阿兹海默综合症该如何治疗

阿兹海默综合症该如何治疗

目前包括全世界对于老年痴呆症治疗均无好的方法，只能尽量维持延缓恶化时间，却无法根治。现在，对于痴呆的治疗主要包括药物治疗和心理/社会行为治疗。目前最有效的方式就是，在主观记忆减退之前就来医院进行筛查，因为就目前临床来说，到了晚期能做的治疗非常有限。

早发现、早干预显得尤为重要，经过积极治疗，可以延缓病情进展。中医对于痴呆早期、中期能取得较好的疗效，可以改善智能障碍，减轻甚或消除困扰和影响病人生活及社会活动的症状，能在一定程度上稳定病情。打个比方，如果早期发现了，不吃药，记忆会减退得非常快，只能维持20%，但是吃药后可以达到60%，往后拖2-3年，提高个人的生活质量。除了目前医疗科学发展有限，影响治疗的一个重要问题是社会认知。

需要注意的是，阿尔茨海默病其实是一种我们的大脑退行性病变，这种疾病往往被叫做老年痴呆，但是阿尔茨海默病并不能算作真正意义上的老年痴呆，将这种病人唤作老年痴呆其实是一种不尊重，甚至是一种歧视的行为，我们应当给予阿尔茨海默病患者更多的关怀和帮助。

老年性痴呆症怎么用药

老年痴呆的治疗一般包括以下几个方面：

1、乙酰胆碱酯酶抑制剂——是目前治疗阿兹海默病的首选药，适用于轻、中度阿兹海默病。常用的包括多奈呱齐(donnezepril)、加兰他敏(galantamine)、利伐斯的明(rivastigmine)，副作用不大，主要为胸闷、恶心呕吐及头痛。肾衰竭或肝病病人不宜使用。

2、n-甲基-d-天冬氨酸拮抗剂美金刚(memantine)——最近一项研究已确定美金刚能有效地延缓中度老人痴呆症病情的发展。

3、抗精神病药——有行为问题如攻击行为、躁动不安时，可用氯丙嗪、硫利达嗪。

4、减缓阿兹海默病的药——常用的有司来吉兰(selegiline)及维生素e。前者是一种b型单胺氧化酶抑剂，其主要不良反应为体位性低血压;维生素e则是一种抗氧化剂，临床试验表明其疗效与司来吉兰差不多。另外，近年来的研究表明，应用非甾体抗炎药(如阿斯匹林)可能延迟阿兹海默病的发生和发展。

睡眠不好影响智力

眠品质不好，可能增加失智风险。最新研究发现，年长者如果睡眠品质不好、没有获得充分休息，常感觉昏昏欲睡，大脑会堆积较多的“类淀粉样蛋白”。当类淀粉样蛋白浓度增加，罹患阿兹海默症风险就会上升。

研究人员认为，如果睡眠受干扰，那么会造成类淀粉样蛋白堆积，及早展开治疗、改善睡眠品质或许能帮助预防老年认知功能缺损问题。

过去已有许多研究证实睡眠的重要性，一旦睡眠不足、睡眠受到剥夺，就可能影响大脑功能。睡眠呼吸中止症也和认知功能障碍有关，当睡眠呼吸中止症没妥善治疗、睡眠受干扰，阿兹海默症症状就会更严重，认知缺损情况会更为恶化。

常感觉昏昏欲睡、睡不好的人，大脑缘上回、眼眶额叶皮质部位往往累积较多类淀粉样蛋白。这些类淀粉样蛋白，就很可能影响阿兹海默症风险、病程。研究人员指出，对于睡眠品质与阿兹海默症之间的关系，目前要下定论稍嫌过早。未来需要进行更多研究，才能了解改善睡眠品质是否能帮助预防大脑阿兹海默症病变。

记忆力不好吃什么好 叶酸让你远离痴呆性失忆

叶酸更有助于保护大脑免受衰老性疾病的侵害，如帕金森症和阿兹海默症。许多人都知道，叶酸在怀孕期间对胎儿的健康发育是非常重要的，其实成年人同样需要它。荷兰的一项大型研究招募了一批50~70岁的志愿者，经过3年的定期随访后发现，在改善认知功能、思维和记忆能力等方面，叶酸起了至关重要的作用。研究还指出，叶酸缺乏可能是导致帕金森症和阿兹海默症的另一重要因素。

