银屑病应与哪些疾病区分开
银屑病应与哪些疾病区分开
银屑病应与哪些疾病区分开
(1)脂溢性皮炎 红斑边缘不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈淡黄色油腻性，刮除后没有薄膜现象及点状出血。
(2)玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈，消退后不易复发。发病时常先有一个母斑，以后逐渐增多。
(3)副银屑病 较少见。其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状。
(4)盘状红斑狼疮 好发于面部，特别是两颊和鼻背部，呈蝶形分布。红斑境界清楚，表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑，与红斑粘附紧密，剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久，可见损害中心萎缩凹陷，色素改变。
(5)慢性湿疹 常可表现为红斑，上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较银屑病为重，表面鳞屑较薄，不呈银白色，基底色红，可有渗水。
引起银屑病的原因都有哪些吗?
常见病因一：内分泌障碍。内分泌障碍产生的原因，大多数是因为激素引起的，所以银屑病的发生与激素有密切的联系。此外，银屑病的形成也与代谢障碍有关。当人体酶代谢出现障碍时，会造成代谢紊乱，继而引发银屑病。
常见病因二：家族遗传倾向。银屑病没有传染性，但是有一定的家族遗传性，倘若父母亲都患银屑病的，其子女的患病率会比健康者的子女高3倍，如果父母亲只有一方患银屑病，其子女患银屑病的几率更高。
常见病因三：呼吸道感染。这一原因是银屑病患病的最常见原因。经过专家的研究证明，上呼吸道感染以及扁桃腺炎会导致银屑病的发生。调查显示，一部分银屑病患者有咽部感染史。
银屑病应与哪些疾病区分开
(1)脂溢性皮炎 红斑边缘不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈淡黄色油腻性，刮除后没有薄膜现象及点状出血。
(2)玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈，消退后不易复发。发病时常先有一个母斑，以后逐渐增多。
(3)副银屑病 较少见。其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状。
(4)盘状红斑狼疮 好发于面部，特别是两颊和鼻背部，呈蝶形分布。红斑境界清楚，表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑，与红斑粘附紧密，剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久，可见损害中心萎缩凹陷，色素改变。
(5)慢性湿疹 常可表现为红斑，上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较银屑病为重，表面鳞屑较薄，不呈银白色，基底色红，可有渗水。
体癣患者的饮食护理有那些
体癣应与那些疾病区分
1、湿疹可发生于体表任何部位，急性期可见多数密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，瘙痒明显。慢性期局部皮肤肥厚、苔癣化，亦可见到色素沉着及脱屑，外围也可有新生丘疹及水疱。但湿疹常对称分布，皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂多形态并存为特点，且急性期病变以中心为重，境界不清。局部真菌检查为阴性。
2、神经性皮炎，常为一片损害，也可累及多个部位，境界清楚，瘙痒明显。但神经性皮炎的皮损以扁平丘疹为主，多形成苔癣化。神经性皮炎好发于颈后、肘、膝等摩擦部位，与季节变化无明显关系。真菌检查阴性。这些都是神经性皮炎的常见症状。
