青光眼患者用药要注意四点

青光眼患者用药要注意四点

1、闭角型青光眼发作时，可出现患眼严重的疼痛与视蒙、发红，角膜水肿，瞳孔中度散大，眼内压升高。在症状发生后12~48小时内作虹膜周边切除，常可获得持久治愈结果。如果症状发生后2~5大不治疗，可致完全及永久失明。此外闭角型青光眼应忌用或慎用毛果芸香碱以及乙酰脞胺、安定、左旋多巴、肾上腺素等药物。

2、单纯性青光眼多发生于中老年人，大多数病人可用缩瞳药如1%~2%毛果芸香碱滴眼，每日3~4次，可增加房水外流速度，并口服乙醚哩胺，每次0.25克，每日3次，可降低房水的产生率，从而使眼内压降低。

3、青光眼患者应忌用或慎用如下药物：①抗胆碱药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、颠茄、后马托品，以及合成解痉药，如普鲁本辛、胃疡平、胃复康等。②糖皮质激素类，如强的松、地塞米松等。③抗震颤麻痹药，如安但、丙环定等。④抗精神病药，如氯丙臻、丙咪臻、阿米替林等。⑤镇咳药咳必清等。③抗组织胺药如扑尔敏、赛庚啶。此外还有抗栓丸、卡马西平、强痛定以及硝酸酯类和亚硝酸酯类药物也应慎用。

4、青光眼患者发生痉挛性腹痛时，应忌用抗胆碱药和合成解痉药，此时可用硝苯吡啶舌下含服10毫克，5分钟后即可缓解腹痛，也可选用维生素k3，每次8毫克肌注。上述两种药物均可松弛内脏平滑肌，解除腹痛，而对瞳孔及眼内压无明显影响，为解除青光眼患者痉挛性腹痛的首选药物。

青光眼需要注意什么 注意药物影响

青光眼患者要注意药物带来的副作用，部分药物会影响眼压使青光眼加重，所以青光眼患者一定要注意药物的使用，使用任何药物钱要注意仔细阅读说明书禁忌症，严格遵循医生或药师的规定用药。

青光眼防盲重于治盲

专家首先强调，青光眼的防盲重于治盲，这是因为，青光眼不像白内障，后者是一种可治性"假盲"，只需短暂的10分钟就能重见光明;也不像角膜病，反复发生后即使留下白斑，只要有角膜来源，仍有很大的复明机会;青光眼一旦失明，目前的医学水平仍无有效的复明手段。在新世纪的今天，我们在日常门诊中，仍遗憾地发现，有部分青光眼病情已到晚期或已失明，其原因完全是人为因素造成的。如因春季卡他性结膜炎，长期滴激素眼药水止痒，结果双眼因激素性青光眼近失明。又如近年准分子激光治疗近视眼盛行，激光术后患者未严格遵医嘱，自认为多用激素类眼药水，能巩固疗效，其代价是长期高眼压造成视功能严重损害。另有一位高级记者，一眼因青光眼已失明，另一眼眼压很高，竟听信针刺腹部能治疗青光眼，结果来诊时，仅存的一只眼已发展到管状视野近失明。由于大多青光眼患者无自觉症状，从来不痛不痒，对本病危害性认识不足，看病用药也是"三天打鱼，两天晒网"，以至使本可控制良好的青光眼病情进展到失明。另有少数患者忙于工作，不能按时用药和坚持监测眼压，甚至自作主张，有病乱投医，或相信某些广告宣传治疗青光眼的偏方、专方。结果浪费了钱，延误了病情。当然，医生方面的因素，如责任心不强，业务水平不高或经验不足，或繁忙的门诊中，指导用药不够耐心仔细，缺乏追踪观察等，都可能使青光眼病情发展较快。此外，一些客观因素造成少部分青光眼患者失去治疗机会而失明，如偏僻山区乡村交通不便，缺医少药，家庭经济困难等。

那么，已经得了青光眼，或青光眼已发展到视神经萎缩，该怎么办呢?

