子宫内膜切除术有什么风险
子宫内膜切除术有什么风险
1﹑重度子宫内膜异位症是指rAFS分期III~IV期的病例,一般都有明显的盆腔粘连如直肠与子宫后方的粘连,子宫直肠窝封闭或者一侧或双侧的卵巢子宫内膜异位囊肿,所以手术的范围广,创面大,出血的可能性大;
2﹑盆腔粘连重,解剖不清。输尿管和肠管可因粘连的牵拉而改变正常的行程,因此术中容易造成意外损伤;
3﹑ 与其他卵巢囊肿比较,卵巢子宫内膜异位囊肿的解剖层次欠清,剥离囊肿时容易出血,而且子宫内膜异位症血管增生明显,止血相对困难,出血机会较多;
4﹑位于阴道直肠部位的子宫内膜异位症病灶位置较深,手术切除困难且容易损伤直肠。总之,重度子宫内膜异位症手术的难度大﹑风险高。
子宫内膜切除术有什么风险要结合病情具体分析。一般来说是一个简单手术,普通医院可以完成,但是大医院技术好,经验丰富,整体水平高,当然费用也高。可以考虑腔镜微创手术,恢复快,伤口小。
对于子宫内膜切除术有什么风险本文已经介绍的非常清楚了,如果说各位患者感觉自己比较担心的话,建议最好是选择经验丰富的医生来给自己做手术,或者是到医疗条件好一些的大医院来进行手术,这对于降低手术风险很有帮助。
子宫息肉会癌变吗
凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉。在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)。 子宫内膜息肉形成的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为,息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部。
子宫息肉会癌变吗?
子宫内膜受雌激素持续作用,发生基底层内膜局限性增生,慢慢向上生长突出子宫内膜表面,初起时基底宽,以后逐渐形成蒂即为息肉。息肉可单发或多发,小者1~2毫米,大者可充满宫腔。月经期息肉周围的内膜脱落,而息肉不脱落。
息肉恶变的病理诊断标准应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
(1)必须看到整个息肉的形态
(2)恶变限于息肉内
(3)息肉周围的内膜无癌变。
子宫内膜息肉的治疗
内膜息肉的治疗以手术为主,进行息肉摘除,宫腔镜子宫内膜切除术(TCRP)是唯一能够看清息肉蒂自根部切除的方法。切除基底层可预防其持续存在及复发机会 。
子宫内膜息肉反复怎么办
当息肉呈腺瘤型增生时,应以癌前病变看待。子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉,也容易与子宫黏膜下肌瘤、宫腔内的气泡等相混淆;B超检查受月经周期的影响,对过小的息肉会漏诊;诊断性刮宫可能存在漏刮,或有时将组织刮碎不能明确诊断,仅能报道增殖期子宫内膜或子宫内膜增生,假阳性率高。故子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性。大多数子宫内膜息肉体积很小,即使使用上述传统方法多次检查,也难以发现,让医生产生假象,从而延误治疗。故子宫输卵管造影及诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性,宫腔镜是目前最佳的诊疗方法。
子宫内膜息肉的治疗以手术为主,宫腔镜子宫内膜切除术是唯一能够看清息肉蒂,自根部切除的方法,切除基底层可预防其持续存在及复发。宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除,而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫,这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说,既可以彻底治疗子宫内膜息肉,又可以保持子宫的完整性。
子宫出血的治疗方法有哪些
一、一般治疗
注意休息、加强营养,注意纠正贫血,对于严重的贫血患者必要时行输血治疗。对于长期出血的患者应给予抗生素,预防感染。
二、排卵型功血的治疗