3、银屑病部分皮损也可呈环状或多环状，尤其是中央好转时与体癣形态很象。但银屑病一般皮损数目较多，以头皮及四肢伸侧为主，多为夏季减轻或消失，冬季复发或加重，这与体癣正相反。而且，银屑病皮损表面有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见一半透明薄膜，并可见点状渗血，这是银屑病的特征性改变，体癣是不会出现的。银屑病的鳞屑也查不到真菌。
根据病史和各种皮肤病的特征性皮损表现，不难与体癣鉴别。若实在难以区分，还有真菌实验室检查作为最后的评判标准。当患有糖尿病或其他全身性疾病以及长期大量应用激素、免疫抑制剂等都会使机体免疫力下降，这时即使真菌数量很少也能引起体癣。
体癣患者的饮食护理有那些
一、忌食辛辣刺激食品，由于辛辣刺激性食品可助热煽火，加重体癣病人的病情。
二、忌酒，酒辛热刺激，可引起内热更盛，加重体癣的症状，并且酒精还有促进微细血管扩张，表皮充血，加剧瘙痒的作用，因此要注意避免。
三、忌食鱼腥发物，以免催发作情也是要点。体癣患者如何养成良好的生活习惯，首先体癣患者要注意日常中的饮食养成良好的饮食习惯。
脚指甲凹凸不平怎么办
如果指甲上有凹凸不平的症状出现，是灰指甲的可能性就很大，需要及时用药治疗。但需要注意的是，灰指甲要与银屑病引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等区分开来。患者往往会缺少相关的知识，难以准确分辩，建议及时前往医院进行诊断才能对症治疗。
如何区分银屑病和副银屑病呢
你听说过副银屑病吗?你知道它和银屑病的区别吗?银屑病就又俗称为“牛皮癣”，是一种较常见的慢性神经炎性皮肤病，而副银屑病是一种比较少见病因不明的慢性红斑鳞屑性皮肤病的皮肤病。银屑病的症状及病因和副银屑病都是不同的。银屑病的症状无规则化，每次发病症状都会不一样。
其实大多数人都无法区分银屑病与副银屑病，对他们的症状也难以辨证。专家称大斑块副银屑病和银屑病都是皮肤病类型的一种，副银屑病有怎样的特点呢? 大斑块副银屑病的皮疹常对称分布于乳房、臀部等皱处特别是腋窝。伴有毛细血管扩张，色素沉着和萎缩，可呈网状分布。大斑块副银屑病患者的自觉症状也会有不同程度的瘙痒感。银屑病患者就是表皮受损，皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
副银屑病与常见的银屑病一样，副银屑病也具备一些典型的特征，可复发，病程可持续数年至数十年，部分病例可转变成蕈样肉芽肿或恶性网状细胞增生症。组织病理示表皮变薄，真皮上部细胞浸润，基底细胞液化变性。这种类型的副银屑病在临床中比较少见，治疗难度相对较大。
副银屑病根据病理表现也有其分类，通常分为两种临床类型：单纯性大斑块状和皮肤异色病样大斑块状。单纯性大斑块状副银屑病主要见于男性，多于40岁～60岁之间发病。好发于臀部、腋窝等大的皱襞处。皮损的面积较大，斑块的颜色与普通银屑病也有很大的差异。而银屑病在病理特征上并无规则的形态。副银屑病主要以红斑、丘疹、浸润、脱屑而毫无感觉的一些症状或轻微瘙痒为特征。副银屑病在临床表现可分为四种类型，即点滴型、斑块型、苔藓样型与痘疮样型。
总之，银屑病与副银屑病都是皮肤病，但在治疗银屑病时要加以区分，对这两种疾病的鉴别，一定要去专业的皮肤科医院做检查，切不可病急乱投医，以免延误病情，造成更严重的后果。
银屑病诊断怎么做
(一)临床表现
根据典型的临床表现、皮疹特点及好发部位、发病与季节的关系等，诊断不难。对于不典型皮损，组织病理学检查有一定的诊断价值。有时需要与以下疾病相鉴别：①寻常型银屑病应与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓及慢性湿疹等相鉴别;②脓疱型银屑病应与连续性肢端皮炎相鉴别;③关节病型银屑病应与类风湿关节相鉴别;④红皮病型银屑病应与其他原因引起的红皮病相鉴别。
(二)辅助检查
1.组织病理检查
所有的银屑病在组织学检查都具有脓疱，显微镜下的脓疱包括海绵状表皮内脓疱和角质层内Munro微脓肿。寻常型银屑病表现为角化过度伴角化不全。角化不全区可见Munro微脓肿、颗粒层明显减少或消失.棘层增厚，表皮突向下延伸呈钉突状;真皮乳头项部成杵状，其上方棘层变薄，毛细血管扩张，周围可见淋巴细胞、中性粒细胞等浸润。红皮病型银屑病主要表现为真皮浅层血管扩张、充血更明显，其他与寻常型银屑病相似。脓疱型银屑病表现为棘层上部出现海绵状脓疱(Kogoj微脓肿)，疱内主要为中性粒细胞，角化不全和表皮突延伸不明显。