尿液气味有望检测早期阿尔兹海默症

最近有研究发现，可以通过尿液气味检测出阿尔兹海默症的早期症状，为这种常见痴呆症带来一种非侵入式的检测方法。

该研究报告已于14号发布在了《Scientific Reports》期刊上。研究小组使用动物模型对病毒和疫苗，对来自于人体外的物质可能引起的身体气味变化，这一课题进行了研究。

据研究的作者，美国农业部国家野生动物研究中心的化学生态学家Bruce Kimball博士介绍，研究小组已经发现了一些证据表明尿液气味特征，会因为大脑中由阿尔兹海默症引起的变化而改变。这一发现也可能用于其他神经系统疾病的检查当中。

研究小组使用了3种经过基因调整，使其脑部和行为上的变化与阿尔兹海默症患者相似的老鼠进行了试验，发现其中每一种老鼠的尿液特性都与对照组具有区别。造成这些区别的原因都来自同一种化合物的浓度变化。

研究人员表示，在实验老鼠大脑中淀粉样蛋白斑的堆积能够被检测出来以前，这种尿液气味特征的变化就会出现，表明该气味源于潜在关联基因，并不是大脑病变的结果。

阿尔兹海默症是一种能够影响个体记忆力、思考和行为的痴呆症。根据阿尔兹海默症协会的数据，在美国目前有大约530万阿尔兹海默症患者。

脑震荡与老年痴呆之间的潜在关联

最近在《Neurology》期刊上发布的一项新研究显示，发生了脑震荡的人更容易在大脑中出现与阿兹海默症相同的血块。

这项27号发布的新研究调查了脑震荡与β-淀粉样斑块之间的关联。虽然并未证实其中的因果关系，但该研究为大脑外部创伤的潜在长期影响提供了一个新视角。

创伤对大脑的影响

美国梅约医学中心的研究人员，研究学者米歇尔·米尔克扫描了589名70岁以上老年人的大脑，在这些人中有141人具有轻度认知功能障碍。这些人也被询问了在过去是否受到过脑震荡。

研究人员发现没有认知功能障碍的448名老年人中，有17%的比例表示曾经受到脑部创伤;141名有记忆问题的老年人中则有18%汇报自己曾出现过脑震荡或其他头部创伤。

脑部检查显示，不过是否受到过头部创伤，那些未出现记忆和思考障碍的老年人的大脑并没有什么不同;而患有记忆和思考障碍并且受到过头部创伤的人，大脑中的β-淀粉样斑块比未受过头部创伤的人多出了18%。据了解，β-淀粉样斑块的出现是阿兹海默症的重要标志。

米歇尔表示，受过脑震荡的人群众只有出现了认知障碍的的那一小部分人大脑中的血块情况有所不同，而认知清楚的人大脑中则没有血块，这一点很值得研究。她认为研究的结果为脑震荡和阿兹海默症的脑部病理学有着相似的机制这一理论提供了支持。

要更深入的研究

美国阿兹海默症协会出版与推广部门主任基思·法戈认为研究的发现“很令人感兴趣”，他表示这个研究与其说解释了问题，其实是提出了更多的问题，人们还需要对这一现象对人们造成的长期影响进行深入研究。

根据他的说法，该研究相当于整个阿兹海默症大型谜题的一块有趣碎片，他很欣慰有人在对这个领域进行研究，因为头部创伤和未来可能带来的痴呆症状都是非常值得了解的问题。

美国阿兹海默症协会资料显示，30年来，研究者们都在试图将脑部创伤与痴呆和其他认知问题联系起来。

据了解，还有一项针对橄榄球、拳击和冰球等高强度对抗运动的运动员们进行的新研究显示，头部的冲击会让他们更容易出现一种叫做“慢性创伤型脑部病变”的痴呆症状。

老人如何预防老年痴呆症

1.饮食要合理

正确的饮食能够降低认知水平下降的风险。其中最著名的是一类叫做"地中海-DASH"的饮食方式。该种配餐结合了地中海饮食与DASH饮食的特点，能够针对大脑起到有效的保护作用。

