况：

(1)主要表现：慢性咳嗽、大量脓痰，呼吸道感染急性发作时，痰量每日可达100-500ml;痰的颜色为黄色或黄绿色黏液脓性痰;如有厌氧菌混合感染，有恶臭味;常为阵发性咳嗽，与体位变化有关，每日晨起及晚间躺下时较重。

(2)反复咯血：多数病人有反复咯血，程度不等，通常为痰中带血丝、血痰，也可小量或大量咯血。

(3)继发肺部感染：反复继发肺部感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可引起高热、盗汗、食欲减退、乏力，且咳嗽加剧，大量脓痰咳出后，病人感觉轻松，体温下降，精神改善。

【健康指导】

1.向病人及家属说明防治呼吸道感染的重要性，及时清除上呼吸道慢性病灶。

2.要求病人尽量避免受凉，减少刺激性气体吸入，戒烟。

3.对大量脓痰病人解释实施体位引流的作用不亚于抗生素治疗。

4.向病人说明咯血量多少和病情程度不成比例，咯血时不能屏气，也不能惊慌，应及时就诊。

具体的如下阐述：

(一)环境空气清新、流通、温湿度适宜。

(二)饮食指导给高热量、高蛋白、多维生素饮食，注意调节口味，增进食欲，戒烟酒。

(三)日常活动

1、生活起居要有规律，注意劳逸结合，保证适当休息。

2、对伴有肺气肿的患者，每日进行呼吸运动锻炼，避免过重体力劳动及剧烈运动。

(四)心理指导保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，精神过度紧张时可采用放松术，如：深呼吸、听音乐等。

(五)医疗护理技术的配合

1、告知病人及时清除上呼吸道慢性病灶，避免受凉。

2、痰具用消毒液浸泡或煮沸消毒，痰液须经灭菌处理或放于蜡纸盒内焚烧。

3、应用抗生素及祛痰药物时注意疗效及不良反应。

患有支气管扩张的患者，在日常生活中一定要保持室内空气的新鲜和流通，注意调节自己的饮食啊，应该以高热量，高蛋白和多维生素的饮食为主，患者最主要的是还要戒烟戒酒，保持生活有规律，注意劳逸结合，保持心情的舒畅等，以便能够避免这种疾病的再次复发。

支气管扩张怎么护理

1. 清除痰液，控制感染：

(1)湿化呼吸道，促进排痰。

(2)指导有效咳嗽，协助拍背排痰每日4次(咯血者除外)。

(3)体位引流：引流时使病肺处于高处，其引流支气管开口向下，每次15-30分钟，每日2-3次，宜在饭前进行。

(4)控制感染：是急性感染时的主要治疗措施，全身用药配合局部雾化吸入可提高抗菌效果，有利于减少支气管分泌物的产生。

2. 增加营养，维持体力，促进身心休息：

(1)给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

(2)注意口腔卫生。

(3)保证休息。

3. 加强病情观察：

(1)避免受凉感冒、戒烟、坚持体位引流排痰。

(2)密切观察痰的性状、颜色、量和气味，必要时留痰标本送检。

(3)注意呼吸困难、咳嗽的程度，是否与感染有关，密切观察咯血量和咯血次数，有无窒息先兆和窒息，以便及时抢救。

支气管扩张护理要点 保暖

温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重病情，因此，要注意随气温变化及时增减衣物，尤其是睡眠时要盖好被子，使体温保持在36.5℃以上,避免感冒。

支气管扩张的护理诊断

慢性咳嗽伴大量脓性痰，痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分离为四层：上层为泡沫，下悬脓性成份，中为混浊粘液，底层为环死组织沉淀物。

咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。有些病者因支复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状，临床上称为“干性支气管扩张”。其支气管扩张多位于引流良好的部位，且不易感染。

若反复继发感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅，大量脓痰排出后，患者自感轻松，体温下降，精神改善。

慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。

早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿音;结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区，咳嗽时可闻及干湿音。

胸部x线检查，患者可有肺纹理增粗，紊乱，囊状支气管扩张可见蜂窝状(卷发状)阴影，继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影，病变多见于下叶，轻症者一般无异常发现。胸部ct检查有助于诊断，呼吸功能检查示阻塞性通气障碍。

支气管扩张护理措施

1天冷应注意保暖，避免受凉感冒。

2 戒烟，避免接触烟雾及刺激性气体。

3 痰量多时宜采取体位引流(如病变支气管在下叶的采取头低脚高势)，每日2～3次，每次约15分钟。

4咯血时应轻轻将血咳出，切忌屏住咳嗽以窒息。

5抗菌药物应在医师指导下使用，不要自己滥用或长期使用。

6 急性期应注意休息，缓解期可作呼吸操和适当的全身体育锻炼，以增强机体抵抗力和免疫力。

7 多食蛋、肉、鱼、奶和新鲜蔬菜、瓜果类食物。

支气管扩张护理措施

支气管扩张是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水肿，使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染，支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。

【护理】

1. 清除痰液，控制感染：

(1) 湿化呼吸道，促进排痰。

(2) 指导有效咳嗽，协助拍背排痰每日4次(咯血者除外)。

(3) 体位引流：引流时使病肺处于高处，其引流支气管开口向下，每次15-30分钟，每日2-3次，宜在饭前进行。

(4) 控制感染：是急性感染时的主要治疗措施，全身用药配合局部雾化吸入可提高抗菌效果，有利于减少支气管分泌物的产生。

2. 增加营养，维持体力，促进身心休息：

(1) 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

(2) 注意口腔卫生。

(3) 保证休息。

3. 加强病情观察：

(1) 避免受凉感冒、戒烟、坚持体位引流排痰。

(2) 密切观察痰的性状、颜色、量和气味，必要时留痰标本送检。

(3) 注意呼吸困难、咳嗽的程度，是否与感染有关，密切观察咯血量和咯血次数，有无窒息先兆和窒息，以便及时抢救。

【健康指导】

1. 向病人及家属说明防治呼吸道感染的重要性，及时清除上呼吸道慢性病灶。

2. 要求病人尽量避免受凉，减少刺激性气体吸入，戒烟。

3. 对大量脓痰病人解释实施体位引流的作用不亚于抗生素治疗。

4. 向病人说明咯血量多少和病情程度不成比例，咯血时不能屏气，也不能惊慌，应及时就诊。

5. 加强身体锻炼，注意营养，对合并肺气肿者，应进行呼吸运动锻炼。

支气管扩张病人的护理

护理支气管扩张病人要注意下述几个方面：

一旦发病应卧床休息;大量咯血者应绝对卧床。

居室内保持一定的温、湿度，亲属及他人不在其卧室内吸烟，定时通风，以保持居住环境的空气新鲜。

让病人多进含铁饮食，以利于纠正贫血;服用维生素a、c、e等，提高支气管粘膜的抗病能力。

选用适当的抗生素控制感染;及时给予雾化吸入，利于排痰和控制炎症。

严密观察痰液的性状、色泽、气味和量，并详细记录，供复诊时医生参考。

正确使用体位引流，使痰液借重力顺体位引流由支气管咳出。体位引流每日二到三次，每次十五到二十分钟。

出现咯血时，护理者应保持镇定，以消除患者的紧张情绪，保持呼吸道畅通，防止窒息和意外的发生。

支气管扩张护理要点 翻身拍背

患者咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可采用翻身排痰的方式，每1-2小时翻身1次。痰量很多的人应每10- 20分钟翻身1次，促进排痰。

以上就是关于支气管扩张患者日常护理的介绍，支气管扩张有极大危害，患者一定要及时在最佳时间治疗，最后祝患者早日恢复健康!