肾囊肿患者的影像学检查知识
肾囊肿患者的影像学检查知识
其实对于肾脏和胆囊等身体中的一些器官来说，最重要的检查方式就是超声波检查，只有我们做好患者的疾病检查知识，患者才会更加的舒适，但是肾囊肿的患者我们到底应该做什么样的检查，患者才会更加的舒适呢?想要了解的话，看看专家以下的建议吧。
B超为首选检查方法。典型B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚。当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性病变;继发感染时囊壁增厚，病变区内有细回声;伴血性液体时回声增强。
CT对B超检查不能确定者有价值。囊肿伴出血或感染时，呈现不均质性，CT值增加。当CT显示为囊肿特征时，可不必再作诊断性穿刺。IVU能显示囊肿压迫肾实质或输尿管的程度。MRI能帮助确定囊液性质。
肾囊肿的患者其实对于疾病的有效治疗来说还需要患者了解的就是自己的疾病严重程度如何，因为肾囊肿严重的话就需要我们采用一定的手术治疗，但是具体的肾囊肿的患者我们应该怎么治疗还需要我们进一步的了解患者的身体素质。
肾癌要与哪些疾病相鉴别呢
1.肾囊肿。典型的肾囊肿从影像学检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血，往往容易被误诊为肾癌。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低凹声，在体格检查筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。对于内壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可在B超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。
2.肾错构瘤。肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，随着影像学检查的普遍开展，其在临床越来越常见。典型的肾错构瘤内由于有脂肪成分的存在，用B超、CT和MRI进一步检查都可做出定性诊断，临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。
3.肾脏淋巴瘤。肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性浸润肾脏，使肾脏外形增大。其腹膜后淋巴结多受累。
4.肾脏黄色肉芽肿。肾脏黄色肉芽肿是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现，一种为弥漫型，肾脏体积增大、形态失常、内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆;另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。
肾部囊肿的临床表现
单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。
原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄，性别，原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。这一结果提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。
别把肾癌和这些病混淆了
1、肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可在B超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。
2、肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，随着影像学检查的普遍开展，越来越多见于临床。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断，临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。以看出，肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下，肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织，造成误诊。另外，含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。
3、肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大。腹膜后淋巴结多受累。
4、肾脏黄色肉芽肿：是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现：一种为弥漫型，肾脏体积增大，形态失常，内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆;另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。但这部分病人一般都具有感染的症状，肾区可及触痛性包块，尿中有大量白细胞或脓细胞。只要仔细观察，鉴别诊断并不困难。
肾囊肿是怎么形成的
其实肾囊肿在医学上又分为很多类，不过单纯性肾囊肿是肾囊肿疾病中最常见的一种，而且也是症状最轻的一个。一般患上肾囊肿的人在50岁以上，男性患者多于女性患者。让我们一起看看这种疾病形成的原因和检查办法。
单纯性肾囊肿常于成年时期发病，一般无临床症状，不影响肾功能，偶尔由于出现血尿而就诊。绝大多数病人是在作B型超声或CT检查时偶然发现。尿液检查正常，血尿罕见。但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等，如囊肿破入肾盂肾盏系统，可有血尿。囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。
实验室检查：
尿液检查合并感染者可有脓尿、血尿，但一般无肾功能不全。
其他辅助检查：
1.影像学检查。
2.囊肿穿刺和囊液检查。 当B超、CT等不能确诊或疑有恶性病变时，可在B超引导下行囊肿穿刺，抽取囊液化验。囊肿继发肿瘤时，囊液为血性或暗褐色，脂肪及其他成分明显增加，细胞学阳性，肿瘤标记物CA-50水平增高。合并感染时囊液呈暗色浑浊，脂肪及蛋白含量中度增加，淀粉酶和LDH显著增高，细胞学检查有炎性细胞，囊液培养可确定病原菌。抽出囊液后，注入造影剂和(或)气体，能显示囊壁情况，若囊壁光滑表示无肿瘤存在。
患上肾囊肿可能出现的症状有这些：
1.肾积水。严重肾积水时可有腰部酸痛，并可在腰腹部触及囊性肿块。但IVU及逆行肾盂造影显示肾盂肾盏扩大;B超、CT检查示肾中心部液性暗区，肾实质变薄;肾图呈梗阻曲线。
2.肾盏憩室。B超检查可发现肾脏囊性肿块。排泄性尿路造影可见憩室内有造影剂，但如不能显示憩室与肾盂或肾盏相通的通道，可行逆行造影使通道显影。憩室内偶可有结石阴影。
3.多房性肾囊肿。主要表现为腹部不适、腹部肿块，偶见血尿。B超和CT见肾实质内囊性肿块。但囊肿内部被分隔成多个液性暗区。
肾癌的诊断标准
1、实验室检查
首先应该对患者进行一些实验室检查，主要是查一下患者的血、尿等常规项目，有尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。
2、影像学检查
影像学检查是非常直观了然的诊断项目，所以需要进行相应的诊断。必须包括的影像学检查项目有腹部B超或彩色多普勒超声，胸部CT、腹部CT平扫和增强扫描碘过敏试验阴性、无相关禁忌证者。腹部CT平扫和增强扫描及胸部CT是术前进行临床分期的主要依据。
可选择的影像学检查项目有
1腹部平片
可为开放性手术选择手术切口提供帮助;
2核素肾血流图或IVU检查指证
未行CT增强扫描，无法评价对侧肾功能者;
3核素骨显像检查指证
①有相应骨症状;②碱性磷酸酶高;③临床分期≥Ⅲ期的患者.
