泌尿系统感染的诊断常识
泌尿系统感染的诊断常识
尿路感染的定位诊断
(1)输尿管导管法：是直接定位法，但需在膀胱镜下进行，不能常规应用。
(2)膀胱冲洗后尿培养法：比较简单、准确的直接定位诊断法，但不能区分是哪一侧的肾盂肾炎。
(3)免疫荧光计数检查尿沉渣中抗体包裹细菌(ACB)：肾盂肾炎致病菌常被抗体包裹，膀胱炎的细菌常无抗体包裹。不仅可用作定位，而且对选择治疗方案有帮助，主张对阴性者采用单剂或短疗程法。
泌尿系统感染
(4)其他：如尿酶测定，肾盂肾炎时排出量增多;尿β2-微球蛋白(β 2-M)测定，升高者提示，肾盂肾炎;如同时测定尿N—乙酰—β氨基—葡萄糖苷酶(NAG)、溶菌酶和尿THPT(Tamm-Horspall)均增高者，肾盂肾炎诊断价值更高。阳性率从高到底依次为THP>NAG>β2M>溶菌酶，THP假阳性率低。尿渗透压测定，低者提示肾盂肾炎等。
尿路感染的鉴别诊断
1、隐匿性肾小球，肾炎：此病以单纯血尿或单纯性蛋白尿为主。但有些病人会伴有白细胞尿，但这类病人给予相应的抗炎治疗后，红细胞尿、蛋白尿仍然持续存在。必要时可作肾活检进行鉴别。
2、肾结核：肾结核以血尿为主要表现，伴有明显的膀胱刺激症状，易误诊为泌尿系感染。但如患者经过积极抗炎治疗后，仍然有尿频、排尿不适感或尿沉渣异常，应高度重视有无肾结核，仔细检查是否有肺结核或盆腔结核的存在，同时作皮肤OT试验，血结核抗体检查，尿沉渣涂片找抗酸杆菌和结核培养，如为阳性，应诊断为肾结核。
3、无症状性菌尿：亦称隐匿性菌尿，指病人有真性细菌尿，而无泌尿系感染的临床症状。无症状性菌尿常见于女性，临床上常无泌尿系感染的症状和体征，尿常规检查改变不明显，仅有细菌尿。此病可由症状性泌尿系感染演变而来。致病菌多为大肠杆菌。其细菌可来自肾脏或膀胱，故对有持续性细菌尿的病例需进一步定位，并检查是否有泌尿系解剖上的异常，给以恰当的治疗。
4、尿道综合症：又称无菌性尿频—排尿不适综合症。病人间歇或持续出现尿频、尿急、排尿疼痛症状，常以尿频为主要表现。多为女性，但多次尿培养均无细菌。其病因尚不明确，但是有人认为，与尼龙裤、妇科炎症、过分焦虑、尿道动力学功能异常等因素有关。
急性尿道综合症在临床上常可见到，有时中年女性雌激素分泌降低，阴道和尿道粘膜分泌的粘液减少，同时会引起阴道、尿道粘膜干涩，局部抵抗力降低、易引起泌尿系感染外，无泌尿系感染时亦可出现排尿不适感，且反复多次作尿沉渣和尿培养均阴性。在这种情况下，给予小剂量的尼尔雌醇治疗，同时穿宽松的棉内衣裤对症状有明显改善。另外，诊断此病时要同时排除泌尿系结核、厌氧菌、真菌、淋球菌、支原体、衣原体感染。
输尿管的超声诊断
输尿管解剖 位于腹膜后。起自肾盂，终止于膀胱三角。分为上、中、下三段。跨越髂动脉处以上为上段，中段自骼动脉到膀胱壁，下段为膀胱壁内段。
检查方法及正常输尿管超声表现
正常输尿管声像图 大量饮水后，输尿管呈两条平行带状回声之间夹有一条无回声 带，内径2～4mm，有蠕动。
1.输尿管肿瘤
【临床概述】输尿管肿瘤指发生于输尿管壁各种组织中的肿瘤，如上皮性乳头状瘤或癌、输尿管息肉、平滑肌肉瘤等。本病少见。2/3发生于输尿管中下段。有原发性和继发性两类，
原发性输尿管肿瘤仅占泌尿系肿瘤的14%。
