前列腺癌的治疗方法
前列腺癌的治疗方法
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁的患者占43%。
病因
前列腺癌的发生与遗传因素有关,如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1,绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5,绝对危险度为35~45。此外,前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外,前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。
临床表现
前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌引起的症状可概括为两大类:
1.压迫症状
逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。
2.转移症状
前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
前列腺癌护理要注意哪些呢
前列腺癌治疗过程比较漫长,在治疗过程中护理尤其重要,如何做好前列腺癌的护理。
注意卫生
要经常洗澡,防止其他细菌的入侵,尤其要经常清洗自己的外生殖器,配偶也应注意阴部卫生,以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致前列腺癌病情加重。
生活规律
起居有时,尽量不要熬夜,要多饮水多排尿,以帮助前列腺分泌物排出,预防感染,前列腺癌放疗后不能过度憋尿,因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,长此以往会加重前列腺增生。
加强运动
适当的体育锻炼可改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素稀释和冲淡,还可改善前列腺局部充血,避免症状进一步发生转移。
合理饮食
在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、阿胶等也有助于提升白血球;选择以植物为主的饮食,脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%,多食鱼类,因为鱼类富含有益的脂肪酸,每天食用水果和蔬菜;忌辛辣刺激性食物。
前列腺癌都适合化疗吗
1、晚期转移性前列腺癌,经内分泌治疗或放射治疗失败后,可采用化疗。
2、化疗作为前列腺癌治疗方案的一个组成部分,在应用手术或放疗去除局部病灶后,通过化疗消灭潜在的、目前尚无法探测的小病灶。
研究表明,转移性前列腺癌用内分泌治疗后病情仍进行性加重者,使用化疗药物后,无论客观指标还是主观症状都可明显改善。单纯化疗虽不能治愈原发病灶,但可延长病人术后生存期,有效率为20%~40%。
化疗作为一种治疗手段,虽对于前列腺癌的治疗没有内分泌疗法及放疗效果好,但作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。
在前列腺癌化疗的用药方面,单药和联合用药之间效果并无明显差别。前列腺癌中以前列腺小细胞癌对化疗最为敏感,前列腺小细胞癌易于早期发生内脏器官的转移,血清PSA、PAP偏低,而CEA相对升高,应用化疗药物后可见转移病灶消失。
哪些方法治疗前列腺癌不会有副作用
临床上前列腺癌治疗方法分为根治性治疗和保守性治疗。以下是专家治疗前列腺癌的方法。
适应症及分类:外科手术是目前最多也是最常见的治愈星方法,称为前列腺癌根治术,改方法是切除肿瘤组织。主要适用于癌组织在发病病灶之内,但没有侵犯精囊和淋巴结,经根治手术后可获长期生存。
目前大部分手术分为以下几种:经尿道前列腺电切术,属于姑息手术;耻骨上经膀胱前列腺切除术;耻骨后前列腺切除术;经会阴前列腺切除术,适用开放性手术;腹腔镜或机器人辅助下的前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。
预后及并发症:前列腺癌早期预后较好,但手术中仍有发现淋巴结转移,但需注意的是,根治术死亡率也是有的。临床上常见的手术并发症有:阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤、尿道膀胱吻合口狭窄;另外,也会有切口感染、血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。
前列腺癌动脉化疗
Q:化疗也是非常重要的一个治疗肿瘤的手段,前列腺癌是不是患者不太适合做化疗?
目前肿瘤学术界有这样的观点,认为肿瘤是全身性疾病,有全身性播散的可能就要用化疗,但是很遗憾,前列腺癌化疗的疗效至今不是令人非常满意,一般都是在进行内分泌治疗失败之后再选择化疗,但是近几年通过临床观察,发现一个问题,中国人随着这生活水平提高,患前列腺癌的年龄也在增加,现在临床手术的好多病人都80岁以上了。原则来讲,美国80岁以上不再适合化疗,70岁以上可能还做一部分,因为病人年龄增加,容易出现很多并发症,可能肝肾功能心脏都不太好,接受副作用比较大的化疗可能耐受不了。另外前列腺癌的内分泌治疗效果已经非常好了,是非常成功的应用,有效率比较高,毒副作用比较轻,如果不能手术首选应该是内分泌治疗,效果比较好。
Q:前列腺癌不同的分类、不同的患者选择的治疗方法也是不同的,接下来我们前列腺癌治疗有没有什么进展?
