胃炎的诊断方法有哪些

胃炎的诊断方法有哪些

一、胃炎的诊断方法：

根据体格检查、胃镜、病史、临床表现和病理学检查，基本可以确诊胃炎。

1、粘液增多附着在粘膜上不易脱落，用水冲掉后，可见粘膜表面发红或糜烂剥脱，需要和咽下的粘液或十二指肠返流粘液相鉴别，一般返流粘液含有气泡而且随蠕动而移动。

2、小斑片状或线状发红，有的地方充血，有的地方不充血，故呈斑状，发红的境界不很明显，色调鲜红。线状充血常见于皱壁隆起处。

3、红白相间或花斑，为散在均匀的小红点，红点与黑点之间的粘膜略显苍白，有点象麻疹患儿的皮肤，一般粘膜比较平整。

4、水肿，粘液反光强，稍苍白，肿胀感。

5、糜烂者表层粘膜剥脱，常有白苔，又可分为三型：隆起型，如丘疹状顶端有脐样凹陷;平坦型，不高出周围粘膜;凹隐型、比周围粘膜低。糜烂的周围粘膜常有炎症表现。

二、胃炎的鉴别方法：

由于引起小儿腹痛的病因很多，急性发作的腹痛者须留意与外科急腹症如胃穿孔、阑尾炎、胰、胆、肠等腹内脏器的器质性疾病，以及腹型过敏性紫癜相鉴别。慢性反复发作性腹痛应与肠道寄生虫、消化性溃疡等疾病鉴别。

1、肠蛔虫症：

肠蛔虫症患者会有异食癖、偏食、不固定腹痛、呕吐、恶心等消化功能紊乱症状，偶尔出现全身过敏症状。甚至会有吐、排蛔虫史，粪便查找虫卵，驱虫治疗有效等可协助诊断，随着卫生条件的改善，肠蛔虫症在我国已经明显减少。

2、肠痉挛：

婴儿多见，可出现反复发作的阵发性腹痛，腹部无异常体征，排气、排便后可缓解。

3、消化性溃疡：

两者均表现为慢性上腹痛，但消化性溃疡腹痛在年长儿表现为有规律性及饥饿痛，甚至有半夜痛的病史;而慢性胃炎腹痛多在餐后并伴有消化不良。胃镜检查与X线钡餐可以鉴别诊断。

慢性胃炎确诊方法 慢性胃炎确诊检查

胃液里的盐酸就叫做胃酸，是由胃黏膜上的壁细胞主动分泌的，它在胃内发挥着巨大的作用；

胃酸的分泌必须保持在一个相对稳定的范围内，过多过少都会引起疾病；

浅表性胃炎胃酸的分泌可以正常或者轻度降低，而萎缩性胃炎胃酸明显降低。

食物在胃内的消化主要是依靠胃内的各种消化酶，其中，胃蛋白酶是消化酶中的主要酶，而胃蛋白酶原是一种由胃底腺分泌的胃蛋白酶前体；

胃蛋白酶原在胃液、血液及尿液中都可以测出，其活性的高低基本和胃酸平行，如果其活性降低则有慢性萎缩性胃炎的可能。

内因子是壁细胞分泌的，它的生理功能在于能够促进维生素B12的吸收；

壁细胞数目减少会导致内因子的分泌减少，由于正常人壁细胞分泌的内因子量大大超过了促进维生素B12吸收所需量，因此，慢性胃炎患者胃黏膜受损导致胃酸分泌减少时，内因子的分泌量一般能维持机体需要。

纤维胃镜检查时胃炎诊断中最有效的手段，其诊断正确率比其他辅助检查都要高；

做胃镜检查前一餐禁食、禁水，要确保胃镜检查时胃内排空，在检查前一周内最好禁烟酒；

患者要放松情绪，学会做好吞咽动作，以配合好检查。

胃黏膜活检是胃炎诊断最可靠的方法。

慢性乳腺炎的诊断依据是什么

慢性乳腺炎诊断依据得把握，只有把握了慢性乳腺炎诊断依据，才能够为正确的治疗提供依据，那么究竟慢性乳腺炎诊断依据是什么呢?接下来我们就来详细的解读以下。

产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛，并可扪及痛性肿块，伴有不同程度的全身炎性毒性表现，不难作出诊断。

乳房内积乳脓肿：可表现为局部疼痛与肿块，但常无局部的红、肿与搏动性疼痛，也无发热等全身表现，可资鉴别。

乳房皮肤丹毒：比较少见，有皮肤的红、肿、热、痛，且有明确的边界。局部疼痛较轻，而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软，无炎性肿块扪及，由此可以鉴别。

