妊娠高血压综合征如何治疗
妊娠高血压综合征如何治疗
1.一般处理休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
2.解痉硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:(1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。(2)慎用呼吸抵制药物。(3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。(4)静脉滴注优于推注。(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。
3.扩张血容量一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4.降压(1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。(2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。(3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。(4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。(5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。(6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5.镇静对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。(1)地西泮(安定)。(2)安眠药物。(3) 其他:阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。
6.利尿一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7.子痫的治疗控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。
8.适时终止妊娠(1)引产 适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。(2)剖宫产 适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。
准妈妈妊娠期值得注意的一低一高
严格来讲,妊娠仰卧位低血压综合征并不是什么病,可以说是一种生理现象。发生的原因是怀孕后,随着胎儿的成长,子宫不断增大,仰卧时,增大的子宫由于重力的关系,压迫子宫后方的大静脉,在短时间内使回流到心脏的血液突然减少,由心脏泵出的血液也相应减少,因而导致血压下降,脑部供血不足。有些孕妇就会出现头晕、胸前不适、出冷汗、恶心呕吐、眼前发黑等症状,这些现象医学上称为妊娠仰卧位低血压综合征。
出现以上情况时,应立即改变体位,如改为侧卧位,症状就可以很快缓解。因为心脏血液排出量和孕妇的体位有很大关系,当孕妇的体位从仰卧位改为侧卧位时,心脏的血液排出量可增加20%以上。预防妊娠仰卧位低血压综合征也很简单,只要孕妇在睡眠时尽量采用侧卧位即可。侧卧位以左侧卧位(即左手在下)为好,这是由于在人的下腹左侧有乙状结肠存在,使妊娠子宫向右侧移位和旋转,进而影响子宫的血液供应,甚至影响胎儿的发育,左侧卧位正好纠正了这种移位和旋转。因此,从孕中期开始,孕妇睡眠时就应坚持左侧卧位直至分娩。
妊娠高血压综合征却是一种比较严重的妊娠期疾病,病因未明,以水肿、高血压、蛋白尿为特征,对母婴均可造成严重的影响。严重时可引起孕妇抽搐、昏迷、肾功能衰竭、大出血等,是导致产妇死亡的四大原因之一。对胎儿的影响以早产、胎儿宫内死亡、死产、新生儿窒息死亡等为主。
轻度妊娠高血压综合征的治疗以休息、监测血压和尿蛋白为主,在医生的指导下可以在家里休息治疗;中、重度妊娠高血压综合征则必须住院治疗。因为该病的发生发展与胎儿有关,分娩后绝大多数产妇的病情将有所好转。对于母亲来说,越早分娩越安全。但对于新生儿来说,早产则意味着存活率低。因此,必须综合考虑,衡量利弊,确定一个既能保证母亲安全、又能争取新生儿存活的适合时机来终止妊娠。
由于妊娠高血压综合征的病因未完全明确,因而目前尚不能完全预防其发病。但是,做好以下几项工作,将有助于预防本病的发生和发展。
①要常规进行产前检查,做好孕期保健工作。刚怀孕时就要测量血压,以后定期检查。在妊娠晚期更要经常测量血压、检查尿蛋白和注意一些相关的症状,发现问题及时处理。
②由产科医生进行各种预测试验,以发现早期病人。
