腰椎间盘突出的分型
腰椎间盘突出的分型
1、腰椎间盘突出的病理分型之突出型(Protrusion)
为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂,表现为椎间盘局限性向椎管内突出,可无症状,部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解,但由于破裂的纤维环愈合能力较差,复发率较高。
2、 膨出型(Bulging)
为生理退变,其纤维环松弛但完整,髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄,椎节不稳,关节突继发性改变,出现反复腰痛,很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄,则表现为椎管狭窄症,应行椎管减压。
3、脱出型(Extrusion)
纤维环、后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征,脱出多难自愈,保守治疗效果相对较差,大多需要微创介入或手术治疗。
4、游离型(Sequestration)
突出髓核与相应椎间盘不连接,可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等,其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状,少数可出现马尾神经综合征,此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。
以上就是腰椎间盘突出的病理分型的相关介绍,仅供大家参考,如果你想用手术来治疗腰椎间盘突出,请选择正规的医院,另外,若您对腰椎间盘突出的病理分型还有什么疑问,请咨询专家!
腰疼就是腰椎间盘突出症吗
一、腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。可能有很多朋友对于腰椎间盘突出症最大的误解就是腰椎间盘突出就是椎间盘突出症。事实上,腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有着本质上的区别,简单来说,腰椎间盘突出是指人体腰椎间盘由于种种原因出现腰椎纤维环破裂髓核从破裂口处突出;而只有当突出的髓核造成脊髓或神经根压迫,导致人体表现出一些列症状时,才称之为腰椎间盘突出症。
二、腰椎间盘突出症不是导致患者出现腰痛症状的唯一因素。腰椎间盘突出症是高发病、常见病,这也使得很多人在出现腰痛症状的时候,下意识的会觉得就是腰椎间盘突出症,事实上腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎管肿瘤等疾病也是导致患者出现腰痛症状的常见原因,这是必须要向大家介绍的。
三、腰痛不是腰椎间盘突出症患者必然出现的症状表现。很多朋友可能会觉得腰椎间盘突出了肯定会出现腰痛,事实并不是这样的,腰痛只是患者可能表现的症状之一,而不是必然出现的症状。腰椎间盘突出症患者症状依据突出部位的不同可能表现为:腰痛、腰骶部痛、背痛、坐骨神经痛、肢体反射性痛等等。
总来说,虽说腰痛是腰椎间盘突出症患者最常见的症状表现,但仅仅依靠是否出现腰痛症状来判断是否患有腰椎间盘突出症是极不严谨、极不科学的。还是要建议大家在出现腰痛症状之后不要盲目的选择治疗,及时到医院脊柱神经外科明确诊断,根据医生的建议选择合适的治疗方式才能更好、更快的恢复。
从突出的程度划分腰椎间盘突出病
专家指出,根据突出的程度来看腰椎间盘突出的分类有三种,主要是凸起型腰椎间盘突出,破裂型腰椎间盘突出和游离型腰椎间盘突出三大类型。
凸起型腰椎间盘突出是其纤维环内层破裂,但外层尚完整,也就是腰椎间盘膨出,纤维环没有完全破裂,髓核从破损处凸出压迫神经根。
第二种腰椎间盘突出的分类是破裂型腰椎间盘突出,纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。也就是说腰椎间盘突出纤维环破裂,髓核从破裂处挤出,压迫神经根。
游离型腰椎间盘突出是最后一种腰椎间盘突出的分类,突出的椎间盘组织游离于椎管中,可压迫马尾神经。也就是腰椎间盘脱出,纤维环破裂,髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓。
看了以上对于腰椎间盘突出的分类后,相信你一定有所了解了。那么对于腰椎间盘突出的病症就更不能忽略了,一定要及时进行治疗。如果还有问题,可以在线咨询我们的专家。
常见的腰椎间盘突出的分型
1、后外侧方突出型:纤维环的后方最弱的部位在椎间盘中线两侧,此处本身薄弱,同时缺乏后纵韧带的强力中部纤维的支持,因此是腰椎间盘突出最常见的部位。临床上这种腰椎间盘突出的分型最为多见,约占80%左右。
2、中央突出型:也是常见的腰椎间盘突出的分型,指髓核通过纤维环后部中央突出,达到后纵韧带下。除引起坐骨神经症状外,还可刺激或压迫马尾神经,表现为会阴部麻痹及大小便障碍。
3、椎间孔内突出型和极外侧型:指髓核向后经后方的纤维环及后纵韧带突入椎管,进入椎间孔内,容易漏诊,但所幸这种腰椎间盘突出的分型发生率低,仅1%左右。
腰椎间盘突出症状治疗
只有了解了腰椎间盘突出症状后,我们才能更好地治疗腰椎间盘突出症状。目前,腰椎间盘突出症状很多,主要是以肢体麻木、活动不便的病症。那么,哪些是腰椎间盘突出症状呢?
