患癌症能否捐角膜

患癌症能否捐角膜

2015年1月16日，年仅33岁的女歌手姚贝娜因患乳腺癌去世。这个因参加《中国好声音》而被广泛关注的乐坛新星早在2011年就已患上乳腺癌。2012年为电视剧《甄嬛传》献声时，姚贝娜刚刚经历一侧乳房切除手术。

今年1月9日，姚贝娜委托父亲签写了眼角膜捐献意愿书，去世后，她的一对眼角膜被摘除，将捐献给深圳和成都的两位受捐者。

此外，“感动中国”人物丛飞及“一碗面温暖一座城”的主人公李刚也曾在癌症去世后捐献眼角膜。

但是，在越来越多癌症患者志愿捐献人体器官的同时，也有许多人因“癌症风险”曾遭到捐赠机构的拒绝。

案例 | 那些被拒绝过的癌症患者

主人公1：2014年9月，42岁的结肠癌患者陶定海捐献器官遭到拒绝。

被拒原因：贵州省红十字会称，大面积癌细胞扩散，不符合捐献器官的条件。

主人公2：2013年，患有多发性淋巴瘤的刘文涛也未能成功捐献器官。

被拒原因：多发性淋巴瘤属于恶性肿瘤，不属于人体器官捐献范畴。

陕西省红十字会遗体捐献办公室表示，“器官供体基本要求为，无恶性肿瘤(原发脑肿瘤除外);无艾滋病; 其他传染病，在特殊情况下，为了挽救生命，在采取积极防治措施后亦可考虑;无严重的全身感染;有关器官或组织功能良好。”

主人公3：2008年，杭州身患肺癌的陈青香欲捐献自己的两片眼角膜，但杭州不接受癌症患者捐赠眼角膜，移植手术最终在深圳完成。

被拒原因：本地拒捐，选择异地捐赠。

浙江省曾规定癌症患者不能捐献眼角膜，而深圳眼科医院角膜病区主任认为癌症并不能成为捐献角膜的障碍。他说，美国每年要做6万多例角膜移植手术，其中三分之一的捐献者都是来自恶性肿瘤患者，但还没发生过一起因为捐献者是癌症患者而导致后遗症的案例。

释疑 | 癌症患者能否捐献眼角膜

记者通过搜索发现，对于癌症患者是否能够捐献眼角膜，很多国家甚至我国的不同地区都有着不同的规定。我国2011年3月1日起实施的卫生部行业标准《眼库管理》规定的“禁忌证”(供体患有以下疾病对受体存在危害或潜在危害)主要包括急性病毒性肝炎、狂犬病、克雅病等传染病和急性白血病、急性扩散性淋巴瘤等。

北京同仁医院眼库主任、中华眼科学会角膜病组委员潘志强介绍到，据2009年美国眼库统计报告，2009年死于疾病的角膜供体总数为53786人，其中死于癌症的有10002人，占总数的18.6%。美国曾进行过一项研究，对接受患有各种全身性恶性肿瘤的供体角膜的73名病人，平均随访127个月，还没有证据证明相同的恶性肿瘤会转移到任何受体。 “美国眼库的管理标准全球最严格，我们参考了他们的标准。讨论的结果是，大家认为癌症患者的角膜可以用。”

潘志强说，癌症患者的角膜能不能用，争议的根本点在于，癌症患者的角膜能否用于为恢复视力而进行的全层角膜移植。

无论角膜来自何种供体，先要经过严格的质量检测，包括乙型肝炎病毒微生物筛查和组织病理学检查。检测不合格或者死因不明确的供体，就绝对不用。

现状 | “角膜荒”减少受体选择空间

角膜捐献协调员朱强荣透露，他现在一年帮助200多人完成角膜捐献的愿望，为400多人重新带来光明。这200多例捐献者中，有80%是癌症患者。

临床上应用癌症患者捐献的角膜，其实更多迫于“角膜荒”的无奈现实，潘志强说。截至2011年，我国有超过200万角膜盲患者，但每年只有3000名至 5000名角膜盲患者可以接受角膜移植。以北京同仁医院为例，上千人登记需进行角膜移植，但至少要等3年才会有合适的供体材料。

据了解，为了应对角膜移植面临的困境，医学界也做出了许多积极尝试，像动物角膜移植、高分子材料合成的人工角膜等。但这些研究都面临着许多问题，需要一个漫长而复杂的科研过程。

