产后保健 产后病之产后恶露不绝
产后保健 产后病之产后恶露不绝
产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝”。又称“恶露不尽”、“恶露不止”。相当于西医学中产后子宫复旧不全、晚期产后出血等。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程称为子宫复旧，需6-8周时间。而出血性恶露一般持续3-4天，若血性恶露持续延长至7-10天，为产后子宫复旧不全突出的症状。
病因病机及治疗原则
本病的主要病机为冲任不固，气血运行失常。主要由气虚、血瘀和血热导致。对于本病的治疗，首先根据恶露的量、色、质、臭气等辨其寒、热、虚、实。如量多、色淡红、质稀、无臭气者多为气虚;色紫黯、有血块、小腹痛者为血瘀;色红或深红、质粘稠或臭秽者多为血热。治疗应虚者补之，热着清之，瘀者化之，并随证选加相应止血药标本兼治。
辨证论治
1.气虚证
证候：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气;面色晄白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠;舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补气摄血固冲。
方药：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。
常用药：人参，黄芪益气，白术、甘草健脾补中;当归补血，陈皮理气;升麻、柴胡升阳;加艾叶、阿胶温经养血止血，益母草祛瘀止血。
2.血瘀证
证候：恶露过期不尽，量时少或时多，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌质黯或边有瘀点，脉沉涩。
治法：活血化瘀止血。
方药：生化汤加益母草、炒蒲黄。
常用药：当归补血活血、化瘀生新;川芎活血行气祛风，桃仁活血祛瘀，为臣;炮姜温经散寒，收缩子宫，止痛止血;炙甘草和中，调和诸药;加丹参、丹皮、益母草加强化瘀清热之功;加炒蒲黄以增祛瘀止血之效。
3.血热证
证候：产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质粘稠，有臭秽气;面色潮红，口燥咽干;舌质红，脉细数。
治法：养阴清热止血。
方药：保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。
常用药：生地清热凉血;熟地，白芍养血敛阴;黄芩、黄柏清热泻火。指折热邪;山药、续断补肝肾，固冲任;甘草调和诸药;地榆、茜草、马齿苋清热凉血，化瘀止血。
产后恶露多久干净
排出恶露的黄金时期
第一周是新妈妈排恶露的黄金时期，饮食不宜大补，因为大补容易导致血压上升、血管扩张、加剧出血，延长子宫的恢复期，造成恶露不绝。人参、桂圆等大补、大热食物不宜食用，乌梅和南瓜也不利于恶露排出。
新妈妈应在饮食清淡、稀软的基础上多样化，吃一些鸡蛋、鸡肉、小米粥、汤面、豆类及豆制品等，甜点也可以帮助排出恶露。
产后恶露不净的原因
女性产后恶露不净的原因大致上与身体虚弱有关，多为气虚血瘀或血热。气虚的妇女产前本身血气不足，加上分娩时失血产后也没有好好调理进补，以致操劳伤脾伤气不能摄血，血瘀者恶露瘀结以致血行不畅;血热的妇女因分娩时失血阴虚则血热迫热妄行。
产后恶露不净的危害
1.产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。
2.剖宫产所导致的恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。
3.恶露不净最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。
孕妇产后恶露需要排多久
产后恶露多久干净?产后恶露，即产后子宫内排出的余血浊液，杂浊浆水。
产后恶露初为暗红，继之淡红，最后变黄、变白而尽。西医所称的子宫复旧不良所致的晚期产后出血，可属该病的范畴。此外，人流术后、药流后清宫术后阴道出血不止者，也可参考该病，但时间标准有所不同。
正常情况下，产后3周左右，恶露即净。
但是，临床上往往有很多产妇，超过3周仍然有产后恶露的情形。专家认为，超过3周恶露仍不净者，属于病理现象，即产后恶露不绝。
产后恶露不绝病人，恶露量或多或少，色或淡红或深红或紫暗，或有臭味或无臭味，有的可有血块。
除此之外，产后恶露不绝病人还常常伴有腰酸痛、下腹坠胀疼痛、发热、头痛、关节酸痛等症状，妇科检查可见子宫复旧不良。
产后恶露一旦超过了正常的3周时间，引起产后恶露不绝，可给病人带来诸多危害。
其一，可导致局部和全身感染，严重的甚至可引发败血症。
其二，可诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命安全。
其三，可引起切口感染裂开或愈 合不良，严重时还要切除子宫。
由此可见，产后恶露多久干净不是一个简单的问题，因此不该被忽视。一旦产后恶露的排出出现异常，必 须立即就诊治 疗，方不会留下遗憾。
看了专家对孕妇产后恶露要排多久做出了具体、详细的介绍，不知道有没有对你产生极大的启发呢?原来，不同体质的孕妇产后排恶露的时间是不一样的，但是，总的来说还是有一个具体的范围，这个时间不能太过长，否则会对母体造成危害。
产后没有白色恶露正常吗
