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白血病化疗副作用有哪些

白血病化疗副作用有哪些

(1)心脏毒性:白血病化疗需要用到阿糖胞苷、环磷酰胺、三尖杉酯碱类等药物,这些药物的大量使用,会对心脏产生毒性,引起急性的心律失常,充血性心力衰竭,慢性心脏病,心脏扩大,心肌损害等毒副反应,影响患者健康。

(2)肝脏毒性:门冬酰胺酶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、长春碱类、鬼臼类,环磷酰胺等化学药物的使用,会使患者出现不同程度的转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素增高,从而使内蛋白及某些凝血因子的降低,对肝脏造成一定的毒性。

(3)胃肠道毒性:羟基脲、门冬酰胺酶,环磷酰胺、甲氨蝶呤等可引起恶心呕吐等不适症状,同时还会刺激粘膜,引发口腔炎、食管炎、口腔溃疡等疾病,甚至会造成胃肠粘膜溃疡,出血性膀胱炎等胃肠道疾病,严重危害患者健康。

(4)造血系统毒性:化疗药物如蒽环类、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、烷化剂、长春碱类的使用,会引起骨髓抑制,使全血细胞减少,重者会造成骨髓衰竭。

(5)泌尿系统毒性及电解质紊乱:白血病化疗的毒副作用还包括泌尿系统毒性及电解质紊乱,这与化疗过程中大量使用环磷酰胺或甲氨蝶呤有关,患者常出现高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等不适症状。

(6)超敏反应:主要表现为寒战、发热、荨麻疹、血管水肿等,严重反应可出现低血压,心脏停搏,呼吸急促,面部水肿或高血压等。引起超敏反应的药物如门冬酰腔酶、长春碱类、蒽环类、顺铂等,以门冬酰胺为最常见。

白血病常用的化疗药物

1、干扰核酸生物合成的药物。这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:

阿糖胞苷(ara-c),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。

环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。

氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。

羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。

6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。

硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。

2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物。它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、

抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂,碱基配对错码,功能失效等。品种有:

白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。

足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。

威猛(尼替泊甙、vm-26)。新—代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。

丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。

苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛

细胞白血病。

苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。

卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。

环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。

环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋。

白血病化疗对身体有害吗?

1、化疗最常见的和最严重的毒副反应就是骨髓抑制。一般发生于化疗后8-12天。主要表现为白细胞、血小板、红细胞下降,反复应用化学治疗的患者和大剂量化疗的骨髓抑制明显。

2、在注射时如药物不慎漏之皮下可造成局部剧烈疼痛和红肿,另外,某些药物还可对血管内膜造成损伤,引起静脉炎。

3、比较常见的反应是消化道反应,如恶心、呕吐等,一般于注射药物结束当时或结束后数日内出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退等。

4、一些药物除有以上毒副作用以外,尚对于某个脏器有特定毒副作用,如环磷酰胺可致出血性膀胱炎;多柔比星对心肌有累计毒性作用。此外,还有脱发、皮肤色素沉着等副作用。

5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;

化疗副作用有哪些

1、骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胸、血红蛋白下降等。

2、消化道反应:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。抗代谢药常引起全消化道粘膜反应,如口腔炎、胃汤炎等。

3、心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,病人出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竟。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。其中毒性最明显最常见的是ADM,其对心肌有较高的选择性和急性毒性。主要为心电图异常,如心动过速、期前收缩、S-T升高或降低、心律师齐、T波异常,重者可表现为急性充血性心力衰竭,较难逆转,预后差,死亡率高。

4、肝脏损害:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,转者可出现肝功能异常,病人可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。对肝脏的损害,一种是中毒性肝炎或胆汁淤积,另一种是肝纤维化。MTX可使肝细胞损害引起肝坏死或过敏性反应而出现肝肿大、黄疸、皮疹、嘌呤类可使胆汁液积而出现黄疸。起肝纤维化的药物有MTX,该药长期使用最最导致肝硬化。

5、肾脏损害:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。引起肾脏损害的药物很多,DDP引起的肾损害主要是损害近端肾小管,使细胞空泡化,管腔扩张,出现透明管型,血中尿素氮和肌酐升高。

6、静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,角之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。

7、神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,病人可出现肢端麻木肢端感觉迟钝等。

8、过敏反应:许多细胞毒类药物会引起不同程度的变态反应。

白血病化疗的副作用都有哪些

白血病化疗有哪些毒副作用

(1)心脏毒性:白血病化疗需要用到阿糖胞苷、环磷酰胺、三尖杉酯碱类等药物,这些药物的大量使用,会对心脏产生毒性,引起急性的心律失常,充血性心力衰竭,慢性心脏病,心脏扩大,心肌损害等毒副反应,影响患者健康。

