伤害儿童的铅主要有三大来源
伤害儿童的铅主要有三大来源
1、污染的空气,如含铅汽油排放的汽车尾气、不环保家庭装修材料带来的室内污染,小区附近的铅产品工厂导致的较严重空气污染;
2、儿童日常接触到的含铅物品,如劣质玩具、学习用品、电池、劣质书报等,儿童爱吃手或把玩具往嘴里送,很容易导致铅被吃进体内;
3、食物,如膨化食品、传统工艺制作的松花蛋、罐装食品及老式铁炉制作的爆米花、不合格的陶瓷餐具等。
儿童体检,这些指标很重要
今年暑期,温医附属育英儿童医院接诊了近200个铅中毒的儿童,以学龄前儿童居多。铅中毒,又一次成为家长们关注的焦点。
何医生分析,容易引起铅中毒的主要有以下几个原因:
1.儿童居住在铜加工的场地附近,尤其是在城郊接合部,有不少铜加工的家庭作坊,楼下做工,楼上住人,这在龙湾的梅头、瑞安的塘下比较突出。长期生活在这样的环境下,儿童通过手的接触、空气吸入含有铅的粉尘,很容易导致铅中毒;
2.使用一种叫红丹(又名雪丹红)的痱子粉,这是一种含铅量非常高的矿物质;
3.用锡壶盛放料酒,锡壶含铅量也非常高。
对于城市孩子来说,儿童体内的铅主要来源于污染的空气、彩色玩具、蜡笔、水彩颜料、报纸等含铅物品,以及皮蛋、膨化食品和被农药污染的水果蔬菜等,尤其是路边经常出现的土质爆米花,其工具的盖子含铅量很高,这样制作出来的爆米花就含铅非常高。
铅中毒对孩子造成的伤害是非常大的,临床表现为爱动、脾气暴躁、记性差、语言难以沟通等,严重的甚至可以说会毁了孩子的一生,因为会严重影响孩子的智力和记忆力,智力水平远远落后于同龄儿童。
判断是否铅中毒,就是通过血铅检测。现在在体检中,血铅值的正常范围是“100以内”。何医生认为,其实,最佳的状态应该是“0”,最高也不能超过“30”,如果检测出来数值达到了50,则说明就有铅中毒的危险。总之血铅值是越低越好。而“100以内”的数据,是美国20年前就制定出来的,现在被发现是不科学的。
他提醒,如果发现孩子老说肚子疼、身高增长缓慢,家长就要当心了,最好带孩子做个血铅检测。另外,如果生活习惯、居住地发生了改变,比如搬家了,建议带孩子去测一下血铅。
目前治疗铅中毒,一些排铅药其实没有起到有效作用,反倒是食物会帮助排铅,比如生大蒜、西红柿等。目前市区有做血铅检测的医院有:温医附属育英儿童医院、市儿童医院。
肝功能检测
当心胖孩子也患脂肪肝
受访专家:附一医儿科副教授、副主任医师 池美珠
前不久,池医生碰到了1例小年龄的脂肪肝患者:一名年仅11岁的小男孩,体重达到了120斤。因为肥胖,被家长带到儿科生长发育门诊看。结果,在做常规肝功能检查时,发现肝功能损害,进一步腹部B超检查发现还有脂肪肝,当时家长连说想不到。
与此同时,还发现该患儿微量元素也缺乏。家长很不解,明明是营养过剩了,还缺营养素吗?池医生介绍,其实,肥胖的孩子多有偏食等不良饮食习惯,容易引起微量元素缺乏。
在池医生的门诊中,营养、饮食行为问题几乎占了平时门诊儿童总数的三分之一。这些孩子从小没有养成良好的饮食习惯,家长也往往错过了在2岁内培养孩子饮食习惯的好时机。患上脂肪肝的肥胖儿童,归根到底还是与饮食习惯、缺少运动等因素有关。对于这样的孩子,饮食控制、均衡膳食、加强运动很重要。
血脂检测
预防高血脂,从小做起
受访专家:市儿童医院儿科副主任医师 张宇
高血脂的现象,容易出现在小胖墩群体中。
儿童出现高血脂后,虽然儿童血管弹性好,不会引起中风等心脑血管疾病,但是时间久了,血管长时间在高血脂作用下,将导致成年后心血管疾病危险的增加。而且如果10岁就出现高血脂而不处理的话,20岁以后就可能发生冠心病等心血管疾病。所以对高血脂的预防,应该从小做起。
张医生提醒,平时超重比较厉害的小胖墩,容易患上高血脂。
微量元素检测
缺锌的儿童占有相当大的比例
受访专家:市儿童医院检验科主任 何卫
提到微量元素,不能不提锌。因为对于“补锌我选蓝瓶的”这句广告词,应该是大家耳熟能详的吧。而对于微量元素的认识,相信不少家长也是从这句话开始的。
