牙周脓肿的病因

牙周脓肿的病因

化脓性炎症(30%)：

深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿;迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。

洁治或刮治(25%)：

洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织;深牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋的袋口虽然紧缩，但牙周袋底处的炎症仍然存在，没有得到引流。

牙髓治疗(20%)：

牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。

全身疾病(15%)：

机体抵抗力下降或有严重的全身疾病，如糖尿病等，容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。

微生物(5%)：

一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖，使感染加重和扩散。

病理改变

在牙周袋壁内有大量生活的或坏死的中性多行核白细胞积聚。坏死的白细胞释放多种蛋白水解酶，使周围的细胞和组织坏死、溶解，形成脓液，位于脓肿的中心。在脓肿周围有急性炎症区，表面的上皮高度水肿，并有大量白细胞进入上皮。

牙龈脓肿怎么办

(一)急性牙周脓肿

1. 治疗目标 尽快消除急性症状和体征。

2. 治疗考虑

(1)去除菌斑结石，牙周袋内清创引流或脓肿切排

(2)可考虑适当的咬合调整，并抗生素应用。

(3)在急性症状控制后应进行一个综合的牙周状况评估和系统的牙周治疗。

(4)脓肿未成熟前，可行洁治，袋内冲洗上药，必要时辅以全身用药。

(二)牙龈脓肿

1.去除相关的局部刺激因素。如去除嵌塞的食物残渣、消除充填体悬突和去除鱼刺等异物。

2.消除急性炎症和止痛。去除局部刺激因素后，应用抗菌消炎药物，如3%过氧化氢液或0.12%氯己定液局部冲洗，于龈乳头处涂敷复方碘剂液。

3.针对病因的治疗。龈乳头炎的急性炎症控制后，不仅要治疗原有的龈炎，还应彻底去除病因，如去除导致嵌塞的致病因素、修改不良修复体边缘和治疗邻面龋齿等。

疾病预后

(一)急性牙周脓肿

1. 预期疗效：症状和体征消除，急性期后，丧失的附着可以部分恢复

2. 治疗不彻底：牙周脓肿可能复发，附着丧失也会继续。

3. 治疗失败的主要因素有炎症病因去除不完全，清创不彻底，诊断有误或者存在潜在的系统性疾病。此时，需重新评估和治疗。

(二)牙龈脓肿

1. 积极治疗预后好，是一种可复性疾病。

2.不注意维持，很容易复发。

(三)智齿冠周炎

拔除阻生智齿后可避免冠周炎反复发作和对邻牙健康的威胁。

(四)急性根尖周炎

随着口腔医学技术的发展，根管治疗的临床成功率逐步提高，但是患牙患有根尖周炎，根管治疗的成功率也会显著降低，因此对于牙齿疾病要早发现，早治疗，防止根尖周炎的发生，对于出现根尖周炎的患牙，要积极治疗，尽量保存患牙。

疾病预防

1. 注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口的良好习惯。

2. 发现龋齿，及时治疗。

牙肿疼怎么办

虽然牙龈痛没有牙疼那么剧烈，但肿痛感还是让人非常难受，由于位置比较特殊，比较直接的影响就是耽搁我们吃饭，持续的疼痛感，和工作也造成了极大的影响。那么，牙龈肿痛怎么办?下面咱们就来看看牙龈的解决方法。

