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老年人代谢性酸中毒不能吃什么

老年人代谢性酸中毒不能吃什么

老年人由于行动缓慢以及行动不便,所以家人在对其饮食中应当多加注意,避免老年人代谢性酸中毒显现的发生。代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。

酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快,严重时可出现中枢神经抑制症状,如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症,可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。

所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在“治本”,即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者,可先治其标,给予碱性药物,当pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒,则需积极补碱治疗。补碱治疗时,应注意补钾,同时谨防补碱过量。口服补碱效果不好,尤其是老年患者。

老年人代谢性酸中毒的饮食保健有几个方面:

饮食宜清淡为主,多吃碱性水果或蔬菜:如葡萄、海带汤、香蕉、苹果、卷心菜等,减少酸性食物的摄入:如甜点、鸡肉、猪肉等食物合理搭配膳食,注意营养丰富均衡,注意优质低蛋白饮食。如瘦肉、鱼、奶、豆制品都可以,但制作要细、软,这样有利于营养物质的消化和吸收。

肥胖者更应限制主食的摄入量,控制体重;少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化;饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜。因为吃得过咸,容易引起高血压。

代谢性酸中毒应该如何治疗

【治疗措施】

1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病,纠正水、电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织血液灌流状况,改善肾功能等。

2.给碱纠正代谢性酸中毒:严重酸中毒危及生命,则要及时给碱纠正。一般多用NaHCO3以补充HCO3-,去缓冲H+。乳酸钠也可用,不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用,因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3。三羟甲基氨基甲烷(Tris-hydroxymethyl Aminomethane THAM或Tris)近来常用。它不含Na+、HCO3-或CO2。其分子结构式为(CH2OH)3CNH2,它是以其OH-去中和H+的。1g NaHCO3含有11.9mmol的HCO3-,1g乳酸钠相当于9mmol的HCO3-,1gTHAM相当于8.2mmol的HCO3-。而 NaHCO3溶液作用迅速、疗效确切、副作用小。

纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算:

补充碱(mmol)=(正常CO2CP-测定CO2CP)×体重(kg)×0.2

或 =(正常SB-测定SB)×体重(kg)×0.2

临床上可先补给计算量的1/2~1/3,再结合症状及血液化验结果,调整补碱量。在纠正酸中毒时大量K+转移至细胞内,引起低血钾,要随时注意纠治低钾。

3.处理酸中毒时的高钾血症和病人失钾时的低钾血症:酸中毒常伴有高钾血症,在给碱纠正酸中毒时,H+从细胞内移至细胞外不断被缓冲,K+则从细胞外重新移向细胞内从而使血钾回降。但需注意,有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在,虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾,腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度适当补钾。

严重肾功能衰竭引起的酸中毒,则需进行腹膜透析或血液透析方能纠正其水、电解质、酸碱平衡以及代谢尾产物潴留等紊乱。

代谢性酸中毒应该如何治疗

1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病,纠正水、电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织血液灌流状况,改善肾功能等。

2.给碱纠正代谢性酸中毒:严重酸中毒危及生命,则要及时给碱纠正。一般多用NaHCO3以补充HCO3-,去缓冲H+。乳酸钠也可用,不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用,因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3。三羟甲基氨基甲烷(Tris-hydroxymethyl Aminomethane THAM或Tris)近来常用。它不含Na+、HCO3-或CO2。其分子结构式为(CH2OH)3CNH2,它是以其OH-去中和H+的。1g NaHCO3含有11.9mmol的HCO3-,1g乳酸钠相当于9mmol的HCO3-,1gTHAM相当于8.2mmol的HCO3-。而 NaHCO3溶液作用迅速、疗效确切、副作用小。

纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算:

补充碱(mmol)=(正常CO2CP-测定CO2CP)×体重(kg)×0.2

或 =(正常SB-测定SB)×体重(kg)×0.2

临床上可先补给计算量的1/2~1/3,再结合症状及血液化验结果,调整补碱量。在纠正酸中毒时大量K+转移至细胞内,引起低血钾,要随时注意纠治低钾。

老年人代谢性碱中毒不能吃什么

老年人代谢性碱中毒吃什么对于病情的缓解有所帮助呢,我们从疾病的名称不难看出这种病最为有效的治疗方法是调节患者体内的酸碱物质,从而到达酸碱平衡的状态。所以患者在饮食中也应该注意调节酸碱的平衡。

忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

不要吃碱性的食物。

强碱性食品:葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜。

中碱性食品:大豆、蕃茄、 香蕉、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

弱碱性食品:红豆、苹果、甘蓝菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯。

老年人代谢性碱中毒的患者应特别注意饮食,多吃一些酸性食物能很好的帮助患者调节酸碱度,如果此时患者在服用一些药物,不要觉得有了食疗方法就可以脱离药物了,在饮食中调节酸碱度有利于辅助药物治疗,使药物治疗的效果更加明显。

代谢性碱中毒的概述

代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。代碱的症状有手指麻木、刺痛,腕足痉挛和心律失常。但常为原发病所掩盖。伴低钙者,可出现手足抽搐;伴低钾者,可出现多尿、多饮和麻痹;伴低容量者,可出现姿势性眩晕和肌肉无力。严重者,可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄。

通过血气分析代谢性碱中毒与其他类型的单纯性酸碱平衡紊乱鉴别不难,但对混合型酸碱平衡紊乱的存在如代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒,代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒,代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒,必须注意鉴别。

代谢性酸中毒应该预防及护理

一、预防

预防常识:

代谢性酸中毒的治疗,除去病因是治本,补堿是治标,所以应该积极治疗原发病。轻症酸中毒,在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正,不必补堿。重症者应及时纠正酸中毒,在补堿治疗过程中,应注意观察临床表现和复查血液生化,当症状改善,尿量足够,CO2CP18mmol/L以上,可不必再用碱性药物。代谢性酸中毒时,血清K+可偏高,当纠正酸中毒和缺水后,可出现低血K+,手足抽搐,应注意补K+。

二、护理

1、应加强护理,重症患者要定时翻身、拍背,防止褥疮。

2、康复期应鼓励患者进食,开始要忌食辛辣刺激性食物,可以吃些细软容易消化的食物,如米粥、面汤、鸡蛋羹蔬菜,鲜果汁等。这样有利于营养物质的消化吸收。以后逐渐恢复到正常饮食。

急性小管间质性肾炎引发什么疾病

主要并发代谢性酸中毒、心衰及急性肾功能衰竭。

1、代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值,按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

2、急性肾衰竭简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾,代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。

肾脏疾病引起的多尿

见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。各型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的 pH值在 6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。

老年人肺性脑病的症状

我们先来了解一下老年人肺性脑病的症状,只要我们懂得了老年人肺性脑病的症状,一旦发现一模一样的症状我们就可以初步确定疾病后立刻去医院就诊。

老年人肺性脑病的症状:

肺性脑病系指肺、支气管、胸疾病引起的缺氧,二氧化碳潴留所致的精神-神经症状的综合征,如排除其他原因引起的类似表现者。

在基础疾病及呼吸衰竭的临床表现基础上出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。应鉴别脑血管病、代谢性碱中毒、感染中毒性脑病。

1.二氧化碳对脑的作用 二氧化碳是脑血流的主要调节者,PaCO2增高时脑血管扩张脑血流增加,血管通透性增加,导致颅内压增高和脑水肿。过高的PaCO2有类似于笑气(N2O)的麻醉作用,引起昏迷。

2.脑细胞酸中毒 临床上常见PaCO2已达到相当高的水平,仍不发生肺脑性脑病症状,但若脑脊液的pH一旦降低,则迅速发生神经精神症状,呼吸衰竭时的高碳酸血症,导致血中氢离子浓度增加,当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时,引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。血中过多的氢离子缓慢通过血-脑屏障进入脑脊液,使脑脊液pH值下降,脑细胞内的氢离子浓度增加,导致脑组织酸中毒。

3.缺氧对脑细胞的作用 缺氧可导致脑细胞的无氧代谢,产生非挥发性酸中毒和代谢性酸中毒,严重缺氧可影响脑细胞的功能,甚至引起脑细胞的不可逆损伤和死亡。

孕吐严重小心代谢性酸中毒

民间关于孕吐有多种说法,如“孕吐越严重,孩子越健康”、“孕吐越严重,孩子越聪明”、“怀孕后吐得厉害预示着怀的是男孩”等等。不过对于那些孕吐不严重的孕妈妈来说,难道她们腹中的宝宝就不聪明吗?当然不是,这并没有科学依据证明。而且孕吐也并不是每一个孕妈妈的必经之路。那么,孕妈妈为什么会孕吐?孕吐严重,其实也并不都是好事,有时候可能会引起代谢性酸中毒,还有可能是葡萄胎。

为什么会孕吐?

