孩子的扁桃体到底该不该切

孩子的扁桃体到底该不该切

扁桃体炎，是咽部扁桃体发生的急性或慢性炎症，为儿童时期的一种常见病，尤其是在季节交替、天气变化较大时，扁桃体就更容易发炎了，有些孩子的扁桃体甚至反复发炎。因此，不少家长都为之烦恼，但是在面对孩子的扁桃体该不该切的问题上，却是又陷入了各种纠结中。

首先，让我们来先认识一下扁桃体，这个位于口腔深处腭弓下两侧其貌不扬的扁圆锥形“肉团团”，它就像是人体的“健康卫士”一样，可以将来自呼吸道和消化道的细菌、病毒以及有害物质扣留、阻止在外，它是咽部淋巴环中的重要组成部分和免疫反应器官，具有重要的屏障和防御作用。

为什么小儿多发生扁桃体发炎呢?这是因为小孩子的淋巴系统发育比较旺盛，尤其是在4-10岁的时候，是扁桃体发育的高峰期，但是又由于儿童的身体抵抗力相对比较弱一些，容易受到各种细菌、病毒等的侵袭，因此，儿童期很容易发生扁桃体炎，但这种情况会随着孩子免疫系统的不断完善及扁桃体在青春期的逐渐萎缩而慢慢减少。而对于一岁以内的小婴儿来说，扁桃体炎发生的机会比较少，这跟扁桃体通常在一岁以内还没开始发育有关。

小儿患有扁桃体炎时，常以全身症状初发为多见，主要表现为寒颤、发热、四肢酸痛、乏力等，局部症状以咽痛为主，表现为嗓子疼痛，吃东西或咳嗽时疼痛加剧，查看孩子咽部时，可见咽部充血、扁桃体肿大，有时可见脓性分泌物，下颌淋巴结常肿大，有压痛，剧烈疼痛时还可放射至耳部。

小孩扁桃体反复发炎化脓怎么办

摘除扁桃体有利也有弊：

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。

关于是否需要切除扁桃体：

下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。

扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

在孩子扁桃体发炎时候，要让孩子多喝水，给孩子吃一些消炎的药物，但是消炎药最好不吃头孢，可以少吃一点，孩子不适合长时间使用，我们最好是给孩子选择食疗方法来进行缓解治疗扁桃体发炎。

切除扁桃体6岁以下要慎重

在各大医院耳鼻喉科门诊，常常能见到家长带着孩子看病时，诉说孩子扁桃体经常发炎，要求医生将之切除。也有的孩子扁桃体反复发炎，家长却不愿切除扁桃体，那么，扁桃体到底该不该切除呢?

在口咽部左右两侧各有一个团块状组织，这就是扁桃体。它是淋巴组织，对孩子来说是个重要的免疫器官，好像一对守门的卫兵。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑手术切除扁桃体。

但是6岁以下儿童切除扁桃体要慎重。扁桃体可产生淋巴细胞并使整个机体产生免疫。扁桃体处于外源病菌入侵机体的门户位置，并有特殊的组织结构，可充分说明它是一个免疫活性器官。扁桃体组织中存在有全部免疫球蛋白，其含量与年龄有关，儿童含的成分较多。因此，4岁以下的儿童，如无特殊情况不做手术。

但人在5至6岁以后，扁桃体的免疫功能已逐渐被其他器官所取代，所以6岁以后扁桃体切除不会降低免疫力。

有些扁桃体是应该切除的。比如慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎4至5次以上，每次发炎时全身症状重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点等;曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿;扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠;病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎，近十几年的研究发现牛皮癣的发病也与扁桃体有密切关系。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除;不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体;扁桃体角化症或扁桃体上面有结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物;扁桃体恶性肿瘤早期，在无淋巴结转移时可切除扁桃体，但是术后需要做化疗或放疗。

扁桃体手术虽是一个小手术，由于它具有特殊的功能，因此，决定是否手术切除扁桃体应听取专科医生的建议，患者应持慎重的态度。

孩子扁桃体老发炎要切除么

宝宝的疾病是家长们最担心的事情了，所以关于扁桃体家长们也要很重视。扁桃体又称腭扁桃体，属咽淋巴循环的一部分，能帮助机体消灭细菌等入侵者。 但当扁桃体出现炎症，得不到及时控制时，就会出现咽旁间隙脓肿、败血症等危及生命。

