如何判断产后抑郁

如何判断产后抑郁

诊断的确定主要依据病史、精神症状检查，及结合病程进展的规律综合考虑。诊断采用的方法和标准与一般的抑郁症相同。

关于抑郁症的诊断主要依据4个方面：症状、严重程度、病程和排除标准。无论哪个类型的抑郁，首先必须符合抑郁发作的诊断标准。抑郁发作的诊断标准如下：

抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

症状标准

以心境低落为主，并至少有下列几项：

①兴趣丧失、无愉快感;

②精力减退或疲乏感;

③精神运动性迟滞或激越;

④自我评价过低、自责、或有内疚感;

⑤联想困难或自觉思考能力下降;

⑥反复出现想死的念头或自杀、自伤行为;

⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;

⑧食欲减低或体重明显减轻;

⑨性欲减退。

严重度标准

社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

病程标准

①符合症状标准和严重标准至少已持续二周;

②可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少二周。

产妇在产后同样需要细心的关怀和照顾，这一点是毋庸置疑的，作为产妇的家属，不能把注意力都放在刚诞生的宝宝身上而忽略了产妇，同时，产妇也该保持身心的愉悦，远离产后抑郁的困扰，给自己和家庭带来不便。

产后抑郁症如何预防

由于所有初级产后抑郁症的预防措施并不成功，产后抑郁症的预防仍依靠二级预防，得以及早发现和尽早治疗，常规进行自我问卷调查，如利用Edinburgh产后抑郁评分系统(EPDS)进行自我评测，对于发现和诊断产后抑郁症很有帮助，EPDS已翻译成中文并发行，且在研究和临床方面行之有效。

按照各个产妇心理因素或针对其危险因素进行心理干预，将有助于减少产后抑郁症的发生。

1、加强教育，加强孕期保健，重视孕妇心理卫生的咨询与指导，对不良个性，既往有产后抑郁症史或家族史，筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和必要的干预，重视办好孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起来上课，学习认识妊娠和分娩的相关知识，了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合，消除其紧张，恐惧的消极情绪。

2、改善分娩环境，建立家庭化分娩室，以替代以往封闭式的产房，提高产妇对分娩自然过程的感悟，开展导乐式分娩，临产后有丈夫或其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。

3、重视产褥期保健，尤其要重视产妇心理保健，对分娩时间长，难产或有不良妊娠结局的产妇，应给予重点心理护理，注意保护性医疗，避免精神刺激，实行母婴同室，鼓励指导母乳喂养，并做好新生儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作，对以往有精神抑郁史，或出现有情绪忧郁的产妇要足够的重视，及时发现识别，并给予适当的处理，防止产后忧郁症的发生。

4、围生期的保健工作应注意主动医疗服务，掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧，提高服务技能和质量，要重视社区围生期孕产妇心理保健工作。

产后抑郁症的诊断

产后抑郁症如何诊断

本病至今尚无统一的诊断标准，以下2种方法可供参考。产后抑郁症早期诊断困难，产后进行自我问卷调查(如Edinburgh产后抑郁评分)对于早期发现和诊断产褥期抑郁症很有帮助。

一、产褥期抑郁症的诊断标准

美国精神病学会在《精神疾病的诊断和统计手册》(DSM-IV)一书中，制定产褥期抑郁症诊断标准。

1、在产后4周内出现下列5项或5项以上的症状，其中同时具备下列(1)，(2)两项

(1)情绪抑郁

(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦

(3)体重显著下降或增加

(4)失眠或睡眠过度

(5)精神运动兴奋或阻滞

(6)疲劳或乏力

(7)遇事皆感毫无意义或自罪感

(8)思维力减退或注意力涣散

(9)反复出现死亡想法

2、在产后4周内发病

80后产后抑郁越来越多

原本温柔体贴的妻子，却随着孩子的出生变得喜怒无常，几乎把家人都要弄得崩溃，这一切，只因妻子患上了产后抑郁症。昨天，记者从省人民医院临床心理科了解到，随着“80后”进入生育高峰，产后抑郁的患者一年比一年多，家人一定要重视产妇的身心变化。