根据市儿童医院检验科的统计资料显示,今年1~8月份,他们总计检测了1620个儿童的微量元素,结果显示,缺锌的儿童有589例,占全部受检者的36.35%;缺钙的有170例,占10.49%;缺铁的有142例,占8.77%。
从中可见缺锌的儿童占有相当大的比例。
以下是微量元素的参考值:
铁(Fe) 7.52——11.82 mmol/L
钙(Ca) 1.55——2.1 mmol/L
镁(Mg) 1.12——2.06 mmol/L
锌(Zn) 76.5——170 umol/L
铜(Cu) 11.8——39.3 umol/L
铅(Pb) 0——30 ug/L
哪些原因会导致铅中毒
大气中
主要是指来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放。排放铅毒来自于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气等。
土壤和尘埃中
一般情况,土壤含铅10~50mg/kg,但在城市地区,土壤中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。
水中
废水污染饮用水体可造成水中铅含量升高。研究认为,儿童对铅的吸收率可高达50%以上。
日用品及装饰材料中
家庭装饰材料(油漆、涂料)、香烟烟雾、化妆品 (口红、爽身粉)、含铅容器、金属餐具这一类铅污染也是目前儿童铅暴露的主要原因之一。
儿童铅中毒的原因
大众都认为会有铅类化工厂的周围才有铅中毒的可能,其实铅无处不在。铅元素主要通过消化道和呼吸道进入体内,儿童受铅污染主要有以下三个原因:
1、工业污染是罪魁祸首
工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气等都含有大量的铅。儿童呼吸道中铅的吸收率是成人的1.6-2.7倍,消化道呼吸率更是成人的8-9倍,所以儿童比成人更容易成为铅工业污染的受害者。
对策:尽量少带孩子到铅污染严重的道路、工厂玩耍;尽可能不带小孩到汽车流量大的马路。
2、文具、玩具中都有铅
铅笔是儿童最常用的学习用具,爱咬铅笔头的儿童真不少。很多家长误以为铅笔芯里面含铅,事实上,铅笔芯不含铅(是由石墨掺合一定比例的粘土制成的)但是铅笔外面的彩色涂层却含铅。
除了铅笔,儿童的生活、学习环境,可以说是处处有铅。由于铅是传统油漆添加剂,颜色鲜艳的家具、玩具、文具、餐具中都可能含铅。比如深色课桌椅、儿童彩色的房间、一些油画棒或者蜡笔等。假如将油画棒的纸质外皮撕掉,拿着棒体直接作画,里面的铅就更容易渗进皮肤。
有些毛绒玩具的眼睛、嘴唇等部位也有漆,喜欢抱着玩具睡觉的孩子将吸收更多铅。
另外,妈妈经常使用的化妆品和染发剂也有可能是铅污染源。长期吸父母的二手烟也会引起铅中毒。
对策:教育孩子不要乱咬铅笔等文具用品;给孩子买玩具要买有3C认证的安全玩具,经常清洗儿童玩具等可能被小儿放在口中的物品。
装修房屋的用品要注意选择合格产品,认清产品成分,尽量不要采用含铅油漆装饰家中的墙壁、地板和家具等;选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。
年幼的宝宝多粘着妈妈,因而年轻的妈妈尽量采用无铅化妆品和染发剂。父母在家中最好不要吸烟。
3、食物、药物铅污染
用含铅生铁炉膛(老式爆花机)制作的爆米花;制作过程中加入氧化铅的皮蛋;砷酸铅等广泛运用作果园的杀虫剂;薯条等膨化食物;添加色素的果冻;儿童补钙的保健食品;隔夜沉积在生铁水龙头的的水等含铅量均很高。
对策:首先饭前洗手十分重要,环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手,很容易被吃进去。儿童的指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位,所以要勤剪指甲。
