骨盆倾斜度异常会导致难产吗

骨盆倾斜度异常会导致难产吗

骨盆倾斜度为妇女平立地面时，骨盆入口平面与地面所形成的角度。正常条件下的骨盆倾斜度在60。～70。之间，骶骨岬与耻骨联合上缘的水平面高度相差9.5～l0cm。骨盆倾斜度在一定的正常范围内有利于分娩的顺利进行。在无其它产科并发症及产道异常的情况下，孕妇多能经阴道正常分娩。

骨盆倾斜度超出一定范围时，可阻碍胎头的入盆、衔接、下降，内旋转等，成为难产的因素。如果发现及时，处理合理，可使难产向正常产转化，使孕妇能自然分娩，降低剖宫产率。有些骨盆异常是可以预防的，如芭蕾舞专业演员、过早穿着高跟鞋的女性，在其骨盆尚未发育成熟的时期，该体位可使上身前移，髋关节与骶骨向前上移位、耻骨联合下移，最后导致骨盆倾斜度增大。

骨盆倾斜度>70°为骨盆倾斜度过大。骶骨向前上、耻骨弓向后下移位，耻骨联合位置降低，导致骨盆有效前后径缩短，产轴方向偏离正常产轴的方向，影响胎儿的分娩机转。

女人不明原因痛经或是骨盆前倾

骨盆前倾为何会导致痛经

骨盆里侧有女性卵巢、子宫、膀胱等重要脏器，一旦骨盆倾斜，重要器官的位置就会发生改变，甚至因为受挤压形态发生扭曲，造成血液循环不畅通;同时，骨盆不正导致腰椎歪斜，压迫神经影响盆腔内脏器的正常神经传递，痛经由此引发。

你的骨盆变形了吗

骨盆产生不平衡、歪斜、错位，和不良的姿势习惯有很大的关系。骨盆变形不仅会引起腰痛、痛经，还可能导致下半身水肿肥胖、X形腿和O型腿等问题。

判断是否骨盆前倾，最直观的方法就是仰面向上躺在床上，放松下肢，看看左右脚踝倾斜的角度是否不一致，看看腰部是否悬空;腰部和床面中间，是否可置入鸡蛋大小的物体。

此外，如果以下7个项目你有一半以上符合，也要考虑骨盆变形或者位移的可能：侧身坐时总是侧向同一个方向;自然站立的时候，双肩的高度或者臀部的高度左右不一; 双腿长短有差异;翘着二郎腿坐着更舒服; 腰围接近或者大于臀围;臀部肉多，且有下垂感;双腿并拢姿势不正常，呈X形或者O形。

如何“拯救”骨盆

1. 少穿高跟鞋。

2.长期坐着的女性应该保持正确的坐姿，挺直腰背，双腿自然弯曲，告别二郎腿。

3.选择软硬适合的床垫，保持身体舒适。此外，试图通过穿紧身衣来纠正盆骨并不恰当，虽然紧身衣在一定程度上可以纠正骨盆变形，但是长期穿紧身衣会导致下半身长期处于束缚状态而惹上阴道炎。

4.骨盆的成分是骨质，骨质强硬，骨盆就不易损伤，因此不妨将一些增加骨质的食物列入健康骨盆的名单。加钙牛奶、AD钙奶、鱼、虾、牡蛎、蛋黄、核桃、榛子等都是不错的选择。

5.多晒太阳，可以促进人体对钙的吸收。

专家建议，骨盆倾斜情况较轻的可以通过改正不良姿势习惯和健身来矫正，如果骨盆倾斜较为严重，最好还是到医院确诊，寻求医生的帮助。

骨盆倾斜怎么矫正

由于受一些不良生活习惯的影响，很多女性会产生骨盆变形的情况，这不仅影响健康，而且也影响女人的美好身材，所以应该及时想办法进行矫正治疗，下面，专家就来介绍矫正变形骨盆的方法。