腰椎间盘突出症状都有哪些呢?接下来我们让专家给我们详细解答腰椎间盘突出症状:
临床上治疗腰椎间盘突出症状的方法很多,病情较浅的腰椎间盘突出患者可以选择非手术疗法,例如中频电疗法,该方法是运用刺激电流使机体产生神经反应的治疗腰椎间盘突出方法,具有镇痛、促进局部血液循环、锻炼骨骼肌和平滑肌、止痒、软化疤痕和松解粘连的作用。
腰椎间盘突出的病情较为严重的患者可以选择微创疗法,微创技术是近几年引进我国的,该疗法在临床上应用非常广泛,也取得了很好的腰椎间盘突出的疗效。
从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫,达到治疗腰椎间盘突出症状的目的。治疗腰椎间盘突出症状具有效果好、创伤小、恢复快、并发症少、费用低的特点。
前面是对腰椎间盘突出症状的简单介绍,希望您对腰椎间盘突出症状有一定的认识。仅供大家参考。以上关于腰椎间盘突出症状的知识仅供大家参考。如果您对腰椎间盘突出症状还有问题,请咨询在线专家。
坐骨神经痛的认识误区是什么
许多医药说明书、广告或科普读物将坐骨神经痛作为一种病,与腰椎间盘突出 症、腰椎管狭窄症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等病相提并论。笔者认为,这不但 不严谨,还会对患者产生误导,因而有必要为它“正名”。坐骨神经是人体内最长的一根神经,从脊髓腰段的神经根发出,由臀部的梨状 肌下方穿出,分布于大腿后方以及小腿、足部,指挥肌肉运动,传导皮肤感觉。正 常人左、右两侧各有一根。人体五个腰椎中,以下面的第4〜5腰椎负担最重,活 动度最大,容易发生退变老化。长期劳损或突然扭伤,可使腰椎间盘向侧后方突 出。腰椎间盘突出后,压迫坐骨神经根,引起充血、水肿以致粘连等病理变化。突 出的一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木,咳 嗽时加重。这种症状就是坐骨神经痛。它如同发热一样,只是一种症状。腰椎间盘 突出症或腰椎管狭窄症等病理变化是引起坐骨神经痛的原因。引起坐骨神经痛的原因虽多,但其中最为常见的是腰椎间盘突出症,且多为第 4/5腰椎间盘或第5腰椎至骶骨间的椎间盘突出。因而,在绝大多数情况下,坐骨神 经痛可能...
腰椎间盘突出的注意事项
腰椎间盘突出是现在很多人都非常熟悉的。腰椎间盘突出主要是由于长期从事劳动力造成的。腰椎间盘突出是常见的骨科疾病。多加了解腰椎间盘突出的知识可以更好的治疗,那么腰椎间盘突出的注意事项有哪些呢。 腰椎间盘突出症的注意事项要做到以下几点:
1、不要贪凉:腰椎间盘突出症的注意事项,腰间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们的腰部防寒保暖,并且可以进行腰部热敷促进血液循环,帮助缓解疼痛症状。
2、不要使用爆发力:腰椎间盘突出症的注意事项,腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。
3、不要吃刺激性食物:腰椎间盘突出症的注意事项,由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激,使神经对外界刺激的敏感性加强,对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感,对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利,要尽量避免。
4、不要剧烈运动:腰椎间盘突出症的注意事项,避免外伤有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所以,腰椎间盘突出的病人,禁止剧烈运动。此外,治疗也是至关重要的。
腰椎间盘突出症应分型而治
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,严重影响部分病人的工作和生活质量。腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的病理机制主要是由其突出物对神经根的压迫和微循环改变以及神经根炎性反应和神经免疫因素起作用。该病临床表现为腰痛伴/或下肢疼痛、麻木,严重者可表现为行走无力,甚至轻瘫。而腰椎间盘突出症治疗方法和治疗药物数不胜数,达到一个混乱的程度,但久治不愈和反复发作仍困扰着众多腰椎间盘突出症患者,其中有一个很大的原因是没有做到分型诊断和对应治疗。医生必须掌握腰椎间盘突出症的分型,从而才能更好地确定患者是需要保守治疗,微创介入手术还是开放式手术。