浆果、橄榄油、以及多叶类的绿色蔬菜是这种饮食的主要成分。根据一项大型的研究结果，这种饮食能够降低阿兹海默症的发病风险，效果达到35%~53%。

2.维持社交

社交水平的确是难以估测的一项指标，但经常与他人交谈，相互沟通则会有效降低两种疾病的风险。

3.保持活跃

研究发现，锻炼能够起到降低认知水平下降风险以及阿兹海默症患病风险的效果。另外，锻炼也能够对心脑血管的健康水平产生一定的促进作用。

4.保持良好的睡眠

睡眠时间过短也会对身体和大脑产生严重的影响。

2014年一项研究表明，睡眠时间过短会导致认知水平的下降以及阿兹海默症发病风险的提高。尽管研究者们认为需要通过更多的研究揭示其中的具体机制，但无论如何良好的睡眠都是保证大脑正常运转的关键。

5.阅读、玩耍以及其它能够刺激大脑的方式

研究者们发现，除了社交活动之外，其它能够刺激智力活动的方式都能有效降低阿兹海默症的发病风险，例如一些益智类的小游戏等等。

6.减缓压力

有证据表明，压力与阿兹海默症的患病风险之间存在一定的相关性。2009年一项小规模的研究指出：受到较大压力的41名参与者的认知能力相比对照组人群有了明显的损伤。不过，我们可以通过呼吸、锻炼以及瑜伽等方式释放压力。

老年痴呆的治疗用药

1、乙酰胆碱酯酶抑制剂——是目前治疗阿兹海默病的首选药，适用于轻、中度阿兹海默病。常用的包括多奈呱齐(donnezepril)、加兰他敏(galantamine)、利伐斯的明(rivastigmine)，副作用不大，主要为胸闷、恶心呕吐及头痛。肾衰竭或肝病病人不宜使用。

2、n-甲基-d-天冬氨酸拮抗剂美金刚(memantine)——最近一项研究已确定美金刚能有效地延缓中度老人痴呆症病情的发展。

3、抗精神病药——有行为问题如攻击行为、躁动不安时，可用氯丙嗪、硫利达嗪。

4、减缓阿兹海默病的药——常用的有司来吉兰(selegiline)及维生素e。前者是一种b型单胺氧化酶抑剂，其主要不良反应为体位性低血压;维生素e则是一种抗氧化剂，临床试验表明其疗效与司来吉兰差不多。另外，近年来的研究表明，应用非甾体抗炎药(如阿斯匹林)可能延迟阿兹海默病的发生和发展。

经常睡不好觉会怎么样 容易健忘

睡得越少，越容易健忘，老年时罹患阿兹海默症的风险也会增加。

压力大易患老年痴呆症

研究发现，受忧郁和焦虑等负面情绪打击的人比心胸开阔的人患阿尔茨海默综合症的机会高出一倍。

研究人员调查了797名天主教修女、教士和神父，他们的平均年龄是75岁。研究结果显示，抗忧郁药可以减低患阿尔茨海默综合症的风险。领导这项研究的威尔森博士说，感受压力的程度因人而异，不过每个人一生的感受压力程度大致维持不变。他认为，这个最新的发现很重要，因为有证据显示脑内很多受压力而产生的问题可以通过药物来制止，这些药物包括抗忧郁药。

研究人员检验了141人的大脑，他们都是在调查期间去世的，当中57人患有阿尔茨海默综合症。研究人员发现，不能承受压力的人并不像阿尔茨海默综合症病人那样经常出现烦忧迹象，脑内也没有蛋白质纠结的现象。研究人员因此排除了所谓压力大是阿尔茨海默综合症早期症状的说法。

早期老年性痴呆的症状

1. 社会功能或职业性的智能下降;

2. 记忆障碍;

3. 认知功能障碍;

4. 神志清楚;

