做五大检查帮你快速发现小儿先心病

做五大检查帮你快速发现小儿先心病

检查一、心电图：

在没有进行心脏超声检查条件时，心电图可提示某些心脏病的特征性改变，如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁，或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。

检查二、胸部x光片：

如果怀疑新生儿存在心脏病，可去拍摄胸部x光片。通常，蛋形心脏提示大动脉转位，靴形心脏提示法洛四联症。

检查三、超声心动图：

包括m型超声、二维超声、彩色多普勒超声，近年发展的三维超声，这是新生儿期心脏病最有价值的诊断方法。对于新生儿来讲，由于显示的图像清晰，可对各种心脏、大血管和冠状动脉畸形均能诊断，并能判断心功能及肺动脉压力。而且。这种检查没有创伤，容易被家长和患儿接受，还可用来动态观察心脏变化。

检查四、心脏磁共振显像：

这也是一种无创性检查，主要用于超声心动图不能诊断的畸形先心病，如周围肺动脉畸形和内脏异位等。

检查五、心导管和心血管造影术：

随着超声心动图的发展，心导管的诊断价值退居次位，主要用于超声心动图不能见到的动静脉旁路、远端肺动脉发育不良等。但对于复杂的心脏畸形，在手术前还需进行心导管检查和心血管造影术，进一步明确心脏畸形和各项生理指标。目前，心导管和心血管造影术更多的是用于治疗，如新生儿早期房间隔造瘘术和动脉导管堵闭。

为什么要做超声检查

超声检查简称B超，是先进的物理诊断技术，它在诊断胎儿畸形、发育异常及胎盘、脐带、羊水的病变中能发挥重要作用。为保证母儿安全，医生会在下列情况下建议你做B超检查：

⊙孕初期有阴道出血，排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎。

⊙妊娠周数与子宫大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胚胎停育，月经不规律者可帮助确定预产期。

⊙了解是否有胎儿畸形，应该在妊娠18~20周做。

⊙了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。

⊙临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

⊙当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。

⊙妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

问题3：我多长时间做一次检查

早孕时一定到医院检查一次：医生将询问你停经后的情况以及夫妻双方有无与妊娠相关病史及遗传病家族史，测量体重及血压，做妇科检查，了解子宫大小与孕周是否相符，从而初筛某些高危因素。如果12孕周内确诊早孕并继续妊娠者将进行登记及检查，建围产病历，以后按期复诊，一般应在4个月开始，每4周检查一次至28周;28~36周每两周一次;36周后每周一次至分娩。孕期检查一般需10~12次。

每次检查的主要内容为：询问前次产前检查后，有无异常情况出现，检查有无水肿、贫血等情况，测量体重、血压、宫高、腹围，复查胎方位，听胎心，必要时进行B超检查了解胎儿在宫内情况，复查尿常规及血常规。有高危因素者需要增加检查次数。

问题4：第一次检查前我需要做哪些准备

第一次检查前你要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要他和你一起检查，特别是第一次，他应该回答既往健康状况，有无遗传病家族史，同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题，在整个孕期给予你最好的理解和帮助，同时分享怀孕所带来的快乐。

第一次检查时间应从确诊早孕时开始。医生一般要做双合诊检查(阴道腹部联合检查)了解子宫大小与孕周是否相符，作为预测预产期的依据，对月经不规律者尤为重要。

月经规律，但子宫大小与停经月份不符，则应进一步检查明确原因，必要时给予治疗。同时医生将给你测量基础血压，检查心肺，测血、尿常规及相关检查，指导下一次检查时间。

对于有遗传病家族史或分娩史者，医生将会建议你做进一步检查。对于不应继续妊娠者，如孕早期病毒感染、接触有毒物或患严重疾病等，医生将有可能建议你终止妊娠。对于有异常但可以继续妊娠的孕妇，将加强孕期监护，确保母婴安全。

正常孩子也有心脏杂音吗

你见过小溪流水吗?当水流缓慢时听不到流水声，可在经过狭窄的桥洞时，虽然流速不变，小溪却会发出哗哗的水声。或者小溪宽面不变，由于风吹的缘故或者水的粘度减小使流速增加时，水流也会发出声音。