“自从半年前生完小孩后，原先温柔的妻子整个人都变了，生活的重心就是孩子，天天几乎不吃饭、不睡觉，特别担心孩子吃不饱，是不是生病了;我们一家人无论帮忙做什么，她都觉得我们做得不好，她常常无缘无故发脾气，为鸡毛蒜皮的小事大吵大闹;前天孩子发烧，她两天不吃不喝，什么都不做，就盯着孩子看，一会对孩子亲密倍加，一会对孩子置之不理任他哭啼，有时又抱着孩子偷偷哭泣。她说除了孩子，什么都可以不要了……”在心理科门诊，一位丈夫掩面而泣：“再这样下去，全家都要被她弄得崩溃了。不知道她怎么会变得如此反复无常，更难以想象她怎么会突然像是变了一个人。”而和他一起来就医的妻子，也觉得很委屈，感到很无奈。

省人民医院临床心理科医生结合家属的叙述，并对产妇进行了科学的心理测试，判断产妇患上了“产后抑郁症”。给予心理疏导和抗抑郁治疗后，产妇情况明显好转。该科主任贺丹军提醒，这几年，该科接诊的产后抑郁症患者一年比一年多。“80后”人群进入生育高峰，新爸妈们基本是独生子女，从成长到结婚、生育，他们几乎一直是家庭的重心，一旦生完孩子，重心一下子都转移到新出生的孩子身上，产妇情绪随之波动。

专家介绍，产后抑郁症是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状主要有情绪低落、易激动、紧张、焦虑、烦躁不安，恐惧、自责、内疚、悲伤、易哭泣、兴趣减退，食欲低下、睡眠紊乱等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产生产后抑郁症的生理因素是内分泌的变化。妇女在怀孕时，雌激素升高，孩子出生后，雌激素迅速下降;心理因素包括太担心孩子，无法应付产后忙碌的生活，不能接受自身的角色变化等。产后产妇从兴奋状态转入疲倦，情绪从高亢转入低落，常表现出不愿抱婴儿或不能正常地给婴儿喂食及观察婴儿，不看婴儿，忽视婴儿的交往信号;孩子由于缺少母子之间的互动和交流，往往表现为心智发育迟缓、对外界表现麻木、情感发育不良等。

研究发现，每位产妇在生育过程中会有不同程度的情绪波动，大部分都可以通过自身和家庭的调适得以改善。对产妇尤其是初产妇，要利用母亲、婆婆、医护人员的育儿知识，使她在心理、育儿能力等方面得到支持，家人在关注小生命的同时要理解和关心产妇的身心变化，尽量避免不良生活压力或者负面事件对产妇的刺激。产妇本人也最好学会自我调适，增强体质，承担起育儿的辛劳等。

流产后抑郁症的五大认识误区

情绪低落有可能是产后抑郁症，但不是产后抑郁症的判断标准。许多新晋的爸爸妈妈以为低落易怒就是患了产后抑郁症。其实不一定。判断是否有产后抑郁症的症状，还是得先正确认识产后抑郁症。

1、所有的新妈妈都会感到疲惫

新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累，没有精力。但是，产后抑郁症是一种情感更强烈的，持续时间更长的心理障碍。

有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她会觉得不能给宝宝足够的温暖和爱护并因此而感到内疚。

2、产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作

如果在分娩之后没有立即患上产后抑郁症，那么，就不会再患上它了。

3、产后抑郁会不药不愈

“宝宝综合症”会大概持续4个星期，并自自动痊愈。但产后抑郁和其他疾病一样，不经过治疗几乎是不能痊愈的。

4、患有产后抑郁的女性会有虐儿倾向

产后抑郁跟产后精神病不同。产后精神病患者会对生命造成威胁，她们可能会自虐，或者虐儿。

5、产后抑郁症患者会停止照顾自己

产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜，并努力地化好妆，但她可能只是通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。