腰椎间盘突出症应分型而治
传统将腰椎间盘突出可分为椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离四型。我们将其分为包含型和非包含型两型。而腰椎间盘突出症取决于突出分型以及突出物与神经根的关系。无症状的人群中的MR图像腰椎间盘突出者屡见不鲜,包含型腰椎间盘突出症保守治疗可取得较好的治疗效果;而后两种椎间盘脱出、椎间盘游离,即非包含型腰椎间盘突出症,其突出物对神经根的压迫和微循环改变的作用不是唯一的,神经根炎性反应,神经免疫因素起更重要作用,症状更重、更具侵袭性,保守治疗效果不佳,传统常采用手术治疗,我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。
CT导引下治疗更精确
采用注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是目前介入治疗中常见的方法。通常这类介入手术在X线下进,由于注射不能清晰准确,疗效欠佳。结合国内外的治疗经验,我们设计了CT导引将胶原酶注射到椎间盘突出物进行微创治疗,随后的大量病例表明,在CT引导下,既可以准确的放置针尖进入椎间盘突出位置,更能避开重要椎管内重要结构,既提高了安全性又能提高治疗效果。
联合激光治疗拓宽了适应症加速了疗效
对于腰椎间盘脱出、游离较为严重的患者,若仅靠胶原酶注射治疗需要一个较长的过程。为此,对部分椎间盘的突出物进行激光汽化,从而使之体积缩小和减压。随后再利用靶点注射胶原酶治疗,有效地加速了重症椎间盘患者的治疗过程。传统常需要紧急手术治疗, 我们采用CT导引激光消融联合注射胶原酶治疗。采用CT导引进行微创介入治疗,相比于开放手术具有创伤小、康复快、并发症少、费用低、与开放手术直接切除突出物机理相类似的特点。
跨学科结合技术要求高
由于介入手术全过程需要在CT的导引下进行,为此需要主治医生熟练掌握CT的使用及腰椎间盘突出症治疗知识,中医院CT室对CT导引下的腰椎间盘突出症介入治疗展开深入研究,并于1997年在国内外首先设计开展了CT导引下注射胶原酶到达突出物部位治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究。2002年,该项技术成果通过广州市科学技术局的科技成果鉴定,认为该项科研成果达到国内先进水平,并推荐在“国家科技成果网”进行科学技术研究成果公报,其论文在中华放射学等杂志上发表。如今,接受过该手术治疗的患者纷纷把身边的朋友和亲人介绍到区中医院CT室治疗,认为该疗法对于椎间盘突出症患者来说,在开放式手术外开辟了一条安全性较高且疗效较明显的新出路,是治疗非包含型腰椎间盘突出症患者的首选。
患了腰椎间盘突出症不用害怕
通过对无症状的人群中的MR检查,发现有腰椎间盘突出者屡见不鲜,而少见或未见有腰椎间盘脱出、神经根受压及腰椎间盘游离者。保守治疗对于包含型腰间盘突出症常有效,它包括理疗、药物、和卧床休息等,对于经保守治疗无效者进行介入的治疗,是通过间接解除压迫神经的突出物,是保守治疗的扩展。目前介入治疗已成为包含型腰椎间盘突出症的重要治疗方法之一。对于非包含型腰椎间盘突出症突出物对神经根的压迫和微循环改变起作用不是唯一的,神经根炎性反应,神经免疫因素起重要作用,症状更具侵袭性,保守治疗效果不佳,传统常采用手术治疗,今天我们将CT导引作为治疗非包含型腰椎间盘突出症的首选。
腰椎间盘突出症治疗成功的关键是准确分型诊断和及时恰当治疗。番禺中医院CT室的医生对腰椎间盘突出症诊断的分型及CT导引介入治疗有较深入的研究,使复杂的腰椎间盘突出症诊治简单化,使病人少走弯路,多年来开展的CT导引下治疗腰椎间盘突出症也受到众多患者的认可和欢迎。
长期从事什么工作会患腰椎间盘突出
主要的腰椎间盘突出的病因有内因与外因:内因主是有腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳等。还有哪些是腰椎间盘突出的病因呢?接下来是专家对腰椎间盘突出的病因的介绍。
腰椎间盘突出的病因如下介绍:
1、外伤:
这是腰椎间盘突出的病因之一。由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出;
2、过度负荷:
