宫颈锥切术后注意事项有哪些

养生健康

宫颈锥切术后注意事项有哪些

1、出血

一般情况下，手术后两周左右，由于缝线的张力逐渐消失，所以很多患者如果活动多时会有少量的阴道出血，这是正常的现象，如果出血不必月经量多，卧床休息即可，如果比月经量多很多，应该及时到医院去找手术医生，处理不当会导致大出血。推荐阅读：中药治疗及偏方治疗“宫颈糜烂”

2、阴道冲洗

手术后最重要的功课，千万不能小视。由于锥切手术后宫颈的形状是重新成型的，表面有很多的风险，这样会有很多的分泌物，这些分泌物是发生感染的基础，同时也会有很大的气味，尤其是在夏天。另外，术后认真地冲洗可以明显地减少宫颈粘连的发生率，还有宫颈的形态的形成也和冲洗有关，不认真冲洗的患者宫颈常愈合的不满意，表面不圆润和平整。医通无忧网提醒，一般的冲洗最好用温开水并用阴道冲洗将其冲入阴道，长期用没有关系，但是如果用药物，一周之内可以，如果再长则不适合，会破坏阴道内的正常菌群。一般认为阴道冲洗最好一天一次，直到三个月时宫颈完全愈合。

3、术后首次月经通畅与否

十分重要，因为锥切后的宫颈和颈管是成型来的，愈合需要一定的过程，个别的患者冲洗不认真，或手术时宫颈扩张的不够大，或术后宫颈填塞的时间不够长，常会发生宫颈粘连。如果来月经不畅快或者伴有明显的腹痛，应该找医生就诊。

4、其他注意事项

由于宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，因此，宫颈癌前病变的预防与最后治疗成立一个关键的问题，而宫颈锥切术就是确诊和治疗宫颈癌前病变的有力措施。宫颈锥切术后护理主要包括阴道冲洗、出血的处理以及保证术后首次月经的通畅等。除此之外，饮食清淡、作息正常、心情愉悦也是很重要的。

宫颈锥切术是怎么引起的

1、宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。

2、宫颈活检已确诊是宫颈高级别上皮内病变(HSIL,包括CINII-III,宫颈原位癌)，宫颈原位腺癌，显微镜下发现有宫颈癌微小浸润(宫颈癌Ia1)，为了确定手术范围，可以先作宫颈锥切，切下宫颈组织作进一步的病理检查，明确病变程度，指导手术范围的选择。

3、怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或刮颈管阴性者。

4、慢性宫颈炎患者宫颈肥大、增生、外翻者，经保守治疗效果不佳者，可作小范围宫颈锥切术治疗。

宫颈锥切术的适应症禁忌症有哪些

宫颈锥切术用于宫颈良性疾病的手术治疗。

适应症

宫颈锥切术适用于：

1.宫颈活检为原位癌，为确定病变范围及有无浸润。

2.宫颈重度非典型增生。

3.宫颈刮片多次阳性，但活检未能发现病变者。

禁忌症

急性生殖道炎症、性传播疾病、宫颈浸润癌、生殖道畸形，有血液病、严重出血倾向者。

术前准备

1.月经净后3～7d手术，避免月经前手术。

2.检查白带、宫颈刮片、必要时宫颈活检，血常规包括血小板，出血、凝血时间。

3.术前3d以0.05%氯己定(洗必泰)液灌洗或擦洗阴道、宫颈，每日1次。

宫颈锥切术后护理

1、预防感染

宫颈锥切为手术，术后宫颈局部有一个创面，同其他许多手术一样，术后可能会发生感染，因此，预防感染的发生势在必行。需要适当应用抗生素治疗。

2、警惕出血

提醒，手术后三周内，特别是一周内，都有可能出现阴道出血。而且，一般情况下，手术后两、三周内，阴道会有较多量排液，排液可以是粉红色的，有时会有少量的阴道出血，这是正常现象，如果出血量少于月经量，可卧床休息，合理应用止血药物;无论何时，如果阴道出血量多于月经量，尤其伴有血块时，应该及时到您手术的医院去找您的手术医生，就诊不及时可能会出现大出血，甚至失血性休克，严重时甚至危及到生命。

3、保持外阴清洁

术后由于阴道排液较多，保持外阴清洁不容忽视。但是，术后头两、三周并不提倡阴道冲洗和坐浴，因为不仅容易导致创面感染，而且还面临着出血风险的增加。住院期间可适当会阴擦洗，院外可保持外阴干燥，可适当用卫生纸擦拭排出的液体。可以洗淋浴，但时间一定不要过长，否则，宫颈创面出血风险增加。

