引起结节性红斑的原因有哪些
引起结节性红斑的原因有哪些
一、病因：
病因复杂，一般认为与感染，尤其是链球菌感染和药物反应有关。Favone和Sosman分析155例EN，在症状发生前80%以上有上呼吸道感染，其中50%是p溶血性链球菌引起的咽炎。结核病亦是重要的诱发因素，特别是儿童。此外，病毒、真菌等感染，溴化物、碘化物、磺胺等药物亦可诱发本病。近来有报道口服避孕药发病者。
1.链球菌感染 某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。国内2组报道，伴有风湿样关节痛者占68.2%，扁桃体炎者25.6%，而其他报告的发生率则很低。这说明本病与链球菌感染有关，但又不是惟一的致病因素。
2.结核菌感染 自1872年Uffelmana提出本病与结核菌感染有关之后，逐渐受到人们的注意，越来越多的证据说明本病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染，或有陈旧性结核病灶，或结素试验阳性者，占60%以上，认为本病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。
3.其他原因 某些药物尤其是溴剂和磺胺药，是本病最常见的致病原因。其他如球孢子菌病、组织胞浆菌病、猫抓热、发癣菌病、溃疡性结肠炎、结节病、白塞病、麻风病和性病淋巴肉芽肿，均可伴有结节性红斑。此外，病毒感染与本病有关，其他少见的原因如急性外阴溃疡，急性、慢性白血病，也可伴发本病。
二、发病机制：
1.本病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应，真正的发病机制尚不清楚。有人认为是一种变应性血管炎，但利用免疫荧光技术又未能在坏死性或变应性血管炎处发现有免疫复合物沉积。也有人认为本病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应。
2.主要病理改变发生于皮下脂肪层和真皮下脂肪小叶间隔。在早期急性炎症反应阶段，主要为中性粒细胞浸润，伴有少量淋巴细胞、嗜酸粒细胞和少量红细胞外渗。随着病情发展，中性粒细胞很快消失，而代之以淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。在脂肪小叶间隔中，可出现巨细胞并伴有明显的纤维蛋白渗出。血管壁增厚，内皮细胞增生和管腔闭塞，无脓肿及干酪样坏死，表皮一般正常。
结节性红斑的最坏后果是什么
结节性红斑(Eryfhemamodosum)是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿、甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者(如白塞氏病)也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。 结节性红斑的病因有哪些? 现代医学对其病因尚不明了，可能是由于多种因素激发机体自身免疫系统而发生的一种皮肤免疫反应;某些治病细菌如链球菌和结核杆菌等也可能导致该病发生。一般认为该病多与感染、药物、全身性或内脏性疾病等有关，但仍有大约50%左右的患者无明显原因。最值得重视的原因有两方面：即感染和自身免疫反应。感染是本病最常见的病因之一。某些患者抗链“O”值高于正常，或发病前曾有上呼吸道感染病史，提示有链球菌感染的可能。另外，该病也可能是由真菌或结核菌感染所致。自身免疫性全身性疾病如系统性红斑狼疮、白塞氏(Behcet)病、溃疡性结肠炎、白血病及其他恶性肿瘤等，也可伴发结节性红斑样病变，特别是白塞氏病，结节性红斑常作为其特征性表现之一而具有诊断学价值。 结节性红斑的病理改变如何? 结节性红斑的发病机理，有人将其视为一种变态反应，属于迟发性变态反应范畴，但也可能与第Ⅲ型变态反应有关;也有人认为其发病是由于自身免疫反应在皮肤表现的结果。