尿失禁女性需要做什么检查

尿失禁女性需要做什么检查

① 测定残余尿量。以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。

② 如有残余尿。行排尿期膀胱尿道造影。观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

③ 膀胱测压。观察有否无抑制性收缩。膀胱感觉及逼尿肌无反射。

④ 站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛。造影片上可见到后尿道的近侧1～2cm处有造影剂充盈。因这部分尿道无横纹肌。

⑤ 闭合尿道压力图。

⑥ 必要时行膀胱压力。尿流率。肌电图的同步检查。以诊断咳嗽-急迫性尿失禁。逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。

⑦ 动力性尿道压力图：用一根特制的双腔管。末段有二孔。一孔置于膀胱内。另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升。以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者。膀胱内压增高时。尿道压力不上升。从而尿液外流。

尿失禁不严重能治好吗

这些滴滴答答的尴尬，多在产后和上了年岁的妇女身上发生。医学上把这种不影响生命，只是在咳嗽或大笑时才出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。据统计，绝经后约有百分之20的女性深受其害。

压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉发生松弛，使尿道对尿液的控制能力降低所致。临床上，百分之80的女性压力性尿失禁伴有不同程度的膀胱膨出，百分之50的膀胱膨出有不同程度的压力性尿失禁。女性的盆底支持结构正常情况下，腹压增加时，压力等量地传给膀胱和尿道，不会发生尿失禁。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时(如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时)，压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液就会不由自主地流出来。

尿失禁虽然是一种很麻烦的病，但在日常生活中好像并不太受重视。很多人认为身体或生理发生改变，控制不住小便，漏点尿也算正常，没必要看医生。据调查，有2/3的女性觉得尿失禁让人难以启齿，不好意思向医生诉说，宁愿勤换裤子也不去看医生。

其实，尿失禁不是小毛病。女性经常遗尿、漏尿，可能会引起湿疹、褥疮、皮肤感染及泌尿系统炎症。而尿失禁引起女性焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，还会严重影响她们的生活质量。如由于臭味引起的不安、焦虑、丧失信心，还会影响与朋友、家人的正常社交活动，甚至影响性生活。但对大多数女性而言，在更年期后，由于女性失去更多雌激素，尿失禁会变得更为严重和不易控制。

许多女性用卫生巾来解决问题，还有些女性是在若干年后才想到去医院寻求解决办法。如果你已经是个严重的尿失禁患者，建议你行手术治疗。在专业医生的指导下，帮助你更早摆脱尿失禁的烦恼，尽快恢复你的“控制力”。

目前，对中重度压力性尿失禁的治疗以手术治疗为主，药物、训练治疗为辅。手术治疗可彻底治愈尿失禁，而非手术治疗只能改善尿失禁的症状，不能达到治愈效果，因此，非手术治疗常作为辅助手段来巩固手术疗效。

怎么预防尿失禁 女性出现尿失禁的原因

40岁以上的女性当中，有近1/4可能会面临尿失禁的问题。这个比例将随着年纪变大而显著增加，到了80岁以上，比例会上升至将近50%（Nygaard et Barber，2008）。相关的风险因子包括肥胖、年纪、子宫切除、重复感染、家族病史、韧带柔软度提高以及阴道、膀胱和子宫的脱垂等。不过，最众所周知的风险因子还是曾经生过小孩。以某些特定类型的尿失禁来说，剖腹生产的女性罹患比率是15.9%，而阴道分娩的女性罹患比率是21%，若从未生产过，罹患率则可以降低至10.1%（Wood etAnger，2014）。

小便总是憋不住怎么回事呢

尿失禁是由各种原因引起的间断或持续性不自主经尿道漏尿现象。其人群发病率约为2%10%。因人们观念认识上的不足及怕羞的心理作祟，使许多人患了尿失禁还不愿意就医看病。所以讲10%的发病率可能还是偏低。在养老院的老年中甚至可高达25%，而只有0.7%的就诊率。

膀胱尿道不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。尿失禁根据发病原因分四类：

1、急迫性尿失禁：有强烈尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出。

2、充溢性尿失禁：膀胱过度膨胀，内压升高，超过尿道压，尿液不自主流出。

3、压力性尿失禁：在腹压增加时出现不自主的尿液流出称为压力性尿失禁，如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物时，骤然增加腹内压，造成尿液不自主溢出，多见于经产妇女，绝经后妇女。

4、真性尿失禁：尿道括约肌损伤，尿液从尿道持续流出。

女性人群中13有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。

女性发病因素主要有：

1.年龄 随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。

2.生育 生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性。经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿 失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性;大体重胎儿的母亲 发生尿失禁危险性也大。