需进行相应的牙周治疗(牙龈脓肿、牙周脓肿)，根管治疗(急性根尖周炎)或急性炎症控制后拔牙(智齿冠周炎)。其中牙周脓肿和牙龈脓肿的治疗方案是

(一)急性牙周脓肿

1. 治疗目标 尽快消除急性症状和体征。

2. 治疗考虑

(1)去除菌斑结石，牙周袋内清创引流或脓肿切排

(2)可考虑适当的咬合调整，并抗生素应用。

(3)在急性症状控制后应进行一个综合的牙周状况评估和系统的牙周治疗。

(4)脓肿未成熟前，可行洁治，袋内冲洗上药，必要时辅以全身用药。

(二)牙龈脓肿

1.去除相关的局部刺激因素。如去除嵌塞的食物残渣、消除充填体悬突和去除鱼刺等异物。

2.消除急性炎症和止痛。去除局部刺激因素后，应用抗菌消炎药物，如3%过氧化氢液或0.12%氯己定液局部冲洗，于龈乳头处涂敷复方碘剂液。

3.针对病因的治疗。龈乳头炎的急性炎症控制后，不仅要治疗原有的龈炎，还应彻底去除病因，如去除导致嵌塞的致病因素、修改不良修复体边缘和治疗邻面龋齿等。

上面就是对牙龈肿痛解决方法的介绍，希望对大家的认识有帮助。一般牙龈都是因为上火造成的，但是不少情况也是相当复杂的，持续发生的时候，一定要到正规的医院进行诊断，清楚病情之后，才能采取针对性的措施进行医治，获得最佳的效果。

牙龈囊肿的症状有哪些

牙龈肿痛的病因有多种，牙周脓肿是最为常见的牙龈肿痛的病因，我们在了解了牙龈肿痛的病因后，就能根据牙龈肿痛的病因采取适当的方法治疗。

需进行相应的牙周治疗(牙龈脓肿、牙周脓肿)，根管治疗(急性根尖周炎)或急性炎症控制后拔牙(智齿冠周炎)。其中牙周脓肿和牙龈脓肿的治疗方案是

(一)急性牙周脓肿

1. 治疗目标 尽快消除急性症状和体征。

2. 治疗考虑

(1)去除菌斑结石，牙周袋内清创引流或脓肿切排

(2)可考虑适当的咬合调整，并抗生素应用。

(3)在急性症状控制后应进行一个综合的牙周状况评估和系统的牙周治疗。

(4)脓肿未成熟前，可行洁治，袋内冲洗上药，必要时辅以全身用药。

(二)牙龈脓肿

1.去除相关的局部刺激因素。如去除嵌塞的食物残渣、消除充填体悬突和去除鱼刺等异物。

2.消除急性炎症和止痛。去除局部刺激因素后，应用抗菌消炎药物，如3%过氧化氢液或0.12%氯己定液局部冲洗，于龈乳头处涂敷复方碘剂液。

3.针对病因的治疗。龈乳头炎的急性炎症控制后，不仅要治疗原有的龈炎，还应彻底去除病因，如去除导致嵌塞的致病因素、修改不良修复体边缘和治疗邻面龋齿等。

牙周脓肿的症状有哪些

牙周脓肿这种疾病的发病原因众多，可能是因为口腔感染细菌造成的，也有可能是饮食、作息不规律，导致的牙龈上火造成的。由于牙周脓肿危害性很大，患者在发觉口腔有疼痛、流血等症状发生的时候，应该及时到专业的牙科医院进行检查，以免病情恶化。

牙周脓肿一般为急性过程，可自行破溃排脓和消退，但若不积极治疗，或反复急性发作，可成为慢性牙周脓肿。

急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿，表面光亮。脓肿的早期，炎症浸润广泛，使组织张力较大，疼痛较剧烈，可有搏动性疼痛。

脓肿的后期，脓液局限，脓肿表面较软，扪诊可有波动感，疼痛稍减轻，此时轻压牙龈可有脓液从袋内留出，或脓肿自行从表面破溃，脓肿消退。

急性牙周脓肿患者一般无明显的全身症状，可有局部淋巴结肿大，或白细胞轻度增多。脓肿可发生在单个牙齿，磨牙的根分叉处较为多见，也可同时发生于多个牙齿，或此起彼伏。

此种多发性牙周脓肿的患者十分痛苦，也常伴有较明显的全身不适。牙周脓肿由于位置较浅，多数能自行破溃引流，但在有全身疾病者，或存在其他不利因素时，也可有炎症范围扩散。

慢性牙周脓肿常因急性期过后未及时治疗，或反复急性发作所致。一般无明显症状，可见牙龈表面有窦道开口，开口处可以平坦，须仔细检查才可见有针尖大的开口;也可呈肉芽组织增生的开口，按压时有少许脓液流出。叩痛不明显，有时可有咬合不适感。