可在月经前10天补充孕激素,如黄体酮10~20mg,或甲羟孕酮口服10mg/d,共5~10天。
三、手术治疗
1、刮宫:即可明确诊断、又可迅速止血,但最好在宫腔镜下进行,可提高诊断的准确性。
2、子宫切除:对于40岁以上的无再生育要求的功血患者,子宫内膜呈复杂型增生,经正规保守治疗无效,导致严重贫血或甚至发展为子宫内膜不典型增生者。
3、子宫内膜去除术:通过电凝、激光、微波、热球、热水等方法将子宫内膜去除,但仅用于年龄超过40岁,无再生育要求的顽固性功血患者,或对施行子宫切除术有禁忌证者。
子宫内膜切除术有什么风险
1﹑重度子宫内膜异位症是指rAFS分期III~IV期的病例,一般都有明显的盆腔粘连如直肠与子宫后方的粘连,子宫直肠窝封闭或者一侧或双侧的卵巢子宫内膜异位囊肿,所以手术的范围广,创面大,出血的可能性大;
2﹑盆腔粘连重,解剖不清。输尿管和肠管可因粘连的牵拉而改变正常的行程,因此术中容易造成意外损伤;
3﹑与其他卵巢囊肿比较,卵巢子宫内膜异位囊肿的解剖层次欠清,剥离囊肿时容易出血,而且子宫内膜异位症血管增生明显,止血相对困难,出血机会较多;
4﹑位于阴道直肠部位的子宫内膜异位症病灶位置较深,手术切除困难且容易损伤直肠。总之,重度子宫内膜异位症手术的难度大﹑风险高。
得了子宫肉瘤怎么办
子宫肉瘤西医治疗
手术治疗
子宫肉瘤以手术治疗为主,单纯子宫全切除+双侧附件切除是其手术治疗的标准术式,但关具体术式仍然存在一些争议,主要体现在是否可以保留卵巢、淋巴结切除有何临床意义、是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面。
1、分期是手术治疗的组成部分
在2009年FIGO颁布了子宫肉瘤的手术分期标准,标准的子宫肉瘤分期手术步骤包括行经腹全子宫切除+双侧附件切除术、腹盆腔冲洗液行肿瘤细胞学检查、对任何可疑肿瘤浸润部位进行活检,有的也主张切除大网膜等。为了准确分期及评估预后,应该按分期步骤要求进行手术分期。
2、 手术治疗术式的选择
子宫肉瘤手术治疗术式,目前主要根据肉瘤的组织学类型来进行选择。主要有争议的问题是早期年轻患者能否保留卵巢与是否需行淋巴结切除。
(1)子宫平滑肌肉瘤:手术切除是被证明具有治愈价值的唯一治疗方法。经典的手术范围包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术,如果术中发现有子宫外病变,则需行肿瘤细胞减灭术。尽管也有报道行扩大子宫切除或广泛性子宫切除术的疗效更好,但是,单纯性全子宫切除更加适用于大多数患者。有报道卵巢转移的发生率为3.7%,所以子宫平滑肌肉瘤患者行双侧附件切除对于病变进展没有显著的影响。另外,淋巴结转移的发生率为3%~9%,而且Ⅰ、Ⅱ期患者通常无淋巴结转移发生。因此,对于绝经前的Ⅰ或Ⅱ期患者可以考虑保留卵巢,除非肉眼可见卵巢已有转移病变,卵巢是否保留均需让患者充分知情。最近的一项包括1396例 子宫平滑肌肉瘤的大型研究也认为双侧附件切除不是影响患者预后的独立因素;鉴于子宫平滑肌肉的淋巴结转移率低,而淋巴结转移通常和子宫外其他病变有关,淋巴结是否切除与切除的范围均不影响患者的生存,因此,盆腔淋巴结与腹主动脉旁淋巴结不是手术切除的确切指征,在确诊后不推荐行常规淋巴结切除术,除非术前CT或MRI检查显示有肿大的淋巴结,术中探查发现异常增大的淋巴结或存在子宫外转移病变。
(2)低度恶性子宫内膜间质肉瘤:标准手术术式包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术,有子宫外转移病变者应行肿瘤细胞减灭术。对于子宫内膜间质肉瘤,双侧附件切除术已经成为标准手术的组成部分,因为雌激素可能是子宫内膜间质肉瘤的激动剂,具有刺激肿瘤生长的作用,可能增加肿瘤复发的风险。尽管如此,保留卵巢手术对早期患者生存的影响仍然是一个有争议的问题。最近Chan等对831例 子宫内膜间质肉瘤的研究也认为,对于Ⅰ~Ⅱ期<50岁的患者,由于保留卵巢与否对患者的生存率差异无统计学意义,因此可以考虑保留卵巢。既往认为子宫内膜间质肉瘤的淋巴结转移率很低,淋巴结切除不包括在其手术治疗的范围中,但是,近年来的研究发现,其淋巴结转移率较子宫平滑肌肉瘤高,可达33%~45%,因此,目前多主张对子宫内膜间质肉瘤患者行系统的淋巴结切除术,这样可以提供判断预后的指标以及指导选择术后辅助治疗的方法。但是,对于早期子宫内膜间质肉瘤患者,淋巴结切除的治疗作用与临床意义尚不够清楚。
