在临床医学上脑梗塞都有哪些症状表现呢
在临床医学上脑梗塞都有哪些症状表现呢
1.主要临床症状
脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
常见的症状有:
(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
2.脑梗死部位临床分类
(1)腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于1.5毫米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
(2)中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
(3)大面积梗死 患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
脑梗塞的原因有哪些
脑梗塞一种严重脑部疾病,而且近几年的发病率在不断的上升,危害着人们正常的生活和工作。因此要积极的进行治疗。要想良好的治疗,我们有必要了解引起脑梗塞的原因。那么引起脑梗塞有哪些原因呢?
脑梗塞的病因有以下几点
一、高血压与糖尿病
高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。所以,要注意将血压控制在正常范围,以免发生脑梗塞。糖尿病患者患脑梗塞的几率也明显比没有糖尿病者高出许多。
二、生活作息不规律
另外,不规律的生活,如经常熬夜,饮食不规律或不合理,以及工作压力过大等,也会导致脑梗塞。有时病毒侵犯脑血管也可能引起脑梗塞。
三、吸烟和饮酒
有临床研究显示,50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高,增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高,导致脑血管收缩、痉挛。
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患有脑梗塞会有哪些临床症状
临床症状一、轻微脑梗塞患者会有短暂性的视力障碍问题出现,轻微脑梗塞的症状有哪些,专家称患者会有眼蒙的症状在眼前突然出现,数秒后能恢复,不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。这主要是由于颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的,是轻微脑梗塞的前期症状。
临床症状二、有的脑梗塞患者会表现为流涎症状,主要是说话不利索,还会流口水,同时伴有中风的症状出现,此时就有突然发病的可能了。
临床症状三、有轻微脑梗塞的症状的患者会哈欠连绵,随着脑动脉硬化的家中,管腔会越来越窄,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,就会出现哈欠连绵的症状。专家称,多在缺血性中风发作前5到10天内,哈欠连绵的人可达到80%左右,此时大家要警惕脑梗塞疾病的发生了。
临床症状四、患有脑梗塞会有哪些临床症状?言语个精神都会发生一定的改变,轻微脑梗塞患者发病后患者会出现发音困难、失语、写字困难、个性突然改变、沉默寡言、表情淡漠或者是急躁多语、烦躁不安,有的脑梗塞患者也会出现短暂的判断能力与智力上的障碍,睡眠时间增长。
脑梗塞的临床症状都有哪些
脑梗塞的临床症状都是有什么
1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。
2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1 /5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。
3.栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病、冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛、血尿等),肠系膜栓塞(腹痛,便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。
虽然脑梗塞这个疾病是多发于老年人身上,但是还是有一定的几率可以发生在年轻人身上,所以任何人都是应该去适当的了解脑梗塞的知识,从而让自己知道怎么样去对付脑梗塞这个疾病,也就可以知道让自己怎么样预防脑梗塞。
脑梗塞的常见检查
脑梗塞是一种神经疾病,很容易危及生命,所以人们要及时检查是否有脑梗塞,那么,如何检查是否有脑梗塞呢?下面为大家介绍下脑梗塞的常见检查。
脑梗塞的常见检查
1. ct和mri检查
可显示缺血性梗死或出血性梗死改变合并出血性梗死,高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死,临床症状并加重,发病3-5日内复查ct,可早期发现,激发梗死后出血及时调整治疗方案,mri可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。
2. 腰穿
脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞,感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主),脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。
3. 心电图
应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状,并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
综上所述,以上内容讲述的是脑梗塞的常见检查,可以让人们更好的诊断脑梗塞,脑梗塞的患者要及时的对症治疗,保持平和的心情。
脑梗塞冶疗的方法是什么
目前,干细胞治疗技术早已完成临床前全套安全性试验,并经近几年的临床观察,我们可以确定,干细胞治疗消化系统、神经系统、免疫系统等疾病是安全有效的。
干细胞治疗脑梗塞有着非常大的优势