3、B超
一般作为肾癌的首选诊断方法，具有无创，快速、简单，便宜的优点。对1cm以上的肾癌诊断的准确率达90%以上。肾癌一般表现为中低回声，有时肿瘤边缘或区域内有强回声钙化表现。B超对鉴别肾脏囊实性肿块有重要意义但是复杂性囊性肾癌有时与复杂的肾囊肿很难鉴别。必要时可在超声引导下穿刺，穿刺液作细胞学检查，穿刺液为血性，司到瘤细胞，甚至囊肿造影显示囊壁不光滑，提示有囊性肾癌的证据。近年来，彩色B超的发展，对了解肾肿瘤的良恶性以及有无肾静脉和下腔静脉癌栓有重要意义.
肾囊肿的危害是什么
肾囊肿有哪些危害?肾囊肿，顾名思义，是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及 B超和CT广泛应用，肾囊肿疾病的检出率显著提高，已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。一部分肾脏肿瘤(如囊性肾癌)会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而出 现类似囊性结构，应与肾囊肿鉴别。肾囊肿多数属于先天性，少数是后天性的或未定性的。
肾囊肿有哪些危害?得了肾囊肿还能治好吗?目前肾 囊肿的病因医学界还不清楚。患者绝大多数为成年人，儿童中少见。男性多于女性。随着年龄的增长，发病率逐渐上升，50岁以上的人群，约有50%的人有一个 或多个单纯肾囊肿，70岁以上的人中患病率高达90%。较小的单纯肾囊肿生长缓慢，对肾功能影响很小，恶变机会也小，仅需定期观察;对于直径大于4cm的 单纯肾囊肿、增大迅速的囊肿、或是可疑恶变的囊肿，应及时治疗。
肾囊肿通常无症状，多在体检或其它疾病做影像学检查时偶然发现。但一些 非常大的肾囊肿，尤其是发生囊内出血或感染的肾囊肿会明显的产生腰腹疼痛不适症状。有的肾囊肿恰巧压迫了输尿管或肾盏颈部，会引起肾积水和继发感染，继而出现腰痛、发烧、尿路感染的症状。个别的单纯肾囊肿会发生囊壁癌变，癌变率约为1%，囊肿内有出血时应警惕癌变可能。
急性肾癌的诊断标准
1、实验室检查
首先应该对患者进行一些实验室检查，主要是查一下患者的血、尿等常规项目，有尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。
2、影像学检查
影像学检查是非常直观了然的诊断项目，所以需要进行相应的诊断。必须包括的影像学检查项目有腹部B超或彩色多普勒超声，胸部CT、腹部CT平扫和增强扫描碘过敏试验阴性、无相关禁忌证者。腹部CT平扫和增强扫描及胸部CT是术前进行临床分期的主要依据。
a、腹部平片
可为开放性手术选择手术切口提供帮助;
b、核素肾血流图或IVU检查指证
未行CT增强扫描，无法评价对侧肾功能者;
c、核素骨显像检查指证
①有相应骨症状;②碱性磷酸酶高;③临床分期≥Ⅲ期的患者.
3、B超
一般作为肾癌的首选诊断方法，具有无创，快速、简单，便宜的优点。对1cm以上的肾癌诊断的准确率达90%以上。肾癌一般表现为中低回声，有时肿瘤边缘或区域内有强回声钙化表现。B超对鉴别肾脏囊实性肿块有重要意义但是复杂性囊性肾癌有时与复杂的肾囊肿很难鉴别。必要时可在超声引导下穿刺，穿刺液作细胞学检查，穿刺液为血性，司到瘤细胞，甚至囊肿造影显示囊壁不光滑，提示有囊性肾癌的证据。近年来，彩色B超的发展，对了解肾肿瘤的良恶性以及有无肾静脉和下腔静脉癌栓有重要意义.
