白带的检查诊断

养生健康

白带的检查诊断

白带是阴道的分泌物。阴道分泌物为女性生殖系统不同部位的不同物质成分，如前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞等组成的混合物，俗称白带。白带分为生理性和病理性，病理性白带常表现为白带异常，在日常如果出现病理性白带时还需及早到医院检查诊断。

一、检查方法：

1、微生物检查

微生物检查是白带异常需要做的检查之一。专家表示，微生物检查主要是检查滴虫与霉菌，白带经过处理后，在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌。

2、阴道pH值检查

阴道pH值检查也是白带异常的重要检查项目之一。专家介绍说，女性正常阴道的pH值为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时，白带的pH值会上升，可大于5~6。

3、线索细胞检查

线索细胞检查也是白带异常需要做的检查。根据线索细胞检查的情况，可以对细菌性阴道炎做出诊断。

二、观察白带

白色稀糊状，一般无气味，量多少不等，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。月经中期：白带增多，清澈透明，稀薄以鸡蛋清;排卵2—3天后;白带变为混浊粘稠而量少;行经前后：白带往往增多。妊娠期白带较多。

将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：

Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。

Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

三、临床意义

在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带。是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对妇女健康无不良，称为生理性白带。与身体生理状况变化有关。如妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液，伴全身或局部症状者，称为病理性白带，多属体虚或痰湿所致，相当于西医的阴道炎，但是白带常规检查常找不到致病菌。白带异常表现为色、质和量的改变：

1、无色透明粘性白带：外观与正常白带基本相似，但最多，常见于应用雌激素药物后。

2、脓性白带：常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎，老年性阴道炎，子宫内膜炎，宫腔积脓，阴道异物等。

3、豆腐渣样白带：为霉菌性阴道炎所特有。

4、血性白带：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌，宫体癌等，但某些良性病变，如宫颈息肉，宫内节育器引起的副作用反应，粘膜下肌瘤，老年性阴道炎，重度慢性宫颈炎等也可出现。

5、黄色水样白带：常发于子宫粘膜下肌瘤，子宫颈癌，子宫体癌，输卵管癌。

外阴瘙痒怎么检查

1、外阴瘙痒怎么检查之妇科检查

查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。

2、外阴瘙痒怎么检查之白带检查

白带常规检查能够准确的反应阴道分泌物的具体情况,有助于各种妇科炎症的诊断。包括ph值、阴道洁净度、霉菌和滴虫、胺试验、线索细胞等级方面检查。

3、外阴瘙痒怎么检查之检查诊断

做更深层次的检查了,这需要使用窥具,通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下,然后涂上凡士林,再将合着的鸭嘴伸进阴道,这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开,平时贴在一起的阴道内壁被撑开了,医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

4、外阴瘙痒怎么检查之外阴检查

检查目的:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴:阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,阴蒂长度2。5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。

如何对外阴瘙痒说不

专家表示，对外阴瘙痒说不，不但需要勇气，还需要智力，女性朋友们要懂得如下事项，才能够有能力对外阴瘙痒说不。

首先，若是有外阴瘙痒，则需要及时到医院进行检查诊断和治疗，这是一体的，病史检查、体格检查和白带检查、尿糖、血糖、血常规等辅助检查，这些是发现疾病的方法。

其次，在诊断后，找到了引起外阴瘙痒的原因，就要对症治疗，女性朋友们首先要进行生活中的处理，如保持外阴清洁、干燥、勤换洗棉织品内裤;严禁搔抓局部，以防搔破皮肤而继发感染;注意心理治疗，稳定情绪，必要时给予镇静药等等。

最后，若是外阴瘙痒比较严重，则需要在医生的指导下用药进行治疗，内服外用的药物都对外阴瘙痒有比较好的作用，或者还可以进行透热电疗、紫外线或放射线照射等物理治疗，对顽固病症有效。

白带过多检查诊断

一、病史

应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。

二、体格检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

1、外阴视诊

见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

2、阴道排液的外观

各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。

(1)生理性白带色白爿均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

(2)细菌性阴道清白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

(3)滴虫性阴道炎白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

(4)念珠菌病白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。

3、宫颈分泌物

宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

(1)宫颈炎在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

(2)衣原体宫颈炎衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

(3)疟疾病毒性宫颈炎常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

(4)淋病性宫颈炎在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

三、实验室检查

1、pH值测定

应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。

2、胺的气味

凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，将白带与之混合，细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味，它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。

3、微生物培养

(1)念珠菌病念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性，因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者，宜培养明确诊断。

(2)滴虫病滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫，但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限，因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞，怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。

(3)阴道炎由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌，如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌，因而很难确定阴道炎是由哪些细菌所引起，所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。

