肺脓肿手术治疗的基本原则

养生健康

肺脓肿手术治疗的基本原则

术前排痰

脓痰很多，术前控制排痰每天<50ml时才考虑手术，但是麻醉诱导后及术间仍可能涌出大量分泌物，因此麻醉要双腔气管插管，对无法进行双腔插管(如气管较细的小儿及女性)，术间麻醉师勤吸痰避免痰液进入对侧，术间头稍向下垂，使分泌物易自然排出。开胸后尽量少挤压肺组织，可先夹住支气管，术毕仰卧位下再仔细吸痰。

肺切除范围

肺切除范围多为叶或全肺切除，一般很难行肺段切除。主要是肺脓肿为多叶侵犯，肺门各叶、段的动静脉及支气管相连很紧，肺裂间也多有粘连及病变诊断，无法分开。

尽量减少出血

肺脓肿肺切除在常见疾病同类手术中是出血最多的，除一般止血方法外，如有可能左肺出血，则在肺动脉总干放一结扎带，便于意外出血时止血。双侧也均可在肺门上放好止血带。肺脓肿因肺门紧密粘连，解剖构造常有改变，但支气管变位的很少，且易通过扪诊查出，必要时可行非规范性切除，先切断支气管，则其深处的肺血管就更易暴露。如在肺门处无法分离，就打开心包，行心包内结扎。支气管动脉常增粗增多，如有可能，先在左主动脉支气管动脉刚发出处或右总支气管后方总干处先予结扎，可减少出血。胸膜粘连中常有较粗的血管，要仔细处理，否则断后缩进胸壁不好止血。

避免意外损伤周围器官及组织

因胸膜严重粘连，牵拉周围器官，分离时要特别注意。前方如过分解剖可深入至对侧胸腔，后方要看清食管及迷走神经，膈神经也容易损伤，胸腔顶行胸膜外分离时可能伤及锁骨下动静脉。下叶内后基底段的肿块可能是隔离肺，仔细解剖下肺韧带，探查有无异常的体循环血管。右下的肺脓肿可能有食管支气管瘘存在，如未发现撕断又未加处理，术后即出现食管瘘。

防止胸腔污染

污染来源：脓腔剥破;分离肺裂切开病灶;肺脓肿周围多有炎症，肺有裂口即可能污染胸腔。预防及处理：不勉强行肺段或单叶切除;必要时胸膜外剥离，免脓腔破开，一旦破开，尽快吸尽脓液，反复冲洗胸腔[用甲硝唑、氯己定(洗必太)等药物[;用纱布保护好术野;肺切除后更换敷料、手套等。彻底止血是避免术后血胸感染的重要措施。术后引流管多放一些时间，全肺切除开始1～2天的胸腔积液全部排出，必要时从胸内注入药物。

腋下异味怎么治疗好得比较快

狐臭治疗的基本原则，是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖;局部使用止汗芳香剂，定时擦洗、擦药可以暂时缓解狐臭。若要永久去除异味则需要手术治疗。

惯用的外科的狐臭的治疗方法是将腋下顶浆腺剥除，手术时在双侧腋下各做一至两个数公分的切口，直接将汗腺剥除，后将伤口缝合。但因此法有伤口大，疤痕明显，及恢复时间长的缺点。

近年来利用胸腔镜交感神经手术治疗，有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗，明显的改善过去的异味，由于胸腔镜手术对人体的侵犯小且恢复的时间很快，已逐渐取代传统手术的趋势。这就是狐臭治疗的基本原则。

关于狐臭治疗的基本原则，专家提醒：狐臭的治疗中应该注意保持腋下清洁。而有不少人并没有真正的狐臭，因为在一个室内，他人没有闻到臭味，而自己用手去摸腋下来闻，有少些的味道是正常的。

目前女性腋臭的治疗方法最有效的就是手术治疗，韩式大汗腺定位消融术。该技术利用显微定位技术，微创操作，对大汗腺进行精细分离，将臭汗腺彻底吸除体外，不损伤其它正常组织。在外科上能达到消除臭味、不易复发的效果;同时引入韩国整形美容理念，最大程度保证腋窝皮肤的完整性。

肺脓肿手术费用是多少

1、手术费用不会很高，主要是看你有几个肺叶有受累。一个肺叶算一个手术费用如果2个费用则为2倍 2个半则2.5倍以此类推。

2、首先答复你肺脓肿单个肺叶切除的手术费用为2600元上下，各地物价不同，价格上下浮动。但这是国家物价局定价

其次，任何一个人并不能切除全肺你没有肺叶不能完成呼吸功能你会窒息而死的。如果你受累的肺叶较多，那么只能切除受累严重，不能恢复的肺叶，其他肺叶可行内引流或者外引流方式，解除肺脓肿。至于术后恢复时间和并发症的不同，那么治疗费用各不相同，就不能说出详细费用了部分肺叶切除，不会影响你的呼吸功能。人有5个肺叶，只要有2个健康的，你就没问题。

