儿童视力标准和检查的方法
儿童视力标准和检查的方法
一、儿童视力标准
为确定一位儿童视力是否发育正常首先应当知道不同年龄阶段正常的视力范围。根据应用不同方法(OKN，VEP，PL)测定乳幼儿视力所发表的文献报告，大多数专家认为新生儿及生后一个月的幼儿视力为光觉～眼前手动，2个月的视力为眼前手动～0.01，3个月视力0.01～0.02，4个月视力为0.02～0.05，6个月视力为0.06～0.08，8个月为0.1，1岁为0.2～0.3，2岁为0.5～0.6，3岁时可能达到1.0左右。但同时也有研究指出视觉发育是有差异的，有人早些，有人晚些，但多数学者认为6岁以后(甚至10岁)方可发育成正常成人视觉。
以上介绍了儿童视力标准，那么，如何检查儿童视力呢?
二、儿童视力检查方法
对于3岁以下的婴幼儿的视力检查，主要是观察其眼睛对光的反应和眼的注视运动。比如出生的婴儿，对强光应有闭目反应;生后1-2个月就能明显地注视目标和追踪目标;3-4个月以后，可以观察婴儿的视动性眼球震颤：用一个画有纵行黑白相间条纹的圆筒在其眼前旋转，如果孩子有视觉，眼球将追随圆筒的转动而做水平运动。另外，用手掌遮挡住幼儿的一只眼睛时，如果引起孩子的反感，则提醒你被遮挡的眼视力较好，反之，则不会拒绝。这是一种用来判断单眼视力的好坏的方法。
对于3岁幼儿及学龄前儿童，可配合一定的检查，如用专供儿童使用的图形视力表进行检查。图形视力表是用一些大小相当的日常用品图案或小动物图案作视标，如椅子、猫、狗等，如能说出这些图案的名称，就说明他们看清了这个图案的轮廓和细节。检查时要耐心细致，与幼儿沟通感情，争取得到孩子的信任及配合，从而获得较为准确的视力。
5岁以上幼儿的检查及标准同成年人。检查前要仔细讲解检查的意思和识别视标的方法，要求儿童不偷看，不眯眼，不揉眼。如果发现儿童一时觉得视力模糊，允许休息1-2分钟，闭一下眼或望一下远再查。
儿童视力检查
标准的视力检查包括远视力和近视力两方面。
1、检查远视力：我国通常用国际标准视力表和我国缪天容创立的对数视力表。检查时，被检者坐在距视力表5m的地方，国际标准视力表1.0或对数视力表 5.0与被检眼在同一水平，双眼分别检查，先右后左，从上而下。受检者迅速说出视标缺口方向，把说对的最小视标一行的字号记录下来。正常人的视力为1.0 或5.0.当视力低于0.1时，可逐步走近视力表，按0.1×d/5算出(d为被检者看清该行时距视力表的距离)其视力。
2、检查近视力：我国通常用Jaeger氏近视力表和我国徐广第设计的E字标准近视力表。视力表应放在光线充足的地方，或用日光灯照明。正常人在正常光线下距离30cm能看清楚第10行为1.0.如果因近视或远视而改变了视力表与眼睛的距离，则将改变的距离一并记录。
儿童视力标准
1个月内：出生一周，宝宝的视力趋向于近视，可以把视力集中于8至15厘米远的物体上，还能够用眼追随移动的物体。在宝宝头部上方的位置出示一个环，作垂直方向的移动，观察宝宝能否立即用眼睛追随红环。一周后，可以看见3米处的物体，他也将学会跟踪运动的物体，并且喜欢看人的面孔或者高对比度的图案，两只眼睛运动还不够协调。1个多月时婴儿能看清眼前15—30厘米内的物体，能注视物体了。
2个月：到了2个月时婴儿视觉集中的现象就越来越明显，喜欢看活动的物体和熟悉的大人的脸。能协调的注视物体，能区分颜色，但不能分辨深浅，在90度范围内眼球能随着物体运动，当有物体很快地靠近眼前时，会出现眨眼等保护性反射，注视小手5秒以上。
3-4个月：3 个月时能固定视物，看清大约75cm远的物体，视力约为0.1。注视的时间明显延长了，视线还能跟随移动的物体而移动，例如，婴儿睡在小床上，母亲从身边走过时，他的眼睛可以跟着母亲的身体转动，喜欢看自己的手。对颜色很敏感，婴儿对色彩有偏爱，喜欢看明亮鲜艳的颜色，尤其是红色，不喜欢看暗淡的颜色。他们偏爱的颜色依次为红、黄、绿、橙、蓝等，所以我们经常要用红色的玩具来逗引孩子也正是这个道理。仰卧时，两眼会跟踪走动的人。经常有意识地在宝宝面前走动，吸引宝宝的关注，观察宝宝眼睛是否会追随。