专家认为，首先要有"既来之，则安之"的乐观态度，要善于自我调整，稳定病情，中医历来有肝开窍于目，肝气调达，气血平和，目窍充明的说法。现代医学认为，若长期焦虑、忧郁或情绪剧烈波动，就可能引起丘脑中枢功能失调，交感神经长时间兴奋后使瞳孔散大，眼内血管舒缩功能紊乱又使血流加速，房水增多，结果眼压升高。

其次，寄语广大青光眼患者四点希望：1。青光眼将伴随你度过漫长的人生，要尽快调整心态，克服矛盾心理，要学会和青光眼"和平共处";2。要和你所信任的医师长期努力配合，严格按医用药，习惯定期的随诊复查，并将病情变化及时告诉医师;3。要保持良好情绪，避免一切不良刺激和情绪上的大起大落，减少发病的可能诱因;4。衣食住行养成良好习惯，克服抽烟、酗酒等不良嗜好，不宜一次大量饮水，喝茶，不要长时间停留在暗弱光线的环境中，不宜长时间持续读写和操作电脑。

青光眼到了中晚期，视神经已明显萎缩，虽然医学界从基因水平的基础实验到临床研究都在积极探索挽救视功能的可能手段，但仍无可信的证据支持本病复明的希望。当前取得共识的是，不管何种治疗药物或手段，前提是先将眼压控制在靶眼压水平下，换句话说，若已有视神经严重萎缩，可能18mmhg眼压已偏高了，应尽量控制更低一些如14~15mmhg以下，再用其他药物，包括中药、针刺治疗等，可对保持残留视功能或促进视力改善有帮助。

青光眼病人的日常注意事项

1、按照医生的嘱咐用药 青光眼患者即使是在缓和期也要定时有规律的用药，让用药成为你日常生活的一部分，也许在起床时，也许在就餐时，或是入睡时。

2、注意青光眼患者服用的药物，最好是详细了解患者所使用的要去有什么特点或副作用。一些眼科用药会影响身体其它部分，一些治疗血压或皮肤问题的药物，也可能影响青光眼。在应用任何含可的松的药物时应特别小心。

3、定期进行眼睛的复查 就算是眼压得到了控制，最好也是经常的进行眼部的检查。有的患者经常借口工作繁忙或个人活动过多而忽视眼睛的常规检查。当准备长时间旅行或开展一个长期的项目时，应先进行一次检查。

4、注意观察患者的眼睛 有的青光眼患者会出现病情的加重，此时眼睛的感觉和外观就会产生变化，任何异常变化都应向眼科医生报告。眼睛的变化并不总意味著坏事，但需要让医生知道发生的任何异常变化。

青光眼患者的自我保健

首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。

治疗上应按照医嘱用药和定期随访，不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前，常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛，特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现，出现这些现象时应及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗，预防急性发作，这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会指测眼压，当觉得高眼压可疑时，及时看医生，以便调整治疗方案，使高眼压得到控制。青光眼滤过手术后，手指按摩眼球有利于保持引流口通畅，但这要先经医生指导方可进行。

以上是青光眼患者自我保健的方法，眼科专家说只要采取正确的治疗方法，再加上患者乐观的心态，青光眼很快就得到治愈的，另外在治疗期间患者还要做好饮食的调理，可以起到辅助治疗的效果。

​中老年青光眼怎么保健

一、饮食护理

中老年青光眼患者尽量不要吃过于辛辣刺激性的食物，像火锅、咖啡、浓茶等，患者的饮食尽量以清淡易消化的食物为主，还要避免一次性大量饮水。

二、心理护理

很多人觉得心理护理对于青光眼的治疗并没有什么帮助，与疾病的治疗没有任何关系，其实不然，如果患者自己都没有治疗的信心，而且长期处于紧张焦虑的状态那么疾病的治疗效果也会受到影响。