1、双手着地，跪撑。举起一只脚，然后往后伸展，要感觉到自己的臀到脚踝有伸展的感觉。左右交替做5次。

2、脚掌(脚掌要紧贴着)相对而坐，双手放在脚尖上拉，把集中力放在大腿根部。然后，慢慢地把身体往前弯，维持该姿势约30秒。

3、坐在地上把双脚打开，把左脚弯曲折进来，右脚保持伸直，右手抓右脚脚踝。左手放在脑后，接着慢慢地往右边弯曲，停留大约20秒。左右交换做。

此外，专家还提醒，试图通过穿紧身衣来纠正盆骨并不恰当，虽然紧身衣在一定程度上可以纠正骨盆变形，但是长期穿紧身衣会导致下半身长期处于束缚状态而“惹上”阴道炎，反而让孕妈惹病上身。

想要“保持”你的完美骨盆，那么从现在起就行动起来。专家建议：

1、少穿高跟鞋，是你保证完美骨盆不变形的关键。

2、长期坐着的女性应该保持正确的坐姿，挺直腰背，双腿自然弯曲，告别翘二郎腿的日子。

3、选择软硬适合的床垫。理想的床具应该软硬适度，在我们仰卧时身体曲线与床垫完全嵌合，由头面部、胸廓、骨盆一起为脊柱提供水平支撑力。

4、饮食方式恰当。骨盆的成分是骨质，骨质强硬，骨盆就不易损伤，因此不妨将一些增加骨质的食物列入健康骨盆的名单。加钙牛奶、AD钙奶、鱼、虾、牡蛎、蛋黄、核桃、榛子等都是不错的选择。当然，别忘了多晒晒太阳，可以促进人体对钙的吸收哦。

以上健身专家教我们矫正女性变形骨盆的三个小妙招，并且告诉大家如何保持自己的完美骨盆，女性朋友不管是从美丽方面考虑，还是从健康上着想，都应该好好学学以上这些知识。

臂丛神经损伤的预防要注意什么

1、在孕妇产前要正确估计胎儿体重：随着生活条件的提高，人们对孕产妇胎儿的重视，孕期营养过剩，巨大儿明显增多。很多时候由于胎儿过大在分娩过程中造成胎儿损伤。因此产前尽可能准确估计胎儿体重，考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。

2、在分娩过程中要严密观察产程：妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽，易造成肩难产;非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者，第一产程及第二产程延长，特别是第二产程延长或先露部下降受阻时，肩难产发生率增高。据报道巨大儿伴第二产程>1h者，肩难产发生率为35%。故认为，对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢，尤其是产前估计胎儿体重>4000g，应警惕肩难产发生，应放宽剖宫产指征。

3、正确处理肩难产：一旦发生肩难产应立即处理，防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切，增大胎儿娩出空间;屈大腿：产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，充分利用后三角;压前肩：与耻骨联合上方向后下加压，同时助产者牵引胎头;旋肩：食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩背部将后肩向侧上旋转，胎头同方向旋转，后肩旋至前肩位置时娩出;牵后臂娩后肩：娩前肩困难时，选择先娩后肩，效果很好;掌握臀位助产技巧：胎儿躯干娩出后，立即协助双肩内收，双臂娩出后再牵拉胎头，用力适度，不能强行牵拉，适当放宽剖宫产指征，提高臀位产新生儿质量。发生肩难产时，应做好新生儿复苏准备。

出现难产的原因

为什么会出现难产状况?

(1)产道异常：骨产道异常有骨盆畸形和狭窄，如男性骨盆、猿型骨盆、倾斜骨盆等;软产道异常，如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肿瘤;另外还有外阴、阴道、宫颈的病变等。

(2)胎儿方面：胎儿性.难产种类繁多，可归纳为胎位异常、胎先露异常、胎儿发育异常性难产。

(3)产力异常：主要是子宫收缩乏力，如果不能得到纠正，影响产程进展，使胎儿不能经阴道娩出而造成难产。

(4)精神心理因素：分娩虽是生理现象，但对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素会影响机体内部的平衡、适应力和健康。

难产能预测吗?