当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂;
3、椎间盘的退行性改变:
椎间盘缺乏血液供给,修复能力较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而导致腰椎间盘突出的病因;
4、长期震动:
汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致腰椎间盘突出的病因。同时震动也会影响椎间盘营养代谢,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
以上是专家对腰椎间盘突出的病因的详细介绍,相信大家对腰椎间盘突出的病因有一定的了解了吧。如果大家对腰椎间盘突出的病因有什么问题,请咨询我们的专家。
腰椎间盘突出的病理有四种分型
1、腰椎间盘突出的病理分型之突出型(Protrusion)
为髓核突入纤维环内但后纵韧带未破裂,表现为椎间盘局限性向椎管内突出,可无症状,部分患者出现典型神经根性症状、体征。此型通过牵引、卧床、病灶注射等保守方法可缓解,但由于破裂的纤维环愈合能力较差,复发率较高。
2、膨出型(Bulging)
为生理退变,其纤维环松弛但完整,髓核皱缩,表现为纤维环均匀超出椎体终板边缘。一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄,椎节不稳,关节突继发性改变,出现反复腰痛,很少出现根性症状。如同时合并发育性椎管狭窄,则表现为椎管狭窄症,应行椎管减压。
3、脱出型(Extrusion)
纤维环、后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,腰椎间盘突出的病理分型多有明显症状和体征,脱出多难自愈,保守治疗效果相对较差,大多需要微创介入或手术治疗。
4、游离型(Sequestration)
突出髓核与相应椎间盘不连接,可游离到椎管内病变间盘的上或下节段、椎间孔等,其临床表现为持续性神经根症状或椎管狭窄症状,少数可出现马尾神经综合征,此型常需手术治疗。这是腰椎间盘突出的病理分型之一。
以上就是腰椎间盘突出的病理分型的相关介绍,仅供大家参考,如果你想用手术来治疗腰椎间盘突出,请选择正规的医院,另外,若您对腰椎间盘突出的病理分型还有什么疑问,请咨询在线专家!
腰椎间盘突出很痛怎么缓解 腰椎间盘突出怎么医治
腰间盘突出两个治疗方法,一种是非手术治疗,就是保守治疗,另外一种是手术治疗。具体怎么医治主要是根据腰间盘突出的分型来决定的。
腰间盘突出分四型,其中一型是膨出,二型是突出,膨出基本上就是保守治疗或者是不需要治疗。突出绝大多数可以通过保守性治疗达到满意的疗效,而只有极少部分需要手术治疗。第三类是脱出,造成椎管狭窄,本身就是一个手术适应症,可能就得需要手术治疗。第四是脱垂,脱垂就是指髓核掉到椎管里了,病人非常痛苦,疼痛非常剧烈,早期就出现神经症状,这个必须得急诊手术,只有急诊把脱垂的椎间盘取出来,才能解除压迫,否则就会造成脊髓和神经根不可逆转的伤害。所以腰椎间盘怎么医治,首先要到医院去做一下检查,确定自己是膨出、突出、脱出还是脱垂,然后采用不同的治疗方法。
从中医角度看腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症常为各种意外损伤或因工作时体位、姿势不当导致扭挫伤。劳损则多因长期从事某一工作或负重过度等原因造成。可伤及肌肉、筋膜、韧带,也有伤及关节、椎间盘等,这类腰椎间盘突出症轻则络道气血运行受阻,重则肌肉、关节损伤,瘀血内积。损伤及劳损又与肾气不足关系密切,肾气亏虚易产生椎间盘突出症;损伤与劳损,日久又可内伤及肾。因此中医分型为气滞络阻型、瘀血内积型及肝肾亏虚型。除局部有气血瘀阻外临床均有肝肾不足,因此常按肝肾亏虚型为主加以辨证施治。
风寒湿热之邪侵及人体,着于腰部,脉络受阻,或因腰部有过损伤与劳损,局部抵撕减流窜经络,脉络痹阻发展为腰椎间盘突出症。临床多见于风寒湿型,其次为湿热型。中医学认为湿热型的产生既可以是直接感受湿热之邪引起,也可以是风寒湿之邪郁久化热而成。
肝肾亏虚型腰椎间盘突出症,系中医学特有的认识,是中医治疗腰椎间盘突出症的核心。“肾主骨外,肝主筋”,因而腰椎间盘突出多有肾虚或肝肾两虚,这既可以是邪恋日久,损及肝肾;也可以是劳伤筋骨,内耗气血而致;也有肝肾素虚者。由此可见肝肾亏虚型腰椎间盘突出症虽属虚证,而临床所见多为虚实兼夹,在治疗中当分清标、本、虚、实。