中医治疗肛周囊肿

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管直肠周围脓肿。脓肿破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

肛周脓肿是一个比较严重的疾病，因为它还会引发肛瘘、肛门失禁等疾病，因此患者要多加注意。对于肛周脓肿的治疗，最重要的是检查。目前治疗肛周脓肿最先进的方法是用专业的科学仪器——韩国肛门镜进行检查。确诊后，采用微创肛周脓肿手术治疗，则避免了传统疗法要进行两次手术的弊端。肛周脓肿药物和传统疗法与微创肛周脓肿手术的区别在肛周脓肿的治疗上，目前许多患者往往不知如何应对，盲目使用药物或者到一些小诊所治疗，结果往往导致肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁等并发症的发生。

1、药物治疗法许多肛周脓肿的患者认为这只是一种小病，服些药物就能治好。于是外用药物、内服药物用了不少，可还是不见效果。肛周脓肿是一种必须经过手术才能治愈的疾病，通过手术的方式，导出脓液才可痊愈。药物治疗不仅无效，还可能掩盖病情，甚至造成病灶重复感染，导致并发脓毒败血症。

2、一般传统疗法肛周脓肿是肛瘘的初期阶段，在过去，许多医院都采用分期手术的方式，即一次手术先切开排脓，过些天形成肛瘘后，再进行二次切除手术。此种疗法患者痛苦大、恢复慢、花费高，治疗不彻底，而且创伤太大易导致肛门失禁、肛门狭窄等并发症的发生。现在治疗肛周脓肿都采用微创疗法，安全、无痛苦、恢复更快。肛周脓肿患者应及时到正规专业医院进行治疗，专业的检查与治疗才是健康的保障!

3、肛周脓肿的最佳治疗方法——微创肛周脓肿手术微创肛周脓肿手术是借助先进的探针配合双氧水灌注的方法，准确找到全部内口，有效避免漏诊、漏治。治疗时，一反传统手术将瘘管全部挑开的方式，以微创的小切口，只对主灶切开，对口引流，对内口和外口分解处理，部分切开部分保留，化复杂为单纯，在治疗疾病的同时，不损伤肛门功能，将手术创口至少缩小了三分之二，最大程度减少了对机体的损害。微创肛周脓肿手术的优点一、无痛苦，治疗彻底对于肛周脓肿的治疗，很多患者一想到疼痛就特别害怕，也因疼痛，很多患者放弃了手术治疗。其实这种想法是错误的，现在治疗肛周脓肿都采用微创疗法，是无痛苦的手术，患者感受不到一丝痛苦，而且治疗彻底，一次性根治，不再复发。二、时间短，恢复快对于肛周脓肿疾病，传统的手术不仅痛苦大，而且患者还需要很长的一段时间恢复，给生活和工作带来了诸多不便。而微创肛周脓肿手术却打破了这一定局，它针对每一个人制定适合的治疗方案，使患者能够得到有效根治，手术仅需20分钟左右，特别适合快节奏的现代生活。三、愈后不复发，无后遗症很多患者饱受传统手术的痛苦，不仅治疗时间长，而且治疗也不彻底，更是有许多患者惨遭肛门失禁等难治的后遗症。这些都是由于不专业的医师和简陋的治疗设备造成的。私处的疾病往往会影响我们的生活，因为这是我们最不愿意跟别人谈论的方面。所以像这种肛周脓肿在开始也不会引起他人的注意，等开始注意就已经不好治疗了。

肺脓肿会不会传染

肺部是我们身体里面非常重要的一个部位，肺部长时间的受到了细菌的入侵就会造成感染，在感染严重的情况下会引发肺脓肿的产生。很多患有这种疾病的患者都会长时间的出现咳嗽等症状，整个人非常的难受，那么肺脓肿传染吗?

对于肺脓肿传染吗，我们可以很肯定的说，肺脓肿是不会传染的，因此患者，患者家人和朋友不需要过度的担心。肺脓肿是一种很严重的疾病，主要是因为身体免疫能力下降，细菌感染等因素引起的，造成肺部出现化脓等症状。对于身体造成严重的危害。

虽然我们对于肺脓肿传染吗给出了否定的回答，但是人们对于肺脓肿这种疾病引起一定的重视，在发现自身患有这种疾病后，最好是及时的去医院进行治疗。目前治疗肺脓肿的主要方法有药物治疗，手术治疗等。抗生素是我们主要选择的治疗药物，但是在选择抗生素来治疗疾病的时候，一定要多注意药物的使用剂量。对于一些肺部化脓的患者，可以使用体位引流的方法来治疗自身的疾病。