怀孕早期,孕妈妈会出现恶心,反酸,晨起呕吐或干呕,比较轻的也会出现挑食,对某些气味过于敏感等症状,这是众所周知的“早孕反应”,早孕反应几乎人人都有,但孕妈妈的反应程度会不一样。

孕吐的病因,目前还不十分清楚。目前总结起来大体有以下原因:

1.血HCG值的升高。鉴于早孕反应从出现到消失的过程与孕妈妈血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)值上升和下降的时间相吻合;葡萄胎、多胎妊娠的孕妇血HCG显著增高,早孕反应亦较重,而且在终止妊娠后,症状立即消失。因此认为妊娠剧吐可能与血中HCG值水平增高关系密切。但症状的轻重个体差异很大,不一定与HCG含量成正比。

2.孕激素升高。怀孕后,胎盘分泌一种绒毛膜促性腺激素,这种激素会刺激孕酮的生成。孕妈妈受到孕酮的影响会导致消化液和消化酶的分泌减少,容易出现消化道的不适,如恶心、呕吐、食欲下降等。

3.精神因素。精神因素可能是比较重要的原因之一,临床上可以看到精神紧张的孕妈妈,更容易发生孕吐,说明本病可能与大脑皮质、皮质下中枢功能紊乱有关。

4.遗传因素。根据临床调查,母亲孕吐比较严重的,女儿在怀孕时也很容易出现孕吐,同胞姐妹有此病史者,也容易发病,说明本病可能有一定的家族倾向性。

5.胎儿的自我保护。也有人认为孕妈妈吃的食物可能含有轻微的毒素,但不威胁健康,但怀有宝宝后弱小的生命不能承受这些毒素,所以孕妈妈就出现孕吐,其实这是胎儿自我保护的过程,是将自身毒素排出的一个过程,以保护自己不受伤害。

孕吐严重,可要重视

如果孕妈妈的早孕反应特别严重,又出现阴道流血,在此提醒的是,孕妈妈千万不能“硬挨”,也不能“乱治”,应先排除葡萄胎的可能,以便及时处理,以免耽搁治疗。可以抽血检验HCG的值,如果绒毛膜促性腺激素(HCG)比怀孕同天数的数值高出很多,要警惕葡萄胎。也可以通过做B超来排出是否是葡萄胎。

孕吐严重,警惕葡萄胎

正常女性在怀孕的早期,子宫里有两种东西在生长,一是胚胎,再有就是绒毛膜滋养细胞,它担负着从母体吸取营养供给胎儿的重任。如果怀孕以后绒毛滋养细胞大量的增生并水肿形成大小不一的小水泡,水泡间借蒂相连成串,如葡萄状,医学上称为葡萄胎。如果孕有葡萄胎时,过度增生的绒毛膜滋养细胞将会占据子宫腔,分泌大量的绒毛膜促性腺激素(HCG),这可能是出现孕吐严重的原因之一。

我会是葡萄胎吗?

如果孕妈妈的妊娠反应比较严重,且持续时间比较长,子宫比正常月份大很多;并且孕妈妈在查尿妊娠试验阳性后又出现阴道流血,一般流血多出现在怀孕2~3个月。出现这些情况要尽早做B超检查排出葡萄胎。

葡萄胎怎么办?

如果确诊是葡萄胎,应及时做清宫手术,刮出物要进一步做病理检查。需要注意的是,葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿,这些东西在手术过程中很难一次性清除干净,而一旦过长时间清理这些内容物,又会增加术中的出血量,对患者来说同样是一种生命威胁,因此,多数妇科医生都主张第一次先将绝大部分内容物吸干净,过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后,再进行一次刮宫更好些。如果不进行第二次清宫,宫腔内残留的水泡会继续生长,影响子宫收缩,有大出血的危险。

葡萄胎有恶变的可能

葡萄胎清宫后,若有残留,残留的组织还有进一步恶变为癌症的可能。所以子宫吸除术治疗之后,必须每星期做一次激素(主要是HCG)的定量检查,如果正常或没有变化,最初的半年内,应每月到医院复查一次,6个月后可改为每两个月检查一次,再经过半年仍然没有变化的话,才能够放心。

葡萄胎治愈后还能再次怀孕吗?

