PDT在食道肿瘤的应用

PDT在食道肿瘤的应用

一、适应症：

1.早期消化道癌。

2.患者年纪大，体质弱，全身情况差或伴有严重的内科疾病。

3.癌瘤发生在食管上段不能做手术者或直肠癌患者不愿做人工肛门者。

4.消化道癌手术后局部复发。

5.晚期食管癌姑息治疗，减轻患者痛苦或为缩小中期消化道癌灶，为手术提供机会。

6.癌前病变的预防性治疗。

二、方法：

常用静脉给药，给药前需做过敏试验，给药后避光。

治疗前禁食12小时，对直肠癌患者要清洁肠道，于术前15min肌注解痉灵和安定，以减慢胃肠道蠕动和使患者更好地配合治疗，常规插入内镜，找到癌灶，从活检钳管道插入石英光纤，经荧光检测确定病灶范围后，照光，剂量根据癌灶大小而定。对于吻合日狭窄和食管癌换者，应选择柱状光纤照射为宜。由于胃肠道有分泌物，应保持光纤头洁净，被分泌物污染，要拔出擦净后再插入腔内注射，照光过程中，患者无明显不适。照光2-3天后可出现肿瘤组织坏死脱落现象，表现为少量呕血和黑便，无需特殊处理，可自行消失。1周后复查，如仍有肿瘤残存，可加半量光敏剂重复照光1-2次。l月后复查，如仍有病灶残留或缓解后又复发，可进行第2疗程治疗，其药量和照光剂量与第1疗程相同。

三、疗效评定：

1984年6月在北京召开的全国激光血卟啉学术会议制定的疗效标准，PDT的疗效分四级：

1.完全显效(CR)：治疗后肿瘤完全消失，并维持1个月以上。

2.明显显效(SR)：照射后肿瘤体积缩小50%以上，维持1个月以上。

3.部分显效(PR)：照射后肿瘤体积缩小不足50%，维持1个月以上。

4.无效(NR)：经照射治疗后肿瘤无明显缩小或增大。

目前PDT治疗消化道肿瘤的价值已得到较多学者的肯定。日本东京医科大学早田义博等报道PDT治疗80例早期患者，2周内全部杀死癌细胞，治愈率近100%。PDT在我国发展也很快，国人资料表明，本疗法对食管癌、胃癌以及术后复发者均有很好的疗效。

中医治疗膀胱肿瘤

对于膀胱肿瘤的治疗方法，有关专家介绍如下：

经尿道膀胱肿瘤电切术：经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是膀胱表浅非浸润性肿瘤的治疗方法，是一种非常好的膀胱肿瘤的治疗方法，此方法具有损伤小、恢复快、可以反复进行、几无手术死亡率、并能保留膀胱排尿功能等优点。此法又通常是诊断和治疗相结合的方法，可避免或减少膀胱开放性手术。

激光及动力学治疗：通过内镜将激光光纤导入人体空腔器官内治疗疾病，是治疗上的一大进展。对于膀胱肿瘤的激光治疗，目前最常用的有掺钕-钇铝石榴石激光治疗(简称Nd:YAG激光治疗)和光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)。

(1)Nd:YAG激光治疗

(2)PDT 膀胱的PDT治疗，因其反应灵敏、治疗效果较满意而被引起广泛的注意。

引起食道肿瘤的原因是什么

1、酒精是食道肿瘤的诸多致病因素中十分重要的一个因素，大量饮用啤酒的人发生食管癌的危险性比不饮酒者高10倍。吸烟对食道肿瘤的发生危险性也随着吸烟量的增加而增加，如果每日吸烟超过10支，则其危险性较大。

2、食道肿瘤的发生，与食物的过热、偏硬，制作粗糙、吞食过快，喜进食辛辣刺激的食物密切相关。如喜欢饮用过热的茶，喜吃蒜、醋和辣椒等食物，吃带刺的小鱼以及三餐不按时等。另外，长期大量嗜食过于辛辣刺激的食物等，也可对食管粘膜产生破坏，继发癌变。

3、食道肿瘤的发生与营养物质的缺乏也有一定的关系。饮食不当，尤其是新鲜水果、蔬菜和动物蛋白摄入不足，进食腌制、霉变等含有亚硝胺、硝酸盐和亚硝酸盐及含有真菌毒素的食物，食道肿瘤的发病率则增高。

