腹腔镜下盆腔粘连分离术

腹腔镜下盆腔粘连分离术

一般来说，盆腔粘连多是由妇科炎症引起的。由炎症导致的盆腔粘连应该以消炎为主，手术是见效比较快的方式，但手术本身也确有可能造成粘连。如果不愿意做手术的话，可以考虑进行中医治疗，我国传统医学在治疗妇科疾病上并不逊色西医，而且还有其得天独厚的优势!
指导意见：
盆腔粘连患者可以用中药妇炎丸，中药妇炎丸作为完整的中药配方，它由白术、山药、苍术、滑石、当归等数十味中药组成，具有清热解毒，活血化瘀，消炎消肿，调节月经的功效。能够很好地治疗妇科疾病及炎症，解除妇女同胞的痛苦。并且中药不会产生抗药性和耐药性。

什么是宫腔粘连手术

目前，针对宫腔粘连的治疗方法，手术方式中推崇宫腔镜下宫腔粘连分离术，能高效解决由宫腔内粘连而导致的不孕、习惯性流产等病症。

传统疗法治疗宫腔粘连，临床疗效差、易反复、难治愈

传统治疗宫腔粘连，是按照不同病情采取不同治疗方法，常见的有一般治疗，如：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。临床常采取中药腹腔灌注疗法，但临床效果差、治疗不易彻底。

不孕症的检查有哪些

1、基础体温测定：周期性连续的基础体温监测可以大概反映排卵和黄体功能。

2、B型超声监测卵泡发育：推荐使用经阴道超声，检查内容包括子宫大小和形态、肌层回声、子宫内膜的厚度。可以查看到卵巢基础状态包括卵巢的体积、双侧卵巢内2-10mm直径的窦卵泡计数、优势卵泡的直径。卵巢内异常回声的大小及回声特征。是否有输卵管积水的征象，是否有异常的盆腔积液征象。

3、基础激素水平测定：一般在排卵异常和35岁以上的高龄妇女中进行。

4、输卵管通畅度检查：子宫输卵管X线造影，在自然月经周期、短效避孕药使用周期或无排卵周期，阴道流血干净后3-7天进行。还有子宫输卵管超声造影，通过向子宫腔注液或造影剂，可在B超下观察子宫腔的形态和占位，同时观察输卵管的通畅情况。

5、宫腔镜检查：观察子宫形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。

6、腹腔镜检查：可与腹腔手术同时进行，用于盆腔情况的检查诊断，直视下观察子宫附件的大小和形态、输卵管形态，以及有无盆腔粘连，可以同时进行腹腔镜粘连分离术和子宫肌瘤剔除术。

宫腔粘连手术后的恢复怎么做

根据部位：单纯性宫颈粘连;宫颈和宫腔粘连;单纯性宫腔粘连

根据粘连位置：中央型;周围型;混合型

根据粘连范围：轻度<1/4宫腔;中度>1/4宫腔，<1/2宫腔;重度>1/2宫腔

根据组织学分类：内膜性;肌性;结缔组织性

宫腔粘连的手术过程

宫腔粘连分离术主要为宫腔镜疗法，为宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断宫腔粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。

对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，有的患者可以再次怀孕。

宫腔镜分离术属于微创手术，对身体损伤小，恢复快。那么，宫腔粘连分离手术疼吗?小编放心的告诉大家，宫腔粘连分离术是在麻醉的状态下进行，女性并不会感到太大的痛苦。麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。因此，女性朋友不需要感到紧张，宫腔粘连分离术是不会疼的哦。

宫腔粘连术后的恢复怎么做?