在产前检查时，进行的骨盆测量可以大致确定骨盆是否正常。如果软产道有异常(如盆腔肿瘤阻塞或宫颈、阴道坚韧无弹性等)，也可导致难产。一般在产前检查时可发现有无影响分娩的因素。

产力是指子宫收缩力和产妇屏气而产生的腹部压力，显然，这一要素在临产前不可确切预知。在产程进展中，产力正常或产力不正常两者之间是可以相互转化的。但一般而言，体质健康、营养好、孕期无严重并发症、精神心理状态稳定以及产科处理得当，这些都将预示有正常的产力。当然，如果产道和胎儿异常，虽然产力正常，也可导致产力减弱到停止，使分娩停滞，说明产力的可变性。影响产力因素较为复杂，但产力的好坏，不可能在分娩前或分娩一开始就可做出判断。

胎儿方面包括胎儿的大小和胎位两个因素。一般来讲，胎儿过大或胎位异常，发生难产的机会就会增加。当然，在产前，胎儿的大小还停留在估计的水平，尚不能准确知道，这就在相当大程度上取决于所在医院的产科水平。如果估计恰当，则选择正确分娩方式的可能性就大;反之则可能导致难产或不良的分娩结局。胎位在产程中可发生变化，也可变化不明显。如产程初期为异常的枕后位，随着产程的进展，也可能会旋转为正常的枕前位;当然，也可能会持续保持枕后位，并由此而导致难产。

产程中多种因素在发生变化并相互影响，其中诸多发展变化是不可预料的。判断顺产或难产，就犹如对跑步的判断，判断跑得快慢、能否有体力达到终点，只有运动员跑出一定距离后才能得出较为客观准确的判断。

专家提示

难产与顺产，在一定条件下是能够互相转化的。例如，有的产妇虽然骨盆狭小，胎儿中等个，但子宫收缩力强，在医护人员的紧密监护下，也可能顺利分娩;反之，有的孕妇妈妈虽然骨盆大小正常，但胎儿过大，或是虽然骨盆、胎儿都在正常范围，但临产前休息或睡眠不好、产程时间长、产妇疲劳无力，有时也能造成难产。所以难产是受各种因素共同影响的，特别是在分娩过程中，难产和顺产是常有变化的。

臂丛神经损伤的预防

新生儿臂丛神经损伤预防：

1、正确估计胎儿体重：当胎儿头径较大时需测肩径及胸围，应警惕肩难产发生。孕妇糖尿病、孕妇身材高大、过期产、曾分娩过巨大儿者要警惕。估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g，糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g应行剖宫产术。因此产前尽可能准确估计胎儿体重，考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。

2、严密观察产程：妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽，易造成肩难产;非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者，第一产程及第二产程延长，特别是第二产程延长或先露部下降受阻时，肩难产发生率增高。对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢，尤其是产前估计胎儿体重>4000g，应警惕肩难产发生，应放宽剖宫产指征。

3、正确处理肩难产：一旦发生肩难产应立即处理，防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切，增大胎儿娩出空间。

(1)屈大腿：产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，充分利用后三角;

(2)压前肩：与耻骨联合上方向后下加压，同时助产者牵引胎头;

(3)旋肩：食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩背部将后肩向侧上旋转，胎头同方向旋转，后肩旋至前肩位置时娩出;

(4)牵后臂娩后肩：娩前肩困难时，选择先娩后肩，效果很好;

(5)掌握臀位助产技巧：胎儿躯干娩出后，立即协助双肩内收，双臂娩出后再牵拉胎头，用力适度，不能强行牵拉，适当放宽剖宫产指征，提高臀位产新生儿质量。

判断头盆不称的简便方法

大家在胎头跨耻征判断分娩方式上巳有体会，只是未给予足够重视。胎头无跨耻征全部可以经阴道分娩，有胎头跨耻征的则为难产，基本上不用做骨盆内诊，用这一规律处理胎儿分娩过程，判断极为准确。

腹部检查胎头跨耻征，是在腹部下压胎头看胎头是否低于耻骨联合上缘前壁，以判断胎头能否进入骨盆入口平面。这种检查方法判断仍被列入教科书中，但实际工作中现巳很少应用，原因自然是不理想。仅从表面上看，腹部检查易受腹部软组织影响，判断跨耻是耻骨联合上缘前壁，小的跨耻征不易发现;阴道检查跨耻征是在阴道检查，不受软组织影响，判断跨耻是耻骨联合上缘后壁，小的跨耻征即可发现。所以，有的人说阴道检查跨耻征与腹部检查跨耻征是一会事儿，只是准确与否。