(2)肝脏毒性:门冬酰胺酶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、长春碱类、鬼臼类,环磷酰胺等化学药物的使用,会使患者出现不同程度的转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素增高,从而使内蛋白及某些凝血因子的降低,对肝脏造成一定的毒性。

(3)胃肠道毒性:羟基脲、门冬酰胺酶,环磷酰胺、甲氨蝶呤等可引起恶心呕吐等不适症状,同时还会刺激粘膜,引发口腔炎、食管炎、口腔溃疡等疾病,甚至会造成胃肠粘膜溃疡,出血性膀胱炎等胃肠道疾病,严重危害患者健康。

(4)造血系统毒性:化疗药物如蒽环类、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、烷化剂、长春碱类的使用,会引起骨髓抑制,使全血细胞减少,重者会造成骨髓衰竭。

(5)泌尿系统毒性及电解质紊乱:白血病化疗的毒副作用还包括泌尿系统毒性及电解质紊乱,这与化疗过程中大量使用环磷酰胺或甲氨蝶呤有关,患者常出现高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等不适症状。 (6)超敏反应:主要表现为寒战、发热、荨麻疹、血管水肿等,严重反应可出现低血压,心脏停搏,呼吸急促,面部水肿或高血压等。引起超敏反应的药物如门冬酰腔酶、长春碱类、蒽环类、顺铂等,以门冬酰胺为最常见。

肺癌晚期化疗多长时间一次

化疗间隔一般为21天,如果因为化疗不良反应没恢复,间隔时间可以适当延长1周(即间隔28天),但最长不能延长2周(那就间隔35天了)。一般来说,由于不良反应,化疗间隔时间延长几天,对治疗疗效是没有影响的。

当然化疗也有很多的副作用,要积极想办法减轻化疗副作用,常见的肺癌化疗副作用有身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍、炎症反应等。

在化疗期间 配合人参皂苷Rh2 服用可以有效减轻副作用,并且还有协同抗癌的效果。除此之外还要做好患者心理护理,让其坚持治疗。有对出现的并发症要及时治疗,否则有可能会危害生命。当然化疗也是要因人而已的,多观察病人情况。

人为什么会得白血病 白血病有什么危害

正常白细胞减少,功能又被抑制,同时化疗的副作用又会使病人体质虚弱,免疫力下降,二者共同导致感染很容易发生,病人也很容易患上败血症。

白血病抑制了凝血功能,因此病人很轻易就会出血,且出血后很难止血,这也是很多人知道的症状。没有确切的出血点,但是像鼻腔、口腔这些血管分布较多又比较薄弱的部位很容易出血,另外也有颅内和内脏出血的情况。由于出血也会造成病人的贫血。

癌细胞侵袭到胃肠道,会影响消化系统,表现为恶心呕吐、腹泻腹胀等有点类似于化疗副作用的反应,此外还会造成胃肠道的出血。中性粒的细胞的减少加上癌细胞的浸润,使肺部很容易被感染。此外,还有一些情况会出现对心脏和肾脏的损伤。

如果癌细胞侵袭到脑部,增大颅内压,可能会导致瘫痪。

乳腺癌化疗副作用有哪些

第一,乳腺癌化疗可以引起全身多个系统的不良反应,首先就是骨髓抑制,就是引起白细胞降低、血小板减少,甚至有的出现贫血。

第二,就是胃肠道的反应,这也是让病人难以坚持或者不愿意完成化疗的重要原因,就是强烈的恶心和呕吐,让病人难受,而且不能进食。

第三,化疗以后可以引起一些口腔黏膜的炎症,有些出现口腔溃疡、黏膜溃疡。还有脱发。

第四,脱发,有的病人化疗两个周期以后开始掉头发,特别是对于一些年轻的乳腺癌女性患者,一听到头发要掉了,变成一个秃头,是很难耐受这个,一听可能就对化疗产生抵触情绪。

第五,就是肝脏和肾脏功能的损害,根据不同的药物,它的损害程度是不一样的,可以出现转氨酶升高、黄疸,严重的时候还可以产生急性肾功能的衰竭。

通过上面的有关介绍,我们大概对乳腺癌化疗的副作用有了一些了解。事实上,上面所说的只是一部分,也有一些患者在化疗之后,可能会产生严重过敏的反应,这些情况具体都是因人而异的。建议患者勇敢面对疾病,保持乐观的心态。