1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

4、饮食护理：宫腔粘连吃什么好?术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml。起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

输卵管粘连怎么治最好 手术治疗

手术是治疗输卵管粘连和堵塞较好的方式，临床上很多医院采取微创手术来疏通输卵管，使女性可以恢复生育能力，如经X线的输卵管介入疏通术治疗，宫腔镜、腹腔镜治疗等，也可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。具体手术的方法需要根据女性输卵管粘连的位置和病情而决定。手术复通的成功率可达50%-80%。

盆腔粘连的治疗方法

1、 一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力;

2、 中药腹腔灌注疗法：针对盆腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著;

3、 宫腹腔镜疗法：宫腹腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。

盆腔粘连手术的治疗问题

1、盆腔粘连手术后注意事项之饮食

需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。

禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。

忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。

不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。

禁烟酒。

2、盆腔粘连手术后注意事项之习惯

盆腔粘连与邻近器官的手术也有一定关系,常见的盆腔手术包括阑尾手术、子宫肌瘤手术或卵巢手术,如果手术后没有经过正规的消炎治疗,很有可能会出现感染现象,盆腔粘连也是这些手术最常见的并发症之一,所以这些手术过后,我们一般都会建议患者尽早下床活动,以防止发生盆腔器官粘连。

3、盆腔粘连的危害

盆腔粘连的症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。盆腔粘连对女性身体的危害是很大的。它可致女性月经失调,或闭经,也会有腰酸、腹痛、卵巢无排卵等情况产生。盆腔粘连包括子宫、输卵管和卵巢粘连,这些器官在生育过程中起着非常重要的作用,一旦这些器官有炎症感染发生粘连,分泌物就会增加,而这种伴有细菌或病毒的分泌物具有杀精和影响精子活力的作用,它们会影响精子和卵子的正常结合,因此会影响女性怀孕,甚至有可能导致胎儿畸形、流产等情况的发生。

盆腔粘连手术方法

1、用扩张棒扩张

扩张后放宫内节育器。但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态,且再粘连的发生率高。

2、宫腔镜疗法

宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。

对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。

盆腔粘连手术特点

1、精准测定、更安全:在腹腔镜下粘连分离术,其诊断准确率高达99%,可以明确具体的病变部位,且检查治疗同步进行,防止传统治疗导致的漏诊、误诊现象。

2、诊断更准确:腹腔镜下粘连分离术,集宫腔镜、腹腔镜、能源系统、光源系统、灌输系统和成像系统于一体,更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到盆腔内生理、病理病变,还能疏通闭塞的输卵管。

3、不需开腹、创伤极小:采用腹腔镜下粘连分离术,具有不开腹、治疗时间短、术后恢复快、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留生育完整性,创伤极小。

4、痛苦小、恢复快:相比传统治疗,采用腹腔镜下粘连分离术,患者痛苦小耐受力高。手术只分离粘连的输卵管及盆腔组织,不影响盆腔内其他正常组织,诊疗安全可靠。

5、避免再次粘连:采用腹腔镜下粘连分离术,分离粘连病灶的同时注入预防粘连的“润滑剂”,有效避免患者盆腔再次粘连。

该如何来治疗输卵管粘连呢

一、输卵管导丝介入再通术

该技术是在x光机电视系统监视下，使用美国cook公司输卵管导丝介入系统所进行的子宫输卵管造影再通术，此技术具有不麻醉、不开刀、无痛苦等优点，能在三十分钟内有效疏通两侧梗阻的输卵管。临床证明，该疗法对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症的治疗具有针对性强、治愈率高等独特优势。

二、腹腔镜治疗输卵管粘连

腹腔镜下输卵管粘连松解术适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆腔壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等，术后预后良好。采用腹腔镜施行输卵管粘连分离术可参考以下步骤：将有角度的玻璃棒垫在粘连带的下方，暴露输卵管浆膜层与粘连的界线，在放大视野下可清楚地区分二者的界线。先将粘连两端的器官分开或用分离棒将粘连带挑起，选择无血管区用电凝剪剪断或用单极电凝器分离，注意勿损伤输卵管浆膜。

宫腔粘连分离术后可以怀孕吗

宫腔粘连分离是什么意思

宫腔粘连分离是什么意思呢?在了解这之前，我们得先了解什么是宫腔粘连。

正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。

因此可见，宫腔粘连分离其实就是一种手术，让粘连的宫腔分离，使女性恢复原来的健康。

宫腔粘连分离是什么意思

宫腔粘连分离是什么意思呢?在了解这之前，我们得先了解什么是宫腔粘连。

正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。

因此可见，宫腔粘连分离其实就是一种手术，让粘连的宫腔分离，使女性恢复原来的健康。

宫腔粘连分离术多少钱

手术价格一直是中国老百姓关注的问题，对于不常见的疾病最怕的一件事情就是费用太高无法担负。那么宫腔粘连分离术的费用需要多少呢?