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以嗜中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。结节性红斑有哪些临床表现?结节性红斑常见于青壮年，尤以女性为多，男女之比约1.3比6;一般容易在春天或秋冬季发病。不少患者于发病前1～2周可有上呼吸道感染症状。全身症状往往有浑身不适、乏力、低热、关节及肌肉酸痛等。如伴随有其他全身性自身免疫性疾病，则伴有原发疾病的表现。 结节性红斑可急性发病，也可隐袭起病。皮损好发于小腿伸侧，有时大腿下段和臀部亦可波及，少数患者上肢也可受累，但颜面部位通常不受侵犯。 发病时皮下结节周围出现红斑，红斑中央可触及硬结。最初红斑颜色多呈鲜红色，约经2周左右后，逐渐变成暗红色或淡紫红色;结节性红斑数目多少不定，小的如花生米粒大，大的如核桃大，局部可有多个结节聚集，或散在对称性分布。结节一般不会破溃，相互邻近的结节可以彼此融合可形成较大硬块。如果局部血管受压，静脉回流受阻，可引起小腿下部轻度水肿。结节处自觉有痛感，尤其是触压痛比较明显。经过3～6周后，结节逐渐消退，但屡见再发，呈此起彼伏之势，且消退后红斑处会留有色素沉着，即皮肤有暗褐色斑纹，但此时一般无痛痒感觉，愈后不留瘢痕。此后复发时可见新的皮下结节分批分期不断出现，使病情迁延不已，长期不愈。结节性红斑如何确诊,需作哪些检查?结节性红斑无特异性实验室检查,主要依据临床表现,一般诊断不难。某些患者可呈血沉加快，抗链“O”值升高;如系结核菌所致者，结核菌素试验为强阳性。如系其他结缔组织病的伴有症状，还可见原发疾病的一些检查异常结果。 结节性红斑需与哪些疾病相鉴别? 本病常须与硬红斑鉴别。后者皮损好发于小腿屈侧，可破溃，愈后留疤痕，自觉疼痛较轻，病程为慢性经过。组织病理学检查呈结核性改变，且病变部位的血管之管壁有炎症浸润、增厚、管腔闭塞和血栓形成。 怎样防止本病复发? 预防本病应注意避免外界风、湿、寒、热、邪气的侵袭，患病者应适当休息，抬高肢体以减轻局部水肿。 怎样治疗结节性红斑? 1、查清病因，对因治疗，有的放失。 2、急性发作期应尽量卧床休息，抬高患肢或尽量减少活动，避免较剧烈的运动。 西医治疗 1、如系感染所致者，可选用抗生素;如系结核菌引起者，可行抗结核治疗。 2、皮质类固醇激素：如系自身免疫反应性疾病，可慎重选用。 中医治疗 本病相当于中医学“湿毒流注”、“下注疮”、“瓜藤缠”等病证范畴。其病多因素体血分有热，外受湿邪，湿热蕴结，导致脉络阻塞，气血凝滞所致。
结节性红斑患者会死吗
对于结节性红斑患者会不会死，首先取决于结节性红斑的治疗方法。目前结节性红斑的首选治疗方法还是手术治疗，但是手术只能对患者的原发病灶进行切除，而且对晚期结节性红斑患者多不适于手术治疗。所以结节性红斑患者在术后还要进行放、化疗或中医治疗，这样可以让患者活得更长一些，结节性红斑的治疗是一项综合性治疗。早期的结节性红斑患者，手术治疗后一般可以生存5年以上时间，一些中晚期的结节性红斑患者，手术后只有一般以上患者可以活到5年以上，更严重的最多只能存活1-2年了。
结节性红斑患者能不能健康的活下去，还取决于结节性红斑患者的生活态度。结节性红斑患者的日常生活需要特别注意，包括饮食起居各个方面。首先，结节性红斑患者要保持规律的起居习惯，不可熬夜劳累。其次，结节性红斑患者要保持心情舒畅，避免负面情绪的出现。结节性红斑患者的饮食结构要合理，要多吃一些高钙的食物，这对于治疗结节性红斑是有很大的帮助的。
结节性红斑吃什么会比较好
结节性红斑是一种慢性血管炎疾病，需要长时间的调理，可以通过食疗的方法来改善，多吃清淡性凉利湿的食物，谷类大多属于性凉食物，一般都可以食用，薏苡仁、绿豆、赤小豆清热解毒，煮粥或煮汤喝都可以，鱼虾属于发物，不宜食用。蔬菜水果除了韭菜、葱、辣椒等属于性热食物，一般都可以食用，蔬菜中马齿觅、芹菜、藕等属于清热解毒凉血的食材。多喝果汁喝蔬菜汁，治疗结节性红斑可以在患处涂用药物来缓解疼痛。