牙周脓肿在临床上有急性和慢性两大类，急性牙周脓肿相对治疗起来较为容易，如果耽搁了病情，导致了慢性牙周脓肿的话，可能就会给治疗带来一定麻烦。因此，生活中大家需要做好此病的预防工作，发现了牙周有问题的话，为了避免病情加重，应该及时诊治。

得了牙周炎容易有哪些并发症

1.可能发生牙周肿胀或多发性牙周脓肿。

2.严重时会出现咬合无力钝痛牙龈出血和口臭加重是常见的单纯性牙周炎的并发症。

3.当机体抵抗力降低牙周袋渗液引流不畅时可形成牙周胀肿，此时牙龈呈卵圆形突起发红肿胀牙齿松动度增加有叩痛。

4.患者感局部剧烈跳痛有时同时出现多个部位的脓肿称多发性牙周脓肿，此时患者可有体温升高全身不适颌下淋巴结肿大压痛等症状。

中医诊断牙痛的几个方法

1、牙龈炎是常见的牙周组织疾病

是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激，及不正确的刷牙习惯，维生素缺乏等原因所造成。牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，病人无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感，口臭明显。

2、牙周炎是口腔常见病，其病因复杂

如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激，牙龈受到损害，加上细菌的作用，使牙周膜破环;维生素C的吸收、利用障碍;维生素D缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降，皆可引发牙周炎。

3、牙痛是本病的主要症状

早期，牙龈发痒、不适、口臭，继之牙龈红肿、松软，容易出血，疼痛，反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏，形成一个袋子，叫牙周袋，袋内常有脓液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓肿，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为硬性，后变为软性，

西医治疗牙龈肿痛的常规方法

1.牙龈脓肿

(1)去除相关的局部刺激因素。如去除嵌塞的食物残渣、消除充填体悬突和去除鱼刺等异物。

(2)消除急性炎症和止痛。去除局部刺激因素后，应用抗菌消炎药物，如3%过氧化氢液或0.12%氯己定液局部冲洗，于龈乳头处涂敷复方碘剂液。

(3)针对病因的治疗。龈乳头炎的急性炎症控制后，不仅要治疗原有的龈炎，还应彻底去除病因，如去除导致嵌塞的致病因素、修改不良修复体边缘和治疗邻面龋齿等。

2.牙周脓肿

(1)去除菌斑结石，牙周袋内清创引流或脓肿切排

(2)可考虑适当的咬合调整，并抗生素应用。

(3)在急性症状控制后应进行一个综合的牙周状况评估和系统的牙周治疗。

(4)脓肿未成熟前，可行洁治，袋内冲洗上药，必要时辅以全身用药。

牙脓肿有哪些症状

牙周脓肿一般为急性过程，可自行破溃排脓和消退，但若不积极治疗，或反复急性发作，可成为慢性牙周脓肿。

急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿，表面光亮。脓肿的早期，炎症浸润广泛，使组织张力较大，疼痛较剧烈，可有搏动性疼痛。患牙有“浮起感”，叩痛，松动明显。脓肿的后期，脓液局限，脓肿表面较软，扪诊可有波动感，疼痛稍减轻，此时轻压牙龈可有脓液从袋内留出，或脓肿自行从表面破溃，脓肿消退。急性牙周脓肿患者一般无明显的全身症状，可有局部淋巴结肿大，或白细胞轻度增多。脓肿可发生在单个牙齿，磨牙的根分叉处较为多见，也可同时发生于多个牙齿，或此起彼伏。此种多发性牙周脓肿的患者十分痛苦，也常伴有较明显的全身不适。牙周脓肿由于位置较浅，多数能自行破溃引流，但在有全身疾病者，或存在其他不利因素时，也可有炎症范围扩散。

慢性牙周脓肿常因急性期过后未及时治疗，或反复急性发作所致。一般无明显症状，可见牙龈表面有窦道开口，开口处可以平坦，须仔细检查才可见有针尖大的开口;也可呈肉芽组织增生的开口，按压时有少许脓液流出。叩痛不明显，有时可有咬合不适感。