③可口服小剂量阿司匹林或熟大黄,有助于预防妊娠高血压综合征的发生。
④注意加强孕妇的营养和休息,特别是加强蛋白质、维生素、叶酸、钙及铁的摄入,减少脂肪和盐的摄入等。有一点要特别提醒的是,所有措施都必须在医生的指导下进行。
妊娠高血压综合征怎么办
高血压是指收缩压在140mmHg以上,舒张压在100mmHg以上。女性有高血压,肾脏多半不好,一旦妊娠,由于胎儿的肾脏机能也是由孕妈妈负责,如此一来,孕妈妈会因为负担太大,使肾脏障碍更加恶化,而且,血压也会比以前上升。肾脏机能不好,有时想继续妊娠是相当困难的。通常,患有肾脏病或高血压的人,在得到医生的许可前,必须采取避孕措施。如果怀孕,为了保护肾脏,一定要限制盐分,而且,要摄取优质蛋白质。同时,为了抑制肾脏的工作量,应该尽量保持安静。血压很高,家族中又有高血压的孕妇,要注意避免罹患妊娠高血压综合征,以免危害胎儿。正常血压大约是120/70mmHg,如果你的血压升高到140/90mmHg左右,就要加以控制了。
治疗妊娠高血压的常见方法
治疗妊娠高血压的时候可以通过以下几种方法:
药物治疗。虽然孕妇应避免吃药但是对于妊娠高血压患者来说可以有针对性的选择用药。常选用的有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(ccb)等。
食疗。这也是绝大多数我们多提倡的。对于妊娠高血压不是很严重的患者来说只要通过食疗就能够达到很好的效果。
体位疗法。在医生的指导下可以通过一些动作或者特殊的体位来缓解妊娠高血压。
一、妊娠高血压综合征的发病原因
发生妊娠高血压综合征的确切原因目前尚不十分明确。妊娠高血压综合征多见于初产准妈妈、高龄(35岁以上)或过早怀孕(18岁以下)的准妈妈、孕育多胞胎的准妈妈、羊水过多的准妈妈、葡萄胎或伴有慢性血管疾病的准妈妈。另外,准妈妈过胖或怀孕前已患有高血压、肾病、糖尿病等疾病,以及紧张、过度劳累等因素,皆易引发此病。如孕妇的母亲有妊高征发病史,孕妇发病的可能性较高。
二、妊娠高血压综合征的临床表现
1、轻度妊娠高血压
主要变化就是孕妇在产前检查时,血压轻度升高,≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱),可以伴有轻度蛋白尿和水肿,病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。反之,病情会逐渐发展,或迅速恶化。
轻度妊高征的病人其水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。
2、中度妊娠高血压
是在轻度的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了,但这时病人仍无异常感觉。
3、重度妊娠高血压
这是最为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,病人水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时病人感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治,病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命。
妊娠高血压综合征的危害
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,除了病本身的症状以外,还会引发一些疾病,给患者带来危害,下面一起来了解下。
1、脑血管疾病。高血压脑病是指血压骤然急剧升高到引起全面性脑功能障碍。子痫抽搐:脑缺血缺氧加重时,可以发生全身肌肉痉挛。脑出血:当血压突然升高,收缩压>180mmHg时,脑血流量升高,血压自动调节丧失,有其舒张压持续升高,则可发生脑出血。
2、妊高征性心脏病。这病是在妊高征基础上发生的以心脏损害为特征的急性左心衰竭的综合征。
3、肺水肿是肺血管内的液体渗出到肺间质、肺泡腔和细支气管内,使肺血管外的液体量增加的一种病理状态。
4、血小板减少综合征,即为溶血、肝酶升高。此综合征在妊高征中发生率为10%左右,孕产妇死亡率约为4.5%,围生儿死亡率为9.4%~60%。
5、急性肾功能衰竭。但是这个病在妊高征上并发发在临床上并不多见。
6、视力障碍子痫前期患者中视网膜损害致暂时性视力丧失者为1%~3%,子痫抽搐后,40%患者有视网膜血栓形成,多有视力障碍,如视物模糊、盲点,少数发生全盲,视网膜脱离发生率1%~5%。
妊娠高血压综合征的症状
1.高血压