5. 具有肯定的病因或能排除其他情况。

症状 

阿兹海默症主要分为以下两种：

家族性阿兹海默病(familial ad，简称fad)：阿兹海默病中较罕见的类型。常染色体优性的门德尔法则的遗传规律、多发病于30至60岁之间。

阿兹海默老年痴呆症(senile dementia with alzheimer"s type，简称sdat)：占阿兹海默病中的绝大多数。通常在老年期(60岁以上)发病。 症状表现为逐渐严重的认知障碍(记忆障碍、见当识障害、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍)，逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如摄食，穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床。

与呈阶梯状变化(即在某一时刻突发性的恶化)的脑血管性痴呆症不同，其特点是逐渐恶化。病情恶化的途中，有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。通常还能见到诸如，行为语言粗暴，举止下流等周边症状，所以在护理上有很大的困难。

阿兹海默症的症状因人而异，大致可分为三个阶段。有的拖延数年却变化不明显，有的几个月便到达晚期，难以预料。

早期症状 于最初发病2-3年，健忘(尤其新近发生的事)、缺乏创造力、进取心，且丧失对原有事物的兴趣与工作冲劲。

中期症状 于最初发病的3-4年后，对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此外，会重复相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常等现象，但无病识感。偶尔会出现“黄昏综合症”。

人如何看待老者会影响自身老年健康

研究者称，这是学界第一次在研究中将这样的风险因素与阿尔兹海默综合征联系起来。

广告据报道，研究者进行了两个系列研究。在其中一项研究中，研究者抽取了158名健康人士，在他们40多岁时请他们对老年人进行评价。25年后，他们开始对这批人进行脑部扫描，观察他们脑中海马体的体积。海马体与阿尔兹海默症息息相关。结果发现，人们对年老的印象越负面，他们的海马体萎缩得越快。研究者说，这些人3年内萎缩的海马体体积相当于正常人9年内萎缩的体积。

他们的另一项研究也得到了相同的结论。此前已经有多项研究表明，消极看待年老会造成包括记忆力下降、心血管疾病等一系列健康风险。

如何预测阿兹海默症

根据一样研究发现，有轻度认知障碍，如健忘、记忆回想慢的人，有独特的血蛋白，并和大脑损害有关联，未来可能会发展阿兹海默症。因此，检测血液可以发现是否有毒性蛋白。

一个人走路的快慢可以预测阿兹海默症的发作。然而，光凭走路是无法评断的，还需要搭配评估认知能力，才能得知大脑有没有退化。

糖尿病患者需要仰赖胰岛素来控制血糖水平，如果没有妥善控制，血液中升高的葡萄糖会迅速提高淀粉状蛋白块的水平，这是阿兹海默症患者大脑斑块的主要组成部分。

专家们认为，辨识气味的能力降低也和脑细胞损伤有关，显露出阿兹海默症早期的发病。此外，淀粉状蛋白块也会出现在危险族群的视网膜中。

声音也可以用来预测帕金森氏症和阿兹海默症，阿兹海默症患者很难从电话中判断对方的话语，因为他的大脑退化，没有足够的能力对声音刺激做出有效反应。

老年痴呆症的概述

老年失智症又名阿兹海默氏症，是一种在正常意识状态下，丧失智能能力的表现之疾病。阿兹海默氏症是一种脑部疾病，会造成脑部神经细胞逐渐丧失。

由于脑部神经细胞负责思考、记忆及行动，阿兹海默氏症造成病人渐次低下心智功能，最后有可能影响到日常的生活活动。

据统计，目前全世界老年痴呆发病人数高达1200万。在美国，该病已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手。我国的患病率如何呢?

调查数据表明，目前北京市65岁以上老年人痴呆患病率为7.2%，其中老年痴呆(ad)患病率为4.2%，血管性痴呆患病率为3%。调查还显示，老年痴呆(ad)患病率每5年约增长一倍，如70~75岁患病率约为5.3%，75~80岁为11%，80岁以上高达22%。

根据这一结果，以“五普”公布的数据，我国有8811万65岁及以上老人，若按以上患病率计，该年龄人口中痴呆的患病人数已超过600万，其中老年痴呆患病人数约为300多万。