前列腺癌在手术治疗方面,包括不同的阶段,
早期前列腺癌治疗手段包括手术、放疗。手术现在是往微创方面发展,其他肿瘤的手术治疗也是,相对于传统的开放手术,对病人的打击比较小,恢复快,疗效也很满意。放疗方面,也是采用粒子植入放射治疗,虽然放射治疗有一百多年的历史,但是随着电脑技术发展,内放疗在最近一二十年得到很好的发展,现在西方国家早期前列腺癌有一半患者接受粒子植入放射治疗,效果跟手术基本一致,并且创伤比较小。
对于中晚期前列腺癌,需要联合治疗,往往单单一种治疗方法达不到很好的效果,需要放疗、内分泌治疗还有手术的联合,特别是粒子植入放射治疗加上外照射放疗。再一个,粒子可以结合内分泌,特别是间隙内分泌治疗,比单纯的内分泌治疗效果好很多,用粒子植入放射治疗可以把局部的肿瘤控制的很满意,虽然说前列腺癌对内分泌治疗很敏感,但是相对被动,到一定阶段患者都会耐药,所以如何延缓前列腺癌发展成为一个激素不依赖或者减少不依赖的时间,可以通过放疗或者间隙的使用内分泌治疗达到很好的控制,延缓病情发展。
患上前列腺癌遗传吗
前列腺癌的疾病,可能和患者的家族遗传有一定的关系,这种情况下的前列腺癌治疗难度相对来说也会比较大,但是如果采取必要的治疗措施,也是可以在一定程度上抑制前列腺癌。
相关调查表明,如果有患有前列腺癌的人,其子女等有血亲关系的人得前列腺癌的几率就会比一般人高,也就是说,有前列腺癌家族病史会加大患病的几率。
据相关报道表明,有关瑞典的男性科学家对于 5595位父亲做了长期的观察,他们发现男性的前列腺癌与女性的乳腺癌一样,都具有遗传的特性。
怎样治疗前列腺癌
(1)手术治疗:1)前列腺癌根治术,其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;2)盆腔淋巴结清除术;3)经尿道前列腺切除,主要用于解除膀胱颈部梗阻。
(2)内分泌与肾上腺药物治疗:目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。1)雌激素类药物;2)抗雄激素药物,包括类固醇和非类固醇两类;3)促性腺释放激素类似物(gnrh-a);4)抗肾上腺药物。
(3)降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗前列腺癌:1)睾丸切除术,常与其他治疗方法联合进行,可以取得较好的治疗效果;2)肾上腺切除术和垂体切除术,在临床上效果较差,对患者损伤较大,目前已不采用。
(4)化学治疗:前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床,许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。
(5)放射治疗:应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史,主要有以下方法:1)体外放疗;2)组织内放疗,这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;3)全身放疗:在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。
(6)冷冻前列腺癌治疗:这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大,全身情况较差的患者,可以促进患者的免疫能力,使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备,目前尚未广泛使用。
(7)免疫治疗:当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时,应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织,可能会取得更好的效果。
前列腺癌护理4注意
前列腺癌治疗过程比较漫长,在治疗过程中护理尤其重要,如何做好前列腺癌的护理?
注意卫生
要经常洗澡,防止其他细菌的入侵,尤其要经常清洗自己的外生殖器,配偶也应注意阴部卫生,以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致前列腺癌病情加重。
生活规律
起居有时,尽量不要熬夜,要多饮水多排尿,以帮助前列腺分泌物排出,预防感染,前列腺癌放疗后不能过度憋尿,因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,长此以往会加重前列腺增生。
加强运动
适当的体育锻炼可改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素稀释和冲淡,还可改善前列腺局部充血,避免症状进一步发生转移。
合理饮食
在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、阿胶等也有助于提升白血球;选择以植物为主的饮食,脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%,多食鱼类,因为鱼类富含有益的脂肪酸,每天食用水果和蔬菜;忌辛辣刺激性食物。
晚期前列腺癌吃什么药
前列腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤疾病,发生于男性身上,对患者的正常工作和生活有很大影响。前列腺癌以中老年男性为多发人群,发病率随年龄增长,在早期阶段,患者没有明显症状,患者在确诊的时候往往就已经到了晚期,那么前列腺癌晚期吃什么药?
晚期前列腺癌患者有很多患者都会选择手术治疗,但是手术后需要一段的时间来调养,手术对前列腺癌的治疗也无法达到全面治疗的目的,因此有患者会借助药物治疗实现全面的康复。晚期前列腺癌患者使用中药治疗减轻痛苦,缓解症状,提高生活质量,是非常不错的选择。
晚期前列腺癌吃什么药?中药治疗前列腺癌已经被国内外医疗专家广泛的认可,大量的临床试验及科研研究已经证实了中医治疗前列腺癌的效果。前列腺癌中药治疗采用辩证论治,一人一方的治疗方法,帮助患者改善生活质量,延长生命。中药三联平衡疗法是袁希福独创的治疗方法,在前列腺癌治疗方面有非常好的治疗效果。
晚期前列腺癌治疗药物三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上,结合30多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法,帮助数万名患者恢复健康,有效率高达92.6%,赢得了广大患者朋友及业界人士的一致认可!
有些西医放化疗药物对前列腺癌晚期也有一定的效果,而对于放疗这种治法来说,其实是很损耗人的生命能量,我们常见到的就是一个胖人在做完放疗之后,立马会变得十分消瘦,像被掏空了一样。所以对与前列腺癌晚期时的治疗一定要谨慎选择。其实一般在前列腺癌晚期的时候,病人已经各方面身体素质下降,并不适合这么强烈的治法,这个时期其实普遍医生会推崇中医的疗养。
很多例证表明中医可以使前列腺癌晚期的患者达到临床治愈,就是靠的一套调理身体生机的方法,使生命力增强来对抗病魔,这种是增强自己本身的生命能量,让自己去一点点把前列腺癌赶走,是一种安全保守并且非常有效的方式,病人同时也要有积极的心态去面对病魔。
前列腺癌晚期吃什么药?在临床治疗过程当中,中医中药的使用对患者的康复十分重要,希望患者能够保持好的心态,积极治疗,积极乐观,早日缓解身体的不适,赢得生命的希望!
