食管癌的潜在患者
食管癌的潜在患者
烟酒爱好者
食道癌我们生活中常见的一种疾病，它的发生给很多家庭带来了伤害，甚至夺取了很多人的生命，但是食道癌是有迹可循的，喝酒，吸烟都有致癌的作用。如果一个人同时具有这两种不好的习惯，那么他患食道癌的机率要远远高于普通人，这是因为两者协同致癌的作用非常大。食道癌高发人群中以烟酒爱好者居多。
有家族遗传史的人
临床上会发现，食道癌患者往往会出现家族性，其实这是由于患者整个家族的生活习惯比较接近食道癌发生的条件。因此，像这样的情况，家族里的人最好是改变一下生活习惯，并定期到医院检查身体，以便早发现，早治疗。
食管炎跟食管癌的区别 后果不同
食管炎：当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，有些患者还会发展为食管癌。
食管癌：食管癌发展严重时，患者逐渐消瘦、脱水、无力，并且出现一些列的并发症，最终导致死亡。
食管癌与食管良性肿瘤有何不同
有些人是患上了食管良性肿瘤，往往心里非常的害怕，由于吃饭喝水食管受到了严重的阻碍，有些病人总以为自己患上了食管癌，这时候我们该去医院把病情诊断清楚，不要自己吓唬自己，下面介绍文章就是，食管癌与食管良性肿瘤有何不同。
临床上，食管良性肿瘤可分以下三类：
1、管腔内粘膜型
多发生于粘膜层向腔内生长
2、粘膜下型
多发生于粘膜下层
3、粘膜外壁内型
发生于食管壁内肌层，男性多见
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，因食管癌而死亡的人数每年都有所增加，食管癌已经成了威胁人们健康的又一健康杀手，近年来，食管癌的发病率出现了较高的增长趋势，男性多于女性，及时的做好食管癌的预防才是最主要的。食管癌的类型有很多种，临床表现主要有糜烂型、斑块型、小结节型、粗糙型和隐匿型，不同时期的食管癌患者，其症状表现都有所不同。
食管癌与食管良性肿瘤区别对待有利于食管癌的早期治疗，临床上有很多食管良性肿瘤与食管癌的症状很相似，极易被误诊，给患者带来严重的伤害，临床上对食管良性肿瘤可食管吞钡、X线检查和食管镜与食管癌进行鉴别。
手术是治疗食管癌的主要方法吗
放射线治疗：
手术的治疗并不是万能的，因此，在生活中也要注意进行其他方法的治疗。利用放射线在食管癌外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时，或食管癌患者的其他因素不适于作手术时，放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。
化学治疗：
手术是治疗食管癌的主要方法吗?出现治疗的选择，就是食管癌患者很担心的情况，但是，您最好根据实际的病情治疗。食管癌的介入治疗、食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌，采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分食管癌病人明胶海绵颗粒栓塞。得了食管癌后要进行进行治疗才能康复?在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，经中药对证处理，多有明显缓解。
分子治疗：
之前的研究显示食管癌细胞中生存素表达量会增多，研究证明生存素可以强烈抑制体内和体外食管癌细胞生长。这一研究不仅加深了对食管癌分子机制的了解，而且说明生存素可能会是治疗食管癌潜在的靶位点。
食管癌会死吗
一、手术治疗：面对食管癌我们要做的就是采用专业的治疗措施，不然也不会有治疗的最佳效果发生。手术可以作为早期局部病变的食管癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食管癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素，对于Ⅰ期食管癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食管癌患者多不采用手术治疗。
二、放射线治疗：手术的治疗并不是万能的，因此，在生活中也要注意进行其他方法的治疗。得了食管癌后要进行进行治疗才能康复?利用放射线在食管癌外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时，或食管癌患者的其他因素不适于作手术时，放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。