少吃膨化食品,不要给孩子吃含铅较高的食品,如松花蛋、果冻等,水果一定要清洗干净;空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收,所以儿童应定时进食,避免食用过分油腻的食品。
留意饮食均衡,留意饮食平衡,多补充钙、铁、锌、维生素B等,尽量多吃高纤维的食物如燕麦、糙米、蔬菜等,另外富含果酸、维生素C及生物黄铜的水果如刺梨、猕猴桃等有助于拮抗铅损伤和去除体内的铅。平时饮食中还可以多吃些大蒜、洋葱和豆类等。
不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪,早上起来水龙头应开放1分钟左右再用来饮用。
4、母源性铅污染
母体铅可通过胎盘进入胎儿体内,同时铅还可通过哺乳,经过乳汁传递给婴儿。
对策:为确保宝宝健康,在怀孕和哺乳期间,妈妈要多吃促进排铅的食物,少吃或不吃高铅食物;蔬菜水果在使用前要洗净;注意个人卫生,少用护肤品,尤其不要用美白类化妆品。尽量不要染发。注意周围环境,不要在交通繁忙区和工业生产区逗留,一定要做好孕期和哺乳期的排铅工作。
膨化食品的危害
含铅毒,积聚在人体内难以排出。血液里铅含量高时,会影响神经系统、心血管系统、消化系统和造血系统,造成精神呆滞,厌食,贫血,呕吐等症状。故膨化食物还是少吃为妙。
铅危害不容我们小视:
铅所造成的危害比较明显,主要的表现就是一些神经系统的行为,比方注意力低下、记忆力差、多动、爱发脾气等,或者出现呼吸道感染、厌食、贫血、呕吐等症状。
铝危害
日常食品中铝元素来源部分来自食品中膨松剂之类的添加剂和包装材料溶出物 ,在添加明矾的食品里也会产生铝。人体摄入铝后仅有10%-15%能排泄到体外,大部分会在体内蓄积,与多种蛋白质、酶等人体重要成分结合,影响体内多种生化反应,长期摄入主要会损害大脑功能,严重者可能发生痴呆,尤其对身体抵抗力较弱的儿童影响更大,可导致儿童发育迟缓、骨软化症等,智力上也会受到一定的影响。
每人每周铝的摄入量是每公斤体重2毫克。中国人群中有30%多的个体超过了2毫克,其中比较值得关注的是4-6岁的儿童。对儿童来讲,他们的面制品摄入量可能不是很大,但是按照公斤体重算,他们最主要的铝摄入量来自于膨化食品。
生活中膨化食品令郎满目,价位也有高有低,面对社会进步的产物,我们应理性的去看待膨化食品,正确食用,生活中以主食为主,膨化食品尽量少食。为你和家人的健康请注意日常饮食。
铅危害到底有多严重
铅到底是什么物质?铅在人体内没有任何生理功能,人体中理想的血铅水平应为零。然而,由于环境中铅的普遍存在,绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅,铅在体内含量超过一定水平就会对健康产生危害。
铅对人体有哪些危害?
铅是一种严重危害人类健康的重金属元素,它可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖和发育、心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官,主要的靶器官是神经系统和造血系统。更为严重的是它影响婴幼儿的生长和智力发育,损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能,严重者造成痴呆。特别是对于儿童,学术界确认,只要血铅水平超过或等于100微克/升,不管有没有临床症状、体征,都可以确诊为儿童铅中毒。国内外的大量研究表明,婴幼儿和儿童的血铅水平与智商(IQ值)显著相关。世界卫生组织1994年报告,儿童血铅水平每增加100微克/升,IQ值平均降低1—3分。铅中毒会导致智力下降,尤其是儿童会出现学习障碍。据报道,高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4—6分。
含铅过量的危害有哪些?