不良生活习惯导致食道肿瘤，因此，我们首先要改掉一些不良的生活习惯，注重均衡的膳食营养，注意适当的锻炼身体，对慢性食管炎、食管粘膜白斑和食管息肉等有潜在危险的疾病应及时治疗。

食道瘤有什么症状

食道肿瘤最明显的症状就是体重的减少，另外，呕吐、呕血、黑粪、缺铁性贫血、咳嗽、肺炎等也是食道肿瘤的症状。食道肿瘤最恶劣的情况就是发展为食道癌，所以必须得到及时有效的治疗。一般根据肿瘤的部位和大小，由专业医生决定是否采取手术切除的治疗方法。另外，中医治疗食道肿瘤的效果也非常好，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发放化疗后的患者。食道肿瘤的患者在饮食上要尤为注意，不要吃过烫、过辣的食物。

通常来说，食道肿瘤有恶性也有良性，但是要想确定是其中的哪一种，建议应该去医院去检查一下，医生会告诉你的。检查是否是良性肿瘤一般采用作病理的方法来进行检查，等检查结果出来以后，然后在给做全面调养综合治疗。如果是良性的肿瘤，那么你就不必要太担心，总之，一旦检查出是恶性肿瘤，一定要及时治疗，早治疗效果会好得多。平时在饮食上应该多吃一些细软的饭菜。

食道瘤如何治疗

一、中药治疗：这是食道癌治疗方法之一，人们如果发现自己得了这种疾病，可以采用这种方法治疗，实验证明对人体食管鳞癌细胞CaEs-17株有明显细胞毒作用，对多种动物移植，性肿瘤有抑制作用。临床应用也证明有一定疗效。还有一些中药对，食道肿瘤也有一定作用。

二、化学药物治疗：这也是有效治疗食道癌的一种方法，现在很多人在患上食道癌后，会采用这种方法治疗，联合化疗不仅是中晚期食道肿瘤的一种重要治疗措施，也用于与手术和放疗配合的辅助治疗。目前临床上常用的有效化疗药物包括紫杉类、顺铂、博莱霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等。联合方案化疗及与放疗联合应用治疗食道肿瘤，所以大家知道食道癌如何进行治疗后，要积极治疗这种疾病。推荐阅读：食道癌术后各阶段饮食安排

三、手术治疗：这也是治疗食道癌的一种方法，大家在患上食道癌后，应该根据自身的病情来选择这种方法治疗，手术切除是治疗食道肿瘤的主要方法，早期切除常可达到治效果。近20年来，食道肿瘤的手术治疗取得了很大的进展。

如何及时的发现食道癌肿瘤疾病

食道肿瘤诊断的要点：吃东西时有梗塞感，固体食物难以吞咽等的食道不适感，可能是食道肿瘤的征兆，也有的患者诉说食物通过食道的感觉非常清楚。

专家指出，食道的肌肉非常发达，食物一进入，就会产生蠕动而把食物送入胃里。食道的这种结构，也成为发现肿瘤症的线索。因为如果得食道肿瘤，粘膜会糜烂，食物就开始渗透而引起酸痛，尤其是在吞饮过冷或过热等与体温相差很大的食物，或吞咽坚硬的食物时，如果出现酸痛现象，那就必须注意。

也有很多人一喝酒就感觉酸痛。有的医生会劝患者吃柑桔试验一下，如果不觉酸痛，就表示无异常。因为假如真的得肿瘤，大都会觉得酸痛。总的来说，食道肿瘤最常见的症状，就是吃东西有梗塞感。

对于食道肿瘤的治疗，要遵循早发现、早治疗的原则，只有这样，才能有效控制病情，从而达到最佳的治疗效果。所以，大家一旦感觉食道有什么不适，一定要及时到医院进行检查，若确诊为食道肿瘤，应积极配合医生治疗。

食管肿瘤分型有哪些呢

食道肿瘤病情有轻有重，恶性的食道肿瘤就是食道癌了。食道癌如何进行分型呢?若是食道癌患者属于不同的类型，在选择治疗方法上就可能有很大的差别，所以食道癌这要清楚自己的病情更好的进行治疗方法的选择。