(1)寻常型银屑病：主要为显著角化不全，可见Munro脓肿，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，表皮突延长，深入真皮。真皮乳头呈杆状向表皮内上伸。真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。
(2)脓疱型银屑病：棘细胞上部海绵状脓疱，疱内多数中性粒细胞。真皮浅层血管扩张，周围有淋巴细胞和组织细胞及少量中性粒细胞浸润。
(3)关节病型银屑病：早期滑膜充血、水肿，炎性细胞浸润，随后滑膜细胞增生、肥厚，形成绒毛，纤维组织增多，血管壁增厚，管腔狭窄，关节腔纤维化。
(4)红皮病型银屑病：主要为显著角化不全，颗粒层变薄或消失，棘层增厚，表皮突延长，有明显的细胞内和细胞间水肿，但不形成水疱。真皮上部水肿，血管扩张充血，血管周围早期有中性粒细胞和淋巴细胞浸润，晚期多为淋巴细胞、组织细胞及浆细胞等浸润。
2.实验室检查
关节病型银屑病类风湿因子阴性，红细胞沉降率增快，x线检查见类似类风湿关节炎的骨关节破坏。
鉴别诊断：
根据本病的临床表现，皮疹特点及好发部位，发病与季节的关系等，一般不难诊断。有时要与下列疾病鉴别：
(一)玫瑰糖疹
好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。病程仅数周，消退后不易复发。
(二)脂溢性皮炎
损害边缘不十分清楚，基底部漫润较轻，鳞屑较少而薄，呈油腻性，带黄色，刮除后无点状出血。好发于头皮、胸、背、颈及面部等部位。无束状发，但常伴有脱发，
(三)扁平苔藓
皮疹为紫红色的多角形扁平丘疹，密集成片或带状，表面有蜡样光泽，可见网状纹理，鳞屑薄而紧贴，不易刮除。常瘙痒较重。
(四)毛发红糠疹
在斑片周围常能见到毛囊角化性丘疹，其损害表面覆盖密集的细小鳞屑，不易剥脱，掌跖部往往有过度角化。
(五)副银屑病
鳞屑较薄，基底炎症较轻微的斑疹或斑丘疹，发病部位不定，长期存在，多无明显自觉症状。
(六)剥脱性皮炎
因红皮病型银屑病的临床表现亦为剥脱性皮炎，故需与其它原因引起的剥脱性皮炎相鉴别。前者有银屑病史，一般是在银屑病急性进行期中因用药不当刺激后引起，有时能找到个别残存的典型银屑病应损，这对确诊银屑病型红皮病很有帮助。
银屑病的诊断误区
有关银屑病的诊断很多时候大家都不知道怎么诊断才是正确的，所以很多时候银屑病诊断的错误导致着患者的身体危害。很多时候大家还会有银屑病诊断的误区，下面我们看下银屑病的诊断误区。
银屑病的诊断误区
牛皮癣是一种慢性的皮肤病，由于他的症状多样性所以很容易和其他的疾病相混淆，延误了治疗牛皮癣的最佳时间，牛皮癣在诊断的时候一定要和脂溢性皮炎、类风湿性关节炎等等疾病鉴别开。
脂溢性皮炎：皮损仅限于头皮的银屑病应与脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎皮损呈片状鳞屑红斑，鳞屑细小油腻呈黄色，刮除鳞屑无点状出血，皮损境界不清，毛发稀疏变细脱落，头发不成束状。
疱疹样脓疱病多发生在妊娠妇女，好发于腹股沟、脐窝、腋窝、乳房下等皱壁处，为成群排列的环状或多环状脓疤，全身症状显著。
连续性肢端皮炎发病多有指趾外伤史，群集脓疱初起发生在受伤指趾，形成甲下脓湖，然后向上匍行蔓延，脓疤可泛发全身。
银屑病的诊断误区就为患者概括到这了，在这里希望银屑病患者重视自身银屑病疾病，不管自身银屑病的严重程度如何都要做好专业的诊断治疗，避免自身银屑病疾病影响到患者的身体。希望银屑病患者早日康复。
寻常型银屑病会传染吗
寻常型银屑病是我们日常生活中一种常见的慢性皮肤病，易诊断难治疗。对于寻常型银屑病患者来说多多了解预防知识，不仅有利于患者的治好，而且有利于人们远离寻常型银屑病，减少发病率，那么寻常型银屑病会传染吗?下面就为大家详细介绍一下寻常型银屑病的预防知识。
寻常型银屑病会传染吗?寻常型银屑病这种皮肤病会不会传染?