B超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值，且具有定位作用。

有波动的炎性肿块，用针刺获得脓性液体，即可明确诊断。

以上是对慢性乳腺炎诊断依据做出的分析，大家一定要积极的把握，只有把握了慢性乳腺炎诊断依据，才能够为正确的治疗提供依据。

慢性胃炎做什么检查

慢性胃炎要做的检查：

1.胃液分析

测定基础胃液分泌量(BAO)及组胺试验或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判断胃泌酸功能，有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。

2.血清学检测

慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少，因而影响维生素B12也下降;血清PCA常呈阳性(75%以上)。

3.胃肠X线钡餐检查

随着消化内镜技术的发展，目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。

4.胃镜和活组织检查

胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷;皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管;病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状。

急性肠炎诊断标准有几种

正确把握急性肠炎诊断标准能够帮助大家得出积极的确诊，因为急性肠炎会与其他疾病有相同或者相似的症状，必须要区别对待，这样才能够实现针对性的治疗，以规避疾病伤害。

急性肠炎诊断标准：

1.有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

2.起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

3.查体腹部可有轻压痛、肠鸣音亢进。

4.大便常规可有白细胞、血白细胞增高。

5.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

6.呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

7.体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的人体疾病，是一种常见病、多发病。急性肠炎的表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。临床上与急性胃炎同时发病的，又称为急性胃肠炎。

有关急性肠炎诊断标准需要患者认真的了解，只有正确了解急性肠炎诊断标准，并在此基础上得出积极的治疗，才能够帮助大家正确的治病，避免疾病给患者造成更大的伤害。

浅表性胃炎诊断鉴别

诊断标准

慢性胃炎的病史常不典型，症状并无特异性，体征较少。主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀，疼痛等，可怀疑有慢性胃炎。X线检查一般只有助于排除其他胃部疾患。确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活组织检查。辅以胃分泌检查。该病需和消化性溃疡，胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将该病分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度，涉及中1/3者为中度，超过粘膜层2/3者为重度。

鉴别诊断

本病需和消化性溃疡，胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。

慢性胃炎诊断标准

慢性胃炎的诊断：

一、病因

(1)物理因素：机械、温度等因素长期损伤胃黏膜，如酒、浓茶、浓咖啡、过热、过冷、过于粗糙的食物等。

(2)化学因素：某些药物(非甾体类消炎药、洋地黄等)、长期吸烟、胆汁反流等均可破坏胃黏膜屏障。

(3)生物因素：细菌尤其是幽门螺杆菌感染。

(4)免疫因素：胃体萎缩为主的慢性胃炎患者的血清中能检出壁细胞抗体，伴有贫血者还能检出内因子抗体。

(5)其他：系统性疾病、其他脏器疾病、营养不良、年龄因素、遗传因素和胃黏膜营养因子缺乏(胃泌素、表皮生长因子等)均与慢性胃炎发生有关。

二、临床表现

症状无特异性，约半数患者有中上腹不适、隐痛、缺乏节律性，餐后可加重，男有食欲减退、暖气、反酸、恶心等消化不良症状，伴出血者可有黑便或血便，萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。体检可有上腹压痛，少数患者有贫血貌。

三、实验室检查

(一)胃液分析

通过测定基础胃酸排出量(basic acid output，BAO)、最大胃酸排出量(maximal acid output，MAO)、高峰胃酸排出量(peak acid output，PAO)以了解胃酸的分泌功能。通常推荐用五肽促胃液素皮下或肌注的剂量为6μg/kg。浅表性胃炎时，胃酸分泌多正常、或稍低、或稍高; 但疣状胃炎可增高。胃窦萎缩为丰的胃炎时，胃酸一般正常或轻度降低。而局限于胃体的萎缩性胃炎，胃酸分泌明显降低，严重者几乎无酸分泌，即使采用五肽促胃液素刺激剂后，亦未见胃酸分泌。同前胃液分析较少用于临床，但对了解慢性胃炎时胃分泌功能的改变，药物治疗的影响等，还是有一定的意义。近年来也有采用非卧床(便携式)24 h胃内pH值监测来评估胃酸分泌的变化。

(二)胃蛋白酶原测定

胃蛋白酶原 (pepsinogen，PG)反映主细胞的数量，与胃酸的分泌量旱平行关系。PC是一种消化酶前体，依其血清电泳迁移率可分为PC Ⅰ型，或称PG A，和Pc Ⅱ型，或称PG C;前者只在泌酸腺中产生，而后者则由整个胃黏膜产生。两者在慢性浅表性胃炎时基本正常;萎缩性胃炎日寸常明显降低，PGⅠ/PCⅡ比值也明显降低。当萎缩性病变进展时，PGⅠ下降更明显，而PCⅡ只适度下降，因此PGⅠ/PCⅡ比值可随胃体萎缩程度的加重而降低。