三、生活护理

青光眼患者在日常生活中要注意生活的规律性，不要熬夜，要注意避免用眼过度，不要长期接受一些强光刺激，也不要长期待在昏暗的环境下，睡觉时枕头应适当垫高;

四、服药护理

青光眼患者通常禁忌使用散瞳剂饿，同时青光眼患者要注意按时服药，也要注意用药的规范性，不要盲目用药，也不要频繁的更换药物注意在医生的指导下科学用药，并随时注意药物的副作用，防止不良反应的出现。

青光眼的预防和护理

1、积极开展防盲的宣传，使群众了解青光眼的主要症状及其危害性，一旦发生青光眼，能够主动与医生配合并按医嘱用药。

2、应把青光眼的普查工作作为重点，对40岁以上，特别是有青光眼家属史者，应做眼压、视野及眼底检查，对已确诊或疑有青光眼者，应建立病案卡，定期复查。

3、对中年以上，经常在傍晚出现眼胀、头痛、红视等自觉症状者，应考虑患青光眼的可能。一旦确诊为临床前期青光眼，必须尽早作预防性手术，以防急性发作。

4、做好心理护理，解除患者精神上的紧张和焦虑，安定情绪，树立信心，配合医生的治疗。

5、嘱患者生活要有规律，心情舒畅，劳逸结合，避免阅读时间过长或暗室工作过久。衣领不宜过紧，睡眠时枕头应适当垫高。

6、饮食要易于消化，不宜一次大量饮水，禁止吃刺激性食物，保持大便通常。

7、青光眼患者通常禁忌使用散瞳剂。应嘱患者用药谨慎，一旦误用，应即报告医生采取相应措施。

8、注意观察用药反应，某些年老体弱因连续多次滴用缩瞳剂，偶可出现眩晕、多汗等毛果芸香碱中毒反应。应嘱其注意保暖，及时擦汗更衣，防止受凉，并报告医生。为减少毒性症状的发生，嘱其滴药后要压迫泪囊区2~3分钟，以减少毛果芸香碱的吸收。

青光眼有哪些护理要点

1、一次饮水量不要超过500ML

青光眼患者饮水宜少量多次。青光眼患者对水的负荷能力比正常人弱得多。正常人一口气喝500毫升水，眼压可能上升3—5毫米汞柱，但青光眼患者可能上升6—8毫米汞柱，容易引发急性青光眼。而且那么患者每天的眼压负担会很重，影响药物的治疗效果。青光眼患者不能一次大量进水，而是应该分成多次饮用。

2、青光眼患者慎用止痛药

青光眼患者、高危人群慎用止痛药。在临床上，常用的止痛药有阿托品、东莨菪碱等。患者在服用这些药物时一定要慎重，因为它们除了能解痉止痛之外，还具有散大瞳孔、使眼内压升高的作用，服用后极有可能诱发或加重青光眼的症状。青光眼患者在就诊时，要主动告诉医生自己曾患有青光眼，以免在用药时引起眼压的升高，诱发青光眼的发作。

3、晚期青光眼患者坐飞机要警惕

飞机现在已经作为人们生活中重要的出行工具，晚期青光眼患者坐飞机要警惕眼压的升高。飞机在起飞与降落的瞬间引起眼压的升高，普通人对于这微小的眼压变动影响不大，但是晚期青光眼患者可能会因为突然眼压升高而导致失明，因此晚期青光眼患者搭乘飞机需要多留心眼。

4、气温、情绪波动易加剧青光眼

情绪变化后，会引起人体血压的波动。有研究表明血压与眼压密切相关，血液收缩压为100毫米汞柱的患者眼压约为8毫米汞柱，但是如果收缩压升高为140毫米汞柱的眼压升高了一倍约为16毫米汞柱。微小的眼压升高容易使青光眼发作。另外，情绪波动很容易影响自主神经调节，导致房角关闭房水排出受抑制而使眼压升高。