1、寻常型银屑病不具备传染性：专家介绍：寻常型银屑病是不会传染的，与寻常型银屑病的患者接触也不会被传染上。因为寻常型银屑病本身不具备传染性，所以，日常的生活中患者不必把自己过分的封闭起来，保持乐观的心态才有利于寻常型银屑病的早日康复，而我们更要以一种科学的态度来面对寻常型银屑病的患者。
2、寻常型银屑病并不是癣类疾病：传染病是要有传染源、传播途径的，这些寻常型银屑病都没有。其实，寻常型银屑病不是癣类病，因为寻常型银屑病症状最典型的就是在皮肤上出现银白色鳞屑，严重时，鳞屑层层脱落，状如雪花，正因如此，人们将寻常型银屑病形象的称之为“银屑病”。但是要与其他癣类传染病区别开，不能望文生义，应该多多了解一些有关寻常型银屑病的知识。
3、寻常型银屑病具有一定的遗传性：寻常型银屑病不是一种传染疾病，但是它具有一定的遗传几率。我们知道任何的疾病都是越早的治疗越好，而像寻常型银屑病这种较顽固的皮肤病，及早的治疗显的更为的重要。患者在发现有寻常型银屑病的症状的时候，应该要及早的到医院确诊，在专家的指导下根据你的病情采用相应的治疗。
寻常型银屑病会传染吗?简单的预防措施如下：
一、寻常型银屑病的发生及复发常常与神经、精神因素有关，因此患者对自己的疾病应有正确的态度，放下思想包袱，树立战胜疾病的信心。
二、生活规律，劳逸结合，避免过度劳累，坚持体育锻炼，增强体质，保持良好的健康状况。预防感冒、扁桃体炎等各种细菌、病毒感染。
三、日常生活应避免各种皮肤外伤，避免接触过敏原，避免食用易过敏食物及药物，避免饮酒及其他刺激性饮食。
四、寻常型银屑病患者应接受正规、科学的治疗。患者不要滥用药物，经治疗皮损消退后，不管用哪种方法治疗，均不应立即停止治疗，应在医生的指导下巩固治疗一段时间。
五、对于发病季节性较强的患者，在发病前可进行一些预防性治疗，如在医生指导下适当服用中药进行预防性治疗。
预防寻常型银屑病良好生活习惯很重要，寻常型银屑病会传染吗?以上就是预防寻常型银屑病的方法的相关内容，预防寻常型银屑病养成良好的生活习惯很重要，寻常型银屑病是一种很影响美观的疾病，所以大家一定要多加注意预防工作。
牛皮癣怎样预防
银屑病的防治妙招：
妙招一、银屑病患者患病后就要尽可能的皮肤受到外伤。患病后，患者日常生活应避免各种皮肤外伤，避免接触过敏原，避免食用易过敏食物及药物，避免饮酒及其他刺激性饮食。
妙招二。换了银屑病就要接受科学治疗。患者一旦患有银屑病一定要接受正规、科学的治疗，不要道听途说。尤其不要滥用药物，经治疗皮损消退后，不管用哪种方法治疗，均不应立即停止治疗，应在医生的指导下巩固治疗一段时间。对于发病季节性较强的患者，在发病前可进行一些预防性治疗，如在医生指导下适当服用中药进行预防性治疗。
妙招三、无论什么情况都要保持良好情绪。神经、精神因素往往与银屑病的患病及复发都有一定的关系，因此患者对自己的疾病应有正确的态度，放下思想包袱，树立战胜疾病的信心。
妙招四、患有银屑病在生活中更要有规律。生活规律，劳逸结合，避免过度劳累，坚持体育锻炼，增强体质，保持良好的健康状况。预防感冒、扁桃体炎等各种细菌、病毒感染。