三、化学治疗：出现治疗的选择，就是食管癌患者很担心的情况，但是，您最好根据实际的病情治疗。食管癌的介入治疗、食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌，采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分食管癌病人明胶海绵颗粒栓塞。得了食管癌后要进行进行治疗才能康复?在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，经中药对证处理，多有明显缓解。
食管癌是怎样检查出来的
1、食管脱落细胞学检查
对于食管癌疾病的检查，最为常见的检查方法就是食管脱落细胞学检查，因为这种方法不仅简便，受检者痛苦小，是食管癌早期诊断的首选方法。
2、X线钡餐造影
X线钡餐造影也是检查此病常见方法，该方法大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌征象。
3、纤维内窥镜检查
临床上对于食管癌的检查还可通过纤维内窥镜进行检查，这种检查在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
4、食管内镜超声检查
检查食管癌必然要检查患者的食管，所以食管内镜超声检查也是检查此病的一种，可比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可测量出壁外异常肿大淋巴结;可以较容易地区别病变在食管壁部位。
2、食管脱落细胞学检查
是食管癌诊断常用的方法之一，脱落细胞学检查方法比较简便，患者痛苦小，误诊率低，有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。
4、食管癌的CT扫描检查
CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移，无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起，更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结，将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。
上述内容就是食管癌是怎样检查出来的的详细介绍，想必患者在看了上文的介绍后，应该对此病有了进一步的了解了，食管癌的出现对患者的伤害还是非常大的，我们希望患者能尽快到医院进行检查，一旦确诊就要尽快的治疗。
治疗食管癌大概要花多少钱
治疗食管癌大概要花多少钱?治疗食管癌如果单独使用放化疗，也需要很高的费用，一般从几千到几万不等，有的甚至高达十几万、几十万。因为放化疗一般不会只做一两疗程。像另外一些新方法其治疗费用更高，中医药在治疗食管癌的各种方法中，是费用比较低的因为中医药治疗食管癌，不需要大量的医务员也不需要昂贵的医疗器械，就连后期护理也省了。另一因素是区域间消费水平的不同这也会造成一定的差距。
治疗食管癌大概要花多少钱跟食管癌手术切除后如果护理得当、无恶化转移有关，术后一半的食管癌患者可以达到五年存活。手术费在3-5万元左右，当然不同地区资费标准也有所不同，这只是一个大致的参考。如果术后发生扩散转移，则又是一笔不菲的费用。
另外，治疗食管癌大概要花多少钱，食管癌患者的手术治疗，加上放化疗的费用，可达数万元至数十万元不等，这样的费用对于一个有恶性肿瘤患者的家庭而言，就意味着倾其所有。其实，治疗食管癌是可以在保证疗效的基础上，降低治疗费用的，为患者选择低成本高成效的治疗方式才是最重要的，这才是食管癌患者真正的省钱之道。
不良饮食习惯会招来食道癌
(1)饮食习惯与食管癌：经在高发区进行发病因素的调查，发现食管癌病人有食物粗、糊、进食过快、喜吃烫饮料的习惯，这些因素损伤了食管上皮，增加了致癌物的敏感性。多数研究表明，热食是食管癌的发病因素之一。在我国食管癌高发区中，许多居民和食管癌患者都有好吃热食习惯。研究者测量了高发区居民进食时碗内食物的温度，发现可高达70～80℃，最高为80～88℃。有报道用75℃热水灌饲小鼠，即可发现上皮细胞变性，黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响，所以长期反复的热刺激，有可能促使食管发生癌变。也有报告认为进食过快、食物粗糙、蹲位进食及好饮浓茶、三餐不定时等与食管癌有关。