这个比喻正好用来说明心脏产生杂音的一些原因。这样的杂音强度不高，可见于贫血时血液变稀，血流加快而产生的杂音。小儿心跳快，血流也快，在发烧、兴奋、神经紧张或者剧烈运动后也可以出现杂音，叫做“生理性”或“功能性”杂音。

有杂音并不一定是心脏病，有心脏病也不一定有杂音。到底应该如何区别，还得请有经验的医生听听，并配合做一些辅助检查。有时连医生也难于一下子分清杂音的正常与否，这就需要进一步观察情况的变化。这时，做家长的不要紧张害怕，即使有问题，也不会很严重的。但是，你要记清孩子在几岁时发现了心杂音。一般说，先天性心脏病杂音出现得早，后天性心脏病心杂音出现得晚。在下一次看病时，家长对孩子的病情或病史介绍，说不定真会给医生带来很大帮助呢。

什么样的心脏杂音属于生理性的?

有这样一些孩子，平日活动和正常孩子一样，剧烈活动时也不心慌、气短，但在生病或体检时，被医生发现心脏有杂音，做心电图或拍胸片，心脏均正常，医生告知这是生理性杂音。那么生理性杂音是什么样的心脏杂音呢?

生理性杂音一般在胸骨左缘第三、四肋间或者在心尖部可听到。杂音的强度为I～II级左右，杂音的音调短，比较柔和，好像乐声一样。当小儿卧位时，或者发烧、哭闹、剧烈运动时，杂音的响度明显增强;当小儿坐位或安静时，或热退后杂音也就减弱了。

生理性杂音对心脏功能和儿童的健康均无妨碍，可以正常运动、学习和劳动，家长不必担心。

什么是病理性心脏杂音?

病理性心脏杂音，是指所有舒张期杂音，收缩期和舒张期均有的连续性杂音以及Ⅲ级以上的收缩期杂音。其时程长，覆盖的范围较大，有的在腋下和背部都可听到，用手放在心脏部位，有时可感觉到有细微颤动感，同时，有关检查有异常改变。对有病理性杂音的较小婴幼儿，要考虑先天性的心血管疾病;而以往心脏正常的较大儿童，则要考虑为其他疾病导致的后天性心脏病。某些全身性疾病，也会伴有心脏杂音，如严重贫血的病儿。这些病理性杂音要尽量得到明确的诊断和正确的治疗。

胎儿的心脏何时开始发育

正常胚胎的心脏指数：正常胚胎第2周开始原始心管形成，逐渐经过伸长、扭曲、旋转、分隔等发育过程，直至胚胎第8周末，正常的心脏血管结构形成，第10周可显示心脏与动脉的关系，第14周超声能辨认胎儿4个心腔，第18周可获得清晰的心内结构图像。

胎儿最先发育的就是心血管，胎儿心脏的发育是在怀孕第2周开始，也即怀孕第2周，原始心脏即开始萌出。刚刚萌出的心脏似管状，称为原始心管，后经一系列复杂的变化，至怀孕第5周房间隔形成，至怀孕第8周心室间隔形成，从而完成四腔心的发育。

进入怀孕第6周后，在你的子宫里，胚胎正在迅速地成长，他(她)的心脏已经开始划分心室，并进行有规律的跳动及开始供血。胚胎的长度有0.6厘米，像一颗小苹果籽，这周的细胞还在迅速地分裂。主要器官包括初级的肾和心脏的雏形都已发育，神经管开始连接大脑和脊髓，原肠也开始发育。

怀孕进入第7周了，这时的胚胎像一颗豆子，大约有12毫米长。现在如果你能看到自己的身体内部，你会发现胚胎已经有了一个与身体不成比例的大头。现在你听不到胎心音，但是胚胎的心脏已经划分成左心房和右心室，并开始有规律的跳动，每分钟大约跳150下，比你心跳要快两倍。

在孕9～10周时，独特的瓣膜在心房和心室的出口形成，确保血液只能顺着一个方向流动，而不会返流。胎儿的血液循环也就与孕妈妈的血液循环清楚分离了。

进入孕11周，你的胎儿身长已经达到45-63毫米，体重达到14克，你的子宫现在看起来象个柚子，借助多普勒仪器，你可以听到胎儿心脏快速跳动的声音，有些孕妇称之为快速奔跑的小马。

