抗生素的使用原则有哪些

抗生素的使用原则有哪些

临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：

1、严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

2、发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。

3、病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。

4、皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。

总而言之，抗生素不是消炎药，对于身体当中出现的炎症是不可以发挥出任何治疗作用的，而且即便是有作用也仅仅是能够帮助身体杀灭微生物。抗生素千万不能作为治疗炎症的药物随便使用，否则一旦出现过敏等问题，后果将会不堪设想。

抗生素的使用原则

(一)严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

(二)发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。

(三)病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。

(四)皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。

抗生素治疗什么病 抗生素使用原则有哪些

1.可用可不用时最好不用，能用一种抗生素时不用多种，能用窄谱抗生素不用广谱抗生素；

2.抗生素不能预防疾病，不能治愈所有炎症，不能频繁使用；

3.不能擅自使用抗生素，不能过量或剂量不足使用抗生素，不能频繁更换抗生素。

谈抗生素色变！宝宝能用抗生素吗？ 抗生素使用的误区

孩子得病，父母往往焦急万分，总是希望能马上用药且立即见效，由于对抗生素认识的误区，有时过于强调抗生素在病程变化中的作用，甚至在疾病的治疗中依赖抗生素，常见的问题有：

1.发热即是有炎症，就应该使用消炎药。有的父母急匆匆带着高热的孩子到医院就诊，并告诉医生在家已经服用抗生素了;有些父母就诊时强调，孩子发热一定要用抗生素病才能好。

2.家长不带小孩去医院就诊，随意服用家中现有抗生素，缺乏选择性。

3.几种抗生素同时服用或频繁换药。

4.随意停服或间断服用，认为不发热即为病愈，或为省事不按药物说明服药，随意减少用药次数;

5.预防用药，认为孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出现合并症或并发症了。

抗生素使用的误区

抗生素由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类代谢物，以及甚至用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。

抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。

多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血红肿疼痛过敏反应引起的接触性皮炎药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。

误区2：抗生素可预防感染

抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒麻疹腮腺炎伤风流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。

误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素

抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。

误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好

其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。

另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。

误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染

现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。

抗生素使用误区 误区六：频繁更换抗生素

抗生素使用后不能立马见效，需要一个周期。有的人可能觉得没有效果立即更换抗生素，这样可能造成细菌对多种抗生素产生耐药性。若没有药效最好咨询医生是否是药量不足或使用不当引起，听从医生建议。

哪些抗生素儿童不能用

使用抗生素的五个原则

由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标，所以临床初次抗生素治疗要真正做到正确、准确、合理极为困难，绝大部分依靠经验性治疗。因此，儿童抗生素使用需要遵守以下主要原则：

1.怀疑细菌感染，可先用抗生素进行经验治疗。2.诊断为病毒感染和不明原因发热，不宜早期应用抗生素。3.应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。4.抗生素使用应考虑抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、细菌耐药性、药物不良反应等。5.应根据个体生理特点、病理变化调整抗生素，必要时进行血药浓度监测。

儿童抗生素使用既要临床医师依靠自己的临床经验及临床检验合理选择，调整使用抗生素，同时，还必须把抗生素使用依据、目的、可能产生的不良反应与患儿家长充分沟通，达成共识。唯有这样，才能在儿童抗生素合理使用与尽可能避免副作用之间找到平衡点。

各种抗生素的副作用

青霉素类及半合成青霉素类抗生素青霉素类药物组织毒性极微，除口服有轻微的胃肠道症状外，一般无毒性反应。但青霉素类可有比较严重的过敏性休克反应。因此，每次使用均需要做皮试;如有青霉素类过敏史，则应使用其他药物治疗。

头孢类抗生素头孢类抗生素药物总体毒性较低，对某些敏感儿童有肾毒作用，对肝功能有轻微影响，但停药后即可恢复。头孢拉定等第一代头孢药，用后可出现血尿;口服可出现腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。

大环内酯类抗生素口服用药恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较为常见，静脉用药可引起静脉疼痛和静脉炎。红霉素长期服用可引起肝脏损害，临床已逐渐少用。阿奇霉素作为治疗非典型病原感染的首选药物，胃肠道反应虽已减轻，但仍然存在。

氨基糖甙类抗生素其不良反应主要包括神经毒性和肾毒性，对于易感儿童可导致听力下降，甚至耳聋，或出现蛋白尿、血尿、管型尿等。6岁以下儿童一般禁用。

坐月子发高烧怎么办比较好

产褥热的发病原因：中医认为产后发热的病因为分娩的产伤和出血，邪毒乘虚侵入胞中，正邪交争，营卫失调，致令发热;或产后失血伤气，百脉空虚，卫外布固，感受时邪而致发热。