1.无毒性,即便不完全了解疾病发病的确切机理,治疗也可达到良好的效果。
2.无排异,自体干细胞移植可避免产生免疫排斥反映。
3.无痛苦,为患者免除手术痛苦,却可达到同样的治疗效果。
4.费用低廉,被誉为“平民化的移植术”。
以上就是脑梗塞的最佳治疗方法是什么的介绍,通过以上内容相信大家对于脑梗塞有了一定的认识和了解,一旦有脑梗塞的症状,要及时到正规医院进行治疗,以免耽误了治疗的最佳时期,造成严重的后果。
多发性脑梗塞有哪些症状
坐在对面之后始终低着头,眼睛仿佛睁不开,偶尔说上几句话听上去也含糊不清。家属说,陈先生从今年入夏开始就变得很嗜睡,家人看着不放心,就带他到医院就诊。医生在看过片子之后,认为陈先生患上了多发性脑梗塞。嗜睡的症状就是多发性脑梗塞所致。
多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言,又称为多发性脑软化。每发作一次,患者的病情就会严重一点。如果治疗不及时,病情进一步恶化,患者容易出现嗜睡、昏迷、吞咽功能不好等情况。除常见的瘫痪、感觉与言语障碍外,还可能出现痴呆。多发性脑梗塞一般有如下症状:
起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
有些患者可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。身体出现类似症状不能确诊,可直接点击连线在线专家一对一分析病情,及时确诊可极大提高康复机率。多发性脑梗塞要看到潜在危险,如果病情二次(或反复)发作,有可能引发更严重的后遗症,尤其有高血压患者、控制不好血压的话容易出现脑溢血,是很危险的。
脑梗塞的症状
1、起病突然常于安静休息或睡眠时发病起病在数小时或1~2天内达到高峰
2、头痛眩晕耳鸣半身不遂可以是单个肢体或一侧肢体可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重并出现吞咽困难说话不清恶心呕吐等多种情况严重者很快昏迷不醒每个病人可具有以上临床表现中的几种
3、脑CT检查的意义:脑梗塞会有哪些表现?脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66。5%~89。2%显示初期脑出血的准确率100%因此早期CT检查有助于鉴别诊断排除脑出血等病变这是十分重要的发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方当脑梗塞发病在24小时内或梗塞灶小于8毫米或病变在脑干和小脑处脑CT检查往往不能提供正确诊断必要时应在短期内复查以免延误治疗
4、有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病病人可以无症状或症状轻微因其他病而行脑CT检查发现此病有的已属于陈旧性病灶这种情况以老年人多见病人常伴有高血压病动脉硬化高脂血症冠心病糖尿病等慢性病腔隙性脑梗塞可以反复发作有的病人最终发展为有症状的脑梗塞有的病人病情稳定多年不变故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视在预防上持积极态度
脑梗塞的诊断和检查
病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。
一、脑梗塞的诊断标准
1.起病急骤:
多数无前驱症状,发病急骤,以秒计,发病后常于数秒钟内病情达高峰。
2.多数患者有神经系统体征:
如偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,在主半球则有运动性失语或感觉性失语。少数患者为眩晕、呕吐、眼震及共济失调。可有短暂意识丧失,或局限或全身抽搐,严重患者可以有昏迷、消化道出血、脑疝,甚至很快死亡。
3.有产生栓子来源的疾病:
多数患者有产生栓子来源的疾病如心脏病、心房纤颤、心肌病、心肌梗死等,尤其是心房纤颤的症状和体征。
二、脑梗塞的检查
1. CT和MRI检查
可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞,许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案,MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。
脑CT扫描或MRI检查:发病后24~48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并有一定的占位效应。但是在24h内做脑 CT扫描 阴性不能排除脑栓塞。脑MRI检查能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶,对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。
2. 腰穿脑压正常
脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。
3. 心电图应作常规检查
确定心肌梗死,风心病,心律失常等证据,脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见,颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
三、脑梗塞的鉴别诊断
1.脑出血:
有时脑梗死与小量脑出血的临床表现颇为相似,极易混淆。大面积脑梗死的临床症状可与脑出血类似,在所有的鉴别要点中,起病状态和起病速度最具有临床意义。头颅CT/MRI检查均可确诊。
2.脑栓塞:
起病急骤,常有心脏病史,有栓子的来源,如风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、心房纤颤等。
3.颅内占位病变:
某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病,出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状,有时颅内压增高征象,特别是视乳头水肿并不明显,可与脑梗死混淆,CT/MRI检查不难鉴别。