4、术后首次月经情况

尽管发生率不高，宫颈锥切术后有可能发生宫颈粘连，如果预计的月经期间阴道出血不多、不畅，却腹痛明显，提示可能发生了宫颈粘连，应该找您的医生就诊。

5、饮食宜清淡

多吃水果蔬菜及清淡食物。

6、注意各关键时期的卫生保健

因为很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意卫生保健，尤其是经期、妊娠期及产后期。

7、日常生活

正常的作息时间对宫颈糜烂的治疗也有很大的关系，尤其是很多女性在做完人流、药流或自然流产后，特别注意要卧床休息，不可做体力活动，不可熬夜，保证良好的睡眠和保持愉悦的心情。

8、其他

如术后可适当应用止血药2-3天;术后要休息2-3周;禁性生活2个月;锥切组织注意送病理检查，注意取病理结果复诊;术后阴道内如填塞了纱布，24小时后应及时取出;一个月后月经干净后门诊复查;按医生的嘱咐定期复查等。

宫颈锥切术有哪些方法

1.冷刀锥切

是最早最传统的一种手术模式。当电切微创未使用于临床时，均选用冷刀锥切。主要为年轻有生育要求，选择了冷刀保守手术，术后严密随访。

手术步骤：(1)常规消毒铺巾，碘染试验定位。(2)鼠齿钳牵拉子宫颈前唇固定宫颈，探测子宫深度和屈度。用手术尖刀片距宫颈管口外5~10

mm宫颈表面处，或碘染不着色区边缘外5 mm处作环形切口。切口深度达宫颈间质，长达2~2.5 cm。锥尖内斜向宫颈内口，用剪刀完整切除宫颈锥体尖。切除后用探针探测锥体内子宫颈管长度，用细小刮匙取子宫颈管内膜。锥切创面用电凝止血或逢扎止血。适应证：(1)CINⅠ~Ⅲ;(2)早期宫颈微小浸润癌。

2 Leep刀锥切

现已广泛用于妇科门诊，是诊治宫颈癌的最新方法，目前已被列入阴道镜指导下进行子宫颈活检的常规诊断程序。

手术步骤：(1)定位同冷刀锥切。(2)在碘试验或阴道镜指导下确定切除标本大小和范围，用线圈顺时针切割一周或从一侧病灶向另一侧切割。切割时如果线圈移动过快或强拉电极可使电极嵌入子宫颈组织中或引起局部烧伤。如线圈电极嵌入宫颈组织或被电凝组织缠绕，可将线圈电极从原路退回，用生理盐水冲洗干净电极后再从对侧相应部位切割。锥切创面可用棒状电凝止血，若电凝止血失败则应行缝合止血。

宫颈锥切术应该做哪些检查

1、宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状，切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。

2、宫颈锥切是目前非常常用的处理宫颈癌前病变的手术，一般来讲只有病变发展到了CINIII时才需要这种手术。宫颈锥切的手术有两个目的，其一是诊断，即通过锥切明确了疾病的真正范围，明确了患者究竟是CINIII还是更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌;其二是对于CINIII的较为适当的治疗，应该说是恰如其分的治疗方式。

3、宫颈锥切是一个非常重要的手术，只有进行了宫颈锥切，才能给予患者恰到好处的手术，最大限度地减少患者的创伤，也防止了患者承受不必要的痛苦。

宫颈糜烂手术有哪些

宫颈糜烂手术有哪些：宫颈锥切除数。宫颈锥切除术是妇科中最常见的一种手术，同时也是治疗宫颈糜烂的常用方法。宫颈锥切除术是通过由外向内切除一部分宫颈组织来实现治疗宫颈糜烂的目的的，糜烂的宫颈切除后患者的症状自然也会得到治疗。

宫颈糜烂手术有哪些：全子宫切除术。顾名思义，全子宫切除术是通过切除子宫的方式来达到治疗宫颈糜烂的目的的。但是全子宫切除术并不适用于所有的宫颈糜烂患者，对于那些宫颈糜烂症状较重，并且对生育和性生活无要求的人可以考虑用此手术方式进行治疗。

宫颈锥切术前准备

①手术应该在碘染色或者阴道镜检查下进行，以明确病变范围;

②切除范围应包括阴道镜下所见的异常病变、整个转化区、全部鳞柱交界及颈管下段，不超过宫颈内口;

③切除宽度在病灶外0.5cm，锥高延伸至颈管2-2.5cm。病变在宫颈表面时，锥切宽而浅，若病变累及颈管，锥切应狭而深，避免遗留病灶。另外需要注意患者的年龄，老年女性鳞柱交界向颈管内移动，切除要深，妊娠女性鳞柱交界外移，锥切要浅;

④锥切样本需要详细全面检查，必要时标记;

⑤宫颈锥切术后如果需要切除子宫，应间隔4-8周为宜。宫颈锥切术后的并发症主要是出血、感染、颈管狭窄以及宫颈机能不全等。