甲状腺囊肿的检查
甲状腺囊肿患者早期无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物。通常没有全身症状。个别有一些有甲状腺功能亢进症状，病久者可能有甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度水肿等。
1.实验室检查
对于确诊囊肿和判断性质有一定意义。
2.影像学检查
超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。
3.其他
甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，癌性囊肿囊液细胞学检查可发现癌细胞。
肾囊肿究竟会引起头晕吗
肾囊肿可以导致血压升高，血压升高可以出现头晕头痛，建议测量一下血压看有无异常。
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。
我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿，如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右，到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。
单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。
原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄，性别，原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。这一结果提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。
在上面的文章里面我们介绍了肾脏的重要性，我们建议大家在日常的生活中一定要好好保护自己的肾脏，如果出现了肾囊肿要引起注意，上文为我们详细介绍了肾囊肿究竟会引起头晕吗。
肾囊肿应该怎么样治疗呢
单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。一般认为，单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时，每条集合管憩室数可达三个，因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧，可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似，囊液更新率高达每天20次之多。
单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。
原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄，性别，原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。这一结果提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。
由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm则可能需要手术治疗。
在上面的文章里面我们介绍了肾脏对于我们的重要性，我们建议广东的读者朋友们在日常的生活中一定要好好保护自己的肾脏，一旦肾脏出现疾病要及时去治疗，肾囊肿是肾脏容易出现的一种病症，上文为我们详细介绍了治疗肾囊肿的几种办法。
肾囊肿这个病要紧吗
肾囊肿，或肾脏囊性疾病，顾名思义，是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用，肾囊肿疾病的检出率显著提高，已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。一部分肾脏肿瘤会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而出现类似囊性结构，应与肾囊肿鉴别。
肾囊肿不是很严重，医学上直径超过5cm的就要重视抓紧治疗了，小于5cm的无需治疗。但要定期到医院检查看是否有增大的趋势，可以适当采取中医中药疗法。
通常无症状，多在体检或其它疾病做影像学检查时偶然发现。部分患者会感到患侧“腰背酸痛”的症状，往往也不是由肾囊肿直接导致的。一些非常大的肾囊肿，尤其是发生囊内出血或感染的肾囊肿会明显的产生腰腹疼痛不适症状。有的肾囊肿恰巧压迫了输尿管或肾盏颈部，会引起肾积水和继发感染，继而出现腰痛、发烧、尿路感染的症状。个别的单纯肾囊肿会发生囊壁癌变，癌变率约为1%。
肾囊肿这个病还是不要紧的，但是如果是囊肿的直径过大，患者就最好去正规医院进行手术治疗，以防发生其他病变。肾囊肿患者平时一定不要把病情放大化，其实肾囊肿确实不是什么大病。患者基本上拿点对症的药吃，就能够明显的缓解症状。
肾囊肿多大需要手术呢
肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿，以及多囊肾等通常无症状，多在体检或其它疾病做影像学检查时偶然发现。部分患者会感到患侧“腰背酸痛”的症状。一些非常大的肾囊肿，尤其是发生囊内出血或感染的肾囊肿会明显的产生腰腹疼痛不适症状。
有的肾囊肿恰巧压迫了输尿管或肾盏颈部，会引起肾积水和继发感染，继而出现腰痛、发烧、尿路感染的症状。个别的单纯肾囊肿会发生囊壁癌变，癌变率约为1%，囊肿内有出血时应警惕癌变可能。
一、肾囊肿的危害
肾囊肿最直接的危害体现在其症状上，腰腹部钝痛、刺痛敢强烈，尤其在感染、肿大时导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。再者，肾囊肿患者肾功能会逐渐减退，并且极易造成容易造成肾积水，引起身体肿胀。
肾囊肿患者往往伴有高血压，与肾脏损伤程度成正比，肾脏受损越严重，高血压也就越严重。最令患者担心的是肾囊肿引发癌症，虽然肾囊肿多为良性肿瘤，一般不会恶变或癌变，但并不能排除发生癌变的可能，若后期发展为肾衰竭、尿毒症，就会危及生命。
二、肾囊肿多大需要做手术
1、理论上来说：如果囊肿较小(直径小于5cm)，无肾实质或肾盂明显受压，无感染、恶变，患高血压的人都不主张手术，可定期做B超随访观察。如果囊肿较大(直径大于5cm)或有上述明显压迫肾脏、感染等表现，则应行手术治疗，手术包括：经B 超或CT引导下穿刺注射硬化剂、肾囊肿去除术，目前腹腔镜肾囊肿去除术因创伤小、恢复快，已成为肾囊肿手术的首选术式。
2、手术治疗肾囊肿立竿见影，可以使大的囊肿别切除，消除患者暂时的疼痛及压迫问题。但手术完全切除囊肿也不容易,肾表面的囊肿较易切除,而若要切除肾脏深部的囊肿则很难.若一侧肾实质广泛破坏,而对侧肾脏正常,可将患侧肾切除.如果双侧多囊肾,且出现了肾功能不全,则需要移植一个健康的肾脏,然后再切除两个多囊肾。而且手术还有一定的风险，有创伤性，并不是所有的手术都能100%。