孕17周，胎儿心脏发育几乎完成，心搏有力，145次/分钟左右。

一般来讲，B超检查能早期发现胎儿异常，但是由于只有当胎儿发育到足够大时，才能通过B超发现并确定心脏的异常，所以要在医疗条件较好的医疗机构进行产前检查，另外医生的经验问题也很重要。

B超诊断胎儿心脏畸形的检查步骤和方法：

1.确定胎儿心脏和内脏位置：正常心脏位于左胸腔，心尖指向左前方，胃在左上腹，肝在右上腹。

2.显示胎儿心脏四腔切面：是筛查心脏畸形的最重要切面。

3.辨认心腔内结构和大血管连接：大血管切而可以帮助诊断复杂型先天性心脏病。

婴儿心脏畸形是怎么回事

孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

病毒感染。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。

早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠20周-28周时，利用切面超声心脏扫描仪，即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外，还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况，从而推测胎儿是否患有心脏畸型。

为什么婴儿会心脏畸形呢?上面的内容已经详细的为我们介绍了可能引起这种情况发生的几种原因，希望准爸爸准妈妈都能够做好怀孕前的准备，平常的时候注意到生活的方方面面，多锻炼锻炼身体，这样才能生出一个健康的宝宝。

孕期孕妇必做哪些检查呢

孕妇产前必做的检查有哪些

1.产前检查还包括乙型肝炎(HBV)病毒学检查，心电图检查，超声检查等。由此看来，孕妇产前的定期检查意义重大，所以一定要重视。

2尿液化验：主要检查尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情况下，上述指标均为阴性。

3测血压：测血压是每次产前检查必须的。可以测出孕妇是否有“妊娠高血压综合征”，以便进一步的检查和治疗。

4测体重：为了解孕妇体重增加的情况，每次产前检查都应测量体重。因为体重增长速度的快慢可间接反映胎儿在子宫内生长发育的情况，也可以了解孕妇是否有隐性水肿。

5测子宫底高度及腹围：子宫底的增高及腹围的增加反映了胎儿生长发育的情况。如果宫底明显

小于怀孕月份，说明胎儿宫内发育不良;大于怀孕月份，则可能是双胎或羊水过多，都应作进一步检查及处理。

6听胎心：医生借助医疗仪器监听胎儿心音，以了解胎儿在母亲子宫内的情况，特别是有无缺氧情况。

7查胎位：怀孕中期时，由于羊水较多、胎儿较小，胎儿在子宫内的活动范围大，因此姿势和胎位经常会发生改变。到怀孕晚期，胎儿在子宫内通常都是头朝下。如果产前检查发现胎儿头朝上或者横在母亲子宫里，就要设法纠正，减少难产机会。

注意事项

一般情况下，你会在怀孕12～13周去医院进行第一次系统的产前检查。但如果你有既往流产史﹑胚胎停育或有畸形胎儿史，或出现诸如阴道流血、腹痛、严重的恶心或呕吐等症状，服用了药物或怀疑自己接触过可能伤害胎儿的不良因素，或者因为高龄或有家族遗传病史等情况需要进行保健咨询，都应该尽早去医院进行检查，并接受医生的产前保健指导。

上面就是对孕妇产前必做的检查有哪些介绍，通过了解之后希望对许多孕妈妈们能够带来一定的帮助，多掌握一些这样的常识能够让孕期到生产的过程当中做好充足的准备，另外准妈妈们为了能够让胎儿健康的成长发育，在整个孕期一定要特别注意清淡的饮食，同时也要保持愉快的心情，这样对胎儿的成长发育都是有很多好处的。

心脏有杂音是心脏病吗

①遗传是主要的内因。

②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。

由于先心病心脏畸形的程度和类型不尽相同，临床表 现轻重不一。轻者可以无症状，仅仅有心脏杂音;重者可反复发生肺炎，心力衰竭，甚至死亡。近年来，由于小儿心脏外科的飞速发展，不仅常见的先心病可以得到准确的诊断，而且大多数可以得到彻底根治。