通过以上介绍，相信大家对预防银屑病也有了一定的认识，在生活中我们要积极的做好预防工作，上述方法不仅可以起到预防性的作用，对治疗银屑病也是有一定的好处的。所以，大家一定要足够重视起来。
银屑病的日常注意事项
银屑病是我们生活中比较常见的慢性疾病，很多人被这种疾病所困扰，由于其治疗起来比较困难，患者经常很长时间都会受到这种疾病的困扰。所以做好预防工作很有必要，那么，预防银屑病的方法都有什么呢?下面就为大家介绍一些妙招：
银屑病的防治妙招：
妙招一、银屑病患者患病后就要尽可能的皮肤受到外伤。患病后，患者日常生活应避免各种皮肤外伤，避免接触过敏原，避免食用易过敏食物及药物，避免饮酒及其他刺激性饮食。
妙招二。换了银屑病就要接受科学治疗。患者一旦患有银屑病一定要接受正规、科学的治疗，不要道听途说。尤其不要滥用药物，经治疗皮损消退后，不管用哪种方法治疗，均不应立即停止治疗，应在医生的指导下巩固治疗一段时间。对于发病季节性较强的患者，在发病前可进行一些预防性治疗，如在医生指导下适当服用中药进行预防性治疗。
妙招三、无论什么情况都要保持良好情绪。神经、精神因素往往与银屑病的患病及复发都有一定的关系，因此患者对自己的疾病应有正确的态度，放下思想包袱，树立战胜疾病的信心。
妙招四、患有银屑病在生活中更要有规律。生活规律，劳逸结合，避免过度劳累，坚持体育锻炼，增强体质，保持良好的健康状况。预防感冒、扁桃体炎等各种细菌、病毒感染。
通过以上介绍，相信大家对预防银屑病也有了一定的认识，在生活中我们要积极的做好预防工作，上述方法不仅可以起到预防性的作用，对治疗银屑病也是有一定的好处的。所以，大家一定要足够重视起来。
治疗银屑病的几个误区是什么
有很多的银屑病患者因为疾病让患者觉得自己痛苦不堪，尽管自己已经在治疗疾病的道路上付出了很大的努力，但是疾病的治疗还是没能够取得很明显的胜利。其实这都是由于我们对于银屑病的认识存在着误区所造成的。
一、首先，专家介绍说，生活中的很多的银屑病患者会对治疗疾病的期望过高。我们患者犹豫期望过高想要尽快治愈，大量服药，结果事与愿违，常常弄得病情越治越重。实际上，初发和轻型的银屑病应用较简单的药物治疗就可以奏效，从而达到疾病的长期缓解。
二、银屑病治疗上的另一个误区就是患者听信偏方、秘方，生活中很多患者由于急于治疗，会听信一些偏方和秘方。很多骗子利用人们对中医的信任，四处宣扬“秘方” “偏方”，在所售药物中加入激素、汞剂。患者服用后，银屑病经常在短期内神奇消退，但很快又复发，复发后常常异常难治，易转为红皮病;少数患者还会出现中毒、肝肾功能损害和皮肤癌。
三、最后我们要介绍的治疗银屑病的一个误区，那就是患者对于生活广告的依赖度。生活中一些广告铺天盖地，少数患者就医时，常根据广告来选择“最新药物”、“特效药物”，往往效果并不理想。目前银屑病的药物治疗进展主要是免疫抑制剂和维A酸类。两类药物均有较大的副作用并且远期疗效不甚明确，因此应在医生指导下慎重选用。