【超声表现】超声检查时，先找到积水的肾盂和积水的输尿管，向下顺序追踪探测，可在输尿管积水的远侧见到低回声肿瘤，肿瘤部位输尿管往往扩大。
2.输尿管结石
【临床概述】输尿管结石多由肾结石而来。常位于输尿管生理狭窄部。腰部阵发性酸痛和血尿为本病主要临床症状。
【超声表现】扩张输尿管远端管腔内有致密强回声团，常表现为增强弧形光带，后方伴声影。同时肾盂肾盏有不同程度积水。
【检查方法比较】腹平片为常规检查方法，多数阳性结石可被发现。静脉尿路造影或逆行肾盂造影是明确诊断的首选检查方法，肾盂、肾盏显影迟缓，密度淡，输尿管走行区重叠有高密度影为其特征表现。CT定位薄层扫描有利于小结石的显示，在与输尿管肿瘤的鉴别中常被采用。US常因受腹腔内容物的干扰而难于观察输尿管结石。
3.输尿管囊肿
【临床概述】输尿管囊肿又称膀胱内输尿管囊肿、输尿管口囊肿、输尿管下端囊性扩张。病因为各种原因引起不同程度的输尿管下端开口狭窄梗阻，在尿液不断冲击下形成囊肿。囊壁外层为膀胱粘膜，内层为输尿管粘膜，中层系肌纤维结缔组织。
【超声表现】 膀胱三角区出现圆形囊肿样无回声区，较小囊肿可见膨大与缩小的节律性运动。患侧肾盂积水，输尿管扩张。囊肿内合并结石则呈强回声光团，后伴声影，并可随体位改变其位置。较大囊肿可阻塞尿道或向尿道脱出。
泌尿系统感染的症状
对于尿路感染都会有尿频、尿急、尿痛、排尿不适等情况，这些症状不同的病人表现的症状都会有所不同对于急性患者都会有明显的尿路刺激，如果是老年人还有小孩子患的慢性尿路感染后通常的尿路刺激症状比较的轻，例如就会出现轻度的尿急、尿频、排尿不适等症状。对于尿路感染还会有全身中毒的症状，例如有发热、寒战、头痛的感觉，主要是对于上尿路感染的患者，尤其是对于急性尿路感染或者伴随着尿路梗塞的患者较多一些。
1、尿路感染常见症状之一是腰痛，主要是如果肾脏包膜、肾盂、输尿管刺激后都会出现腰痛感觉，一般对于下尿路感染不会引起腰痛。
2、排尿会出现异常，所谓异常就是尿痛、尿急、尿频，有的时候还会出现尿失禁好尿潴留的现象。慢性尿路感染会引起慢性肾功能衰竭在早期的时候会出现多尿、后期还会出现无尿或者少尿的现象，这主要都是与患者前列腺炎疾病有很大的关系。
3、还会出现尿液异常，所谓尿路异常典型的症状有细菌尿、气尿、血尿、脓尿等。
泌尿系统感染要怎么诊断
泌尿系统感染会对患者造成很严重的伤害，尤其是对男性朋友来讲，直接威胁着患者的生殖器的健康问题。一般泌尿系统感染会产生排尿疼痛和膀胱排空困难。泌尿系统感染多是因为不注意个人卫生及性生活前后的卫生所引起的。
尿路感染的定位诊断
(1)输尿管导管法：是直接定位法，但需在膀胱镜下进行，不能常规应用。
(2)膀胱冲洗后尿培养法：比较简单、准确的直接定位诊断法，但不能区分是哪一侧的肾盂肾炎。
(3)免疫荧光计数检查尿沉渣中抗体包裹细菌(ACB)：肾盂肾炎致病菌常被抗体包裹，膀胱炎的细菌常无抗体包裹。不仅可用作定位，而且对选择治疗方案有帮助，主张对阴性者采用单剂或短疗程法。尿路感染的诊断>>