(2)饮酒与食管癌：有关食管癌与饮酒的关系国外学者做了大量流行病学调查，他们发现许多食管癌患者有大量饮酒史，或者多是酿酒工人及与酒商有关的职员。最近英国和香港科学家调查了香港食管癌患者的吸烟及饮酒情况，经过详尽对比分析，发现饮酒可能比吸烟更容易致食管癌发生。国内学者张毓德等对1400名食管癌患者进行调查，发现病例组有阳性饮酒史(每周平均白酒2两以上，连续5年以上)者占26.9%，而对照组为17%。但刘伯齐等对江苏扬中县、新疆新源县及江苏淮安县的食管癌患者进行病例对照讲究，发现只有饮酒量大的淮安县为阳性结果。看来酒精的作用与其持续时间，饮量大小有一定关系。但目前尚无用酒精或酒类制品作诱发动物食管癌报道。比较公认的看法是酒本身可能并不直接致癌，但有促癌作用。酒精可以作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入食管，造成食管黏膜损伤，为食管癌的发生创造条件。国内外一些研究发现有些酒中可能污染有亚硝胺、多环芳烃、酚类化合物、DDT等。这些污染物质可能会增强酒精对食管黏膜的损害。
手术是治疗食管癌的主要方法吗
手术是治疗食管癌的主要方法吗?一直以来，手术切除是传统的食管癌的治疗方法，尤其是针对早期切除常可达到根治效果。但是，由于晚期患者常有肿瘤转移的情况，不主张马上进行手术治疗。
放射线治疗：
手术的治疗并不是万能的，因此，在生活中也要注意进行其他方法的治疗。利用放射线在食管癌外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时，或食管癌患者的其他因素不适于作手术时，放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。
化学治疗：
手术是治疗食管癌的主要方法吗?出现治疗的选择，就是食管癌患者很担心的情况，但是，您最好根据实际的病情治疗。食管癌的介入治疗、食管癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食管癌，采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分食管癌病人明胶海绵颗粒栓塞。得了食管癌后要进行进行治疗才能康复?在一定程度控制了食管癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，经中药对证处理，多有明显缓解。
分子治疗：
之前的研究显示食管癌细胞中生存素表达量会增多，研究证明生存素可以强烈抑制体内和体外食管癌细胞生长。这一研究不仅加深了对食管癌分子机制的了解，而且说明生存素可能会是治疗食管癌潜在的靶位点。
腔镜下食管癌切除术的演化及发展方向
世界上食管癌发病率居恶性肿瘤发病的第八位，其中男性约为11.5/10万，女性约为4.7/10万。我国是食管癌发病率最高的国家，男性27.4/10万，女性12.0/10万。在我国，食管癌高发区及低发区的发病率相差也相当悬殊，在七大食管癌高发区中，位于河南、河北、山西三省交界处的太行山区是全球发病率最高的地区，如磁县男性的发病率高达183.9/10万。
食管癌的发病情况在河北省有两大特点，一是高发地区发病率居世界之冠，如磁县、涉县、武安等地食管癌的发病率都在100/10万以上;二是高发地区波及范围广大，整个河北省中南部，包括邯郸、邢台地区及石家庄地区大部食管癌的发病率均很高。因此，提高食管癌的治疗水平、延长患者的生存期并改善其生活质量，是关乎我国及我省广大人民群众生活质量的大事。
食管癌的治疗手段有手术、放射治疗、化疗及免疫治疗等多种方式，但目前手术治疗是唯一有可能治愈食管癌的治疗手段，其治疗效果远远好于其它治疗措施，因此，手术和以手术为主的综合治疗是食管癌治疗的首选方法。
然而，食管癌手术具有极高的危险性，其原因有二：一是食管位于胸腔内，紧邻心脏、大血管及肺脏等重要生命器官，食管手术对胸腔及腹腔的骚扰均较大，环节较多，容易出现生命器官的损伤及致命性并发症;二是食管是最薄弱的消化道器官，食管癌切除后，势必要用胃、肠等消化道器官去与食管作吻合，食管的吻合口是最容易出现吻合口瘘的消化道吻合口，一旦出现吻合口瘘，就会波及整个胸腔，后果将非常严重，死亡率高达20%左右。食管癌手术的复杂性还表现在其巨大的手术创伤上，一般要在胸部或同时在上腹部打开一个20厘米以上的切口，进入胸腹腔进行操作，术后机体抵抗力较低，容易出现切口感染、裂开等并发症(一般不低于5%)，严重者会出现脓胸，可能危及生命。即使恢复顺利，手术后也需要两周左右才能出院，出院后很多患者要忍受长达数年甚至终生手术侧麻木、疼痛，严重者合并气短、胸闷，不能入睡，生活不能自理等，给个人和家庭造成广泛的不良影响。