(3)高度恶性子宫内膜间质肉瘤:恶性程度高,容易发生子宫外转移病变,预后差。手术范围为全子宫切除术+双侧附件切除术,推荐行盆腔与腹主动脉旁淋巴结切除术。淋巴结转移是一个明显的预后影响因素,有淋巴结转移者的预后明显差于无淋巴结转移者。
(4)子宫腺肉瘤:子宫腺肉瘤是低度恶性潜能肿瘤,其远处转移的发生率仅为5%。标准的手术术式为全子宫切除术+双侧附件切除术,与其他病理类型的子宫肉瘤比较,具有较好的预后。但是,该类肿瘤具有晚期局部复发的趋势,约20%的患者发生阴道、盆腔或腹腔复发,因此,患者需长期随访。
(5)子宫癌肉瘤:其生物学行为高度恶性,具有癌与肉瘤的双重生物学行为特征,极易随淋巴与血循环发生子宫外转移,淋巴结转移率高达20%~38%,预后极差。新的手术分期标准与子宫内膜癌相同,手术术式为全子宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术,以及转移病变切除的肿瘤细胞减灭术,切除淋巴结的数量与患者的生存相关。
放射治疗
由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低,文献报道,单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。Gilbert认为,子宫内膜间质肉瘤术前、后应辅以放疗。不少专家认为术后辅以放疗比单行手术好。Badib报告各种子宫肉瘤(临床Ⅰ期)病人的手术合并放疗和单行手术治疗比较,5年存活率由57%提高为74%。对转移或复发的晚期肉瘤患者,可考虑放疗作为姑息治疗,以延长生命。
化疗
许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。化疗药物可单用或联合,2012年NCCN指南推荐药物包括多柔比星,吉西他滨/多西紫杉醇,其他可选择的单药有达卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、脂质体阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。激素治疗仅适用于子宫内膜间质肉瘤,包括醋酸甲羟孕酮,醋酸甲地孕酮,芳香酶抑制剂,GnRH拮抗剂,他莫昔芬。
输卵管切除术预防卵巢癌安全有效
1. 基于女性中卵巢癌的人口风险比例,外科医生应该对输卵管切除术的潜在好处进行讨论。
2. 医生应该告知考虑腹腔镜绝育手术的女性,双侧输卵管切术可以提供有效避孕,并应该指出这个手术还可以避免输卵管扭转这个疾病。
3. 对于一些患者而言,预防性输卵管切除术可能预防卵巢癌。
4. 有关使用输卵管切除术预防卵巢癌的做法,还需要更多的随机对照试验进行验证。
委员会呼吁外科医生使用微创技术。目前,输卵管切除术的好处不应该影响使用何种方法进行子宫切除绝育术的决策。例如委员会建议外科医生不要仅仅为了做一个输卵管切除术,而从阴道子宫切除术转变为腹腔镜子宫切除术。
委员会认为,大约75% 的卵巢癌和90% 的卵巢癌导致的死亡是由上皮性卵巢癌造成的,这与传统观点形成对比。传统观点认为上皮性卵巢癌起因于卵巢的一小部分,最新研究表明,上皮性卵巢癌源自输卵管和子宫内膜的一部分。研究还指出输卵管结扎对子宫内膜透明细胞癌起预防作用。
基于目前有关卵巢癌变的观点,委员会认为单纯切除输卵管,保留完整卵巢可能比卵巢切除术和双侧输卵管、卵巢切除术预防癌症的效果更好。后者会导致更年期提前,心血管疾病风险增加,骨质疏松和认知障碍,并且在护士健康研究中发现,并与所有原因和癌症死亡专率风险增加有关。
如何治疗子宫内膜息肉效果比较好
1、保守治疗:对于小的、无症状的子宫内膜息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,但不推荐药物治疗息肉。