.治疗方法一：中医治疗，可以用清热解毒，凉血化瘀的中药，如连翘、金银花、赤芍、丹皮、红藤、蒲公英。根据患者情况辩证选择活血化瘀中药治疗，方用五味消毒饮合生化汤、大黄牡丹皮汤加味或清营汤等对症治疗。

方法二：内服，加强营养，给予足够的维生素，若有严重贫血或患者虚弱可输血或人血蛋白，以增加抵抗力。

方法三：抗生素治疗，开始根据临床表现及临床经验选用广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验结果再作调整。抗生素使用原则：应选用广谱抗生素，同时能作用革兰阳性菌的阴性菌、需氧菌和厌氧菌的抗生素。

方法四：引流通畅，会阴部感染应及时拆除伤口风险，有利引流。每日至少坐浴2次。若经抗生素治疗48-72小时，体温仍然不退，腹部症状、体征无改善，应考虑感染扩散或脓肿形成。

方法五：血栓静脉炎的治疗，(1)抗凝治疗，局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝治疗，广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。疼痛严重者，给予止痛剂治疗。有炎症者可给予抗生素治疗，化脓性血栓性静脉炎应给予大量抗生素治疗。(2)已发生血栓性静脉炎者，需卧床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。

抗生素使用误区 误区三：广谱抗生素优于窄谱抗生素

广谱抗生素是指抗菌谱比较宽的抗生素，这类抗生素对能对抗大部分细菌，而相对应的就是窄谱抗生素。抗生素使用原则中强调：能用窄谱抗生素尽量不用广谱抗生素；能用一种抗生素不联合使用多种。这样是为了避免体内细菌耐药性增强。

皮炎的治疗

首先针对病因或各种可疑致病因素治疗，患病期间避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度烫洗、搔抓等刺激。感染性炎症积极控制感染，非感染性炎症一般的治疗原则如下：

1.系统药物治疗

可用抗组胺类药、镇静安定剂等，一般不宜使用糖皮质激素;急性期可用钙剂、维生素C等静脉注射或普鲁卡因静脉封闭;皮损广泛且有糜烂、渗液或继发感染者适当给予抗生素;酌情使用免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。

2.外用药物治疗

遵循外用药物的使用原则。急性期渗出不多可用糖皮质激素霜剂，渗出多可用3%硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，或和油剂交替使用;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防治继发感染可加用抗生素;慢性期选用软膏、硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素皮内注射。

尿布的使用原则

1. 科学挑选

目前尿布主要有两种，一种是纸尿裤，方便、安全、卫生，吸水性强，使用时间长。缺点是透气性不佳，如果不及时更换，很容易引发尿布疹。购买时应注意品牌和材料，一定要选用透气性较好的产品，以便除去肌肤上的湿气。同时不要忘记挑选的2个原则，“宁松勿紧，宁稍大勿偏小。”

另一种是传统的棉质尿布，其优点是透气性好，耐用、经济、环保。缺点是容易尿湿，更换次数多，刷洗麻烦，使用起来非常辛苦。在裁剪棉质尿布时，以36×11厘米的长方形为佳。?

温馨提示

如果条件允许，白天在家时最好用棉质尿布，夜间或外出时使用纸尿裤，这样不仅更有利于宝宝成长，而且减少了父母的工作量。

2. 及时更换

不管是棉质尿布还是纸尿裤，及时更换都是必不可少的。因为宝宝的肌肤很娇嫩，很容易受到尿液中代谢物的侵袭。如果不及时更换，就会造成皮肤发红或出现尿布疹，严重时还可能出现溃疡。尿布的长度不要超过肚脐，超长的尿布可以折叠成双层，然后再以合适的松紧度包裹起来。不要垫塑料之类的不透气、不吸水的物品，以防宝宝臀部潮湿，引发皮肤炎和感染。

温馨提示

棉质尿布一旦尿湿，就要及时更换。纸尿裤的吸水性比较好，可以隔一两个小时观察一次，发现尿湿就更换。如果拿不准纸尿裤是否尿湿，可以看尿液显示或用手捏捏纸尿裤膨胀的部分。一旦有了比较实在的手感，那就说明纸尿裤的吸水量已经快到极限了，需要马上换一块新的。