因此，食管癌手术治疗起步较晚，而且发展较为缓慢。世界上较成熟的食管癌切除手术是上世纪三十年代逐渐发展起来的。食管癌手术大体上分为三种：经左胸，经右胸，和非开胸经膈裂孔手术。经左胸手术又称Sweet手术，是1945年由Sweet医生提出的手术方式，其大体步骤是经过左胸完成食管切除，然后从左胸打开膈肌游离胃，将胃上提至胸内与食管残端吻合。其优点是只有左胸一个切口，手术时间短，创伤也较小，患者术后恢复较快，缺点是腹腔及胸腔暴露均较差，不适于位置较高的食管癌患者及腹腔粘连较广泛的患者，也难以完成幽门成形，胆囊切除及空肠造瘘等食管切除的附加手术。经右胸手术又称Ivor-Lewis手术，是1946年由Ivor Lewis医生首先描述的，其大体步骤是先开腹游离胃，然后打开右胸进行食管切除和食管胃吻合，这一术式克服了经左胸手术的所有上述缺点，但由于步骤较左胸多，需二个切口完成，手术时间较长，创伤也较大。非开胸经膈裂孔手术在八十年代由Orringer医生首先描述，目前主要在英联邦国家有一定范围的应用，由于它不进入胸腔，创伤明显减少，但手术不能在明视下进行，有潜在的危险，因此并没有大范围开展。经过几十年的发展，这三种术式又演化出很多的变种，以适应不同肿瘤部位及医生的个人习惯。
进入上世纪七、八十年代以后，包括食管癌在内的恶性肿瘤转移规律越来越明确，其淋巴结转移的重要性逐渐强调起来。人们懂得不但要切除食管癌，还要切除必要的淋巴结，才能取得最佳的手术效果，最有代表性的是日本，在八十年代就提出了淋巴结三野(即颈、胸、腹)清扫的概念，其淋巴结清扫数目动辄数十枚，上百枚。虽然如此广泛的清扫是否必要在学术界仍是一个有争议的问题，但必要的淋巴结清扫的价值是无可争辩的，特别是胃左、隆突下及双侧的喉返神经链淋巴结等。以淋巴结清扫的理念反思以上三种术式，经右胸的术式就明显优于经左胸术式，对上述的所有淋巴结均能很好地暴露并清除。而经左胸术式只能清除部分的隆突下和胃左淋巴结，而几乎不能清除双侧的喉返神经链淋巴结。非开胸经膈裂孔手术的淋巴结清扫质量又逊于经左胸手术。因此经右胸术式在发达国家越来越流行，比如美国约有70%的患者采用的是经右胸术式，而在日本，干脆将经右胸术式作为了食管癌手术的常规术式。
在我国食管癌手术的起步是比较早的，吴英凯教授于上世纪四十年代在协和医院开展了第一例食管癌手术，解放后陆续在各高发省份推广，现在不仅很多县市级医院能够开展，而且在高发区，有些乡镇卫生院也进行了大量的食管癌切除手术。通过医院卫生工作者几十年的不懈努力，食管癌手术的意义和治疗效果已经得到几乎所有患者及家属的认可和接受，很好地延长了患者的生命和生存质量，食管癌已经不是不可逾越的不治之症了。
与肺癌等恶性肿瘤不同的是，食管癌高发于经济落后的偏远地区，由于受到经济条件及食管癌手术高风险的限制，我国一直沿用经左胸的开胸手术方式。目前，经左胸手术占所有食管癌手术的90%～95%以上，甚至很多医生从未经右胸切除过食管癌，一方面是食管癌手术的患者越来越多，另一方面是几乎所有的患者都经左胸行食管癌切除，这就使得我国，特别是食管癌高发地区临床医生经左胸行食管癌切除的手术技术日臻成熟，如很多单位食管癌术后胸内吻合口瘘的发生率及术后死亡率均已降至0.5%以下，术后并发症的发生率也降至10%以下。从手术技术和医疗设备的改进方面看，这一数据是可喜的，因为它已远低于任何一个发达国家的数据了，但从治疗效果上看，这一数据则是愖忧的，因为这是以牺牲患者的肿瘤切除范围及淋巴结清扫范围为代价的。几十年来，我国的食管癌术后五年存活率一直徘徊在30%左右，而在日本，这一数据早已突破了50%，相差了二十多个百分点。在临床上也经常见到一些患者，在手术后一年内就很快发现了淋巴结转移，手术后三年内食管癌的淋巴结转移率和死亡率均超过50%。有鉴于此，近年来，国内一些有识的学者正在逐渐尝试进行经右胸的手术，并有零星的相关论文发表。
食道癌与食管良性肿瘤有何不同
1、管腔内粘膜型
多发生于粘膜层向腔内生长
2、粘膜下型
多发生于粘膜下层
3、粘膜外壁内型
发生于食管壁内肌层，男性多见