宫腔粘连治疗费用需要根据患者的粘连程度及您所在医院的治疗设备来决定，而其还要根据患者的具体宫腔粘连情况来进行治疗，所以其治疗费用是有所不同的。

根据目前的情况来看，宫腔粘连分离术的价格一般在8000-10000元之前，是很多普通家庭都能够担负的起的。为了不浪费更多的钱，在做好手术之后最好按照医生的意见来休养身子哦。

宫腔粘连分离术后可以怀孕吗

由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床而致不孕，即使受孕也影响着床后的胚胎，胎儿生长发育，以致流产与早产。可见宫腔粘连是女性不孕的一个原因。那么宫腔粘连分离术后可以怀孕吗?

首先我们要知道，宫腔粘连是可以治疗的。宫腔粘连需要通过手术分解粘连的。一般情况下对于宫腔粘连程度不同可以采用药物、物理治疗、宫腔镜手术等治疗方法。如果采用宫腹腔镜疏通或造影治疗，分离盆腔内各处粘连，对恢复输卵管功能是非常有效的方法，而且手术创面小、恢复快、通过宫腔镜手术分离治疗后是可以怀孕的。

数据表明，宫腔粘连分离术后怀孕的几率是30%-50%左右，所以说并不是做过手术后就一定能怀孕的。如果治疗彻底的话受孕的机率会更大的。

宫腔粘连分离术后需要注意什么

我们都知道，手术之后还有一段巩固的时间，不复发了才是真正的治愈。为了达到更好的治疗效果，宫腔粘连分离术后还要注意哪些呢?

1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml。起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

宫腔分离手术

宫腔分离手术往往是用于通过宫腔检查时，所出现的宫腔粘连等情况。而像一般的宫腔积血或积液的情况，通过药物治疗就可缓解。如果严重的情况，方可使用手术来治疗。

有的女性在人工流产时，或许由于消毒不严格或许由于术后感染等原因，而导致宫腔粘连，而宫腔粘连就会影响到女性日后的怀孕，此时的治疗就可以采取宫腔分离手术。而该手术是需要在月经干净后的3-7天内进行，宫腔镜下分离粘连经手术分离粘连后,可在宫腔内放入适当大小宫内节育器,3个月后取出以防再粘连.并可行人工周期治疗3个月,促使子宫内膜增生修复。

宫腔粘连分离术主要是适用于既往月经正常，而在刮宫后或者人流之后所出现的不孕的治疗，有患者还会伴有闭经或下腹周期性疼痛的现象。同时也可以适用于习惯性流产或宫内膜出现急性感染等治疗。子宫输卵管碘油造影(HSG)见宫腔变形，单个或多个充盈缺损，形态不规则，边界清晰，不因增加造影剂的量和压力而消失，也可以利用宫腔粘连分离术来治疗。但是要注意怀疑有内膜癌或者其它恶性肿瘤的患者不宜进行。

什么是盆腔粘连分离术

盆腔粘连就是说盆腔内的组织器官,譬如子宫,输卵管,卵巢等器官由于感染了细菌或者病毒以后,使的组织器官发生了炎性病变,如常见的有子宫输卵管炎,卵巢炎等,这些疾病都会导致组织充血,水肿,分泌物增加,如果这时候不及时到医院就诊的话,就可能发生子宫粘连,输卵管粘连,卵巢与输卵管粘连等,这些情况我们统称为盆腔粘连.

针对盆腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退.其临床效果显著.

输卵管堵塞怎么治

输卵管壶腹部堵塞：进行试管婴儿治疗。

输卵管伞部堵塞：一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术，二是做试管婴儿，成功率各占20%。

输卵管周围粘连：可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍，从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。

输卵管结核：所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗，若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。

输卵管堵塞的其它治疗方法：

输卵管通液术：从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次，至排卵期前停止治疗。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，假阳性率高。

常规手术治疗：对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。