“什么材料都比不上人捐献的角膜。目前大约1/4的角膜盲病人是孩子，角膜移植可以让孩子受益一生。”潘志强说。

患上角膜炎是否还能治好

患上角膜炎还能治好吗?治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致。

因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断，应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片，作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗，应立即采取必要的措施。

1.热敷

使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

2.冲洗

如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳

阿托品为常用的药物，浓度为0.25～2%溶液或软膏，每日滴、涂1～2次(滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒)。对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用，对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;后果。再者，由于眼内肌痉挛解除，因而也有减轻和止痛作用。

骨髓移植供者在哪个年龄段捐髓效果好

捐献骨髓不会影响人的身体健康.许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓,这完全是一种误解.骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞.一个成年人的骨髓重量

志愿捐献骨髓的方法和步骤?

1,如果您适龄,身体健康,志愿捐献骨髓,可拨打中华骨髓库的热线电话报名,或到区县级以上红十字会报名,并填写志愿捐献书及有关表格.

2,骨髓库或红十字会安排您验血5毫升,并将化验的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库电脑中,供患者寻找配对.

3,供者与受者初步配型相同,骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程,同时请您接受全身检查.

4,捐献时您完全处于清醒状态,从您的手臂上采集外周血造血干细胞总量约50毫

确切他说,骨髓移植就是造血干细胞移植.

骨髓移植,简单地说就是将正常的骨髓移植到病人不正常或失去造血功能的骨髓里,恢复病人的造血机能.骨髓移植依骨髓来源不同分为异体骨髓移植与自体骨髓移植,异体骨髓移植供髓者为病人兄弟姐妹或其他近亲家属,而自体骨髓移植其供髓者却是病人本身,当病人以化学治疗达到缓解时,将病人骨髓抽取处理后冷冻起来,再于适当时机进行骨髓移植.

近年来由于药物之发展,对于骨髓排斥与移植物抗宿主疾病之控制已有相当的进步,世界上已有不少骨髓移植中心使用非亲属供髓者,只要人类白血球抗原相同亦可以作为供髓者,目前已有不少成功的病例,成绩不错.

至于骨髓移植如何作呢?骨髓移植的作法主要分为三个阶段,第一阶段为准备期(Conditioning),在这时期病人必须先接受超大剂量的化学药物治疗或合并全身性放射线治疗, 其目的主要在于彻底破坏原有的免疫力以及可杀死残存于体内的癌细胞;第二阶段为骨髓抽取与输入期,在完成准备工作后,在手术室里从捐髓者身上两边髂骨处抽出约每公斤体重15ml的骨髓,经过滤处理后装入血袋,即可经由病人的中心静脉输入病人体内而完成骨髓移植;第三阶段为移植后照顾期,此阶段亦为最重要时期,因为在新骨髓长出之前,病人最容易发生感染与其他并发症,此时期的预防得理对于骨髓移植的成功与否,可说是最重要的一环.

年龄在18到55岁的健康人可以捐献自己的骨髓.

捐献骨髓其实就是仅仅捐献造血干细胞.不会对捐献骨髓者造成身体上的伤害,捐献后注意适当休息,并适当补充营养,就一点问题也没有了.所以请放心就行.

希望我的回答对您有所帮助,如果有帮助请您及时采纳为答案,并请给予好评,谢谢!我的动力来自你们的鼓励.

如何做能提高人工受孕率

人工受精

从男性体内取出的精子通过试管植入女性的生殖器官内。在人工受精的情况下，不论是新鲜的精子或是被冷冻的精子，效果都是一样的，当然，被冷冻的精子要在解冻以后才可以发挥应有的效用。有些男性在得知自己患癌症后，先将自己健康的精子事先存入精子银行进行冷冻，然后在想要宝宝的时候再取出来用。这一过程一定要在患者接受化疗前进行，因为化疗可能会在一定程度上影响精子的质量。

利用捐赠的精子怀孕

如果利用这种方法，那么女性用来进行人工受精的精子就不是来自自己的性伴侣，而是来自不透露姓名的精子捐赠者。这种方法是将精子捐赠者所捐赠的精子放在精子银行，在液化氮的环境下进行冷冻，待需要时取出。