外阴白斑要检查什么

第一、外阴检查

外阴检查是疾病诊断中比较简单的方法，一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸，比如如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感，皮肤变得粗糙，并开始或已经脱屑，往往就可以诊断为患者患了外阴白斑。

第二、白带检查

白带检查检查项目主要包括ph值、清洁度、胺试验等6项，检查结果会因患者身体的不同状况而有差异，进而影响检查的正确性，所以有些情况下患者是不可以进行外阴白斑检查的，如外阴化脓性感染、处于例假期。

第三、组织活检

外阴白斑治疗需做哪些检查，除外阴检查、白带检查外，患者还需做组织活检，这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠，而且检查时间和结果呈现时间都比较短，往往只需要十几分钟，而且还可以排出癌变的可能。

第四、病理检查

病理检查与其它检查项目不一样，需在病变部位进行多点取材，而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行，这样可以使检查结果全面反映病情，避免误诊出现，影响良好治疗效果实现。

白带异味检查诊断

一、检查：

1、白带常规检查：检测各种病原微生物导致的阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等

2、常规妇检：由妇科医生进行阴道检查、双合诊，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。

3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

4、电子阴道镜：将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍，可发现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。

5、常规妇检：由妇科医生进行阴道检查、双合诊，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。

二、诊断：

1、血性白带：白带内混有血，血量多少不定。对这类白带应警惕恶性肿瘤如宫颈癌、宫体癌的可能。此外，患宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎时也可出现血性白带。

2、脓性白带：色呈黄或黄绿，粘稠，有腥臭味，大多为阴道炎症所致。常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔积脓和阴道异物等。

3、豆腐渣样白带：呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，同时，外阴瘙痒难忍，多为霉菌性阴道炎的典型现象。

4、黄色水样白带：多由于病变组织的坏死或变性所致，持续性流出血量较多者，应考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

5、透明粘性白带：如清鼻涕样，多见于身体虚弱的女性。在子宫内膜增生过长的情况下，或应用雌激素药物后，均可出现类似的白带增多。

白带增多检查诊断

1、pH值：正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性，这是阴道的自净作用，可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时，pH值上升，可大于5～6。

2、阴道清洁度：分为四度，Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道有炎症。

3 、霉菌与滴虫：白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌均用"+"来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严重程度。

4、胺试验：检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性，可以做出诊断。

5、线索细胞：检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞，是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。

常见的外阴白斑的检查方法都有哪些

病理检查

外阴检查

白带检查

组织活检

外阴白斑并不是一种不可以治疗的疾病，这是一种轻微的疾病，所以患得了外阴白斑并不可怕，大家都不用害怕，只要能够及时的发现，再配合治疗，是能治愈的，在临床医疗上，治愈的人还是有很多的。

白带清洁度1有炎症吗白带检查清洁度多少正常

通常白带检查清洁度在1~2度说明白带清洁度正常。

因为白带清洁度为1~2度时，说明阴道的内环境处于正常范围，并且阴道内不会存在炎症，而当白带检查的清洁度在3度以上时，说明阴道内的正常环境打破，并且有杂菌感染，因此会有炎症出现，所以通常白带检查清洁度在1~2度说明白带清洁度正常。

女性外阴瘙痒要做什么检查

外阴瘙痒是女性很多疾病的信号，因此面对突如其来的外阴瘙痒，一定不能轻视，必要时需去医院进行检查，然后再针对性进行治疗。那么到底一般女性外阴瘙痒要做什么检查呢?接下来，我们一起来听听专家的详细介绍。

外阴瘙痒很可能是患上了阴道炎。这时候不仅要做白带常规检查。还需要做以下检查。

一、检查诊断

一般外阴瘙痒，医生都需要做深层次的检查，这需要使用窥具，通常是一次性的或消毒后密封好的。女性不要担心，妇科检查不会有什么疼痛，而且医生的动作都会很轻。这时候医生会把它放在热水里温一下，然后涂上凡士林，再将合着的鸭嘴伸进阴道，这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开，平时贴在一起的阴道内壁被撑开了，医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

二、外阴检查

检查目的：外阴检查主要是观察外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。医生根据外阴的变化也能发现一些疾病。

正常外阴：阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，阴蒂长度

三、阴道检查

检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。

正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。如果患上的是阴道炎，而白带检查是必须要做的。

经过医生的妇科检查，以及专家临床诊断，这时候就可以判断导致女性外阴瘙痒的原因了。接下来就是针对病因治疗。

温馨提示：以上就是“女性外阴瘙痒要做什么检查?”的介绍了，希望能对大家有所帮助。同时，外阴瘙痒除了会影响患者生活之外，还会对夫妻间的性生活造成影响，因此专家建议，尽早去正规医院进行检查，诊治，很是关键。