食道肿瘤是常见的一种恶性肿瘤。多发生在50岁以上的男性，北方比南方多。临床表现：早期吞咽食物时感到不适，有食物停滞和噎塞于食管中的感觉，患者常常吐出泡沫状粘液，梗塞感加重，体重下降等现象，严重者可有全身衰竭。

食道癌患者首先要解决的问题是消除或缓解食道梗阻，在此基础上争取尽量抑制肿瘤的扩散和转移，争取带瘤长期生存。食道肿瘤患者病情不同，导致食道癌要进行不同分型，分型不同，治疗方法的选择就不同。

目前对食管癌的治疗，主要采用手术治疗和中医中药治疗。其最终的治疗效果取决于上述治疗方法的合理综合运用。其规范的综合治疗方案要根据食道肿瘤的分型来决定：

0 期，病变范围限于粘膜，无转移;

Ⅰ 期，病变长度< 3cm ，侵及粘膜下层，无转移;

Ⅱ 期，病变长度 3 ～ 5cm ，侵及肌层，无转移者，身体条件好的患者可考虑采用手术治疗;中医宜根据辨证予以中药治疗。

Ⅲ 期，病变长度> 5cm ，侵及肌层及外层，有区域淋巴结转移，可予放射治疗及中医辨证论治。

Ⅳ 期，病变长度> 5cm ，明显外侵，伴转移者，可以化学治疗、中医治疗、免疫治疗为主。

以上详细介绍了食管肿瘤分型的知识，尤其是临床上很常见的食管肿瘤疾病，大都发生在中年男性身上的，而且食管肿瘤是非常严重的疾病，分型也是多样化的，要按照食管肿瘤的分型才能够深入认识这个疾病。

食道肿瘤的治疗方法有几种

1、 手术治疗 手术切除是治疗食道肿瘤的主要方法，早期切除常可达到根治效果。近20年来，食道肿瘤的手术治疗取得了很大的进展。

2、 放射治疗 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食道肿瘤手术的创伤大，并发症发生率高，而放射损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。放射源可选用60Co或X线。

3、 化学药物治疗 联合化疗不仅是中晚期食道肿瘤的一种重要治疗措施，也用于与手术和放疗配合的辅助治疗。目前临床上常用的有效化疗药物包括紫杉类、顺铂、博莱霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等。联合方案化疗及与放疗联合应用治疗食道肿瘤，目前不断有取得令人鼓舞疗效的报道。

4、 中药治疗 冬凌草和冬凌草素，实验证明对人体食管鳞癌细胞CaEs-17株有明显细胞毒作用，对多种动物移植性肿瘤有抑制作用。临床应用也证明有一定疗效。还有一些中药对食道肿瘤也有一定作用。

如何治疗食道瘤

癌症的治疗以综合治疗为原则，根据病情统筹计划，适时安排适当的治疗手段。对较晚期病变，治疗方案的选择应以延长生存时间为首要目标，最大限度提高生活质量为原则，综合使用手术、放疗、化疗、生物及中医药等治疗措施。以下是食道肿瘤的四大治疗方法。

1、 手术治疗 手术切除是治疗食道肿瘤的主要方法，早期切除常可达到根治效果。近20年来，食道肿瘤的手术治疗取得了很大的进展。

2、 放射治疗 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食道肿瘤手术的创伤大，并发症发生率高，而放射损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。放射源可选用60Co或X线。

3、 化学药物治疗 联合化疗不仅是中晚期食道肿瘤的一种重要治疗措施，也用于与手术和放疗配合的辅助治疗。目前临床上常用的有效化疗药物包括紫杉类、顺铂、博莱霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等。联合方案化疗及与放疗联合应用治疗食道肿瘤，目前不断有取得令人鼓舞疗效的报道。

4、 中药治疗 冬凌草和冬凌草素，实验证明对人体食管鳞癌细胞CaEs-17株有明显细胞毒作用，对多种动物移植性肿瘤有抑制作用。临床应用也证明有一定疗效。还有一些中药对食道肿瘤也有一定作用。