试管受精

1978年，第一个试管婴儿路易斯·布朗出生后，人工授精一直是最为基本的非自然怀孕的方式。在进行试管受精之前，女性通常会服用或注射一些荷尔蒙类的药物，在药物的帮助下，女性可以排出大量成熟的卵子，医生将这些卵子从女性体内取出后，拿到试验室进行人工受精，精子则一般是丈夫的。之后，医生会将多个受精卵同时植入女性的子宫内。

预植式试管受精

这种方法仅适用于夫妇中有一人或两人都有遗传性疾病的情况，而且这种遗传性疾病会通过妊娠传染给婴儿。

卵子捐赠与代母

这种方法是以人工受精为基础的，所不同的是使用的卵子并非出自妻子，而是不透露姓名的卵子捐赠者。医生利用夫妇双方中男方的精子对所捐赠的卵子进行人工受精后，将受精卵植入妻子的子宫内。这种方法适用于无法产生卵子的女性。

解惑：骨髓捐献5大担忧

虽然“骨髓移植”一说深入人心，但专业的叫法应该是“造血干细胞移植”。也就是说，捐献骨髓真正捐献的是造血干细胞。

造血干细胞是具有自我更新能力，并且能分化为各种血细胞的前体细胞，最终生成红细胞、白细胞、血小板等血细胞成分。

骨髓存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓量一般为3千克左右。

因为人体绝大部分的造血干细胞是分布在较大骨骼腔隙中的红骨髓（刚出生时，骨骼腔内都是红骨髓，随着年龄增长，骨骼内脂肪增多，即为黄骨髓；红骨髓造血功能活跃，而黄骨髓只是保有造血功能潜质），所以早期是采用抽取骨髓的办法来获取造血干细胞，不过这是较早前受技术所限而采取的办法，现在已经较少采用了。

目前临床进行的造血干细胞移植包括骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐带血移植。

很多人在想象中认为，“骨髓移植是要在捐献者的脊髓中抽取骨髓”。但实际上这种想法有两个错误：首先，尽管都是名为“髓”，但脊髓是中枢神经的一部分，其组成乃无数的神经（彷如身体的中枢电缆线），而绝非“骨髓”，跟造血干细胞更没有关系。

其次，临床上抽取骨髓的部位并非脊髓，甚至都不是脊柱。在真正的“骨髓”捐献过程中，捐献者捐献时需要被麻醉，医生用针刺入其髂骨（髂前上棘和/或髂后上棘）抽取一定量的骨髓用以移植。

医生抽取髂骨处骨髓示意图。

除了红骨髓中蕴含大量的造血干细胞以外，人体还有不少地方亦含有造血干细胞，例如外周血。外周血造血干细胞移植目前在临床应用最为广泛，我们通常所说的“骨髓移植”实际上大多都是“外周血造血干细胞移植”[1]。无关供者（unrelated donor）捐献时大多采用外周血造血干细胞移植，仅在外周血采集干细胞不足或某些亲属捐献病例中才会联合“骨髓移植”方法。

外周血造血干细胞移植时，是将捐献血液抽出后流经细胞分离机，在把干细胞挑出来后，再将血液输回捐献者体内。这种方法能够避免骨髓穿刺带来的痛苦，使得移植对捐献者的影响降到最低。另外这一过程无需麻醉，和献血很像。

捐献外周血中造血干细胞示意图。

不过，因为正常外周血中造血干细胞数量极少，移所以植前需要利用药物将捐献者骨髓中的造血干细胞“动员到”外周血中，以便更有效地收集造血干细胞。

目前临床上应用的动员药物是重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），它能刺激粒细胞系造血，促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟，调节中性粒细胞的增殖、分化和成熟，并促使造血干细胞和中性粒细胞释放至血流，增加其在外周的数量[2]。

一般情况下，在连续皮下注射动员药物4天后，捐献者将在第5天进行外周血干细胞的分离收集操作；如果第5天采集细胞数量不够，那么捐献者就再次注射一针动员药，并在第6天继续采集细胞[3]（这里要注意：“连续”两天采集外周血造血干细胞在一些国家的规定中属于“同一次”捐献[4]）。

我国的捐献程序与国外类似，先以5微克/千克（体重）/日的量应用4-6天的动员剂，然后就可以开始分离收集外周血中的干细胞了。

另外，刚出生婴儿脐带血中也含有造血干细胞，只是数量相对较少，因此多用于儿童造血干细胞移植。

人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞可恢复到原来水平[6]。

由于动员药物的作用，捐献者大多会有一些药物带来的短期不适感受。近八成的捐献者在用药后会出现轻中度的骨痛，但用普通止痛药大多能够有效缓解疼痛[7]；其他诸如过敏反应、脾损伤、咳血、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）乃至死亡等副作用尽管在临床上亦有报道，但对于健康的骨髓捐献者而言十分罕见[2][8]。