3.盆腔脏器脱垂 压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂往往同时存在，紧密相关。

4.肥胖 肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高。

5.种族和遗传因素 遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率。

因此，对于女性朋友，平时应该坚持进行适度锻炼，控制自己的体重的同时，增强身体的免疫能力，还应该要注意私处的卫生，每天对外阴用清水进行清洗，当感觉到有任何不适的时候，应该及时去医院进行相关的检查，然后做针对性治疗。

女人阴道松弛的危害

随着性生活观念的改变,更加凸显了和谐性生活的重要性。新妈妈们在享受初为人母的喜悦的同时,往往在忍受不为人知的痛苦和尴尬。

比如说阴道松弛、阴 吹、性生活不和谐,或者一打喷嚏、咳嗽就会漏尿等情况。其实很简单,缩阴、可帮助女性提高夫妻性生活质量。阴道松弛后容易发生感染,尤其是阴道松弛会使得阴道壁不能紧贴,阴道经常处于开口状态,就很容易发生细菌感染。阴道松弛容易造成女性应力性尿失禁,一般四五十岁的女性易患此病。由于阴道前壁膨出,或者膀胱膨出,当膀胱充盈、大笑或者大喊时腹压增高,就可能引发尿失禁。女人的容颜开始变老。阴道松弛会导致女性早衰,失去往日的色泽。据统计,80%的产后妇女和90%的30 岁以上妇女,都会有不同程度的阴道松弛。宽大、干涩、痛苦悲伤、情趣低下,甚至阴吹、漏尿。

老年女性膀胱颈梗阻的症状

常见症状：尿失禁、女性膀胱颈梗阻、肾衰竭、下腹坠痛、遗尿、排尿困难、尿不尽感、反复尿路感染

女性膀胱颈梗阻的主要临床表现是排尿困难。早期出现排尿缓慢，尿流变细，射程短，逐渐发展为排尿费力，呈点滴状，常常有尿不尽感。后期出现残余尿逐渐增加甚至尿潴留。亦有遗尿、尿失禁、反复的尿路感染，最后引起肾积水或肾衰竭。常伴发有腰痛、腰骶部痛。脐部及下腹坠痛等。

中年以上的女性，特别是老年妇女，出现进行性排尿困难，应考虑膀胱颈梗阻的可能性。

1.尿道口检查 老年患者常有尿道内阜、尿道口狭窄、尿道黏膜脱垂、尿道肿瘤等疾患应给予排除。

2.阴道指诊 膀胱颈梗阻患者通过阴道指诊触摸膀胱颈部，可感到有不同程度的增厚感，表面光滑，质中等硬度。特别是尿道内置入导尿管时，膀胱颈部增厚感更为明显。

3.再根据辅助检查，一般可确诊。

尿失禁的原因

无论是男性还是女性都容易出现尿失禁的情况，但是男性与女性引发尿失禁的原因不同。

女性尿失禁的原因：

1、精神因素：因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

2、雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

3、肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

4、种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

5、生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。

6、手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经。

男性尿失禁的原因：

1、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多食、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

2、尿道因素：如果患者尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。

3、泌尿系统疾病：如果人体的泌尿器官出了问题，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁。

4、神经性尿失禁：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20-30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

5、饮食性尿失禁：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。

什么原因造成女性产后尿失禁

1、产时损伤

分娩时，盆腔肌肉受损，造成尿道膨出、子宫下垂等症状。分娩时，盆腔肌肉受损，盆腔内一些器官的支撑能力下降，就导致压力性尿失禁。临床经验显示，自然分娩比剖腹产患尿失禁的概率高。

2、肥胖

年龄大的产妇，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

3、雌激素含量降低

进入更年期的女性朋友由于雌激素水平降低，导致尿道粘膜变薄，张力下降等，容易引发尿失禁。所以建议进入更年期的产妇，平时一定要注意雌激素的补充，可以吃一些雌激素含量较高的蔬菜、奶制品等。

4、种族

有数据显示，亚洲人患尿失禁的概率要高于欧洲国家的人。

5、精神

因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

6、手术损伤

女性做人流或者做其他妇科手术的时候，对盆腔肌肉或神经造成损伤，容易尿失禁。所以女性朋友一定要去专业正规的医院进行诊治，以免对自己的身体造成不必要的伤害。

女性一胎尿失禁二胎时会加重

对调查显示部分参与女性若发生尿失禁会等待自愈，刘主任指出，产后尿失禁常是短暂的，很多患者在产后三个月就会自动恢复，但此后仍有40%的可能会发生尿失禁;若患者在产后三个月仍没有回复，则有可能会变成持续性的尿失禁。因此，无论是为了减少以后发生尿失禁的可能性，还是为了早日告别尿失禁的困扰，在产后若发生尿失禁都应及早接受检查与治疗。特别是生完第一胎，有计划生第二胎的女性朋友，若第一胎时发生产后尿失禁，盆底康复情况不佳，很有可能会增加生第二胎时尿失禁发生的几率。