5、青光眼患者不宜常弯腰

青光眼患者不要常弯腰、低头、屏气，因为在低头、弯腰时会腹压增加，引起眼静脉回流障碍及视网膜中央静脉压力增加造成眼压升高。此外还需注意，用力咳嗽、便秘、呕吐的时候也同样引起腹压增高。

6、居室内应保持良好的采光，不宜太暗。必须按医嘱定时滴眼药水(如1%的毛果芸香碱等)。

7、已经手术治疗的青光眼患者，出院后应定期去医院复查。

眼痛患者日常注意事项

1、青光眼患者慎用止痛药。青光眼患者、高危人群慎用止痛药。因为止痛药除了能解痉止痛之外，还具有散大瞳孔、使眼内压升高的作用，服用后极有可能诱发或加重青光眼的症状。青光眼患者在就诊时，要主动告诉医生自己曾患有青光眼，以免在用药时引起眼压的升高，诱发青光眼的发作。

2、、一次饮水量不要超过500ML。青光眼患者饮水宜少量多次。青光眼患者对水的负荷能力比正常人弱得多。正常人一口气喝500毫升水，眼压可能上升3—5毫米汞柱，但青光眼患者可能上升6—8毫米汞柱，容易引发急性青光眼。而且那么患者每天的眼压负担会很重，影响药物的治疗效果。青光眼患者不能一次大量进水，而是应该分成多次饮用。

3、气温、情绪波动易加剧青光眼。情绪变化后，会引起人体血压的波动。有研究表明血压与眼压密切相关，血液收缩压为100毫米汞柱的患者眼压约为8毫米汞柱，但是如果收缩压升高为140毫米汞柱的眼压升高了一倍约为16毫米汞柱。微小的眼压升高容易使青光眼发作。另外，情绪波动很容易影响自主神经调节，导致房角关闭房水排出受抑制而使眼压升高。

4、青光眼患者不宜常弯腰。青光眼患者不要常弯腰、低头、屏气，因为在低头、弯腰时会腹压增加，引起眼静脉回流障碍及视网膜中央静脉压力增加造成眼压升高。此外还需注意，用力咳嗽、便秘、呕吐的时候也同样引起腹压增高。

得了青光眼用药需要谨慎

青光眼患者有很多的东西和药物都是不能吃的，这些东西吃了会加重青光眼的病情，那么，青光眼患者有哪些药物需要谨慎服用的呢?下面和我们的专家一起去看看吧。对症用药是治疗疾病的原则之一，但是当你患有青光眼时，如出现了心绞痛、感冒等疾病的时候，就不能只根据心绞痛和感冒的症状而选择药物了，因为有些药物对于青光眼的影响很大，甚至会导致青光眼致盲。

一、青光眼患者应慎用抗心绞痛药物患有青光眼的心绞痛患者在使用单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油时要慎重。这类药物会引起青光眼的急性发作，在使用前一定要将青光眼病情控制好，否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。

二、青光眼患者应慎用抗休克血管活性药物患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时，如果使用肾上腺素类、阿托品类药物，要注意此类药物在使用时会引起患者瞳孔散大，可能引起青光眼的急性发作。

三、青光眼患者应慎用晕车药健康人乘车、乘船时，服用1片晕车药即可缓解晕车，可青光眼患者却不宜随意用。因为这些晕车药多有抗胆碱作用，服用后会出现瞳孔散大、眼压升高、心率加快等副作用，青光眼患者一旦服用，极有可能诱发青光眼大发作，导致严重后果。

青光眼药物治疗的基本原则 总结

药物治疗是治疗青光眼的第一道防御线，它不仅可以阻止及减缓青光眼的发展，有效减轻患者疼痛。我们对每一位青光眼患者用药都要有根据，要不失时机地、准确地选择合适的药物，并正确了解患者对药物治疗方方面面的问题。青光眼局部用药比较麻烦，全身用药有毒副作用，所以用药宜早不宜久，宜少不宜多。我们一定要正确地应用每一种药，把握住在药物治疗期间青光眼的视神经及视野不再进一步损伤。