铅引起的智力损害是不可逆转的。即经过驱铅治疗后,血铅下降,但智力损害无明显恢复。铅中毒危害以神经系统受损最严重,可导致小儿烦躁不安,易冲动,腹痛,食欲下降,注意力不集中,性格改变,反应迟钝,智力下降,记忆力下降等。严重者可出现铅中毒脑病,甚至死亡。
造成含铅过量的成因有哪些?
空气中的铅污染最多来自汽车尾气和燃煤。所以我们在上下学的路上要尽量躲避容易接触汽车尾气的地方,遇到风大的天气要戴上口罩。
对于刚刚装修过的新房或者刚油漆过家具的房间,一定要开窗通风并空出一个月左右,等到含有铅等有害物质的气体散尽之后,方可入住。
据统计,儿童体内铅有80%—90%是从消化道摄入。所以,一定要勤洗手,不吮指,尤其又要边玩边吃零食,边翻书边进食,不啃铅笔头。使不正常行为造成的“铅摄入”降到最低限度。
少吃或不吃高铅饮食。像松花蛋、爆米花和劣质的罐头饮料和食品尽量少吃。不饮用隔夜第一段自来水,清晨先打开自来水放1—5分钟,因这段水含铅量较高。
多吃含钙、铁、锌食物。在肠道里,钙、铁、锌与铅进入体内是通过同一运载蛋白,所以存在相互竞争机制。豆制品、肉类、蛋类和动物肝脏中含钙、铁、锌丰富。
避免接触污染的食品。袋装食品要防止上面的字、画、商标与食品直接接触。
常见误区解答:
1、铅中毒就一定有症状
误区解析:轻中度铅中毒儿童没有特异的临床症状
目前,国际上所说的儿童铅中毒是指亚临床铅中毒,也就是说只要达到这一血铅水平就有可能对儿童健康产生危害。为了保证儿童健康成长,就将可能造成儿童健康危害的血铅水平称为中毒水平,而不管是否存在临床症状。事实上,当儿童血铅水平在100-200μg/L时基本没有特异症状存在。只有当血铅水平高于450μg/L时才有可能出现一些特异临床表现,如腹绞痛、严重贫血、牙齿铅线等等。
2、铅中毒就一定要排铅
误区解析:排铅通常要血铅水平达到一定水平
通常血铅水平在450μg/L以上才需要排铅,有时在250μg/L以上时,有经验的医师也会据情况进行排铅治疗。但儿童血铅水平高于250μg/L的比例极低,绝大多数地区不到千分之一。而任何药物都是有一定的毒副作用的,所以不能随便进行治疗。当儿童铅水平在200μg/L以下时,只要找到造成血铅水平升高的原因,切断铅污染途经,就会防止铅进入儿童体内。加上儿童自身具有一定排铅能力,血铅水平会随时间逐步降低,恢复正常,根本不需要驱铅治疗,否则会一边排铅一边促进铅吸收,这是非常危险的。
智杞颗粒的排铅的效果如何
随着近代工业的发达及人民生活水平的渐渐增强,机动车等工业的快速发展和各种装潢的普遍性,使环境铅污染日趋严重,铅是一种严重的环境毒物和神经毒物,血铅超标可引起儿童的智力和体格发育障碍,注意力不集中,多动,学习困难,免疫力低下等症状。流行病学调查显示我国目前约有10%-30%的儿童血铅超标,严重阻碍儿童综合素质的健康,大部分轻微铅中毒儿童无明显临床症状,其隐蔽性对儿童危害性更大。
中医理论认为:铅体重实,性寒,有毒,属阴毒,易积聚,伤脾肾等脏器,肾为先天之本,肾主骨生髓,脑为髓海,又因肾藏精,精足则令人智慧聪明,肾主骨,补肾亦可壮骨。脾为后天之本,脾虚则生化无源,肾虚则精血不足,气血两亏。临床表现为:神疲乏力,食欲不振,记忆力减退,面黄体瘦,睡眠不安等。
智杞颗粒中益智有温脾益肾,煅牡蛎有清热补阴,潜阳镇惊功能,枸杞子性甘味平,滋补肝肾。组方功能滋补肝肾,强壮筋骨,可治疗小儿因铅毒所致的脾胃虚弱,肝肾不足。智杞颗粒用于儿童铅中毒驱铅治疗效果明显,服用方便,口感好,一般不需要再补充其它多种微量元素。
常见的铅中毒的症状表现
专家介绍说,铅存在于我们生活的各个角落,人体体内含铅量达到一定指标,就容易导致铅中毒问题发生,儿童铅中毒的途径主要有:含铅食品如皮蛋、爆米花、铅质焊锡罐头食品、水果皮等;彩印的食品包装、彩釉餐具;油漆类物品如墙面、家具、玩具、铅笔等;含铅化妆品、染发剂、被铅污染的衣物;汽车尾气、含铅药物等。
常见的铅中毒的症状表现有:呆滞、反应迟钝、语言迟缓、注意力不集中、视力下降、好动、攻击他人、离群、模仿力差、厌食、睡眠哭闹等;此外,铅中毒还会抑制儿童的生长发育,如果血铅水平上升10微克/分升,其身高滞长1.3厘米,体重减少约3公斤。
铅中毒会对孩子的神经系统造成不可逆转的永久性损伤,铅中毒对于孩子来说,造成的伤害是非常严重的,近年来,铅中毒这一名词也被越来越多的家长熟知对于儿童来说,不及时发现治疗会直接导致孩子发育问题。生活中,家长不仅要从铅中毒的途径方面做好其预防工作,也要及时发现孩子铅中毒问题。
慢性铅中毒的病因有哪些
男孩“中毒”率高于女孩,与有更多机会接触外界环境有关