爸爸妈妈们要正确对待产后抑郁症这个问题，不要盲目对号入座，也不要掉以轻心。如果发现产妇已患病，应及早配合进行治疗。

怎样检测产后抑郁症

在产后两周内出现下列5条或5条以上的症状，首先必须具备(1)、(2)两条。

(1)情绪抑郁;

(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感;

(3)体重显著下降或增加;

(4)失眠或睡眠过度;

(5)精神运动性兴奋或阻滞;

(6)疲劳或乏力;

(7)遇事皆感毫无意义或有自罪感;

(8)思维能力减退或注意力涣散;

(9)反复出现死亡想法。

怎样判断自己是否患有产后抑郁症?上面为大家介绍的内容就是针对这个问题的简单介绍，如果您不想去问医生，想自己通过一些方法判断自己是否患有产后抑郁症，建议可以看看上述内容，当然，最好还是建议去医院进行检查，以免耽误病情。

产后抑郁症如何诊断

本病至今尚无统一的诊断标准，以下2种方法可供参考。产后抑郁症早期诊断困难，产后进行自我问卷调查(如Edinburgh产后抑郁评分)对于早期发现和诊断产褥期抑郁症很有帮助。

一、产褥期抑郁症的诊断标准

美国精神病学会在《精神疾病的诊断和统计手册》(DSM-IV)一书中，制定产褥期抑郁症诊断标准。

1、在产后4周内出现下列5项或5项以上的症状，其中同时具备下列(1)，(2)两项

(1)情绪抑郁

(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦

(3)体重显著下降或增加

(4)失眠或睡眠过度

(5)精神运动兴奋或阻滞

(6)疲劳或乏力

(7)遇事皆感毫无意义或自罪感

(8)思维力减退或注意力涣散

(9)反复出现死亡想法

2、在产后4周内发病

二、Edingurgh产后抑郁量表(Edinburgh postnanal depression scale，EPDS)

目前采用的诊断标准该表包括10项内容，于产后6周进行调查。每项内容分4及评分(0-3分)，总分相加≥13分者可诊断为产褥期抑郁症。

造成产后抑郁的遗传因素

产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产后抑郁的病因有很多，绝大多数原因已经知道，但仍有少数产后抑郁的原因尚未阐明，造成产后抑郁症的原因包括了遗传因素。

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。研究均证实，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍的发病率均较高。

产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。

产后抑郁症是怎么回事

产后抑郁症是指产妇在产后6周内，第1次发病（既往无精神障碍史）以悲伤、抑郁、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁，重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。 国内外报道的发病率不一样，我国有报道为17. 9%，国外最低6%，最高达54. 5%。发生率的差异因各国的文化背景、社会结构及诊断标准不同而致。 导致产后抑郁症的诱因可能是多方面的，有些产妇可能因为分娩（或手术产后）的痛苦、产后小便潴溜、出院日期推迟等均可导致产妇流泪、哭泣；有的产妇因为无乳汁或者乳汁分泌少，不时要喂奶而影响了正常睡眠，导致失眠；有的产妇因为丈夫对其关心、体贴不够，或不能适应产后突然增加的家庭负担而导致情绪不稳定。 患抑郁症的产妇往往表现为对孩子健康过分关注，或者自以为对孩子照顾不周或乳量不足而责怪自己，甚至极少数产妇产生离婚或轻生的念头。 在产褥期，产妇雌激素和孕酮的急剧下降或两者的不平衡以及肾上腺皮质功能障碍等内分泌的改变，可能是导致产后抑郁症发生的内因。 临床上诊断产后抑郁症，可采用爱丁堡产后抑郁量表( EPDS)、Zung...

产后抑郁症有哪些症状

产后抑郁在孕妈妈、产后妈妈中是很常见的现象。那么什么是产后抑郁呢?它与产后忧郁是否相同呢?

什么是产后抑郁?

产后抑郁是一种可以治愈的疾病，影响着大约13%的生育之后的女性朋友。产后抑郁在生产结束后的几周到一年内的任何一个时间段都有可能出现，但 是在产后的前三个月最常见。产后抑郁是很难判断的，因为它与产后忧郁—影响着大约70%的新妈妈的短期状态有着相似的心境和其他症状。

产后抑郁的症状有哪些?