除了上述明确与药物有关的副反应之外，捐献后有1/4的捐献者会有较明显的头痛、恶心等症状，其中女性捐献者发生率更高[7]。

另外在采集外周血干细胞时，会使用外周血细胞分离机将造血干细胞分离出来，而把红细胞、血小板等成分回输到捐献者体内。在此过程中，捐献者可能会出现一过性的低钙血症、手足麻木、一过性的血红蛋白、血小板下降，偶有捐献者出现心悸、胸闷等表现。但这些症状大多都能自行或在药物辅助下恢复。大多数捐献者在骨髓捐献后两天内即可回复正常作息[1]并在捐献后第二天就能出院回家[9]。

值得注意的是，以上副反应都是短期、暂时的。在长期随访研究中并未观察到干细胞捐献对捐献者存在任何长期的不良作用，捐献者的癌症发生率、心血管事件发生率与正常人无异。

很多人就会产生这样的顾虑：如果骨髓配型成功，是否意味着一辈子都要对病人负责？

实际情况并非如此，各国对再次（多次）骨髓捐献都制订了较为严格的标准。挪威就规定首次捐献后必须间隔4周才能进行第二次造血干细胞捐献，并且该国禁止连续3次捐献骨髓或外周血造血干细胞。

美国在这方面也有较为严格的限定，不仅同样禁止捐献者为同一名受捐者进行2次以上的造血干细胞捐献；并且在无特殊情况下，既往捐献者也不应当被要求再为其他受捐者捐献造血干细胞。

实际上各国对于向同一名患者再次（多次）捐献骨髓的申请处理都比较谨慎，患者的医疗机构必须向移植委员会提交申请并证明“为什么”患者需要接受再次移植。只有当申请得到审批之后，方能进行再次（多次）移植。

因此，捐献者对于“终身负责”的顾虑其实是没有必要的。

人工眼角膜 眼角膜受损

眼角膜受损一般是由于外伤引起，其次是疾病等因素。眼角膜总共分为5层，在眼角膜第三层受到损害时是不能再生的，最终导致失明。对于眼角膜损伤导致失明的病人只能通过正常人的眼角膜捐献才能够彻底治愈。所以在日常生活中我们一定要注意不要让眼眼角膜轻易受到伤害。

男子是怎么捐献精子的 哪些人不适合捐精

为了防止捐精过程中发生意外，一般而言，患有重大疾病史者，尤其是患有隐匿性疾病的男性要注意。如果男性年纪太大，比如超过45岁以上的，专家建议不要再去参加捐精，因为可能在捐精过程中中风。

此外，过于肥胖的男性也不适合捐精。研究表明，胖子患高血压、心血管疾病比常人高出很多倍，而自慰法捐精往往会使人心跳加快、血压升高，可导致猝死。

有高血压、冠心病及其他心脏病者，以及曾发生过蛛网膜下腔出血的人，也不适合捐精。

角膜盲的发病率高吗

全国约有400万角膜盲患者

角膜，它是一层膜吗?其实，角膜就是我们俗称的“黑眼珠”，位于眼球的正前方，是眼球最外面的无色透明的壳，就像手表的外壳一样。它透明无血管，外界光线毫无障碍地通过，到达眼底，获得清晰的成像。

由于角膜在眼部的正前方，在遭受外伤时，角膜总是首当其冲，易受到不同程度的伤害，发生破裂、感染导致混浊，造成视力下降或失明，称之为角膜盲。角膜病变仅使角膜失去透明性，变得混浊，但眼球内部结构正常，如果能用透明健康的角膜将病变角膜置换掉，病人视力即可得到明显改进，因此大部分角膜盲是可治疗的。

据世界卫生组织2010年《视力残疾全球数据报告》显示：中国共有盲人800多万，角膜病是仅次于白内障的第二大致盲眼病。目前世界上约有6000万名角膜盲患者，其中我国大约有400万。

对于角膜盲患者来说，大部分有可能通过角膜移植重获光明，但是由于多方面因素，我国各地眼库的角膜来源奇缺，不少患者只能被动地等待捐献。