血管痉挛性收缩导致血压升高,妊娠20周前,血压一般同孕前水平或略低于孕前水平,妊娠20周以后,如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常,据资料统计,正常人在1天24h内血压是有规律性变化的,故有人主张用平均动脉压(mean arterial blood pressure,MAP)>(收缩压+舒张压×2)÷3或舒张压+1/3脉压)区分其严重程度,MAP103~114mmHg为轻度妊高征,115~126mmHg为中度妊高征,>127mmHg为重度妊高征。
2.水肿
正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜,肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低,孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻,引起液体潴留,最初表现为体重增长过快(隐性水肿),若1周内体重增加≥1kg,可能已存在隐性水肿,超过2kg为隐性水肿的警告值,应密切注意其他体征,若体液积存过多,表现为显性水肿,可出现临床可见的凹陷性水肿,水肿多由踝部开始,向上延伸,足及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息6h以上,不消退,用(+)表示,延及大腿部为(++,一般才有临床意义);水肿延及腹部及外阴者为(+++);全身水肿以(++++)表示,可伴有腹腔积液。
3.蛋白尿
一般出现晚于水肿及血压升高,单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变,出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加,可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定,如经常有(+)尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h,则为病理现象。
4.眼底改变
眼底变化是反应妊高征严重程度的一项重度参考指标,因为全身唯一能见到反映体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉,妊娠高血压综合征的眼底变化可分为3期:第1期,血管痉挛期:可见动脉管径粗细不均,管壁反光增强,继而进展至缩窄,动静脉比例由正常的2∶3或3∶5变为1∶2或1∶3;第2期,血管硬化期:出现水肿,渗出;第3期,视网膜病变期:水肿明显,有时有棉絮状渗出,甚至可见火焰状出血,水肿,渗出严重时可引起视网膜剥脱,患者可有视力模糊,甚至突然失明,这些病变多于产后可逐渐恢复,视力也可逐渐好转。
妊娠水肿不消退可能是不祥的预兆
妊娠高血压综合征是妊娠特有的疾病,它的最严重阶段称为“子痫”。它是严重危害孕妇和胎儿生命安全和健康的一种疾病。子痫常在妊娠期或分娩时发生,偶尔也发生在产后24小时之内。如不及时治疗,就会危及母婴的生命,它会导致孕妇肾、肝、心脏及子宫胎盘血管的损害,结果引起胎儿生长迟缓,死胎,早产,胎儿、新生儿窒息,孕妇也易发生胎盘早剥、颅内出血、肝肾功能衰竭。
妊娠高血压综合征是由轻度向重度逐渐发展的,如能早期发现,早期治疗,便能控制病情的发展。
哪些情况下容易发生妊娠高血压综合任呢?
(1)年轻初产妇及高龄初产妇;
(2)体型矮胖者;
(3)发病时间一般是在孕20周以后,尤其在32周后最为多见;
(4)营养不良,特别是伴有严重贫血者较易得病;
(5)有原发性高血压、慢性肾炎、妊娠合并糖尿病者,其妊娠高血压综合征发病率较高,且病情可能更为复杂;
(6)双胎、羊水过多、葡萄胎的孕妇,此病发病率较高;
(7)冬季、初春寒冷季节和气压升高的情况下易于发病。对有以上情况的孕妇,需要注意此次怀孕可能会发生妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征具有三大特征:
水肿、高血压和蛋白尿。这三大特征中除水肿外,其余两项孕妇自己难以察觉,必须依靠定期的产前检查才能早期发现、早期治疗。当孕妇发现下肢水肿,卧床休息6~8小时浮肿仍未消退时,就是不正常;有些孕妇浮肿并不明显,但体重于1周之内明显增加,也需要引起重视,因为可能是“隐性水肿”。
因本病病因不明,虽有不少治疗方法可以取得缓解,但难以根治。疾病早期,应多休息,辅以少量药物,可获得较好疗效。当病情加重时,应遵医嘱住院治疗,镇静、降压、解痉、利尿以防止子痫发生,并须适时终止妊娠。
妊娠高压综合征
妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征是孕妇所特有的疾病,常发生在妊娠24周以后或产褥早期。主要特征为水肿、高血压、蛋白尿。根据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠高血压综合征、中度妊娠高血压综合征、重度妊娠高血压综合征。