(4)其他：如尿酶测定，肾盂肾炎时排出量增多;尿β2-微球蛋白(β 2-M)测定，升高者提示，肾盂肾炎;如同时测定尿N—乙酰—β氨基—葡萄糖苷酶(NAG)、溶菌酶和尿THPT(Tamm-Horspall)均增高者，肾盂肾炎诊断价值更高。阳性率从高到底依次为THP>NAG>β2M>溶菌酶，THP假阳性率低。尿渗透压测定，低者提示肾盂肾炎等。
尿路感染的检查有：
1、尿沉渣镜检：
白细胞脓尿是指尿沉渣中白细胞显着增多。脓尿对尿路感染的检查有显着意义。这种尿路感染的检查比较常见。
2、尿常规检查：
急性尿路感染的检查，会有尿色可呈混浊，有腐败气味的症状。尿沉渣中红细胞稍增多，为2～10个/高倍镜视野。仅小部分患者血尿明显，不到5%的患者可见肉眼血尿，白细胞常显着增加。这也是尿路感染的检查方法之一。
3、尿细菌学检查：
4、尿细菌定量培养：
尿细菌定量培养是诊断有无尿路感染的重要指标，正确率为80～96%。因此，尿细菌学检查对于尿路感染的检查有特殊意义。这也属于尿路感染的检查项目。
求医网温馨提示：尿路感染对泌尿生殖系统会造成很大的影响。尿路感染患者最好不要自行用药，一定要及时的去医院进行诊断并查看患病状况。因为尿路感染如果不能很好的治疗会有复发的可能行，从而降低了患者的免疫力。
泌尿系统感染的食疗
1、绿豆车前草汤
材料：绿豆60克，赤小豆30克，车前草，白糖各适量。
做法：加水煮服。
功效：清热解毒，利尿通淋。
2、金银花茶
材料：金银花30、50克，甘草末10克。
做法：开水浸泡10分钟，代茶饮之。
功效：清热解毒，利尿通淋。可治发热，尿痛。
3、冬瓜绿豆汤
材料：新鲜冬瓜500克，绿豆50克，白糖适量。
做法：煮汤饮服。
功效：既能清热利尿，又能防暑降温，是防治泌尿系感染的最佳饮料。
4、芹菜汁
材料：芹菜2500克。
做法：将鲜芹菜洗净，捣烂绞取汁，加热至沸，每次服60毫升，每日3次。
泌尿系统感染的危害
1、并发多种生殖系统疾病。泌尿系统感染的危害性极强，如果得不到及时、专业、有效的治疗，感染会反复发作，引起阴道炎等多种生殖系统疾病。感染部位的分泌物严重影响精卵活力，降低受孕成功率。
2、引发全身症状。泌尿系统感染的患者有时会引发寒战、畏寒、发热、全身不适、头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区不适、上输尿管点压痛、肋腰点压痛、肾区叩击痛、膀胱区压痛、慢性肾盂肾炎、尿频、尿急、尿痛、水肿、高血压、尿道炎等病症。
泌尿系统感染的偏方
1、泌尿系统感染的偏方一
马齿苋(干品)120～150克(鲜品300克),红糖90克。若鲜品则洗净切碎和红糖一起,煎煮半小时后,去渣取汁约400毫升,乘热服下,服完药睡觉,盖被出汗。干品则加水浸泡2小时后再)(。每日3次,每次1剂。据报道,用本方治疗急性尿路感染53例,临床症状消失时间,短者4小时,长者3～5天,全部治愈。
2、泌尿系统感染的偏方二
茶叶10克,用开水连泡3次,茶水总量500毫升;后再加入茶叶5克,再连泡3次;最后加茶叶5克,再泡3次。一日共用茶叶20克,泡茶水1500毫升,多次饮服。坚持1个月以上。据报道,用本方给近百例患者使用,只要有恒心,效果均良好。
3、泌尿系统感染的偏方三
绿豆粥:绿豆50克,粳米50克,白糖适量。将绿豆洗净,用水浸泡8小时,强火炖沸后改用文火煮至绿豆破裂,加入粳米继续熬煮至烂。加入白糖。每日2次,每次一碗,作早餐及午后点心食用。夏季可作冷饮频食。