结节性红斑出现的原因有很多，例如：结核感染、链球菌感染、结节病、血管炎及脂膜炎等，要明确其病因还需要另外做活检才能够确定，另外患者还应该去检查一下免疫学指标。一般关于这个病的资料并不多，所以很多朋友了解的也不多，这个病一定要多注意感冒方面疾病，防止加重。关于结节性红斑是否会引发其他的疾病，目前来说还是很少的，主要是防止病情加重。
结节性红斑饮食有哪些禁忌
结节性红斑饮食有哪些禁忌
结节性红斑饮食禁忌对于结节性红斑病情恢复的帮助作用也是不可忽略的，患者要注意以下饮食禁忌：
结节性红斑患者禁食韭、葱、辣椒等性热性食物。
对于结节性红斑患者有益的食物有：马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等尤长于清热解毒凉血。对于结节性红斑患者疾病治疗有一定帮助。
可以多食蔬菜水果之类，保证结节性红斑患者患者的饮食健康和营养平衡。
热重伤津者，宜选用西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄等，或生食或挤汁，或煮汤代茶饮。这些结节性红斑的食疗方法比较见效。
结节性红斑的病因
说到结节性红斑病因是很复杂不多见的。但是如果被检查出有结节性红斑的话，大家是特别着急的，大家都很想知道结节性红斑的病因有什么，为了帮助大家更好的了解结节性红斑的病因，我们看看下面的介绍吧。
结节性红斑的病因
该病病因复杂，一般认为与感染、药物、雌激素以及其他疾病有关。
1.链球菌感染
某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。
2.结核菌感染
越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染，或有陈旧性结核病灶，或结素试验阳性者，占60%以上，认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。
3.药物
某些药物尤其是溴剂、磺胺药以及口服避孕药，是该病最常见的致病原因。
4.该病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应，真正的发病机制还不清楚。有人认为该病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应。
5. 其他疾病
其他如自身免疫病、溃疡性结肠炎、结节病等均可伴有结节性红斑。此外，急性、慢性白血病，也可伴发该病。
结节性红斑的病因特别的复杂，有的时候是服用一些药物导致的，也有其他疾病导致的结节性红斑，但是不管什么病因导致的结节性红斑，大家都要找寻好病因，做好及时性的治疗。当然不管自己的病情如何，都不要放弃治疗。
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双小腿结节性红斑怎么回事
结节性红斑是一种好发于青年女性的疼痛性、结节性血管炎综合征，病变位于真皮深层和皮下组织，其性质为非化脓性结节性红斑性皮肤损害。据统计，约占皮肤科门诊人数的0.5%，目前认为本病系多种原因引起的自身免疫性疾病。
皮肤损害表现有直径为1～5cm的鲜红色结节性红斑，多略高于皮肤，边界不清，周围有水肿，局部触痛和压痛。数目从数个到几十个不等。多突然出现，分布均匀，各个结节多不融合。经1～2周后，结节可逐渐变平而消退。
皮损由鲜红变成紫红色，再变成黄褐色，类似挫伤出血后的改变，持续一定时间后即逐渐消失而恢复正常，这种改变是本病的一种特征性表现。结节一般不软化，也从不破溃，消退后也不留有瘢痕和萎缩，少数患者可反复发作。皮损多发生于小腿伸侧，其他部位如大腿、前臂、手足背面、乳房和阴茎部都可发生，但较少见。
部分患者在陈旧性损害消退过程中，可反复出现新的皮疹，可达数月到数年之久，此种情况称慢性结节性红斑。这种结节性红斑多累及成年女性的下肢，表现为从真皮到皮下有结节，可多发或单发。单发性结节的特征是形成斑块并向周围扩展增大，不发生破溃、萎缩，也不形成溃疡。这种单发性结节称游走性结节红斑。这种皮疹在临床上与典型结节性红斑有所不同，但其病理特征是相同的。
结节性红斑的常识