葡萄胎治愈后要定期复查,再次怀孕前做好孕前检查,就可以再次怀孕,并且可以正常分娩的。那么,治愈后何时再怀孕,应该根据具体情况确定。在以往,原则上是避孕两年之后再怀孕,但如果年龄偏大或急于怀孕者,只要身体状况许可,没有复发的迹象,间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过,如果间隔的时间比较短,怀孕之后要注意检查胚胎发育情况,一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。

特别提醒:再次怀孕的时间,还必须根据患者葡萄胎的性质。如果葡萄胎属于恶性的,经过比较长时间的化疗和较长时间的观察,再次怀孕间隔的时间也相对延长。观察的主要方法是超声波检查与血清绒毛膜促性腺激素测定。确定没有复发迹象的时候,才可以再次怀孕。只要是恶性葡萄胎,需要一定的耐心,不宜短时间内怀孕。

孕吐严重,小心代谢性酸中毒

一般来说,孕吐多在怀孕12周左右,自然缓解或消失。绝大部分孕妇不需要特殊治疗,只有那些症状严重者,比如频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁,或引起水及电解质紊乱,查尿常规出现酮体、蛋白尿,或体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、尿量减少、血压下降等。此时就需要到医院门诊甚至住院治疗。

入院后,医生会根据孕妈妈孕吐的情况,酌情给予静脉滴注葡萄糖及葡萄糖氯化钠溶液每天3000 毫升左右,并加用氯化钾、维生素C及维生素B6,同时肌内注射维生素B1,以满足人体的需要,如果孕妈妈自己还能吃一点,那么这些“药物”可以减一些。这些所谓的“药物”就是平常我们饮食中的营养物质,所以孕妇们完全不必担心,对胎儿的影响问题。同时应该观察尿量及症状有无改善,间断检查尿常规、血液生化,根据检查结果及时调整静脉输液量。一般经上述治疗2~3日后,病情多能迅速好转。呕吐停止后可试进饮食。

呼吸衰竭电解质紊乱原来是这么回事儿

呼吸衰竭时,不仅因外呼吸障碍可引起酸碱平衡紊乱,而且还可因并发肾功能障碍、感染、休克以及某些治疗措施不当等因素而出现不同类型的酸碱平衡紊乱。因此患者的表现可能是多样的。由于外呼吸功能严重障碍本身引起的有呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

(一)呼吸性酸中毒 Ⅱ型呼吸衰竭时,大量二氧化碳潴留,可造成原发性血浆碳酸过多。发病急骤者,往往代偿不全而出现失代偿性呼吸性酸中毒,如发病较缓慢,则可出现代偿性呼吸性酸中毒。此时血液电解质主要有如下的变化。①血清钾浓度增高:急性呼吸性酸中毒时,主要是由于细胞内外离子分布改变,细胞内钾外移而引起血清钾浓度增高;慢性呼吸性酸中毒时,则是由于肾小管上皮细胞泌氢和重吸收碳酸氢钠增多而排钾减少,故也可导致血清钾浓度增高。②血清氯浓度降低,碳酸氢根增多;当血液中二氧化碳潴留时,在碳酸酐酶及缓冲系统作用下,红细胞中生成碳酸氢根增多,因而进入血浆的碳酸氢根也增多,同时发生氯转移,血浆中氯离子进入红细胞增多,因此血清氯离子减少而碳酸氢根增加。另一方面,由于肾小管泌氢增加,碳酸氢钠重吸收和再生增多,而较多氯离子则以氯化钠和氯化铵的形式随尿排出,因而也可引起血清氯离子减少和碳酸氢根增多。

(二)代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒由于严重缺氧,无氧代谢加强,酸性代谢产物增多,可引起代谢性酸中毒,或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。如患者合并肾功能不全或感染、休克等、则因肾脏排酸保碱功能障碍或体内固定酸产生增多,将更加重代谢性酸中毒。此时血清钾浓度增高可更明显。

(三)呼吸性碱中毒Paco2明显下降的患者,可因原发性碳酸过低而发生呼吸性碱中毒,由于发病急骤,故多为失代偿性呼吸性碱中毒。此时因细胞外钾离子进入细胞内,可发生血清钾浓度降低。由于二氧化碳排出过多,血浆中碳酸氢根移入红细胞增多,氯离子则转移至红细胞外,加之肾排出氯也减少,故血清氯浓度增高。血浆碳酸氢根则因移入红细胞以及肾小管重吸收和再生碳酸氢钠减少而浓度降低。