对于一些病情很严重的患者，就需要使用手术的方法来对于疾病进行治疗，同时为了减少手术的伤害，一定要做好手术前的护理。在进行手术前使用抗生素来控制肺部的炎症，选择有经验的医院来治疗自身的疾病。

人们在治疗肺脓肿的时候，不需要过于担心肺脓肿传染，保持良好的心态来看待自身疾病的治疗。治疗疾病期间日常的护理也非常的重要，患者应保持周围环境的清洁和卫生，多注意患者身体的清洁和护理。

乳腺癌内分泌治疗基本原则

1.复发转移乳腺癌的治疗原则是控制疾病发展和改善患者生活质量, 所以尽量避免不必要的强烈化疗。

2.激素受体阳性进展缓慢的复发转移乳腺癌，绝经后患者可以首选内分泌治疗;绝经前患者可以选择化疗，或也可以考虑采用卵巢功能抑制联合其他内分泌药物治疗。

3.激素受体阳性患者，在化疗无效肿瘤未控的治疗间隙, 或病人任何原因不能耐受继

续化疗时，应及时给予内分泌治疗。激素受体不明或既往检测阴性的患者,也应该通过测定新近出现复发病灶,或重新测定以往病灶受体结果,争取内分泌治疗的机会。

4.在治疗阶段，严格疗效评价标准，本着“效不更方，无效必改”的原则。在某一治疗手段失败后，提倡化疗和内分泌治疗合理的序贯使用。疾病发展相对缓慢阶段可以序贯应用不同类别的内分泌药物治疗。

5.晚期患者治疗后疾病长期保持稳定视为临床获益，因为临床研究表明，治疗后病情持续稳定6月以上病人的总生存期，与获得临床缓解(CR+PR)，即病灶缩小的患者相同。基于内分泌治疗更适合长期用药，所以内分泌治疗应该尽量保持连续治疗用药时间，延长疾病控制时间，以期延长总生存期。

绝经后复发转移乳腺癌，一线内分泌治疗的首选为第三代芳香化酶抑制剂，包括阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。国际多中心临床研究证明，三苯氧胺治疗失败的复发转移乳腺癌二线治疗，第三代芳香化酶抑制剂比甲地孕酮更有效。复发转移乳腺癌一线内分泌治疗，第三代芳香化酶抑制剂疗效明显优于三苯氧胺。绝经前复发转移乳腺癌患者可以首选化疗，如化疗失败，或疾病适合或需要内分泌治疗时，可以采取药物性卵巢去势联合芳香化酶抑制剂。

肺脓肿手术费用是多少

肺脓肿手术费用是多少?

1、手术费用不会很高，主要是看你有几个肺叶有受累。一个肺叶算一个手术费用如果2个费用则为2倍 2个半则2.5倍以此类推。

2、首先答复你肺脓肿单个肺叶切除的手术费用为2600元上下，各地物价不同，价格上下浮动。但这是国家物价局定价

怎样才能快速治好肺脓肿

因为每个人的体质不同，肺脓肿患者的临床表现也会有一些出入，但是共同表现还是有的，比如畏寒、发热、咳嗽等。对于患者来说，快速彻底的治愈肺脓肿是最关键的事情，但是具体该怎样做才能快速治好肺脓肿呢?

治疗肺脓肿根据患病时间的长短来确定是采用药物治疗还是手术治疗，一般肺脓肿病期在三个月内的，多采用全身及药物治疗，如抗生素全身应用及体位引流，局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等，否则考虑手术治疗的方法。

1、药物内科治疗

(1)对症及支持疗法：应用支气管解痉剂、祛痰剂等，增加营养，必要时输血，特别在有明显贫血及准备手术前。

(2)体位引流：及时把脓腔脓液排出，可明显减轻中毒症状。

(3)急性期主要应用抗生素治疗，根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。

2、手术外科治疗

对肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备，才能降低并发症率及死亡率。

可进行手术治疗的病症患者有：

(1)药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部X线检查见有不可逆病变，如》2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。

(2)大咯血或中毒症状无法控制，但对年老体弱或危险性大的病人，目前在药物控制下，不一定要冒险手术。

(3)有并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘，或有反复气胸的患者。

手术前的准备：改善病人全身情况，加强营养，间断输血，全身用抗生素，体位排痰，局部喷雾，气管内滴药等。经住院3～6周准备，痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常，体温脉搏趋于平稳，则可进行手术。

手术的范围：肺脓肿的手术难度大、出血多，病变往往跨叶，手术范围不宜太保守，尽可能不做肺段或部分肺叶切除，而多数是超过肺叶范围，甚至需要全肺切除。

手术并发症：常见的有失血性休克，支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。

需要提醒的是，肺脓肿患者自己也要有一些自我防护的意识：若出现发热可先采用物理降温，必要时服用退热药物;家中常备抗生素如乙酰螺旋霉素、麦迪霉素等;不舒服时应卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，多喝开水或菜汤之类以补充水份。