在选择治疗银屑病医院的时候，我们前期一定要对于疾病进行一个全方面的了解，这样子不仅能够帮助我们更好的选择医院，也能帮助我们在治疗疾病的时候更好的参与到其中去，通过有效的治疗尽快的摆脱银屑病。
牛皮癣不传染密切接触没问题
牛皮癣不会传染 密切接触没有问题
银屑病到底有没有传染性?这是病人、病人家属及周围同事最关心的问题，很多病人因害怕把病传染给家人而自我隔离。有的患者感到社交困难，担心被疏远、歧视，害怕被人议论而不敢去游泳、健身房等。甚至害怕遗传，担心后代也患此病而不敢结婚、不敢生子。这些情况给病人造成巨大的精神压力，增加了疾病的治疗难度。
银屑病虽是一种慢性炎症性皮肤病，但是医学研究证实，该病不是由致病菌直接感染所致，即不是由细菌、真菌或寄生虫等直接引起的。因此长期密切接触不会传染他人。现代医学检验手段已相当发达，但至今仍不能证明本病有传染性致病因子。故银屑病是没有传染性的。曾有人追访调查过近千名病人，未发现接触最密切的夫妻之间传染的病例，即使是同居20年以上的也无一人感染。
正规治疗 别让牛皮癣小广告钻了空子
许多银屑病患者由于就医心切和对正规治疗方法了解不足，误听、误信一些散布在大街小巷的“牛皮癣”治疗小广告和偏方，延误了病情。
银屑病由于其典型的特征，诊断比较容易，诊断准确率也较高。虽然目前还没有办法根治银屑病，但有多种治疗手段可以控制银屑病的症状，只要患者到正规医院就医是可以得到有效治疗的。主要治疗方式有外用药治疗、物理治疗、口服药物治疗和生物制剂治疗。中华医学会皮肤性病学分会有银屑病的诊疗指南，根据疾病严重程度有不同的系统性治疗对策。银屑病的治疗目的是控制病情，延缓向全身发展的进程;减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状;稳定病情，避免复发;以安全为首位，尽量避免副作用，提高患者生活质量。
牛皮癣容易与哪些疾病混淆
1.慢性苔藓样糠疹与点滴型银屑病相似，但分布屈侧为主，皮疹棕红色或橙色，鳞屑白色黏着。
2.湿疹，特别是局限于腿部时，有时会表现出银屑病样的特征，而掌跖部角化过度的湿疹也容易导致误疹，需要和寻常型银屑病相鉴别。
3.掌跖部位的汗孔角化症、bowen病、paget病和阴茎增殖性红斑，蕈样肉芽肿的斑块期与银屑病均有一定的相似之处，需要皮肤活检以区分于寻常型银屑病。
4.玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈，消退后不易复发。发病时常先有一个母斑，以后逐渐增多。
5.脂溢性皮炎的皮疹颜色淡红，没有明显的边界，呈糠状鳞屑。腿部、阴茎和掌部肥厚的扁平苔藓，常常可发现有紫罗兰色，表面有光泽并含有特异性条纹的小丘疹，或口腔累及，这些特征能将扁平苔藓和银屑病分开来。
6.皱褶部位的白念珠菌感染呈现银屑病样红色，但鳞屑分布在皮屑外周，周边有小的卫星样皮疹。
7.股癣的边界清楚，呈多环状，但掌部红色毛藓菌感染与银屑病较难以区别，特别是外用糖皮质激素后鳞屑消失，可能需要显微镜和组织培养来区分。