中医治疗血癌

1、多药耐药—逆转白血病:多药耐药是白血病细胞免受化疗药物攻击最重要的细胞防御机制,是白血病化疗失败和复发的主要原因。多年来的研究表明,中药逆转白血病mdr已取得不少的成绩,从单味药到中药复方以及联合用药均1 逆转白血病多药耐药多药耐药是白血病细胞免受化疗药物攻击最重要的细胞防御机制,是白血病化疗失败和复发的主要原因。多年来的研究表明,中药逆转白血病mdr已取得不少的成绩,从单味药到中药复方以及联合用药均收到了明显疗效。

在重要体系中有关治疗白血病的药物以及其单体如汉防己、砒霜、冬凌草、鸦胆子、全蝎、薏苡仁、川芎嗪、人参皂苷rg3和补骨脂素,中药复方如复方三根制剂(由虎杖根、藤梨根、水杨梅根、党参、白术、茯苓、山楂肉、甘草等组成)、复方拮新康(主要成分为甲基莲心碱,属于双苄基异喹啉生物碱)、复方天佛参口服液(由天门冬、西洋参、佛手、倒卵叶五加、猕猴桃根、蟾酥等配伍制成)等均能逆转白血病多药耐药。as2o3逆转k562/a02细胞多药耐药的作用可能与其调控p糖蛋白和血管内皮生长因子的水平有关。浙贝母为临床常用的化痰散结类中药。浙贝母生物碱具有逆转白血病多药耐药的生物活性。研究证实,浙贝母生物碱对高表达的耐药蛋白有明显的下调作用,并能增加急性白血病细胞内抗癌药物浓度。

2、帮助减轻由于化疗给患者带来的痛苦:多项研究表明,参麦注射液(红参和麦冬提取物组成的注射液)可减轻急性白血病化疗毒副反应、减轻白血病蒽环类药物的化疗毒性,是一种安全、有效的化疗减毒增效药物。中药解毒化瘀方能够减轻急性白血病化疗毒副反应,改善病人化疗期间生活质量。

3、帮助白血病患者提高自身的免疫能力:现代医学研究认为,白血病患者存在免疫功能低下,包括cd3及cd4下降、cd8升高、自然杀伤细胞活性减低、淋巴因子激活杀伤细胞活性低下等。许多扶正中药如人参、黄芪、枸杞子、茯苓、灵芝、女贞子和甘草等具有调节人体免疫功能、提高自然杀伤细胞和淋巴因子激活杀伤细胞活性、增加抗白血病能力的作用。

4、介导生物学的白血病治疗方法:应用生物反应调节剂治疗白血病是近些年来发展较快的一项新方法。这种治疗模式的特点是能针对白血病细胞的特异性靶点,有选择性地去除白血病细胞,克服耐药,清除微量残留白血病细胞,对提高急性白血病的疗效有较好的研究前景。如作用于cd33靶点的mylotrag、hum199,作用于cd45的抗cd45以及其他相关生物制品il2、il11和vegf等在临床上的初步应用,均显示了较好的疗效。一些相关的研究证实了补益中药具有介导白血病生物学治疗的作用。中药复方如养阴方、补血方、补益方等以及某些植物多糖,可诱发机体产生brm,发挥抗白血病效果。

白血病诊治常见的四大误区

误区一:骨髓移植是治疗白血病的最佳手段

骨髓移植是某些类型白血病的唯一根治方法,比如慢性粒细胞白血病。但是认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段,白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。

正解:

1.部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的,比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等,传统化疗疗效很好,不需要首选骨髓移植,只有复发和难治病例才考虑选择。

2.部分类型白血病药物治疗也可获得较长生存期,预后良好,比如T(8,21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型,也不首选骨髓移植。

3.骨髓移植也要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制,要根据具体情况具体分析,选择最佳治疗方案。

误区二:骨髓穿刺检查会对身体造成损害,能不做最好不做

目前来说,骨髓穿刺是诊断白血病必不可少的一项诊查项目,所以考虑白血病,骨髓穿刺是必须要进行的。

正解:一般来讲,骨髓穿刺对人体健康并无影响。“骨髓穿刺检查”最常选择的部位是髂骨,此骨位于腹部下方外侧,即下腹两侧向侧前方突起的部位。此项操作一般需要在局部麻醉下进行,不会损伤大的神经和血管,因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。

骨髓穿刺检查时,医生会严格地消毒,不会引起骨髓炎。骨髓检查操作很简单,一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟,部分患者在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外基本感觉不到什么痛苦,甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多,骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。

温馨提醒:骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同,广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一。加之目前我国所用骨穿针多非一次性耗用品,故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况,近年部分医疗机构已开始采用一次性骨髓穿刺包,安全性得到很大提高。权衡利弊,对可疑患者而言,积极配合进行骨髓穿刺检查是必要的。