情绪低落：有了宝宝以后，妈妈们的情感变得令人捉摸不定是很正常的。激素水平的变化、睡眠不足、适应有宝宝 以后的生活是很压抑的过程。但是，如果你最近两周内一直感觉悲伤、易感伤、愧疚或是对生活无望，那么这可能是产后抑郁。有些女性朋友说到，对孩子没有感觉 到开心或是兴奋，对以前喜欢的事也没有兴趣。

睡眠障碍：新生宝宝可能会影响到新妈妈的睡眠，但是产后抑郁会引起更大的睡眠障碍。当有时间睡眠时，妈妈们可能睡不着。又或者是睡眠过多。睡眠不足会使妈妈们陷入恶性循环中，因为睡眠不足会导致抑郁，而抑郁反过来又会影响睡眠。

食欲的变化：抑郁的一个常见症状是食欲大减或是食欲大增。有的女性朋友喜欢从食物中得到安慰，而有的则对食物完全失去兴趣。如果你是母乳，营养均衡是尤其重要的。但是，如果你的食欲变化很大，不管是大增还是大减，并且感到悲伤或是压抑，最好及时咨询医生。

焦虑：并不是所有产后抑郁的妈妈都会出现焦虑症，但是有的会出现。你可能会感觉紧张、害怕、焦躁不安或是有压力感。有些妈妈会非常担心自己宝宝的健康或是安全。如果你经常因为要照顾孩子而感到压抑或是不能正常的处理每天的事务，这可能是产后抑郁的迹象。

情绪起伏不定：生完宝宝以后，情绪起伏不定是生活中很正常的现象，尤其是生产后的前两周。如果前一秒你还在大笑，下一秒就开始哭起来，不要感到奇怪。但是如果这种情绪起伏变化的持续时间超过两周或是变得更加严重，这可能是产后抑郁的症状。

产后抑郁症的测试

抑郁症是一种非常可怕的疾病，一些怀孕的女性朋友生完孩子之后，非常容易发生抑郁症，也就是朋友们都听说过的产后抑郁症。那么到底得没得产后抑郁症，该怎样判断，下面就给大家做一个产后抑郁症的测试。

1、精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，或者几天不言不语、不吃不喝。

2、白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。

3、睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡。

4、思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能力。

5、几乎对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等于受罪。

6、食欲大增或大减，妈咪体重增减变化较大。

7、有反复自杀的意念或企图。

8、身体异常疲劳或虚弱状态。

9、有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。

测试结果计算：

情况1：如果这9道题只有4条以下符合现状，那么还没有患上产后抑郁症，但是已经有了患病的征兆，需要自我调节。

情况2：如果这9道题的答案，你有5条以上符合现状，且这种状态持续了2周的时间，那么说明已经患病，需要尽快去医院接受治疗。

产后抑郁症的病因

1、心理压力导致产后抑郁症

产后妇女情感处于脆弱阶段，特别是产后1周情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角色的不适应，造成心理压力而出现产后抑郁症情绪。

2、妊娠因素导致产后抑郁症

在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时产后抑郁症患者表现抑郁。

3、遗传因素导致产后抑郁症

以前产后抑郁症的历史增加了女性得产后抑郁症的危险。研究显示，1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高于无病史的女性人群。

4、神经内分泌因素导致产后抑郁症

怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，在72小时 内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和产后抑郁症出现有关。

5、家庭环境导致产后抑郁症

产妇经历的负性生活事件，诸如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等，是促发产后抑郁症的重要诱因。同时，低龄、单亲、低社会地位、多子女的母亲、父母早年离异、低学历、低收入、新移民等因素均可增加产妇产后抑郁的易感性。

中医治疗产后抑郁症的效果好不好

1、联合柴胡疏肝散治疗产后抑郁症：

柴胡疏肝散由柴胡、枳壳、香附、陈皮、白芍、川芎、甘草组成，肝气郁结型产后抑郁症加郁金、青皮，气郁化火者加黄连、龙胆草，气滞痰郁者加半夏、厚朴、茯苓,忧郁伤神加浮小麦、茯神，心脾两虚者加党参、茯神、当归、远志，阴虚火旺型产后抑郁症加熟地、山茱萸、黄柏,每日1剂，水煎服,早晚各1次,连服4周。