(1) 腹部检查跨耻征，是对传统骨盆理解的产物,骨盆无倾斜度，耻骨联合与入口平面垂直，胎头只要低于耻骨联合就可进入骨盆入口平面。如果以妊娠期变化了的骨盆理解，这种方法是谎谬的。胎头第一步下降是进入骶骨弧衔接，胎头并不是进入耻骨联合向下。

(2) 腹部检查选择的对象是胎头浮动者，浮动胎头未进入骶骨弧，能不能分娩都不好说。阴道检查跨耻征，选择对象是胎头巳衔接或巳进入活跃期，其机理后谈。

(3) 腹部检查跨耻征胎方位不清、耻骨联合倾斜度不清，仅根据跨耻征不能断定胎儿能否分娩。所以，腹部检查跨耻征没有什么意义，下压胎头，胎头似乎低于耻骨联合只是掩耳盗铃，自其欺人的一种假象，可能与胎头俯屈胎头不易触到有关。至于屈膝试验判断骨盆倾斜度大小，有些令人捧腹一笑。

阴道检查胎头跨耻征的机理

一根直线通过妊娠期骨盆游戏，只要前点首先下降能通过耻骨联合上缘，这条直线就能顺利通过;前点不能通过就表现为跨耻现象，需要后点下降才能通过，而后点下降，前点需上移前翘才能使后点通过。这是由骨盆径线的特点所决定的，临床上后点下降颏后位被证明是不能分娩的。因为这条直线，后点可在骶骨面的任何位置包括骶骨岬、骶尾关节，因此，胎头在任何平面发生难产，都应表现为耻骨联合上缘胎头跨耻征，无跨耻征则为顺产。有人可能提出骨盆横径问题，特别中骨盆平面、出口平面横径小。作者在前面提到，胎方位只有枕前位才是正常胎方位，尤其直枕前位胎儿最易衔接、分娩，如果是枕前位，双顶径多在9-10cm之间，再加上胎头变形因素分娩一般不成问题，作者至今尚未遇到枕前位因横径娩出困难的病例，理论上除非骨盆横径严重狭窄，<9cm(不是骨盆外测量)有这种可能性。枕横位、枕后位多有骨盆后方空虚现象，胎头骶骨面未与骶骨接触，其下降方式是不利用骶骨弧下降，能否分娩一看胎方位能否转为正常，二看胎头能否进入骶骨弧，将再以后详述。

阴道检查跨耻征严格地讲是指枕前位而言，因为枕前位胎头能进入骶骨弧，胎头进入骶骨弧与骶骨接触，阴道检查跨耻征才有意义;胎头未与骶骨弧接触无跨耻征，一般来说可以经阴道分娩，有跨耻征因盆腔后方有可利用距离，断定能否分娩比较困难。另外，主要指胎头衔接以后，前面曾谈到枕前位一般都能衔接，临床上只要试产胎头都能进入骶骨弧，但理论上可能有入口平面胎头进入困难的例子，即使有入口平面头盆不称，也会表现为耻骨联合跨耻征，但胎头未衔接，先露高，胎方位阴道检查不易确定，与胎头开始入盆不好确定。此外，胎头衔接后是否有胎头多根径线与骨盆相应径线同时不相称尚有待于证实和进一步研究，从理论上看，即使有多根径线不相称也是表现为跨耻征，因为进入骶骨弧的每一个径线不能通过骨盆，都会表现为耻骨联合上跨耻征。阴道检查跨耻征除与胎方位有关外，还与耻骨联合倾斜度有关。以上所述阴道检查胎头跨耻征是以耻骨联合倾斜度正常为前题的，关于耻骨联合倾斜度问题将单独探讨。

怎么样预防肩难产的发生

1、孕妇要注意孕期合理、适量、科学的营养摄入，要适度运动，因为孕妇食欲会比较强，家人又想着一人吃两人份，所以就不加节制，其实孕期是需要严格控制体重的!孕妇大吃大喝，又不适当运动，可能会过度肥胖，还会导致巨大儿。