结节性红斑的较为复杂，许多刺激性因素均可引起结节性红斑。常见有感染者，如链球菌、霉菌、溃疡性结肠炎等。药物如磺胺等也可引起结节性红斑。 中医中药治愈结节性红斑：抗复发，不反弹，无毒副作用。结节性红斑中医称之为“瓜藤缠“，从中医辩证来讲其病机病因为湿邪粘腻停滞，郁久化热，湿热蕴结于肌腠脉络，湿热下注，气滞血瘀，经络阻塞，顽湿聚结而发病;或饮食不节，脾虚湿盛，气血运行不畅，再加外感风寒湿邪，寒凝血脉形成气滞血瘀，经络阻塞而发病。脾喜燥恶湿，主运化水谷精微统摄血液，为气、血、精、津液生化之源被称为后天之本。脾开窍于口，其华在唇，舌为心之苗，进行清心火祛脾热之毒，既可治标更在治本。“气为血之帅，血为气之母“，气行则血行，通则不痛。根据结节性红斑患者的症状和病因，活血化瘀是常用不可缺少的另一个重要治疗原则。
目前结节性红斑患者多少都有以下几个错误的认识：患者刚开始发病，由于对结节性红斑没有全面的认识，不了解其病因。利用西药起效快，治疗迅速，中药苦、麻烦的情况，选用抗生素、激素类药物治疗。当依赖抗生素、激素控制病情后，认为就是治愈了。停药后病情复发甚至反弹加重，又四处求医问药，滥用抗生素、激素加大剂量，造成病情恶性循环、复发、反弹加重，就认为结节性红斑是不治之症，无法彻底治愈，丧失了治疗信心，这都是不科学错误的认识。
结节性红斑是病原菌变态反应性疾病，目前西药的开发、科研工作还没有达到根治病原菌变态反应性疾病的特效药物。只有依赖于抗生素和糖皮质激素控制病情，不能得到彻底的治愈，必须借助于中医药来根治结节性红斑。有些患者说自己就没有服用过西药，得病后一直就是借助于中药治疗的，也是反反复复的发作呀!这种情况有几种可能存在：(1)患者用药不彻底，病情的表面现象消退后，停药不再治疗，出现病情反弹复发;(2)就是没有按照结节性红斑来治疗，而是按其它病情处理，有效但不能根治;(3)按结节性红斑治疗，但没有找到病因，没有按类型，对症下药治疗;(4)中药的配伍和炮治也是能否根治的关键因素。
了解小孩结节性红斑
结节性红斑是在皮下出现有压痛的红斑包块(结节)的炎性皮肤疾病，常出现在胫前，偶尔也出现在臂和其他部位。通常结节性红斑是某些疾病或药物致敏的现象。多见于年轻人，尤其是女性易患该病。数月或数年后可复发。细菌，真菌，病毒的感染也可引起结节性红斑。 链球菌感染是是最常见的病因，尤其是对小儿。
结节病，溃疡性结肠炎，多种药物如磺胺类抗生素和口服避孕药也可引起该病。多种其他的感染和数类肿瘤也会导致发病。 治疗所有原发感染。如果是由链球菌感染引起，必须使用抗生素如青霉素或头孢菌素。 结节如不经治疗会在3-6周消退。卧床休息和使用非甾体类解热镇痛药可缓解结节造成的疼痛。单个结节可注射皮质类固醇，若患者有多个结节，皮质类固醇或碘化钾片有时可用以加快缓解疼痛。
身上有结节性红斑会痒吗
身上有结节性红斑会痒吗?结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病，常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性。结节性红斑患病初期会有轻微的痒感，但并不会太厉害。
结节性红斑发病前有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。
患结节性红斑3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。
慢性结节性红斑常发生在老年妇女，皮损为单侧，若为双侧，则不对称，除关节痛外，不伴有其他全身症状，结节不痛，且比急性结节性红斑软。
急性结节性红斑有典型皮肤损害，并发生在青年女性，双侧胫骨前区突然出现结节性红斑。持续1～3周，随后消退，不留任何痕迹，根据上述情况一般可以确诊为本病。
结节性红斑中医病机和辩证：中医认为是有蕴湿，郁久化热，湿热蕴结于血脉肌肤，致使经络阻隔，气血凝滞而发病，或因脾虚蕴湿不化，兼感寒邪，寒湿凝结阻滞血脉而致。
小编提示：结节性红斑病因复杂，及时治疗才是最佳的选择。
结核性膝关节炎反应
一、诊断标准：凡存在多关节炎、结节性红斑变应表现并具有下列二至三条者：