此外,某些呼吸衰竭患者可以发生代谢性碱中毒,多属医源性,发生于治疗过程中或治疗后。如使用人工呼吸机,过快排出大量二氧化碳,而原来代偿性增加的碳酸氢根又不能迅速排出,因此发生代谢性碱中毒;由于钾摄入不足、应用排钾利尿剂和肾上腺皮质激素等可导致低钾症性碱中毒等。

代谢性酸中毒常见护理方法

1、应加强护理,重症患者要定时翻身、拍背,防止褥疮。

2、康复期应鼓励患者进食,开始要忌食辛辣刺激性食物,可以吃些细软容易消化的食物,如米粥、面汤、鸡蛋羹蔬菜,鲜果汁等。这样有利于营养物质的消化吸收。以后逐渐恢复到正常饮食。

代谢性酸中毒的治疗,除去病因是治本,补堿是治标,所以应该积极治疗原发病。轻症酸中毒,在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正,不必补堿。重症者应及时纠正酸中毒,在补堿治疗过程中,应注意观察临床表现和复查血液生化,当症状改善,尿量足够,CO2CP18mmol/L以上,可不必再用碱性药物。代谢性酸中毒时,血清K+可偏高,当纠正酸中毒和缺水后,可出现低血K+,手足抽搐,应注意补K+。

代谢性酸中毒病因

组织缺氧(30%):

缺氧时糖酵解过程加强,乳酸生成增加,因氧化过程不足而积累,导致血乳酸水平升高,从而导致酸中毒。这种酸中毒很常见,各种原因引起的组织缺氧均可引起。

糖尿病因素(30%):

糖尿病酮症酸中毒(Ketoacidosis)是本体脂大量动用的情况下,如糖尿病、饥饿、妊娠反应较长时间有呕吐症状者、酒精中毒呕吐并数日少进食物者,脂肪酸在肝内氧化加强,酮体生成增加并超过了肝外利用量,因而出现酮血症。酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,后两者是有机酸,导致代谢性酸中毒。这种酸中毒也是AG增加类正常血氯性代谢性酸中毒。

严重腹泻(20%):

由于腹泻丢失大量碱性物质,从而引起水、电解质及酸碱平衡紊乱。

食用发芽土豆中毒如何治疗

1、先做紧急洗胃处理,待病情稳定后再做常规检查。

2、采集标本,如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。一般未检出致病菌。可检测出龙葵素。

3、粪便检查:无白细胞或脓细胞,可有少量红细胞。

4、水电解质检查:主要包括水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、镁代谢紊乱和钙磷代谢紊乱。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常有低钾和低氯血症。

老年人肺炎护理要点

老年人肺炎容易发生并发症,需注意防治。由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少,肾小管的重吸收功能减退,故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常,应密切监测,发现异常及时处理。有脱水者需静脉补液,因老年人心功能欠佳,一定要控制补液速度。

因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿,故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。

患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳潴留,促发呼吸酸中毒。呼吸过频过快可导致呼吸性碱中毒。肺炎使机体各脏器缺氧,可引起代谢性酸中毒。也可发生医源性代谢性硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后,应注意防止及纠正。

老年糖尿病患者发生肺炎,应积极控制糖尿病,否则单纯治疗肺炎疗效欠佳。对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人,应特别重视加强营养支持疗法,适当增加优质蛋白的摄入量,或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白,对促进病情恢复起着十分重要的作用。

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新生儿肺炎怎么治 对症治疗

如发生气胸、脓气胸等并发症,则应立即抽脓、抽气,并作闭式引流。 肺炎时易发生呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒,前者在改善通气及供氧后多可纠正,后者则可给碱性容易治疗。

急性胰腺炎早期症状 水电解质及酸碱平衡紊乱

急性胰腺炎患者中呕吐频繁者,可出现代谢性碱中毒;出血坏死型患者中,可有明显的脱水及代谢性酸中毒,重症病例中可因低钙血症而持续手足搐搦。

肾功能不全的治疗方法

1、饮食疗法:对尿毒症与氮质血症患者应该进行低蛋白饮食,且以含有人体必需的动物蛋白为主,成人每日蛋白摄入量为三十克左右,食物要易消化。 2、一般治疗:在慢性肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒。已出现尿毒症状者,应休息和治疗。 3、纠正代谢性酸中毒:轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,是有效的肾功能不全治疗方法。

老年人代谢性碱中毒的检查项目有哪些?