以上为您介绍了食道肿瘤的四大治疗方法，患者在不同阶段的治疗方法是不同的，要区别对待，以达到预期的治疗效果。

患上食道瘤怎么治

1、手术治疗。手术切除是治疗食道肿瘤的主要方法，早期切除常可达到根治效果。近20年来，食道肿瘤的手术治疗取得了很大的进展。

2、放射治疗。照射方法一般是包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食道肿瘤手术的创伤大，并发症发生率高，而放射损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。放射源主要是可选用60Co或X线。

3、化学药物治疗。联合化疗不仅是中晚期食道肿瘤的一种重要治疗措施，也用于与手术和放疗配合的辅助治疗。目前临床上常用的有效化疗药物包括紫杉类、顺铂、博莱霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等。联合方案化疗及与放疗联合应用治疗食道肿瘤，目前不断有取得令人鼓舞疗效的报道。

4、中药治疗。大多数情况是选择冬凌草和冬凌草素等药物，实验证明对人体食管鳞癌细胞CaEs-17株有明显细胞毒作用，对多种动物移植性肿瘤有抑制作用。临床应用也证明有一定疗效。还有一些中药对食道肿瘤也有一定治疗作用。

食道瘤有什么症状

食道肿瘤最明显的症状就是体重的减少，另外，呕吐、呕血、黑粪、缺铁性贫血、咳嗽、肺炎等也是食道肿瘤的症状。食道肿瘤最恶劣的情况就是发展为食道癌，所以必须得到及时有效的治疗。一般根据肿瘤的部位和大小，由专业医生决定是否采取手术切除的治疗方法。另外，中医治疗食道肿瘤的效果也非常好，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发放化疗后的患者。食道肿瘤的患者在饮食上要尤为注意，不要吃过烫、过辣的食物。

食道乳头状瘤一般属于良性，但是有一定的癌变等恶化可能，患者需要尽早进行激光切除术等治疗，症状严重时要切除一部分食道管，并服用抗生素等药物做配合治疗，以避免产生触发性感染。患者的日常饮食要以少渣和半流质类食物为主，也可以榨制新鲜果蔬汁饮用，以补充所需要的维生素等营养，同时要保证暂时性的卧床休息，不能有过于剧烈的身体活动。

食道肿瘤如何转移

食道肿瘤的基本特性之一是转移，转移是大多数患者治疗失败的主要原因，在防止癌细胞转移方面，现代西医束手无策，而中医药在预防食道肿瘤的转移方面具有不可替代的优势。

通过用中药“珍香胶囊”来增强单核吞噬细胞系统的吞噬廓清能力，提高NK细胞的杀伤作用，促使其他静止细胞分裂，提高淋巴细胞数量和促进淋巴细胞的转化作用，来提高机体细胞免疫和体液免疫水平，使其失去转移的能力及崩解。从而达到抑制肿瘤细胞的转移的作用。

提高食道肿瘤的远期疗效

放射治疗和手术治疗属于肿瘤的局部治疗，对扩散全身的肿瘤细胞几乎没有作用，临床观察表明某些患者在没有进行有效的全身治疗时，其局部治疗往往易促使肿瘤的转移。化疗和免疫治疗属全身治疗，对肿瘤中心部分供血不足的乏氧细胞又无能为力。对多次化疗后产生耐药的患者来讲化疗已完全失去了治疗意义。因此采取合理的综合治疗是提高疗效的最佳途径。

通过我们长期的临床实践，中医药治疗可贯穿于治疗的始终，中药“珍香胶囊”通过增敏减毒，抑癌止痛，提高机体免疫功能，控制肿瘤转移、复发，麝香、冰片对食道癌患者吞咽困难、癌性疼痛(常见胸背痛)具有意想不到的疗效。

​食道肿瘤怎么治 食道肿瘤的治疗方法

一: 放射治疗

1: 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食道肿瘤手术的创伤大，并发症发生率高，而放射损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。放射源可选用60co或x线。

二: 手术治疗

1: 手术切除是治疗食道肿瘤的主要方法，早期切除常可达到根治效果。近20年来，食道肿瘤的手术治疗取得了很大的进展。

三: 中药治疗

1: 冬凌草和冬凌草素，实验证明对人体食管鳞癌细胞caes-17株有明显细胞毒作用，对多种动物移植性肿瘤有抑制作用。临床应用也证明有一定疗效。还有一些中药对食道肿瘤也有一定作用。