(三)胃液素(gastrin)测定

胃泌素(又称促胃液素)是由胃肠黏膜G细胞分泌的一种多肽类激素，主要的生理作用是促进胃酸分泌、刺激胃蛋白酶原和内因子的分泌、以及促进黏膜生长的营养作用等。A型萎缩性胃炎时，由于胃酸分泌功能明显降低，胃酸缺乏，失去了对G细胞的抑制作用，而导致促胃液素分泌增高;而B型萎缩性胃炎的血清促胃液素基本正常或降低。抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PP1)，可使胃内酸度降低，导致促胃液素水平升高，影响了其实用性。

(四)自身抗体测定

PCA是自身抗体，其抗原存在于胃壁细胞分泌小管的微绒毛膜上，有器官特异性，但无种属特异性。A型萎缩性胃炎时血清PCA常呈阳性，但在部分B型慢性胃炎患者也可有阳性发现。IFA可防碍维生素B12的吸收，其阳性率比PCA低。

霉菌性阴道炎科学诊断方式是什么

霉菌性阴道炎诊断依据是什么?这一点大家必须要把握，只有把握了霉菌性阴道炎诊断依据，才能够帮助大家积极的治疗这种疾病，接下来我们就对霉菌性阴道炎诊断方法做详细的分析，我们专业诊断一下。

霉菌性阴道炎诊断要进行实验室检查对本病的诊断是十分必要的单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验培养法、生化法、荧光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法，对诊断很有帮助。

霉菌性阴道炎表现平滑充血，有出血点，脓性分泌物多，亦称“老年性阴道炎”。须排除滴虫、霉菌感染及生殖道恶性肿瘤。

胃炎诊断鉴别

诊断

急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。

鉴别诊断

慢性胃炎：

胃癌：慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。

消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。

慢性胆道疾病：如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。

急性胃炎：

应和早期急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等鉴别。

内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。

胃炎诊断标准

胃炎严重吗，不治疗会怎样?

急性胃炎常在数天内恢复，多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时，急性胃炎可发展为慢性性胃炎，严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能，长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔，极少数的慢性胃炎会变癌，其中，巨大肥厚性胃炎，慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变，癌变率较高。

胃炎有哪些?

胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等，这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速，无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢，初期症状不明显，合并其他并发症。

慢性萎缩性胃炎如何诊断你知道吗

慢性萎缩性胃炎如何诊断，慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。

慢性萎缩性胃炎诊断依据主要有，年龄：多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。症状体征：长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。纤维胃镜检查：胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变。

正常胃粘膜为橘红色，萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，同一部位的粘膜颜色也不一样。病理检查：表现为固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚，以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生等。X线钡餐检查：可见粘膜皱襞减少、平坦，胃窦胃炎可见胃窦轮廓呈钝锯齿状，窦部痉挛，也可有粘膜紊乱、充盈缺损、向心性狭窄等改变。胃液分析胃酸正常或缺乏。

浆细胞性乳腺炎的检查

浆细胞性乳腺炎诊断1、患者要详细讲述自己的病史，以供医生分析诊断，浆细胞性乳腺炎在发病初期会有较明显的红肿热痛等自觉症状，而很多乳腺疾病初期一般没有明显的自觉症状。

浆细胞性乳腺炎诊断2、本病的诊断特点还有就是发病时间短，病情发展较快，3-5个月就会出现乳晕区较大的肿块，而乳腺癌的肿块多数位于远离乳头的外上侧或内上侧区域，且病情发展较慢，早期很难觉察。

浆细胞性乳腺炎诊断3、该病的肿块多呈扁平状，多出现在以乳头为中心，半径3厘米的范围内，一般不会侵犯胸筋膜，不与胸壁固定。

浆细胞性乳腺炎诊断4、要求中还要注意，疾病的乳头溢液多为浆液性，呈黄色或奶油样，而乳腺癌疾病如果出现乳头溢液症状，则溢液多为血性分泌物。

浆细胞性乳腺炎诊断5、患者在早期就可能出现同侧腋窝淋巴结肿大，而乳腺癌疾病的淋巴结转移在早期很少见。

浆细胞性乳腺炎诊断6、要注意应该用抗厌氧菌药物及广谱抗生素治疗，可见乳头溢液消失，肿块缩小，而乳腺癌疾病用这种方法治疗往往没有明显的效果。