血气分析有助于代谢性碱中毒的诊断。血浆HCO3-原发性增高,致使SB、AB、BB增高,BE正值加大,失偿时pH升高。血浆PCO2有一定程度的代偿性升高。 代谢性碱中毒时肾泌H+减少HCO3-排出增多,尿液呈碱性。但是缺钾性碱中毒时肾小管泌H+增加,尿液呈酸性。 代谢性碱中毒患者检测尿液中Cl-的浓度有助于代谢性碱中毒产生的病因分析。 呕吐或应用利尿剂的患者血容量减少时,肾脏会最大限度地保留Cl-,尿液中Cl-的浓度一般低于15mmol/L;而盐皮质类固醇过多或HCO3-在体内过多的患者,一般多伴有血容量扩

代谢性酸中毒的中医治疗方法

1、肺肾阴虚型: 治法:养阴清热。 方药:沙参麦冬汤合知柏地黄丸加减。沙参10g、麦冬10g、玉竹15g,花粉15g、太子参30g、生地15g、丹皮10g、黄柏10g、知母10g。 2、胃阴不足型: 治法:滋养胃阴,降逆止呕。 方药:麦门冬汤加减。麦冬18g、太子参15g、粳米15g、法夏9g、大枣3枚、甘草6g。 3、神昏、昏愦者可服安宫牛黄丸或至宝丹。

尿液PH值的临床意义

通过这一指标的测定可以了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况,是临床上诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标。尿液酸碱度测定独立应用时往往无明显临床意义,一般常用来与其他项目结合综合判断病人病情变化和用于监测。 据临床经验得知,尿PH受食物摄取、机体进餐后碱潮状态、生理活动和药物的影响,当进食富含蛋白质食物等荤菜后尿液多成酸性;多水果蔬菜,尿液多成碱性。饭后受胃酸分泌的影响,尿多成酸性。 尿酸碱度(PH)增高,见于代谢性酸中毒或肾小管酸中毒。 尿酸碱度(PH)降低见于酸中毒、痛风、低钾血症、糖尿病酮症酸中毒,

老年人肺性脑病的症状

老年人肺性脑病的症状: 肺性脑病系指肺、支气管、胸疾病引起的缺氧,二氧化碳潴留所致的精神-神经症状的综合征,如排除其他原因引起的类似表现者。 在基础疾病及呼吸衰竭的临床表现基础上出现神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。应鉴别脑血管病、代谢性碱中毒、感染中毒性脑病。 1.二氧化碳对脑的作用 二氧化碳是脑血流的主要调节者,PaCO2增高时脑血管扩张脑血流增加,血管通透性增加,导致颅内压增高和脑水肿。过高的PaCO2有类似于笑气(N2O)的麻醉作

血液酸碱度的临床意义是什么

1.血液酸碱度值增高:提示失代偿性碱中毒。 (1)呼吸性碱中毒:由于换气过多所致,如呼吸中枢兴奋性增高的中枢神经疾病等。 (2)代谢性碱中毒:常因服碱过多或丢酸过多所致,如长期大量呕吐。 2.血液酸碱度值降低:提示失代偿性酸中毒。 (1)呼吸性酸中毒:主要由于肺排出二氧化碳功能障碍,如呼吸肌麻痹、肺部疾病如肺水肿、阻塞性肺病、哮喘持续状态等。 (2)代谢性酸中毒: ① 体内产酸过多,如糖尿病酮症酸中毒,饥饿性酸中毒;②肾脏排泄障碍,如尿毒症;③丢失碱过多,如慢性腹泻;④酸性药物服用过多。 3.血液酸碱度正

鹅口疮用碳酸氢钠水洗可以吗 碳酸氢钠的其它治疗作用

碳酸氢钠除了治疗鹅口疮以外还可以: 1.治疗代谢性酸中毒:碳酸氢钠可治疗代谢性酸中毒,如果出现严重的主要以口服为主,严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等重度患者应该静脉滴注。 2.碱化尿液:碳酸氢钠可以尿酸性肾结石的预防,减少磺胺灯药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。 3.碳酸氢钠属于制酸性药物,可用于治疗胃酸过多引起的症状。 4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。

尿多怎么回事

内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空