2、宫腔镜电切术:有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的子宫内膜息肉患者,均建议手术治疗。另外有生育要求的子宫内膜息肉患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。
(1)一般在月经干净后3~7天进行手术。子宫内膜息肉患者术前3天禁止性生活。术前可适当憋尿,便于术中B超监护。
(2)子宫内膜息肉患者术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。
(3)注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,若子宫内膜息肉患者出血较多,及时就诊。第3个月可恢复正常月经。
3、根治性手术:对40岁以上的子宫内膜息肉患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。
4、中医治疗:多发性子宫内膜息肉,属于中医学的“痛经”“崩漏”“不孕证”的范畴。其病位在下焦,女子胞,“地气之所生也,皆藏于阴而象于地”。“下焦水也”。“天为阳,地为阴,腰以上为天,腰以下为地”。故其发病多由阳气不足,复感寒、湿、痰浊等邪气而引起,治疗原则为结合临床形、证、色、脉,标本兼顾。
桂枝茯苓丸、当归芍药散、五苓散、培元固本散(李可方)、止痉散、鸡甲散、消瘰丸等多方之意,取胎盘、鹿茸、桂枝、人参、补肾壮阳,填补肾精,益气养血,通阳化气,取炙甘草、白术、茯苓、泽泻、猪苓,健脾渗湿,通利下行。取白芍、丹皮、桃仁、当归、川芎、三七、琥珀、五灵脂,养血行气。
子宫出血的治疗方法
一、一般治疗
注意休息、加强营养,注意纠正贫血,对于严重的贫血患者必要时行输血治疗。对于长期出血的患者应给予抗生素,预防感染。
二、排卵型功血的治疗
可在月经前10天补充孕激素,如黄体酮10~20mg,或甲羟孕酮口服10mg/d,共5~10天。
三、手术治疗
1、刮宫即可明确诊断、又可迅速止血,但最好在宫腔镜下进行,可提高诊断的准确性。
2、子宫切除对于40岁以上的无再生育要求的功血患者,子宫内膜呈复杂型增生,经正规保守治疗无效,导致严重贫血或甚至发展为子宫内膜不典型增生者。
3、子宫内膜去除术通过电凝、激光、微波、热球、热水等方法将子宫内膜去除,但仅用于年龄超过40岁,无再生育要求的顽固性功血患者,或对施行子宫切除术有禁忌证者。
功能性子宫出血的治疗
手术治疗:
适合于激素或药物治疗无效或复发者。
1、刮宫:
除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。
2、子宫内膜去除术:
仅用于顽固性功血,尤其施行子宫切除术有禁忌者
3、子宫切除术:
因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%,严重贫血者可施行子宫切除术。
二、排卵型功血的治疗:
原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,防止复发。
1、抑制月经过多:
①全周期雌—孕激素合并疗法;②孕激素周期疗法;③孕—雄激素疗法;④雄激素疗法:从月经周期第五天开始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20~22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周,共4周;⑤后半期雌孕激素合并疗法;⑥前列腺素合成酶抑制剂;⑦抗雌—孕激素疗法(丹那唑、内美通、三苯氧胺等)。
2、子宫内膜不规则脱落:
自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg,连续10日,有生育要求可肌注黄体酮。
3、辅佐黄体功能
子宫肉瘤怎么治疗
手术治疗
子宫肉瘤以手术治疗为主,单纯子宫全切除+双侧附件切除是其手术治疗的标准术式,但关具体术式仍然存在一些争议,主要体现在是否可以保留卵巢、淋巴结切除有何临床意义、是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面。
1、分期是手术治疗的组成部分