调查显示,男孩的血铅水平往往比女孩高,铅中毒数是女孩的2.5倍。这可能与男孩好动、活动量大、有更多的机会接触外界铅污染环境有关,另外,天气转暖,孩子们感染铅的几率增大,更要引起家长们的注意。
汽车尾气引起的铅污染是儿童铅中毒的重要原因之一
家长不要总把孩子放在私家车里玩耍;油漆和颜料是家居装饰不可缺少的化工原料,但几乎所用的颜料和油漆都含有铅化合物;另外,儿童玩具以及铅笔、蜡笔、涂改笔等学习用具中都含有不同程度的铅元素。
铅中毒所造成的危害
一般来说,如果是低剂量的铅造成的危害,通常看不见,施主任说,这叫作“无症状损伤”,那么主要的表现,就是神经系统的一些行为。比如说儿童注意力低下、记忆力差、多动,另外容易冲动、容易发脾气等等,如果中毒的程度比较深,那就会严重危害到儿童智力的发育和神经系统的健康。
门诊中经常发现来做铅检测的孩子以前却被诊断为多动症、缺钙或者缺锌,长期治疗也没有改善,还耽误了病情。因此,当家长观察孩子有一些可疑症状,如孩子突然脾气变得暴躁,蛮不讲理;记性差、注意力不集中;人际关系下降、有的孩子甚至几天不理人;腹痛、腹泻或两者交替等,应先到医院做血铅检测,看看是不是铅中毒。
儿童餐具与健康
1、彩色餐具。
彩色餐具上绘有的图案采用的颜料对儿童的身体是有危害的,如陶瓷器皿内侧绘图所采用的颜料,其主要原料是彩釉,而彩釉中含有大量的铅,酸性食物可以把彩釉中的铅溶解出来,与食物同时进入儿童体内。
再比如涂漆的筷子,它不仅可以使铅溶解在食物当中,而且剥落的漆块可直接进入消化道。儿童吸收铅的速度比成人快6倍,如果儿童体内含铅量过高,会影响儿童的智力发育;
2、尖锐的餐具。
儿童的定位能力和平衡能力较差,使用税利的餐具容易将口唇刺破。如果孩子跌倒,还容易造成外伤;
3、难以清洁的餐具。
比如塑料餐具清洗时油垢和细菌比较容易附着在上面,又不能进行高温消毒,所以不是儿童的理想餐具。
儿童含铅高对身体有哪些危害
铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上:
铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中,大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织;而在周围神经系统中,运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种:
(1)使铅中毒者的心理发生变化,例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状,而儿童则表现为多动。
(2)铅中毒会导致智力下降,尤其是儿童会出现学习障碍,据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4-6分。
(3)铅中毒会导致感觉功能障碍,例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍:视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变;或嗅觉、味觉障碍等。
(4)铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度,肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。
儿童血铅超标症状
铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后,对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否,儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。 血铅超标危害儿童神经
1、神经系统:易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。
2、消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
3、血液系统:小细胞低色素性贫血等。
4、心血管系统:高血压和心律失常。
5、泌尿系统:早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。
亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。
为什么儿童是铅毒性的高危人群
1.为什么儿童是铅毒性的高危人群?