2: 罹患食道癌，而有咽下困难、呕吐等症状时，可取半夏18克、附子1.5~3克、栀子9克。水煎取汁，分3次服。另外，上述方剂，再加上甘草、干姜，水煎取汁服用，效果更佳。

3: 有吞咽困难，并发喘咳症状时，除了可服用上面处方之外，也可以取茯苓18克、杏仁12克、桑白皮3克，水煎取汁服用。此方剂对于咽喉痛、喘咳、吞咽困难非常有效。

4: 方药：板蓝根30克、猫眼草30克、人工牛黄6克、硇砂3克、威灵仙60克、制南星9克、制成浸膏干粉。用法：每日4次，每次服1.5克。

5: 方药：硼砂60克、朦石45克、火硝30克、硇砂、梅冰片、上沉香各9克。制法：上药共研细面，过一百目筛，密贮瓶内备用。用法：用时取约1克含化咽下，不可用开水送服，每30分钟含咽一次;直到肿消，痰涎吐尽，饮水得下时，即改为3小时服一次，再服3次即停止。注意不可多服常服。疗效：本方适应各种食道癌晚期，突然食管出现堵塞、滴水不能下咽时服用。

6: 方药：北沙参18克、丹参9克、当归12克、川贝6克、杏仁9克、瓜萎皮9克、砂仁壳4.5克、桃仁9克、红花4.5克、荷叶蒂9克、杵头糠9克、郁金9克、吉林参6克、生地150克、茯苓60克、半夏曲60克。制法：浓煎取汁，兑入白蜜约500克，炼蜜收膏。用法：每服1匙，一日两次，温开水冲服。

引起食道肿瘤的原因是什么

鱼露是一种由鱼，虾为原料发酵而成的调味酱汁，又叫虾油，住在南方的中国人，常常喜欢在作菜时加入鱼露来调味，做出来的菜香味四溢，但最近的研究发现，这一种鱼露可能会引起食道肿瘤。

有习惯用鱼露做菜的人，他们将来得食道肿瘤的机率较不用鱼露的人高出了3倍;若有人每天吃饭都少不了鱼露来调味，则他们得食道肿瘤的机会比那些完全不用鱼露的人高出了16倍。

为什么鱼露可能会引起食道肿瘤?真正的原因并不清楚，但研究人员发现，如果一个人抽烟而且又喜欢用鱼露做菜，那么他不得食道肿瘤也难。

由此推断，鱼露中也许有一些物质可能会与吸入的香烟起化学作用，进而催化癌细胞的发生，如何确定这些物质将是研究人员下一步要研究的方向。

食道瘤有什么症状

食道肿瘤最明显的症状就是体重的减少，另外，呕吐、呕血、黑粪、缺铁性贫血、咳嗽、肺炎等也是食道肿瘤的症状。食道肿瘤最恶劣的情况就是发展为食道癌，所以必须得到及时有效的治疗。一般根据肿瘤的部位和大小，由专业医生决定是否采取手术切除的治疗方法。另外，中医治疗食道肿瘤的效果也非常好，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发放化疗后的患者。食道肿瘤的患者在饮食上要尤为注意，不要吃过烫、过辣的食物。

食道肿瘤是因为在饮食的过程中不注意而引起的不必要的伤害，有些人会比较喜欢吃特别热的食物，甚至是食物刚从锅中取出来的那种热，说是这样的食物才是最美味的，什么东西都要趁热吃，但是，我们不知道的是，这样的做法是十分不好的，它会烫坏食道细胞，造成黏膜的损害，如果这样，建议你以后吃饭的时候注意，去医院打点消炎药，及时对损害部位进行修复

食道良性肿瘤在早期一般是不会出现太明显的症状但是根据个人的体质和病发程度的不同，出现的病症表现也是不一样的，得了食道良性肿瘤在治疗上的难度一般是比较小的但是需要患者做好日常饮食方面的护理，切忌吃辛辣的食物这样对自己的肠胃是更加的不好，而且在饮食上最好是多吃容易消化的食物，尽量不要吃生冷的食物尤其是炎热的夏季患者一定要忍住。