2、针灸治疗产后抑郁症：

针灸是扎在人体穴位上的，起到调节脑神钱氏鬼门十三针是一种针灸的名称，采用平顶法、中通法、下沉法，根据产后抑郁症病者的情况采用不同的扎针法和不同的穴位进行扎针，起到舒经通络、醒脑安神、平衡阴阳之功效。

3、辩证治疗产后抑郁症：

(1)火上扰证型产后抑郁症：

产后抑郁症治法：清热化痰，宁心安神。

产后抑郁症方药：生铁落饮加郁金、川黄连。

产后抑郁症常用药：生铁落重镇降逆，胆星、贝母、橘红清热涤痰，菖蒲、远志、辰砂宣窍安神，二冬、玄参、连翘、钩藤、川黄连养阴清热，郁金疏肝理气。

(2)气郁结型产后抑郁症：

产后抑郁症治法：疏肝解郁，养血调经。

产后抑郁症方药：逍遥散加减。

产后抑郁症常用药：柴胡疏肝解郁，薄荷助柴胡疏肝;当归、白芍养血调经;白术、茯苓、甘草健脾和中;煨姜温胃行气。

产后抑郁症的10个误区要留心

误区一：产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁。

正解：新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累，没有精力。但是，产后抑郁症是一种情感更强烈的，持续时间更长的心理障碍。

有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她或许会感到难以集中精神，不能给宝宝足够的温暖和爱护。她会因此而感到内疚。

误区二：如果你在分娩之后，没有立即患上产后抑郁症，那么，你就不会再患上它了。

正解：产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。因为产后抑郁症是孕妇在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程后会产生各种心理、生理的改变，一旦某些改变的程度和性质超越了正常变异的界限，则成为病理性的改变。因此在产后一段时间之内都是产后抑郁症的多发期。

误区三：产后抑郁会不药而愈。

正解：“宝宝综合症”会大概持续4个星期，并自自动痊愈。但产后抑郁是一种心理疾病，和其他疾病一样，不经过治疗几乎是不能痊愈的。但好消息是，有很多办法能治愈这个病。

误区四：患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。

正解：产后抑郁跟产后精神病不同。产后精神病患者会对生命造成威胁，她们可能会自虐，或者虐儿。如果你感到有这种心理倾向，那么就立刻向家人和医生寻求帮助，及早治疗更利于症状的缓解和治疗，不发展到产后精神病一般不会有虐儿的倾向。

误区五：产后抑郁症患者都会看起来很抑郁，停止照顾自己。

正解：你不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜，并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦，因此很多产后抑郁症患者从表面是看不出来的。

误区六：有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈。

正解：产后抑郁会让患者产生一些偏差的言行，但并不会改变其母爱的天性，因此产后抑郁并不会使任何女性变成失职的妈妈。

误区七：一定是做错了什么事，才会患上产后抑郁。

正解：产后抑郁的病因有很多，夫妻感情不和、对怀孕准备不足、孕期抑郁等都可能引起产后抑郁，患上产后抑郁症并不是任何人的错。

误区八：补足睡眠，就能从产后抑郁中康复。

正解：补充睡眠治疗产后抑郁的一种方法，对产后抑郁的患者来说很重要，但是单单睡眠不能治愈产后抑郁，还要结合其它心理治疗手段。

误区九：当妇女进入哺乳期时，她们不能服用抗抑郁药。

正解：调查发现，孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。当产后抑郁患者需要服用抗抑郁药的时候，她的医生会小心翼翼选择最能帮助她的药，同时不会对宝宝造成伤害的药。

误区十：孕妇或者曾经有分娩经验的妇女不会感到抑郁。

正解：怀孕或者有分娩经验并不能保证妇女不会患上抑郁。换而言之，怀孕不会帮助妇女抵抗抑郁，而事实上，正在怀孕的妇女更可能会感到压抑。