粘膜下肌瘤如何自查

粘膜下肌瘤如何自查

一是观血：月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以备对症诊治。

二是观带：正常白带是少量略显粘稠的白色分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。

三是自摸肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的。

四是感觉疼痛：下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。因为有时候，疼痛就是肿瘤的自我暴露，如肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等，都会引起腹部疼痛。

妇科病有哪些症状 痛

盆腹腔疼痛是比较常见的体征，很多人长期慢性下腹痛，当出现盆腹腔疼痛时应注意与月经的关系，注意疼痛位置、性质，排气、排尿、排便情况。

注意疼痛时间、有无周期性变化、可否随体位改变疼痛程度等，宫外孕破裂、卵巢肿物扭转、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。应及时就近就诊，及早诊治。

粘膜下肌瘤的分类

根据肌瘤所在子宫的不同部位，可分为以下几类：

肌壁间肌瘤

肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70%。

浆膜下肌瘤

肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

粘膜下肌瘤

肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

子宫粘膜下肌瘤

较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

粘膜下肌瘤的注意事项

子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对有一定的抑制作用。

1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物;

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料;

3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品;

4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

子宫肌瘤都需要做什么检查

1、探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

2、X光平片：肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

3、诊断性刮宫：小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。

但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

4、子宫输卵管造影：理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺 。

5、超声检查：目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。

子宫壁间肌瘤怎么治疗

所谓子宫壁间肌瘤，这是一个固定的小肌瘤，子宫肌瘤，肌壁，四周由肌肉所包围，妇女子宫肌瘤最常见的类型。固定往往是多发性肌瘤数目可变，常与一个或多个大，有时到一个非常小的肿瘤结节，分发到所有的子宫壁，呈不规则块状融合，多子宫肌瘤。其他参与了深刻的保管库，子宫颈，或容易与原发性宫颈肌瘤，相混淆的发展。

肌瘤静止更好的血液供应，通常不到的肿瘤退化严重变形，故宫和宫缩，子宫内膜表面积增大，由于增加的影响，所以经常引起月经过多，过于频繁和持续时间的期限。通常情况下静止肌瘤，子宫弯曲变形，增生或子宫内膜息肉的形成。

对于不太严重的子宫肌瘤的患者，大多数人会是保守的药物治疗，子宫肌瘤不外乎药物和手术，尤其是什么，需要增加，子宫肌瘤患者肌瘤的增长区域，位置，确定可以被划分成固定肌瘤，浆膜下肌瘤，粘膜下肌瘤类别。如果前两个是最常见的症状，通常不需要治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低，肌瘤自然萎缩或消失，只需定期复查。然而，复查发现肌瘤增大或症状，然后再考虑进一步治疗。

子宫粘膜下肌瘤症状

一、黏膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起经量增多，经期延长。若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状。黏膜下肌瘤坏死伴感染时，有不规则出血或脓血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脱出阴道外，部分患者因阴道脱出物就诊。黏膜下肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

二、白带增多

白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

三、不孕

肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

四、继发性贫血

若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状。

五、月经改变

为最常见的症状，表现为月经周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道流血等。

六、感染及化脓

肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

七、子宫肌瘤扭转

浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。

子宫粘膜下肌瘤怎么预防

1、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

2、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

3、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

4、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

5、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。4需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。

6、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

7、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

子宫粘膜下肌瘤的介绍

子宫粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内.子宫颈肌瘤较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

子宫粘膜下肌瘤的病因

1、年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

2、生育：过早分娩、密产、多产等生育因素有关，此外妊娠时雌性激素水平增高，肌瘤多快速变大。

3、性生活卫生：不洁的性生活引起了生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。

4、内分泌：很多女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。

5、不良生活方式：吸烟尤其是大量吸烟，喝酒长期摄入高脂肪食物。

子宫粘膜下肌瘤的临床症状

1、白带增多：有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

2、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

3、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状。

4、月经改变：为最常见的症状,表现为月经周期缩短，经量增多，经期延长，不规则阴道流血等

子宫粘膜下肌瘤临床治疗方法

子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种。

保守治疗

子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1.期待治疗

适应人群：患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。

具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2.药物治疗

优点：目前的保守治疗以药物治疗为主

中药治疗：调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗

子宫粘膜下肌瘤的手术疗法

适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。

1.子宫切除术

适用人群：肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。

优点：该手术完全摘掉了子宫，也根除了其症状。

缺陷：患者丧失生育能力，并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性，缩短了阴道，性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。

2.宫、腹腔镜下肌瘤切除术

优点：切口小，盆腔粘连形成少;术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药;切口小，美观，符合年轻人审美心理;缩短了住院时间，一般术后48小时就可出院。

缺陷：对较大(5cm以上)粘膜下肌瘤无能为力。

子宫肌瘤出血的原因 子宫肌瘤出血有哪些危害

子宫肌瘤按肌瘤生长位置不同，分为粘膜下肌瘤，浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，粘膜下肌瘤，黏膜表面经常溃烂坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断的出血;;肌壁间肌瘤会影响子宫收缩或导致粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，导致出血量多，持续时间延长;子宫肌瘤还可合并盆腔充血感染，导致血流量增加，长期下去还会导致患者出现贫血的现象。