女性尿失禁是怎么回事

尿失禁对女性身体健康影响是很大的，如果不及时治疗，容易引发妇科疾病，女性朋友要重视，临床上的尿失禁有多种形式：反射性尿失禁、无阻力性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁等。

第一，反射性尿失禁。人类的排尿都是脊髓反射性行为，上运动神经元病变可引起脊髓发生反射，女性就会不由自主的出现间歇性排尿，连自己排尿了都没感觉。

第二，无阻力性尿失禁。出现这种情况是因为女性的尿道阻力完全丧失了，膀胱无法储存尿液，患者在站立时尿液就全部流出来了。

第三，充溢性尿失禁。膀胱的功能出现严重的机械性或功能性阻碍，造成膀胱内压一直升高甚至超过尿道的阻力时，尿液就会不断的从尿道内滴出，这时患者的膀胱应该是呈膨胀状态的。

第四，急迫性尿失禁。患者部分性上运动神经元出现病变或有急性膀胱炎都可能刺激到膀胱，使患者出现严重的尿频、尿急的症状，因为逼尿肌无抑制性收缩就会出现尿失禁。

第五，压力性尿失禁。女性在咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时腹内压会增加，尿液从尿道流出来，这种情况多见于有过多次分娩史的女性身上。

青少年小便失禁的分型

真性尿失禁

由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出。

假性尿失禁

由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害)，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”。

压力性尿失禁

因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤，以致这些肌肉松懈时，或神经受伤指挥传达路径发生问题时，常有这一种尿失禁。女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈，引此种尿失禁也多见于停经后的女性。

急迫性尿失禁

正常人虽然有尿意时，仍然可以控制不解尿一段时间，但是有病的人会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况，是因膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起。最常见的是中风的病人，此外有荐骨脊髓或神经的疾病、多发性硬化症等疾病时也常有这一种症状。如果找不出神经疾病等特殊原因的疾病时就叫做不安定性膀胱。女性有感染、糖尿病、脑神经的疾病或放射线治疗等原因时，会使膀胱的神经受伤而有急迫性尿失禁的症状出现。

漏尿是什么原因 尿失禁的原因

女性尿失禁的发生，往往是和分娩是有关，由于胎儿在下降的过程中，过度压迫盆底的肌肉，造成神经、肌肉的损伤，因此会发生在产后出现尿失禁的情况。产后尿失禁往往会合并子宫的脱垂（子宫在阴道内掉出来，甚至脱到阴道外面）。

产后漏尿要引起足够的重视，不要想当然的以为会随着时间而自愈，随着年龄的增长，盆底肌肉的松弛，漏尿、尿失禁的情况只会越来越严重，甚至会一直延续到中老年时期，而且病情会恶化。女性绝经了以后，尿失禁的症状往往会加重，调查显示绝经期的女性30%有尿失禁的情况存在。

不仅如此，最新研究结果显示，产后尿失禁会大大提高产后抑郁的几率，数据表明，产后尿失禁女性患者罹患产后抑郁的概率是普通女性的2倍。女性分娩后出现尿失禁症状很常见，虽然羞于启齿，但及时借助专业产后修复机构至关重要。尽早发现，尽早恢复！

女生跳绳为什么会漏尿 压力性尿失禁

女生在做跳绳这样运动时，由于运动比较剧烈，腹压会出现突然增加的情况，排尿就会失去控制，尿液就会不自觉的流出来，这种情况称为压力性尿失禁。女性在生完孩子之后盆底肌会变得比较松弛，尿道括约肌功能减退就会导致压力性尿失禁，但这并不是疾病。

老年性尿失禁发病机理

正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分：

1.近侧尿道括约肌 包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。

2.远侧尿道括约肌 可分为两部分：①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。

不论男性或女性，膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性，近侧尿道括约肌功能完全丧失(如前列腺增生手术后)而远侧尿道括约肌完好者，仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害，则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性，当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时，在男性如尿道平滑肌功能的正常，不会引起尿失禁，在女性可引起压力性尿失禁。

3.逼尿肌无反射 这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力(即尿道阻力)都有不同积度的降低，逼尿肌不能完全主动地将尿液排出，排尿须依靠增加腹压。当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁;尿潴留时可发生充溢性尿失禁。

4.逼尿肌反射亢进 逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁：①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁;②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁，这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流，症状类似压力性尿失禁。患者无尿频、尿急和急迫性尿失禁，用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳。用刑事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别，采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断。Bates等称之为咳嗽-急迫性尿失禁(Coughurge incontinence)。

5.逼尿肌括约肌功能协同失调 有时可发生两种不同类型的尿失禁。一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留，随后引起充溢性尿失禁。另一类是由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收缩)而引起尿失禁。这类尿失禁患者常无残余尿。