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，因食管癌而死亡的人数每年都有所增加，食管癌已经成了威胁人们健康的又一健康杀手，近年来，食管癌的发病率出现了较高的增长趋势，男性多于女性，及时的做好食管癌的预防才是最主要的。食管癌的类型有很多种，临床表现主要有糜烂型、斑块型、小结节型、粗糙型和隐匿型，不同时期的食管癌患者，其症状表现都有所不同。
食管癌与食管良性肿瘤区别对待有利于食管癌的早期治疗，临床上有很多食管良性肿瘤与食管癌的症状很相似，极易被误诊，给患者带来严重的伤害，临床上对食管良性肿瘤可食管吞钡、X线检查和食管镜与食管癌进行鉴别。
食管癌常见发生部位
1、器官转移是晚期食管癌最常见的并发症：若晚期食管癌发生肺、肝、脑等重要脏器转移，患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。患者若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。
2、恶病质是晚期食管癌的主要并发症之一：晚期食管癌患者由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。有梗阻症状的晚期食管癌患者因其经口进食发生困难，都可有程度不同的脱水和体液总量减少。晚期食管癌患者出现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，整体呈衰竭状态。
3、晚期食管癌常会出现出血或呕血：一部分食管癌患者有呕吐，个别患者因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶尔有大出血。晚期食管癌不及时治疗容易出现哪些并发症?据吴英恺和黄国俊(1974)报道，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌患者的主要症状。
4、晚期食管癌不及时治疗主要会出现交感神经节受压：癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。晚期食管癌患者可能出现上眼睑下垂，瞳孔缩小等。
5、水、电解质紊乱是晚期食管癌的并发疾病之一：下咽困难容易使食管癌患者发生严重的低血钾症与肌无力。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因此食管癌患者因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显着的低血钾症。
中西医分别如何诊断食管癌
食管癌是逐渐是演变而来的，从食管上皮癌前病变发展成癌需数年之久，再由早期癌发展到中晚期癌需1年左右。因为早期食管癌症状并没有明显癌性症状，多是吞咽困难，容易被患者轻视，所以大部分食管癌患者确诊时已属中晚期，以手术为主治疗后的5年生存率一直徘徊在25%～30%。而早期手术治疗五年生存率能达到80-90%，如何提高早期食管癌诊断率和改善中晚期食管癌的疗效即作好二级预防已成为目前临床和基础研究的主要方向。随着西医诊断技术的的发展，食管癌的诊断方法也不断发展。同时加入了中医诊断标准不仅有助于提高食管癌的早期诊断率，而且还能为食管癌的合理有效的中西医结合治疗提供指导：现将目前食管癌的诊断方法研究进展归纳如下。
一、中医上食管癌的诊断标准：
食管癌中医诊断属于噎隔范畴噎为噎唆，指吞咽之时梗塞不畅;隔为格拒，指饮食不下，或食人即吐。本组患者均为脾胃气虚型，临床表现可见神疲乏力，面色苍白，形寒气短，泛吐清涎，胃纳较差，夜寐尚可，大便塘薄，舌淡苔薄白，脉细软无力。
二、西医上食管癌的诊断方法：
⑴症状：早期食管癌有咽下食物梗噎感，胸骨后针刺样疼痛或食管内异物感，典型症状进行性吞咽困难。
⑵早期无体征，晚期消瘦、脱水。
⑶食管吞钡X线检查：可见食管粘膜破坏，管腔狭窄，龛影和充盈缺损。
⑷食管脱落细胞检查：早期阳性率可达90%。
⑸食管镜检查：可见管腔狭窄、粘膜破坏。
纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。
食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。早期食管癌多无症状，就诊率低，X2线检查常无阳性发现，漏诊率高，而内镜则因在直视下对平坦型病变经活检和刷检取得组织学及细胞学证据而成为完成早期诊断的主要手段。