1、有结核病或患过结核病;2、结核菌素(PPD5单位)试验阳性，特别是强阴性者;3、抗结核抗体阳性者;4、特异循环免疫复合物阳性者;5、始终无心内膜、心瓣膜损害者;6、关节无强直变形，X线骨质无损害者;7、诊为风湿或免役病治疗无益反复发作者。
二、临床表现：1、全身症状，急性发病者多为发冷、发烧、头痛、乏力、食欲不振、全身不适等中毒症状，慢性者症状较轻或无症状;2、关节症状，膝、踝、肩、腕等关节红肿、热痛;3、皮肤损害：A、结节性红斑，原发于皮下，多见与双下肢，尤以小腿及踝关节附近，伴有浮肿，少数泛于躯干及头皮，大如黄豆至胡桃，多如蚕豆，初期呈鲜红色。B、皮下结节，初发于皮下，呈黄豆大小圆结节，皮肤正常，有轻度压痛。C、依次还有硬红斑、结节性痒疹、环形红斑，多发性红斑等。
三、结核变态反应性疾病对眼睛的损害
主要会引起疱疹性角膜结膜炎，虹膜睫状体炎，巩膜炎，角膜炎，视网膜静脉炎。
四、结核变态反应性疾病还能引起下列疾病：
1、白塞氏病;2、多发性肌炎;3、关节滑膜炎;4、结节性脂膜炎;5肾小球肾炎;6、多发动脉炎;7、口腔溃疡、生殖器溃疡;8、红斑狼疮;9、干燥综合症;10、强直性脊柱炎等免疫性疾病。
五、结核变态反应性疾病的发病机理
人体感染结核菌后，除发生细胞免疫与迟发变态反应的同时还参与体液免疫，形成结核性体液免疫起主导作用的免疫复合物沉积反应，病理是变态反应性血管炎，是一组复杂的、连续发生的、较为广泛损害的结核变应性综合症候群，在疾病过程中，可单独出现，但多以不同频率、不同组合和各种损害三者之间存在着广泛交叉或重叠，临床上的膝、踝、关节为主要表现的金属关节炎，并发结节性红斑最常见，构成结核变化性风湿病，为此凡遇到风湿病、免疫病，找不到原因、久治不愈、反复发作，而始终无心内膜、心瓣膜损害者都是本病。
结节性红斑怎么护理
结节性红斑的心理护理
1、首先要做的就是要向结节性红斑患者普及红斑知识，要体贴病人疾苦，做好思想开导工作，帮助患者正确对待疾病，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。在患者发热时，按发热病人常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。
2、结节性红斑患者平时的生活要有规律性，要尽量让自己保持乐观情绪以及正常的心态，避免过度劳累也是结节性红斑患者心理护理重点之一，重症患者应卧床休息，不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘。还要给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。而长期应用激素和免疫抑制剂者，应注意副作用的出现，积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。
由于结节性红斑症状最直接的损害就是外在皮肤的损伤，除去结节性红斑引起的瘙痒、疼痛，更让患者望而却步的是路人惊异的眼光，由于大面积的皮肤异常，结节性红斑病人经常要承受巨大的精神压力，无论日常生活，还是工作学习，都难以为继，在难以治愈的情况下，如何最大限度保护饱受伤害的皮肤，哪些小细节可供参考?
结节性红斑的日常护理
1、结节性红斑患者一定要注意自己身体皮肤的保暖，避免挤压。结节性红斑患者的末梢循环较差，这些部位包括手指、脚趾、鼻、耳朵等。温度对皮肤的血液循环有很大的影响。温度过低易引起血管痉挛，血管炎症加重，导致末梢肢体出现雷诺现象和血管炎性红斑丘疹及疼痛等。
2、一定要注意防晒。结节性红斑患者存在光敏感，紫外线照射皮肤后会使病情加重，因此无论是活动期、缓解期还是静止期都要避免暴露在阳光、白炽灯及某些射线下，避免上午10点至下午3点阳光较强的时候外出，阴天也最好擦防晒霜、穿长袖、戴宽边帽或打伞，病房尽量不要用紫外线消毒。
综上所述，日常护理对于结节性红斑患者来说特别重要，因为只有做到这些，才能够让自己的得到强大的保护。不会因为一些细节问题而让病情变得越来越严重，影响到治疗效果。建议结节性红斑患者在阳光充足的情况下，要避免受到阳光的暴晒。