4、泌尿系统感染的偏方四
车前子豆汤:绿豆50克,黑豆50克,车前子15克,蜂蜜1匙。将车前子用纱布包好,用绿豆、黑豆共入锅中,加水适量煎煮,至豆烂熟,离火,弃药包,调人蜂蜜即成,吃豆饮汤。适用于小便不利,尿短急痛,腰酸腰痛患者。
5、泌尿系统感染的偏方五
千车蛇肉汤清热解毒,利尿通淋。主治湿热淋证及慢性淋证急性发作。千里光60克、蛇倒退30 克、车前子15克、猪肉100克。先将千里光、车前子、蛇倒退煎水,去渣取汁。以药汁炖肉,肉炖至烂熟,吃肉喝汤。每日早、晚各服1次,连服3～5天。不能吃肥肉者,可用瘦肉。禁忌:脾胃虚寒者不宜服用。
泌尿系统感染的食疗
许多患有泌尿系统感染的朋友会为了治疗泌尿系统感染而忙于在各大医院奔波，绞尽脑汁想尽各种方法来对付泌尿系统感染。殊不知，对于泌尿系统感染，预防是最根本的，也是最简便易行的。预防泌尿系统感染有很多方法，例如茶饮、按摩、坐浴等等。下面我们就来看看预防泌尿系统感染的食疗方法。
1、地藕葡萄膏：鲜藕汁250毫升，葡萄汁250毫升，生地200克，蜂蜜适量。制法：将生地发透，再加水煎煮，20分钟取煎液1次，共3次，然后合并煎液，以小火煎熬浓缩至较稠黏时，掺入藕汁、葡萄汁，继续熬成膏状，加入一倍量的蜂蜜，至沸停火，待冷装瓶备用。功效：清热养阴，凉血。用法：每日2次，每次10毫升。
2、藕节冬瓜汤：藕节100克，带皮冬瓜200克。制法：冬瓜切块，与藕节共放锅内加水适量，煎煮20分钟，取汁即可。功效：清热通淋，利湿止血。清热凉血，利尿通淋。用法：每日1剂，分3次服完。
3、豆芽白糖饮、：绿豆芽500克，白糖适量。制法：每次取绿豆芽绞取汁，加白糖调味服用。具有清热凉血，利尿的功效。用法：每日2～3次，每次100～150毫升。
4、白茅根煲黄鳝：白茅根30克，黄鳝1条(约250克)。制法：黄鳝去杂洗净切段，与白茅根共煲汤。功效：凉血清热，利尿。用法：佐餐食用。
泌尿系统感染的食疗
1、绿豆车前草汤
材料：绿豆60克，赤小豆30克，车前草，白糖各适量。
做法：加水煮服。
功效：清热解毒，利尿通淋。
2、金银花茶
材料：金银花30、50克，甘草末10克。
做法：开水浸泡10分钟，代茶饮之。
功效：清热解毒，利尿通淋。可治发热，尿痛。
3、冬瓜绿豆汤
材料：新鲜冬瓜500克，绿豆50克，白糖适量。
做法：煮汤饮服。
功效：既能清热利尿，又能防暑降温，是防治泌尿系感染的最佳饮料。
4、芹菜汁
材料：芹菜2500克。
做法：将鲜芹菜洗净，捣烂绞取汁，加热至沸，每次服60毫升，每日3次
泌尿系统感染的原因
1、逆行性细菌感染
肛门一带的细菌，很容易经由尿道逆行到膀胱，停留在泌尿道内，造成感染。先天性泌尿道构造异常，如输尿管、膀胱逆流也会造成这种情况。
2、性行为传播
女性的尿道口离阴道和肛门较近，因此在进行性生活时容易把阴道和肛门间的细菌带进尿道、甚至膀胱里，造成感染。
3、避孕不当
错误使用子宫避孕套，会压迫到膀胱，增加泌尿道感染的机会。此外，避孕套上的杀精剂，
也会使得阴道内的组织变得脆弱，容易受到细菌感染。
4、水分不足