对此，专家介绍说：“出现 以下状况时，就应该考虑进行扁桃体切除术。”小编总结了以下内容，愿给父母和孩子们带来帮助：

扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。2.反复急性发作，每年2—3次以上，或有扁桃体周围脓肿病史。3.长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。4.由于扁桃体炎而导致了肾炎等病，应手术。

鲍诗平还特别强调，如果孩子扁桃体老发炎，应该及时就医检查是否伴有腺样体肥大、腺样体炎。如果确实如此，一定要尽早进行扁桃体、腺样体切除。此外，无论成人与儿童，当扁桃体引起的病症的危害远远超过其保护机体免疫力的作用时，就应该切除。

专家强调：扁桃体是有用的免疫器官，其作用在3—5岁的儿童身上表现最为活跃。因此5岁以下儿童切除扁桃体要慎重。而人体在5—6岁以后，扁桃腺的免疫功能会逐渐被其他器官所取代，因此关于扁桃体切除后会不会降低免疫力这一点不用担心。

小编爱心寄语：

父母们孩子扁桃体发炎一定要切除哦，小编祝孩子们健康快乐的成长。

孩子扁桃体发炎怎么预防 手术切除

对于体质较弱的孩子，反复出现扁桃体炎，久而久之容易形成慢性扁桃体炎，炎症使扁桃体增生肥大，有的会堵塞咽部，这种情况，家长可以带孩子找医生做检查，在医生指导下可以考虑做扁桃体切除术，让容易感染细菌的扁桃体不能再感染病源，也是预防扁桃体炎的一种方法，但是，切除之后也不是一劳永逸，还是有得咽炎的可能。

打呼噜做手术到底有用吗

腺样体和扁桃体切除术治疗儿童打鼾和憋气的主要手术。手术种类根据器械不同包括：传统的扁桃体切除术、腺样体刮出术，单极电凝扁桃体切术，微型电动切割器扁桃体及腺样体切除术，低温等离子射频扁桃体切除术及腺样体消融术等。

腺样体、扁桃体的切除术目前发展较快，腺样体手术从以往的盲目刮出术到现在的内镜下微创手术，使一些孩子的手术甚至能到达零出血，目前应用比较广泛的是低温等离子手术，因其工作温度在40一70℃，并且可以兼顾切割和止血，因此在腺样体扁桃体手术中应用多。

目前腺样体扁桃体手术的主要并发症为术中及术后的出血、术后的疼痛，再者，一些家长担心是否有影响孩子的免疫力。目前应用微创技术后术中及术后出血大大减少，疼痛也明显减轻。因为，腺样体、扁桃体都是免疫器官，大家都担心切除后对免疫是否有影响，因为人体在咽腔的免疫器官有许多，目前的研究表明，未见手术切除腺样体扁桃体对孩子短期和长期的免疫力产生影响。

扁桃体切除后多久可以上学

扁桃体切除后，2 周后病情基本稳定，不会影响孩子上学。扁桃体切除后，孩子的慢性病没有了，身体状况改善，更有利于孩子的学习和成长。

什么情况下切除扁桃体

有时孩子扁桃体发炎反复发作，很多妈妈们不忍心孩子反复被扁桃体发炎折磨，轻易选择让孩子切除。

扁桃体是人的重要免疫器官，不可以轻易切除。对于5岁以下的宝宝来说，因为宝宝的生长发育还没有完善，一般是不会建议切除扁桃体的。下面就来说一下需要切除扁条体的几个条件(主要还是要去医院，以医生医嘱为主)。

1、扁条体反复发作：1年发作7次、2年平均5次、3年平均3次。每次发作都有高烧39℃左右、颌(hé)下淋巴结肿大等表现。

2、有扁桃体周围脓肿史者。

3、病灶性扁桃体炎：主要就是指因扁桃体并发症引起的，比如肾炎、风湿性心脏病等。

4、扁桃体过度肥大：已经影响睡眠和呼吸，使得孩子在吃饭的时候，由于过于肥大，吃饭很慢，安静时呼吸重，一动起来就会有气喘症状，夜间睡着后打呼噜，张开嘴巴呼吸。长期以往就会影响孩子正常的生长发育。就会建议扁桃体切除手术。

5、扁条体上面有结石或者恶心肿瘤