在2009年FIGO颁布了子宫肉瘤的手术分期标准,标准的子宫肉瘤分期手术步骤包括行经腹全子宫切除+双侧附件切除术、腹盆腔冲洗液行肿瘤细胞学检查、对任何可疑肿瘤浸润部位进行活检,有的也主张切除大网膜等。为了准确分期及评估预后,应该按分期步骤要求进行手术分期。
2、 手术治疗术式的选择
子宫肉瘤手术治疗术式,目前主要根据肉瘤的组织学类型来进行选择。主要有争议的问题是早期年轻患者能否保留卵巢与是否需行淋巴结切除。
(1)子宫平滑肌肉瘤:手术切除是被证明具有治愈价值的唯一治疗方法。经典的手术范围包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术,如果术中发现有子宫外病变,则需行肿瘤细胞减灭术。尽管也有报道行扩大子宫切除或广泛性子宫切除术的疗效更好,但是,单纯性全子宫切除更加适用于大多数患者。有报道卵巢转移的发生率为3.7%,所以子宫平滑肌肉瘤患者行双侧附件切除对于病变进展没有显著的影响。另外,淋巴结转移的发生率为3%~9%,而且Ⅰ、Ⅱ期患者通常无淋巴结转移发生。因此,对于绝经前的Ⅰ或Ⅱ期患者可以考虑保留卵巢,除非肉眼可见卵巢已有转移病变,卵巢是否保留均需让患者充分知情。最近的一项包括1396例 子宫平滑肌肉瘤的大型研究也认为双侧附件切除不是影响患者预后的独立因素;鉴于子宫平滑肌肉的淋巴结转移率低,而淋巴结转移通常和子宫外其他病变有关,淋巴结是否切除与切除的范围均不影响患者的生存,因此,盆腔淋巴结与腹主动脉旁淋巴结不是手术切除的确切指征,在确诊后不推荐行常规淋巴结切除术,除非术前CT或MRI检查显示有肿大的淋巴结,术中探查发现异常增大的淋巴结或存在子宫外转移病变。
(2)低度恶性子宫内膜间质肉瘤:标准手术术式包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术,有子宫外转移病变者应行肿瘤细胞减灭术。对于子宫内膜间质肉瘤,双侧附件切除术已经成为标准手术的组成部分,因为雌激素可能是子宫内膜间质肉瘤的激动剂,具有刺激肿瘤生长的作用,可能增加肿瘤复发的风险。尽管如此,保留卵巢手术对早期患者生存的影响仍然是一个有争议的问题。最近Chan等对831例 子宫内膜间质肉瘤的研究也认为,对于Ⅰ~Ⅱ期<50岁的患者,由于保留卵巢与否对患者的生存率差异无统计学意义,因此可以考虑保留卵巢。既往认为子宫内膜间质肉瘤的淋巴结转移率很低,淋巴结切除不包括在其手术治疗的范围中,但是,近年来的研究发现,其淋巴结转移率较子宫平滑肌肉瘤高,可达33%~45%,因此,目前多主张对子宫内膜间质肉瘤患者行系统的淋巴结切除术,这样可以提供判断预后的指标以及指导选择术后辅助治疗的方法。但是,对于早期子宫内膜间质肉瘤患者,淋巴结切除的治疗作用与临床意义尚不够清楚。
(3)高度恶性子宫内膜间质肉瘤:恶性程度高,容易发生子宫外转移病变,预后差。手术范围为全子宫切除术+双侧附件切除术,推荐行盆腔与腹主动脉旁淋巴结切除术。淋巴结转移是一个明显的预后影响因素,有淋巴结转移者的预后明显差于无淋巴结转移者。
(4)子宫腺肉瘤:子宫腺肉瘤是低度恶性潜能肿瘤,其远处转移的发生率仅为5%。标准的手术术式为全子宫切除术+双侧附件切除术,与其他病理类型的子宫肉瘤比较,具有较好的预后。但是,该类肿瘤具有晚期局部复发的趋势,约20%的患者发生阴道、盆腔或腹腔复发,因此,患者需长期随访。
(5)子宫癌肉瘤:其生物学行为高度恶性,具有癌与肉瘤的双重生物学行为特征,极易随淋巴与血循环发生子宫外转移,淋巴结转移率高达20%~38%,预后极差。新的手术分期标准与子宫内膜癌相同,手术术式为全子宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术,以及转移病变切除的肿瘤细胞减灭术,切除淋巴结的数量与患者的生存相关。
放射治疗
由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低,文献报道,单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。Gilbert认为,子宫内膜间质肉瘤术前、后应辅以放疗。不少专家认为术后辅以放疗比单行手术好。Badib报告各种子宫肉瘤(临床Ⅰ期)病人的手术合并放疗和单行手术治疗比较,5年存活率由57%提高为74%。对转移或复发的晚期肉瘤患者,可考虑放疗作为姑息治疗,以延长生命。