5-6个月：眨眼次数增多，可以准确看到面前的物品，还会将其抓起，在眼前玩弄。将手摇铃挂在摇篮或婴儿床旁边，当孩子不小心碰到手摇铃时，观察宝宝是否会因声音注意到某处有个东西。当孩子坐起来玩时，双手可以在眼睛的控制下摆弄物体，会盯住他拿到的东西，手眼开始协调。在宝宝眼前出示玩具，并上下左右缓慢移动，观察宝宝是否能有意识地主动追随。6个多月时，目光可向上向下跟随移动物体转动90度。这时候孩子的视力可达0.1，能注视较远距离的物体，如街上行人、车辆等。
7-8个月：能辨别物体的远近和空间;喜欢寻找那些突然不见的玩具;跟宝宝玩“躲猫猫”的游戏，观察宝宝的兴奋程度和反应及时与否。
9-10个月：视线能随移动的物体上下左右地移动，能追随落下的物体，寻找掉下的玩具，并能辩别物体大小、形状及移动的速度。能看到小物体，能开始区别简单的几何图形，观察物体的不同形状。开始出现视深度感觉，实际上这是一种立体知觉。
11-12个月：视线能随移动的物体上下左右地移动，能追随落下的物体;1岁时视力可达0.2。
1-2岁：1岁后，喜欢看图书，能区别物体，会模仿动作。在外界环境光线的不断刺激下，孩子的视力逐渐在发展，到1.5岁时，他的视力可达0.4，能看见细小的东西如爬行的小虫、蚊子，能注视3米远的小玩具。还能区别简单的形状，例如圆形、三角形、方形。
2-5岁：这阶段的孩子能判断出物体大小、上下、内外、前后、远近等空间概念。2-3岁：双眼视觉发育最为旺盛。2-3时，视力大约达到0.5-0.6，已经快接近成人视力，但此时极易使视力丧失。四五岁时，视力大约为1.0，各种眼部生理反射已形成并趋于稳固，此时已不易丧失视力。
6岁：六七岁时进入成人的视觉。
而立体视功能到9岁才可达到正常。
儿童视力检查
标准的视力检查包括远视力和近视力两方面。
1、检查远视力：我国通常用国际标准视力表和我国缪天容创立的对数视力表。检查时，被检者坐在距视力表5m的地方，国际标准视力表1.0或对数视力表5.0与被检眼在同一水平，双眼分别检查，先右后左，从上而下。受检者迅速说出视标缺口方向，把说对的最小视标一行的字号记录下来。正常人的视力为1.0或5.0.当视力低于0.1时，可逐步走近视力表，按0.1×d/5算出(d为被检者看清该行时距视力表的距离)其视力。
2、检查近视力：我国通常用Jaeger氏近视力表和我国徐广第设计的E字标准近视力表。视力表应放在光线充足的地方，或用日光灯照明。正常人在正常光线下距离30cm能看清楚第10行为1.0.如果因近视或远视而改变了视力表与眼睛的距离，则将改变的距离一并记录。
儿童视力发育标准以及最佳检查时间
现在近视的人很多，尤其是儿童近视的也都是在不断增长，那儿童近视的因素较多，一般都是也遗传和环境因素为主，所以在治疗上，也都是比较麻烦，那对儿童视力发育标准很多家长也都不是很了解，所以在孩子出现近视的时候，也都不知道是什么时候开始的，导致孩子视力问题变得很严重。
那儿童视力发育标准是什么呢，下面就详细介绍下，使得对这样的问题，也都是有着很好的了解，家长也都是可以时刻的关注孩子这样问题，对孩子视力也都是一种保护。
儿童视力发育标准：
为确定一位儿童视力是否发育正常首先应当知道不同年龄阶段正常的视力范围。根据应用不同方法(OKN，VEP，PL)测定乳幼儿视力所发表的文献报告，大多数专家认为新生儿及生后一个月的幼儿视力为光觉～眼前手动，2个月的视力为眼前手动～0.01，3个月视力0.01～0.02，4个月视力为0.02～0.05，6个月视力为0.06～0.08，8个月为0.1，1岁为0.2～0.3，2岁为0.5～0.6，3岁时可能达到1.0左右。但同时也有研究指出视觉发育是有差异的，有人早些，有人晚些，但多数学者认为6岁以后(甚至10岁)方可发育成正常成人视觉。
儿童开始视力检查的时间：
1)眼睛发育的关键期是3岁以前，敏感期是9岁以前，在这个阶段，保护好眼睛，有问题及时治疗很关键。很多眼睛的疾病是父母难以发现的，比如弱视。眼科专家建议眼睛的检查最好从出生时即开始(特别是早产儿和出生时吸过氧气的孩子)而且要像身高体重那样经常检查。
2)现在，已经有了适合3岁前孩子的视力检查办法和仪器。1岁左右，无论有没有视力问题，保健医生都会建议父母(特别是父母双方都是高度近视的情况)带孩子进行一次视力检查，如果有问题，3岁以前的治疗成功性非常大。3岁以后，建议父母带孩子做一次散瞳验光，彻底了解孩子的眼睛健康情况。
儿童眼部保健科普知识