(1)人体的血液进入大脑有个屏障,称之为血脑屏障。而儿童血脑屏障功能发育不成熟,铅可通过血脑屏障到神经系统,神经系统对铅的毒性特别敏感,极易受到铅的损害。
(2)儿童消化道、呼吸道吸收率比成人高5~10倍,肾脏排泄铅的能力显著低于成人。
(3)儿童好动,手、口的动作相对多,环境中的铅容易通过手-口吃下去。
2.什么是儿童铅中毒?
是由于儿童接触铅导致体内铅的负荷达到较高水平,对儿童造成健康及生长发育的危害。目前发现,铅对人体无任何生理功能,体内即使较低水平的铅,也可能导致导致危害。
3.铅的危害有哪些?
(1)短期急性高水平铅暴露可导致中毒性脑病,出现头痛、惊厥、呕吐,严重的会出现死亡;可造成多脏器功能损害,包括神经系统、造血系统、消化系统、免疫系统、内分泌系统及肾脏、肝脏系统等。
(2)低水平铅暴露主要损害儿童的神经系统的发育,影响儿童认知和行为发育。有研究提示,儿童的血铅水平每上升100μg/L,其智商(IQ)下降6~8分。也有研究发现,儿童过高的血铅水平与儿童多动行为、注意力不集中、学习困难、攻击性行为以及成年后的犯罪行为密切相关。
(3)铅中毒会导致儿童出现贫血、腹痛、便秘等症状。
4.铅的吸收、代谢受哪些影响?
(1)环境中铅可以通过消化道、呼吸道进入儿童体内,儿童体内的铅80%~85%从消化道摄入,15%从呼吸道吸入。
(2)空腹或食物脂肪可促进铅的吸收,钙、铁、锌等元素可抑制铅的吸收,这是因为他们吸收过程中用的是相同的载体通道,相互间存在竞争。
(3)消化道的铅从小肠吸收入血后99%进入红细胞与血红蛋白结合,再随血液进入脂肪、肌肉、脑、内脏等软组织,最后长期蓄积在骨骼和牙齿,仅极少部分铅从大便、小便排出。
(4)血液中的铅的半衰期月为25-35天,儿骨骼中的铅的半衰期长达10~20年。
5.儿童铅中毒的诊断
(1)目前认为,儿童血铅水平低于100μg/L是可以接受的铅水平,但铅对儿童生长发育危害没有最低阈限值,任何水平铅暴露都会有害的。
(2)当血铅水平100~199μg/L,即使无任何临床表现,可诊断儿童高铅血症。
(3)儿童铅中毒可伴有非特异性临床症状,包括腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等。2006年我国卫生部制定的儿童铅中毒的诊断标准:连续两次静脉血铅>200μg/L时,结合铅暴露源和临床表现,即可诊断儿童铅中毒。
6.如何预防儿童铅中毒?
(1)勤洗手。宝宝的手一定要注意卫生,特别是进食前要洗手,勤剪指甲。
(2)清洁儿童玩具。儿童的玩具或物品可能会粘附铅尘,经常清洗,减少铅尘误入儿童体内。木质玩具的油漆层可能含有铅,不易作为年幼儿童的玩具,如果要作为玩具,需要选择环保的。
(3)减少铅暴露。不要带孩子到铅作业环境附近散步、玩耍。如果生活在存在铅作业的工业区附近的家庭,尽可能经常用湿揩布抹去儿童能触及部位的灰尘。
(4)避免摄入含铅较高的食物,如铅皮蛋,含铅爆米花。清晨第1~3分钟的自来水可能会被水管铅污染,尽量不要食用。
(5)儿童应少吃油腻食物、煎炸食品,脂肪可促进铅的肠道吸收。儿童膳食中要有足量的钙、铁和锌,可减少铅的吸收。