2、准妈妈年龄如果超过30岁需要积极产检，及时发现问题，防患于未然。

3、孕妇如果骨盆狭窄、骨盆倾斜度过大或者耻骨联合处过低，都比较容易发生肩难产。

4、过期妊娠容易导致巨大儿，如果是过期妊娠需按时产检，让医生做一个全面评估。

5、准妈妈患有糖尿病容易肩难产，所以准妈妈要控制饮食特别是不能摄取糖分，要预防过度肥胖，有糖尿病需要积极配合医生治疗，临产前需要用B超检查预估肩难产。

6、多胞胎或者双胞胎发生肩难产的几率很高，如果是多胞胎要积极产检，听取医生建议是否适合顺产。

肩难产对妈妈和宝宝的影响

可能发生肩难产的原因

★巨大儿，即出生体重大于4 000克的新生儿，这样的宝宝由于肩部沉积有厚厚的脂肪，容易造成肩部娩出困难。

★糖尿病准妈妈的巨大胎儿，其躯干比胎头长的更快，更容易引起肩难产。

★产妇为扁平骨盆容易引起肩难产。

★产妇骨盆的倾斜度过大，耻骨联合过低也容易引起肩难产。

肩难产对妈妈和宝宝的影响

★由于胎肩不能及时娩出，可造成子宫收缩乏力，甚至造成宫颈、阴道的撕裂伤，这些都会导致产后出血，威胁到产妇的健康甚至生命。

★宝宝如果不能及时娩出，则可能由于脐带受压，供血不足而导致宝宝缺氧、窒息，使脑细胞受损，影响智力，甚至发生死亡。同时还会造成臂丛神经损伤，严重的损伤会给宝宝留下终身残疾。

长期翘二郎腿的危害 造成下肢血栓

烟民、患有房颤、糖尿病等病的患者，要避免跷二郎腿。这是因为，跷二郎腿会使下肢血流不畅，可能会导致下肢血栓。跷二郎腿也并非一无是处。若骨盆本身高低不平，比如左高右低，建议可以跷起右腿坐着，纠正骨盆倾斜角度。而且，产后女性根据自身情况适当跷二郎腿，可增加骨盆稳定性。

导致难产的原因有哪些

导致难产的因素主要有以下四种，出现任何一种都可能会干扰正常分娩。

1.产力

产力主要指分娩时宫缩力大小，其最大的作用就是把胎儿和胎盘逼出。一般来说，子宫的收缩都有规律性，但是在生子时子宫收缩力过大或者过小，都容易造成难产。

2.产道

产道其实是指生产婴儿的通道，取决于产妇骨盆的大小和形状。而准妈妈的软产道也非常关键，这两者有一者异常，很可能会导致难产。

3.胎儿

胎儿的大小和胎位都会对是否生产有着重要影响。胎儿发育过大，可能会导致其在产道中无法出来;胎位异常，臀位或者横位都可能会导致难产，因此一旦发现胎位异常要及时配合医生处理;胎儿异常，如胎儿患有先天性肿瘤，连体婴儿等，也会影响生产，不过这一般是可以在产前查出。

4.产妇心理

产妇的心理准备也很重要，只有在分娩前做好情绪铺垫和知识扩充，才能在面临难产时很好地配合医生。如果没有做好心理准备，或者过度恐惧，就难以配合治疗，导致难产。

什么因素可引发肩难产

在分娩过程中，最让人担心的就是难产的发生。难产，顾名思义，就是分娩过程遇到了困难，但是随着医学的发展，对待难产的处理已经更加科学了。在难产当中，有一种“肩难产”，不知准妈妈们听说过没有?对分娩的知识多一些了解，相信一定对你有益哦。

肩难产，又称肩娩出困难，是指产妇生产时，胎儿的头部已经娩出体外，前肩却卡在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出的情况，根据国内报道，发生率为0.15%。