儿童眼保健就是根据儿童眼及视功能生长发育特点，开展眼保健和医疗工作。其目的就是通过宣传眼保健重要性，普及眼保健知识，提高家长对儿童视力异常的自我保健意识;早期发现视力异常的儿童，尤其应对视力高危儿童重点检查，及时矫治，减少儿童弱视发生率。保障儿童眼睛的健康;早期发现弱视儿童，抓住时机及时治疗，提高弱视治愈率。
具体内容包括：
(一)宣传眼保健知识 比如室内应光线充足，不在光线过强或过暗的环境下看书、画画。一次连续看书或画画时间不超过半小时。培养儿童良好的看书、画画姿势。眼与书本之间距离保持30～35厘米，书与桌面应成30～40°角度。看电视时应相距屏幕大于其对角线5～7倍的距离，连续看电视时间不宜超过半小时。
(二)预防眼病及眼外伤 儿童的玩具和毛巾要经常清洗消毒，教育儿童不用脏手揉眼睛。发现眼病及时治疗，预防传染性眼病在家庭中蔓延。同时确保儿童安全的生活环境，防止眼外伤的发生。
(三)定期视力检查 定期视力检查，是早期发现儿童视力问题、以便早期干预的有效方法。4岁以上儿童每年至少应进行一次视力检查。早期发现异常，及时确诊治疗。 视力检查的方法是：儿童的眼睛距人工照明的灯箱式视力表5米远，与视力表上1.0(对数视力表5.0)的视标行同一高度水平。先遮住一侧眼睛，医生由最大视标开始，每行选择最外侧的一个视标依次向下。当儿童辨认发生困难时，检查上一行全部视标。以能辨认出半数及半数以上视标的一行为儿童的最佳视力。 儿童视力异常筛查标准：4岁儿童单眼裸眼视力≤0.6;5～6岁儿童单眼裸眼视力≤0.8。当儿童单眼视力低常或双眼裸眼视力相差2行或2行以上时，应进一步检查、确诊和治疗。
儿童视力发育标准以及最佳检查时间
儿童开始视力检查的时间：
1)眼睛发育的关键期是3岁以前，敏感期是9岁以前，在这个阶段，保护好眼睛，有问题及时治疗很关键。很多眼睛的疾病是父母难以发现的，比如弱视。眼科专家建议眼睛的检查最好从出生时即开始(特别是早产儿和出生时吸过氧气的孩子)而且要像身高体重那样经常检查。
2)现在，已经有了适合3岁前孩子的视力检查办法和仪器。1岁左右，无论有没有视力问题，保健医生都会建议父母(特别是父母双方都是高度近视的情况)带孩子进行一次视力检查，如果有问题，3岁以前的治疗成功性非常大。3岁以后，建议父母带孩子做一次散瞳验光，彻底了解孩子的眼睛健康情况。
儿童视力多少正常
一、根据儿童视力发育特征，4岁孩子的视力一般能达到0.8左右，正常不低于0.6。虽然孩子的视力是0.6，还没低于这个年龄段儿童视力正常值的下限，可以说是正常的，但比0.8的视力还是差了一点，最近又发现孩子看东西总是不自觉往前凑，因此建议还是带孩子去医院做个验光检查，看看是否有早期近视。
二、孩子刚出生时，一般处于2.0-4.0D的远视屈光状态，其后，随着婴幼儿的生长发育，眼球随之变大，眼轴变长，角膜曲率增加，逐渐向正视化发展。孩子在1月龄时，视力为光感;3月龄时为0.02，即能追踪眼前运动物体;1岁时为0.2;2岁时为0.4;3岁时为0.6，即能看懂视力表，可以用视力表查视力了;4岁时为0.8;5岁时能达到1.0，即成人视力，如果达不到的话，应尽快去医院检查;6岁时可达到1.2的视力。
三、对不同年龄的儿童，应采用不同的标准来判断视力是否异常。一般来说，3岁儿童视力正常值下限为0.4，4-5岁儿童视力正常值下限为0.5，6-7岁及以上儿童视力正常值下限为0.7。如果孩子视力低于同龄儿童正常视力下限，或双眼视力相差超过2行，就说明孩子的视力出现了异常，要及时到医院检查。但视力只是视觉功能的一项指标，还包括立体视、眼位等，这些问题存在时，即使视力正常，也无法拥有最佳视觉质量，因此家长平时还要留意孩子的眼位是否偏斜等。平时，如果孩子说坐在教室后排看不清黑板、看东西没以前清楚，或喜欢眯着眼看东西、爱揉眼睛、喜欢皱眉头、歪头看东西;或者眼皮有沉重感、眼痛及头痛、眼球外斜、经常看书写字串行、频繁眨眼睛等现象，就要提防可能是近视了，要及时去医院检查。
四、很多视力问题是不良习惯造成的，比如：长时间看电视、电脑，玩手机、打游戏，连续操作1小时以上，没有中间休息;经常熬夜、睡眠不足;读书写字的姿势不正确，眼睛离书本太近，或躺在床上看书、坐车看书;在光线不足或光线强烈的地方看书写字，台灯放置的位置不正确;每天户外活动少，营养不均衡，经常吃甜食、速食食品，新鲜蔬菜、水果摄入过少等，这些不良的行为和习惯都可能影响孩子的视力，导致近视。