轻度妊娠高血压综合征的症状是血压较基础血压略有升高,可有微量蛋白尿或轻度水肿。
中度妊娠高血压综合征有高血压、蛋白尿、水肿三者中任意二者或二者以上。
重度妊娠高血压综合征有先兆子痫和子痫两种症状。先兆子痫的症状是高血压、水肿、蛋白尿,并伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。
在先兆子痫基础上有抽搐和昏迷症状的是子痫。子痫严重威胁着母儿生命,而且还可能导致远期后遗症,影响女性健康。同时也是引起早产和胎儿、新生儿死亡的重要原因之一。
妊娠高血压综合征的发病原因
关于妊娠高血压综合征的发病原因,目前尚无一致公认。一般认为由于子宫胎盘缺血引起,如双胎、羊水过多和初孕妇子宫张力较大,妊娠合并慢性肾炎,高血压时血管硬化,均可造成子宫胎盘供血不足而引起妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征的预防
妊娠高血压综合征症状为水肿、蛋白尿和高血压。如果患妊娠高血压综合征,孕妇的心脏、肝脏和肺都会遭受侵害,同时胎盘也会严重受损;有时会生出早产儿,或造成胎儿呼吸窘迫、昏迷、胎死腹中等悲剧。因为一旦胎盘产生障碍,血管会变细,流动的血液就会减少,送达胎儿内的氧气和营养也会跟着减少。因此,妊娠高血压综合征对胎儿有直接的影响。为了孕妇和宝宝的健康,一定要特别注意自己的生理变化,定期到医院接受检查,多注意自己的生活习惯,这对预防妊娠高血压综合征的发生和发展有重要的意义。
◆调节情绪
预防妊娠高血压综合征发生,首先孕妇必须了解妊娠、分娩是正常的生理现象,怀孕期间精神要愉快,要调整情绪,保持心情的平静,克服恐惧心理,不要有任何思想顾虑。
◆均衡营养
要注意均衡营养,饮食要丰富多样。平常的饮食生活要节制盐的摄取,饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜,不要偏食。
控制盐和水分,菜要清淡,每天盐控制在5克左右,少喝汤,以减少钠水潴留。热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多,蛋白质摄入要充足,以豆类及鱼、牛奶、鸡蛋等脂肪少的优质蛋白质为主,量要充足。
◆烹调使用植物油
可选用花生油、植物性人造黄油等植物油,不要用猪油、黄油等。
◆注意休息
保持足够的休息和睡眠,环境要清静。每天必须有8小时以上的睡眠,上午或下午至少要休息1小时左右,要注意睡眠的姿势,最好采取左侧卧位。如果是仰卧,子宫后侧的下腔静脉会受到压迫,下半身的血液循环便发生障碍,血液就不能顺利流回心脏。孕妇血压降低的同时,胎盘的血液流动也会受影响,便不能输送足够的氧气结胎儿,胎儿就会感觉非常难受。因此,为保证胎儿呼吸顺畅,减轻妊娠子宫对脊柱前大血管的压迫,孕妇还是采取左侧卧位比较好。
◆定期检查
定期到医院作检查,可以减少或降低患妊娠高血压综合征的可能性。妊娠期间,血液中的水分会增多,并溢出微血管之外,积存于皮下组织,就会造成水肿。在妊娠后半期,如果孕妇体重每周增加500克,每2周增加1千克以下,这是正常现象。但是如果超过这个标准。就是肾脏功能不好引起水肿的证据。大部分的孕妇在妊娠中都会有水肿现象,如果水肿发生在黄昏,第二天早上会自动消失,这是正常现象。
但是若早上就有水肿的情形,便要尽快到医院检查。蛋白尿在定期的尿液检查项目中就可以发现,如果出现少量蛋白尿,就应该遵医嘱进行相应的治疗和适当的休息。每次定期检查都要测量血压。在妊娠早期需测血压1次,了解基础血压。自妊娠5个月起,按期进行产前检查,如果孕妇感觉头晕,头痛必须立即去医院检查。若妊娠中期发现血压偏高在17.3/12千帕以上,妊娠后期、收缩压如果比未妊娠时超过4千帕,舒张压超过2千帕,就要特别注意。妊娠27周之后,每个月只做1次定期检查,妊娠第28周,必须每2个星期做1次检查,36周之后,每周要检查1次。
妊娠高血压综合征的治疗
对于妊娠高血压综合征患者,应严密观察水肿、体重、血压和蛋白尿的变化情况,必要时检查眼底,观察眼底小动脉痉挛情况,以便了解妊娠高血压综合征病情。
轻度妊娠高血压综合征病人可以适当减轻工作或在家休息,如有轻度水肿,给予利尿药口服,每次双氢克尿噻25毫克,每日2次,同时服氯化钾1克,每日3次。血压轻度增高者,每次口服利血平0.25毫克,每日3次。
中度妊娠高血压综合征病人应卧床休息,低盐饮食,继续使用利尿和降压药,剂量同上。
病情严重者,可肌注镇静解痉药氯丙嗪、哌替啶、硫酸镁,每6~8小时肌内注射1次。当有子痫出现时,应立即将病人送往医院进行抢救。如已近临产,经积极治疗,24~28小时症状明显改善,且估计胎儿娩出后可存活者,应考虑引产
什么情况下要催生 妊娠高血压综合征