吃南瓜子有什么好处 提高性功能
南瓜子中锌含量很高,还有脱氢表雄酮能保护前列腺,防止前列腺癌,治疗良性前列腺增生,还能提高性功能。
前列腺癌治好比例是多少
1、外科手术
目前治疗前列腺癌最常用的方法就是外科手术。通过切除前列腺体中的肿瘤来遏制癌细胞的扩散。可以有效防止癌细胞的转移。
2、化疗
化疗主要用于前列腺癌癌细胞已经扩散者,用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者,这样可以减缓肿瘤生长的速度,延长患者的生命。
3、冷冻治疗
主要通过零下100摄氏度的液态氮注入肿瘤细胞来遏制细胞的扩散 ,是一种微创癌症治疗法,通过超声引导将微探针插入前列腺体中,然后将零下100摄氏度的液态氮通过探针探针注入前列腺体中将肿瘤细胞冻死。目前,冷冻治疗常作为外照射治疗后无效的前列腺癌患者的二线治疗。
4、放射性粒子种植治疗
放射线对癌细胞具有很强的杀伤性,所以可以通过放射性治疗来缓解癌症症状。主要方法是将放射性粒子通过种植的方式植入前列腺体内。这种治疗方法对前列腺的损伤程度非常小,也是前列腺癌治疗中最先进的方法。
得了前列腺癌怎么治疗
前列腺癌有多种治疗方法,每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为治愈性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指那些以延缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状为目的的疗法。
手术治疗
外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径(切口从脐到耻骨上缘)、经会阴途径(切口位于阴囊和肛门之间)和腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。
TOMO放射治疗
放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段。早期患者行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。近年来,三维适形放疗和调强适形放疗成为前列腺癌的主要治疗方式,在此基础上,CT引导的TOMO放疗不但克服了摆位误差,而且减少了正常组织的受照剂量,从而提高可以治疗剂量,达到更好的疗效,所以逐渐广泛的应用于临床。
前列腺位置的不确定性包括内在和外在两种,而位置的不确定性导致前列腺受照剂量不均匀,可能存在部分病变组织达不到根治剂量,增加了复发的可能性,如果勾画靶区时考虑此因素,又会提高直肠和膀胱的剂量,进而增加并发症的发生率。
老年人前列腺癌治疗方法
老年人前列腺癌治疗方法1.外科手术 凡肿瘤局限于前列腺内,无转移者或患者一般情况良好者可行手术切除。
(1)前列腺癌根治术:手术范围包括前列腺腺体及其包膜,有报道术后15年无复发,存活率50.9%。适用于A、B期,并配合用内分泌治疗。
(2)盆腔淋巴结切除术:B2期以及CD期的部分患者可酌情采用。并根据病情及一般状况可与前列腺癌根治术联合采用。并配合放疗及内分泌治疗。
(3)经尿道前列腺切除:主要用于解除膀胱颈部梗阻,如活检证实有残存癌组织,应做根治性前列腺癌摘除。
老年人前列腺癌治疗方法2.放疗 对A、B、C期病变有肯定疗效,已成为治疗前列腺癌的主要手段。用于术前、术后或与化疗、内分泌治疗联合应用。晚期不能手术患者可采用单纯放疗。主要用60Co和直线加速器。经统计治疗后5年生存率B期为75%,C期为55%。
老年人前列腺癌治疗方法3.核素治疗 核素治疗集中在前列腺癌的核素治疗及其骨转移患者骨痛治疗。放射性核素内照射治疗通过核素植入到前列腺癌处,通过其标记物所发射出的射线很短的β粒子或α粒子,对病灶进行集中照射,局部产生足够的电离辐射生物效应,达到抑制或破坏病变组织的目的。正常组织和全身辐射吸收剂量很少。现临床多在直肠超声引导下植入放射性核素或手术植入198Au、125Ⅰ照射后的5年生存率125Ⅰ为84%,198Au为90%,二者配合治疗效果优于单纯放疗,与根治术疗效相当。
老年人前列腺癌治疗方法4.冷冻治疗 冷冻治疗的机制为利用低温冷冻肿瘤组织,使组织产生生理或代谢抑制,继而发生结构破坏,肿瘤组织变性坏死,达临床治愈目的。它和前列腺癌根治术局部放疗相同。冷冻治疗也是一种前列腺癌的局部治疗方法。20世纪70~80年代,仅试验性应用于一般情况较差或年龄较大、不能耐受根治手术及放射治疗的患者,也有人把它作为放疗或内分泌治疗失败后的补救治疗措施。20世纪90年代以来,随着技术的发展设备的不断改进。冷冻探头的定位更加准确,冷冻温度及时间控制更加精确,目前国内外一些医疗机构已扩大到各种不同分期的病人。