可能引发肩难产的因素

●巨大儿——即出生体重超过4000克，这样的胎儿往往肩部沉积厚厚的脂肪， 引起肩部娩出困难。糖尿病孕妇的巨大儿，其躯干比胎头长得更快，更容易引起肩难产。当胎儿体重超过4000克但小于4500克，肩难产的发生率为3%～12%，超过4500克发生率则为8.4%～22.6%。

●骨盆狭窄――特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。

●骨盆倾斜度过大，耻骨联合位置过低。

肩难产的影响

肩难产发生时，胎儿肩膀卡在产道中时，脐带的血流会受到压迫而无法供应血液给宝宝。会对母儿产生严重影响：

★宝宝如果无法在短短的数分钟之内娩出，很可能因缺氧而造成智力受损，甚至死亡。另外锁骨骨折、臂丛神经损伤也很可能发生。

★由于产程延长导致子宫收缩乏力，或阴道宫口撕裂，使产后出血成为母体最主要的危险。另外，生殖道瘘、产褥感染也是容易发生的并发症。

肩难产――事先预知难，处理紧急!

由于肩难产的准妈妈的胎位正常，因此无法事先防范。虽然统计显示，胎儿体重愈重，肩难产发生的几率愈高，但低体重胎儿照样有可能发生。根据统计，一般体重的胎儿发生的几率也有0.15%。当不幸碰到这种情形时，医生通常会利用一些技巧想办法让卡住的胎儿肩膀脱出。在时间紧迫又想挽救宝宝生命的情况下，甚至可能故意将宝宝锁骨折断，以帮助宝宝娩出。

肩难产的处理方法

肩难产一旦发生，一般的助产方法很难奏效。而缩短肩娩出的时间是胎儿能否存活的关键。通常采用以下方法助产：

●屈大腿助产法

令产妇双手抱大腿或抱膝，尽力屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁，以减少腰骶段脊柱的弯曲度，缩小骨盆倾斜度，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。

●压前肩法

屈大腿助产法不奏效时，可由助手在产妇耻骨联合上方，向胎儿前肩加压，以缩小双肩周径，同时接产者向下、向后缓慢牵引胎头，使嵌顿的胎儿前肩娩出。

●旋肩法

接产者以食、中指伸入阴道，紧贴胎儿后肩的背后，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转到前肩位置时娩出。操作时，胎背在母体右侧用左手，胎背在母体左侧用右手。

●牵后臂娩后肩法

助产者的手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑过，娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转到骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出。

●断锁骨法

上述诸方法无效而胎儿濒临死亡，可折断胎儿锁骨，分娩后缝合软组织，锁骨可自然愈合。

骨盆前倾有什么危害 脂肪囤积

由于骨盆倾斜会导致全身的倾斜，使各部位的活动受到限制，进而引起肌肉衰退。而肌肉是燃烧脂肪的唯一场所，如肌肉的力量（即脂肪代谢功能）也低下的话，脂肪就会囤积起来。

骨盆狭小更会导致难产吗

1、骨盆入口平面狭窄

测量骶耻外径18CM，骨盆入口前后径10CM，对角径11.5CM。常见以下两种：

(1)单纯扁平骨盆。

(2)佝偻病性扁平骨盆

由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短。由于髂骨外展，使髂棘间径等于或大于髂嵴间径;由于坐骨结节外翻，使耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。

2、中骨盆及骨盆出口平面狭窄

(1)漏斗骨盆

骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆

(2)横径狭窄骨盆

与类人猿型骨盆类似。测量骶耻外径值正常，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。

3、骨盆三个平面狭窄

骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2CM或更多，称为均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。

 

肩难产的处理

当肩难产发生时，多无思想准备，必须镇定，通常采用以下措施助产。

1、屈大腿法(Mc Robert法) 让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头面娩出前肩。

2、压前肩法助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，同时助产者牵引胎儿，二者相互配合持续加压与牵引，注意不能用暴力。

3、旋肩法(wood法) 当后肩已入盆时，助产者以食、中指伸人阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出。

4、牵后臂法 助产者的手顺骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩人盆后即可娩出。

5、断锁骨法 以上方法无效，可剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织、锁骨能自愈。 在行以上处理时应将会阴后—斜切开足够大.并加用麻醉，同时做好新生儿复苏的准备。