误区三:白血病是绝症,所有治疗都只是延长生命,得了白血病死亡只是时间问题

正解:这个观点是不正确的,白血病虽然是一种难治性疾病,但随着近年医疗技术的进步,很多类型的白血病已获得了较好疗效,生存期明显延长,部分类型已可治愈,比如急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物,可使75%~80%左右患者达到治愈;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可使80%患者达到治愈。

其他类型白血病治疗近年也有不同程度的进展,有条件的患者通过造血干细胞移植或骨髓移植根治几率也可达50%~80%不等。

误区四:白血病化疗副反应太大,吃药比得病还受罪,干脆别治了

白血病化疗的确存在一定的毒副反应,但只要是在正规血液病治疗机构,采用正确的治疗方案,绝大多数患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈几率不断提高,各种化疗辅助药物的应用,特别是中医药的参与,使化疗的毒副反应逐步减少,患者耐受性得到很大程度的提高。

此外家属的支持和鼓励也必不可少,白血病病人治疗效果的好坏不仅取决于医护人员的精心治疗与护理,而且与家属的支持密不可分。癌症患者的家属不仅是病人生活上的照顾者,实际上还起着一个"医生助理"的作用。研究表明,癌症病人家属的恐惧和顾虑非常容易传播给病人,病人对家属的表情、态度以及举止都非常敏感。

因此,对病人家属的第一个要求便是要在病人面前镇静自若,努力给患者创造并提供一个良好的养病环境及精神支持。其次,家属要了解一些癌症疾病的基本知识,如癌症不是传染病,也不是不治之症,只要坚持正规治疗,疗效往往是很好的。

当癌症病人出现痛苦、心情抑郁时,要在心理上安慰、体贴,在生活上细心照料。当病人在放、化疗期间出现食欲减退、恶心、呕吐时,家属应尽量做些平时喜欢吃而又富于营养的食物,增加体质。家属还应协助医护人员观察病人的病情变化,如出现白细胞减少,抵抗力下降时,家属要劝阻病人少去公共场所,以免交叉感染,加重病情。

为何白血病化疗后呕吐

呕吐是白血病患者化疗后经常会出现的一种现象。呕吐使患者的身心备受煎熬,那么关于白血病患者呕吐问题应该怎么办呢?

化疗具有毒副作用,相当一部分的化疗药物对胃黏膜有严重的刺激作用,细胞毒性化疗药物可引起消化道黏膜尤其是回肠黏膜损伤,后者导致肠上皮嗜铬细胞释放5-HT,并作用于迷走神经的5-羟色胺3受体或通过兴奋化学感受器传递递质,从而作用呕吐中枢引起呕吐反应。

呕吐不仅仅是患者认识的把为内容物吐出来那么简单,呕吐还会使患者丢失相当一部分的水分,电解质,而这些是支持人体活动的必须品,丢失之后,患者会出现相应的临床症状,因此患者在呕吐之后需要进行营养支持和补充水分。在临床上患者病情不同,呕吐严重程度也不相同,呕吐所带来的危害也同样有差别,此时,需要医生严密观察患者病情变化,及时的应用药物,防止意外发。

目前治疗白血病常用的方法都有哪几种

物理治疗白血病:

临床发展,急性白血病的诱导治疗方案虽然没有根本性的改变,但是有些方法还是能有效控制白血病的病情的,特别是由于部分患者采用了大剂量(HD)/中剂量(MD)ARA-C等强有力的化疗后,急性白血病的长期无病存活率已经得到了非常显著的改善。

免疫治疗白血病:

白血病虽然可以进行长时间的巩固强化治疗,但是患者体内仍会残留一定数量的白血病细胞,单独用化疗的方法不能达到将其彻底消灭的目的,需要依靠人体的免疫可能来彻底消灭这些残留的白血病细胞,现在临床上用免疫治疗的次数也越来越多,其中常用的药物有BCG、TF、IFN等,都可以有效的治疗白血病。

中药治疗白血病:

目前治疗白血病常用的方法都有哪几种?主要是通过中药来治疗白血病的方法,临床认为,中药可以起到治标又治本的作用,而且用中药来治白血病也没有特别大的副作用。另外中医已经有了几千年的历史,通过观察患者的病情,选择适合的中药对症下药,效果是非常明显的,是很多患者都可以放心使用的一种方法,患者在进行化疗时,中药也可以作为辅助治疗的方法,不过需要白血病患者注意的是在药物的选择上,是需要根据患者病情而定的。

中西医结合治疗白血病:

中西医结合治疗能够取长补短,中医中药能弥补西医化疗的不足,又能解决对化疗药耐药的问题,同时一些低增生性白血病,本来白血胞、血小板很低,经不住强力化疗药的患者,可用中医中药来治疗,有效的避免了西药的毒副作用,可以达到有效治疗白血病的目的。

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