人体喝水过少，导致身体水分不足，会减少排尿的频率，从而增加细菌停留在膀胱或尿道内的时间，细菌会在这些地方开始繁殖，严重的话会形成感染。
5、憋尿、便秘
长时间憋尿容易因尿液在膀胱停留时间较久，而造成感染机率增加。而便秘者粪便存留在肠道的时间长，粪便内的细菌增加，泌尿道感染的机会也相对增加。
女性泌尿系统感染
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。
泌尿系统感染的症状
泌尿系统感染的症状：
对于尿路感染都会有尿频、尿急、尿痛、排尿不适等情况，这些症状不同的病人表现的症状都会有所不同对于急性患者都会有明显的尿路刺激，如果是老年人还有小孩子患的慢性尿路感染后通常的尿路刺激症状比较的轻，例如就会出现轻度的尿急、尿频、排尿不适等症状。对于尿路感染还会有全身中毒的症状，例如有发热、寒战、头痛的感觉，主要是对于上尿路感染的患者，尤其是对于急性尿路感染或者伴随着尿路梗塞的患者较多一些。
泌尿系统感染常见症状：
1、尿路感染常见症状之一是腰痛，主要是如果肾脏包膜、肾盂、输尿管刺激后都会出现腰痛感觉，一般对于下尿路感染不会引起腰痛。
2、排尿会出现异常，所谓异常就是尿痛、尿急、尿频，有的时候还会出现尿失禁好尿潴留的现象。慢性尿路感染会引起慢性肾功能衰竭在早期的时候会出现多尿、后期还会出现无尿或者少尿的现象，这主要都是与患者前列腺炎疾病有很大的关系。
3、还会出现尿液异常，所谓尿路异常典型的症状有细菌尿、气尿、血尿、脓尿等。
泌尿系统感染的症状
1.急性单纯性膀胱炎发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3.无症状菌尿无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。
4.复杂性尿路感染复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。
泌尿系统感染的治疗
1如果是使用抗生素来治疗泌尿系统感染，要遵循的原则是足够的量和足够长的疗程，很多患者治疗一段时间发现没有症状之后就停止治疗了，其实这是不对的，因此要遵循医生的嘱托，治疗足够的时间。
2泌尿系统感染患者治疗过程中要避免上火，如果遇到麻烦事情的时候一定要想得开，该放则放，否则的话着急上火对于治疗泌尿系统感染是有反作用的，所以患者调节自己的心态很重要。
3治疗过程中千万不能憋尿，一旦有想要排尿的欲望要及时排尿，养成良好的排尿习惯，另外要排除泌尿结核的别的疾病，因为这些疾病会使得泌尿系统感染再次反复发作，给治疗增加难度。
泌尿系统感染
泌尿系统感染的危害性是很大的，容易导致膀胱炎等较为严重的疾病产生，甚至导致排尿困难，排尿过于频繁，甚至尿出血等。因此我们应该在发病的早期及时到医院治疗，这样才不会错过最好的治疗时期。
泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症。泌尿系统感染来源于大肠杆菌，它们盘踞阴道，并进占尿道。这些细菌见于所有女性身上。男性也会得此病，但较为罕见，男性泌尿系统感通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。