有妊娠高血压综合征的准妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿,此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡,胎儿通常发育迟缓,也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠高血压综合征只有产后才能改善,所以一旦胎儿成熟后,就可以实施催生。
冷天更易发生妊娠高血压
一起认识妊娠高血压
对妊娠中的母体来说,最危险的疾病就是妊娠高血压综合征了。由妊娠高血压综合征而引起的疾病有子痫(引起痉挛发作并伴有意识丧失)、胎盘早剥(在分娩前胎盘从子宫壁脱离)、肺水肿(水积存在肺中而影响呼吸)等等。
因为妊娠高血压综合征引起的肾炎、肾病等与肾脏疾患的症状相同,故妊娠高血压综合征也叫妊娠肾,或叫“妊娠中毒症”。
妊娠高血压综合征发病的原因到目前为止尚不太清楚,通常以下人群发病可能性较大:年轻初孕妇及高龄初产妇;家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;营养不良、重度贫血者。此外,寒冷季节、气压升高时发病会增多。
轻度妊高征主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。中度妊高征血压会进一步升高,尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过160/110毫米汞柱,尿蛋白+~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。
轻度妊高征可在门诊治疗,注意卧床休息,少吃脂肪类、高糖分和盐分的食物;中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。
妊娠高血压综合征是什么
妊娠期间妇女的身体状况需要密切关注,以防出现什么病了能够及时治疗。妊娠高血压综合征,英文为pregnancy-induced hypertensionsyndrome,缩写为PIH,简称妊高征,是妊娠期特有的疾病。本病多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状,甚至出现抽搐、昏迷。
目前妊娠高血压综合征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。妊高征的名称至今世界上尚未统一。此综合征过去命名为妊娠中毒症,是认为此症是妊娠毒素引起的,但由于迄今为止未能发现引起本症的毒素,所以自20世纪70年代以来多采用临床表现及病理生理变化来命名,如:妊娠诱发高血压,妊娠期急性高血压,水肿、蛋白尿、高血压综合征,子痫前期子痫综合征,免疫妊娠病等。
孕期高血压的因素
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加,甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高,有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。
多胎妊娠如何远离
防止妊娠高血压综合征
双胎或多胎妊娠,由于子宫过度胀大,使子宫胎盘受压缺血,易较早发生妊娠高血压综合征,而且程度重。防止方法主要有:
①注意妊娠早期基础血压的变化,以后定期产前检查,测量血压。
②饮食方面,除食用新鲜而富有营养的食品外,还应限制盐、糖及动物脂肪的摄入量。
③生活要有规律,保证每日睡眠在8小时以上。
④生活环境舒适,衣服宽大,质地要柔软。
⑤如妊娠中期平均动脉压超过11.3~12.0千帕(85~90毫米汞柱),可适当服用阿司匹林及钙片等。
经上述保健措施后,一般均能使孕期延长到37周以后。这时胎儿各方面都已发育成熟,基本上具有了存活的能力。
防治贫血,多胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增多,铁的需求量也增大,往往在早期即出现贫血,以后可发生妊娠高血压综合征。 预防早产,由于胎儿较多,导致子宫过度膨大,往往难以维持到足月而提前分娩。早产的诱发因素主要是休息不当和房事不节制。
预防早产的方法有:
①卧床休息:妊娠28~30周后,应多卧床休息,必须采取左侧卧位,不宜取坐位、半坐位及平卧位,左侧卧位可以增加子宫血流量,减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。
②妊娠到28~30周,需服用硫酸舒喘灵片,每次1片,每日4次,至妊娠37周停药。
③有子宫颈发育不良、内口松弛者,可在妊娠中期行宫颈内口结扎术。
④有先兆早产征兆者,应及时住院接受治疗。防止妊娠高血压综合征,双胎或多胎妊娠,由于子宫过度胀大,使子宫胎盘受压缺血,易较早发生妊娠高血压综合征,而且程度重。