很多婴儿先天性心脏病没有被初期判断出来，在病情进展过程中发生各种并发症，从而延误了治疗，如先天性心脏病并发了爱森曼格综合症，就是手术的会有多少种禁忌呢，往往就失去了手术的机会，使很多患儿年幼夭折。一般以为越早进行先天性心脏病手术效果越好，因此早发现婴儿先天性心脏症状状，对治疗是 有很大有助的幼儿心脏有杂音就是心脏病吗?心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。幼儿的心脏杂音有两种情况，一是功能性杂音，二是病理性杂音。养生之道网小编总结了一下有关的知识，愿给朋友们带来帮助。

1.小儿功能性杂音，小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是功能性或生理性的，对人体健康没有影响。功能性杂音有以下特点：杂音部位较局限，均为收缩期杂音(心脏收缩时产生)，持续时间短，音调低(ii级以下)，随体位、呼吸及运动而改变，如在运动、啼哭或卧位时增强，安静或坐位时减弱，孩子无任何自觉症状。功能性杂音多见于2—3岁以上的孩子，3-7岁最多，接近青春期则逐渐减轻、消失。

2.小儿病理性杂音则多见于先天性心脏病的孩子，杂音持续时间长，且音调响而粗糙。因此，一发现孩子心脏有杂音应带孩子去医院作进一步检查，必要时需拍片、做心电图等检查，才能作出正确的诊断。

心脏有杂音是心脏病吗?这个问题大家现在都已经清楚了，如果发现新生儿或者宝宝有出现心脏病的症状，是要及时到正规的医院接受专业的治疗的。

婚前检查项目

1、全身检查：这是一般性的全身检查，了解心、肺、肝、肾等重要脏器有无异常，了解发育情况，这些检查对发现影响婚育的疾病是非常必要的。

2、生殖器检查：这是很重要的检查步骤，许多青年不愿意接受这一项检查，其实，你们面对的是医生，你们的隐私在这里会得到尊重的。女性检查时应常规进行腹部、肛门双合珍，如发现内生殖器存在可疑病变而必须做阴道检查者，医生务必先征求你们双方的同意后方可进行。你放心，处女膜除先天性发育异常会影响生育外，医生一律对其完整性不做描述。男性检查主要是检查阴茎、睾丸等生殖器有无炎症，有无发育不良;如有特殊情况，医生会向你们提出进一步检查的建议。

3、辅助检查：常规必检项目有血常规、尿常规、乙肝表面抗原、快速转氨酶和梅毒初筛的快速血浆反应素环状卡片试验，这些必检项目可以帮助医生判断你们是否有常见的传染病或性传播疾病。

其他特殊检查包括询问病史、物理检查和实验室等常规检查，根据结果进一步选用其他各种辅助检查，如染色体核型分析、激素测定、活组织病理检查、B超等。根据需要，医生会建议你们转至有关专科进行检查诊断，并提供转诊的服务。

先天性心脏病是如何引起的

1.有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10%。

孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

先天性心脏病图册妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

2.病毒感染。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

3.亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

4.不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异常。

5.早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠20周-28周时，利用切面超声心脏扫描仪，即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外，还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况，从而推测胎儿是否患有心脏畸型。

新生儿窒息的危害有哪些

新生儿窒息是因为长期严重缺氧损害了胎儿的呼吸中枢所引起。发生新生儿窒息与胎儿在母体子宫内的环境、生产过程有密切关系。凡能影响母亲与胎儿之间的血液及气体交换的因素都会造成新生儿窒息。

窒息的本质问题是缺氧。胎儿在母亲体内缺氧时，孕母可感觉胎动次数增加，医生检查可发现胎儿心跳次数增加，每分钟可超过160次。如果缺氧时间长，胎儿心跳可逐渐减慢到每分钟100次以下。此均表示小儿出生后会有窒息存在。

窒息的婴儿可根据皮肤颜色判断轻重程度。皮肤青紫称为轻度窒息，此时小儿心音可正常，肌肉张力正常。皮肤苍白称为重度窒息，此时小儿心音减弱，肌肉张力极低。如果做心电图或X光检查可发现异常改变。

因为新生儿窒息对小儿智力发育有明显影响，所以孕妇应定时到医院进行产前检查。若发现胎儿心跳增快或减慢，可以先给孕妇吸氧，必要时应住院观察，避免早产。另外孕妇行剖宫产手术时尽量少用麻醉药及止痛药，产科医生、儿科医生应密切合作，对窒息小儿及时抢救，尽快改善缺氧状况。