化疗
许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。化疗药物可单用或联合,2012年NCCN指南推荐药物包括多柔比星,吉西他滨/多西紫杉醇,其他可选择的单药有达卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、脂质体阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。激素治疗仅适用于子宫内膜间质肉瘤,包括醋酸甲羟孕酮,醋酸甲地孕酮,芳香酶抑制剂,GnRH拮抗剂,他莫昔芬。
宫腔出血怎么治愈
1、常规治疗
注意休息,避免劳累。同时服用抗生素,并止血治疗。
2、刮宫治疗
反复出血或出血多,保守治疗无效,不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮,既可迅速止血又可明确诊断。
3、激素治疗
对年轻无排卵功血患者,其治疗主要是止血,恢复排卵功能。出血量多致贫血者应采用促内膜生长修复法,即雌激素治疗。无排卵功血有生育要求者,阴道雌激素水平在轻度影响以上者可用氯底酚诱发排卵。对于年轻无生育要求者治疗以调整月经周期为主,可以说使用口服短效避孕药或雌孕激素序贯疗法。
4、中医中药治疗
对无排卵功血可达到止血目的,青春期患者可调整周期促进排卵。
5、手术治疗
经保守治疗无效,出血多严重贫血,根据年龄可考虑使用曼月乐环、子宫内膜破坏术、子宫内膜切除术或子宫切除术。
流产对身体的伤害大吗
人流对女性的伤害:
1、造成不孕
人流后可能会造成月经不调、子宫粘连及子宫内膜异位症等问题,影响今后怀孕。因为每次做人流总会有部分的子宫内膜被刮去,这对子宫是一个强大的刺激,刮的次数多了,子宫内膜就会受到严重的损伤。
2、感染炎症
人流相当于是对子宫进行一次“大扫除”,如果没有清除干净就容易引发各种炎症,引起妇科病。
3、手术有风险
手术本身就存在风险,比如手术时感染、大出血或者子宫穿孔等,虽然现在医学进步了,但是手术的风险还是存在的。
人流对女人的伤害是很大的,若果不想生孩子,一定要做好避孕措施。
子宫肌瘤其它治疗方法
1、子宫动脉栓塞术:通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓肌瘤的生长,缓解症状。但此方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,对有生育要求的女性一般不建议使用。
2、宫腔镜子宫内膜切除术:适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。
子宫内膜息肉手术有助于怀孕
大多数子宫内膜息肉是由于不孕查体被发现的。不孕妇女中子宫内膜息肉的发病率32%,二者存在因果关系。
如果B超提示子宫内膜息肉直径小于25px或怀疑息肉状子宫内膜,医生会建议患者月经后复查B超或观察,不急于手术。这部分患者的息肉可能会自然消失,患者可以自然受孕,孕期定期产检即可。无需特殊处理和治疗。
如果不孕症患者B超和宫腔镜检查均发现大的子宫内膜息肉,因影响孕卵着床,医生会建议患者手术切除。术后一般2-3个月子宫内膜修复即可妊娠,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术可以提高生育能力,文献报道65%切除子宫内膜息肉的妇女在辅助生育前可以自然受孕。妊娠率在43%-80%。子宫内膜息肉切除术极少累及子宫肌层,所以子宫穿孔、出血、宫腔粘连的风险较低。如果患者合并有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病时,由于盆腔粘连及宫腔形态及位置改变,宫腔镜手术过程中有可能发生子宫穿孔、出血和继发感染而影响怀孕。
至于部分患者不愿意做手术,带着子宫内膜息肉是否能直接受孕?怀孕后是否一定导致流产?以及流产的机率目前尚缺乏确切的数据。未治疗而怀孕的患者在孕期中需要定期产检,如有异常应及时就诊。