产后没有白色恶露正常吗，对于这个问题，相关人士表示，一般情况下，这是正常的。因为产后恶露分有多种类型，不同的身体情况可能会出现不同的类型，至于有哪些，要怎么注意，可以看看下面的介绍。
产后没有白色恶露正常吗正常的。产后恶露分血性恶露，浆液性恶露和白色恶露，血性恶露一般持续3-4天左右，然后变成浆液性恶露，浆液性恶露持续约10天左右，就变成白色恶露，白色恶露约持续20天左右干净。
妇女产后，由阴道排出的瘀血、黏液。产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露(或称恶露不尽、恶露不净、恶露不绝、产后恶露不尽、产后恶露不绝)。恶露持续的时间因人而异，平均约为21天，短者可为14天，长者可达6周。
产后恶露有异味恶露还没有完全清除干净的原因，白带增多，细菌受到感染了，就会有异味的。正常的恶露会带有血腥味，无臭，大约在产后3周左右会排干净。医学上常通过观察恶露质、量、颜色、气味的变化来了解子宫恢复的正常与否。
恶露的几种临床变化现象：
1、气虚型恶露：临床表现为恶露过期不止，色淡，量多，无臭气，小腹有空坠感，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，面色苍白，脉缓无力。
改善方法：补气摄血。
服用补中益气丸，每次1丸，用艾叶(12克)当引子，煎汤送服，每日2~3次。也可以服用 乌鸡白凤丸，每次1丸，每日2~3次，温开水送服。
2、 血热型恶露：临床表现为恶露不止，量较多，红色，质粘稠，味腥臭，产妇口燥咽干，面色潮红，舌质红，苔少，脉虚细而数。
改善方法：养阴清热，固冲止血。
3、 血瘀型恶露：临床表现为恶露淋漓不断，色暗夹血块，量少，胸肋胀痛，小腹疼痛拒按，舌质紫暗，舌边尖有紫点，脉弦涩或沉而有力。
改善方法：活血、化瘀、止血。
红色恶露是常见的产后恶露
产后恶露是女性产后常见的疾病之一。妇女产后，由阴道排出的瘀血、黏液。产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露(或称恶露不尽、恶露不净、恶露不绝、产后恶露不尽、产后恶露不绝)。
红色恶露
产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
浆性恶露
一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。
白色恶露
半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。
专家提示：一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。
产后恶露不绝
产后恶露不绝是由于产时劳伤经脉，导致气血运行失常，而致产后3周以上，仍有阴道出血者。相当于子宫复旧不良，子宫轻度感染，胎盘、胎膜残留。
[症状]：
产后3周以上阴道仍有少量出血。妇科检查可确诊子宫复旧不良，或子宫轻度感染，或胎盘。胎膜残留。以排除绒癌及恶性葡萄胎。
[病因]：本病发生常与气虚、血热。血瘀等因素有关。
[治法]：固冲任，健脾益气
黄芪30 党参20 白术15 炙甘草6 陈皮6 金樱子24 五味子9
首乌30 益母草20 淮山20 地榆15 乌贼骨15
[加减]：
(1)头晕目眩，加龙眼肉15 熟地20 当归15
(2)下腹疼痛并有血块者，加炒蒲黄12
(3)形寒肢冷，小腹冷痛，加吴茱萸10 艾叶10 台乌12
(4)肝郁气滞，胸胁胀痛者加柴胡10 香附12 郁金12
(5)夜尿多者，加川断15 补骨脂15
(6)气虚者，另炖服人参10
产后恶露不尽的危害
医生表示产后恶露不尽并非正常现象，会危害产妇的身体健康。产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。同时恶露不净还易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。而剖宫产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。上述情况，对产妇的身体健康影响都是非常不利的。
产后恶露，在正常情况下，一般在二十天内便完全排尽。如超过这段时间，仍然淋漓不断者，为恶露不绝，应该及时到医院就医，以及早得到改善。本病的辨证，应从恶露的量、色、质、臭气等辨别寒、热、虚、实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气，多为气虚;色红或紫、质稠粘而臭秽，多为血热;色紫黯有块，多为血瘀。治疗应遵循虚者补之，瘀者攻之，热者清之的原则分别施治。
产后气血不足有哪些表现 产后恶露不绝
中医学认为恶露为血所化，产后气血两虚或瘀血停留，均可导致恶露不断。若是气血亏虚而言产妇体质素弱，气阴不足，产时失血耗气，正气愈虚或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，不能摄血都会引起产后恶露不绝。主要表现为产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭味，精神倦怠，四肢无力，气短懒言，小腹空坠，面色觥白，舌淡，苔薄白，脉缓弱。可服用补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨来益气摄血。
产后恶露不绝的注意事项
1、防止产程延长和并发症发生，减少气血耗损，防止产后子宫收缩乏力发生。
2、临产分娩时注意保暖，防止因寒致瘀血留滞导致的产后恶露不绝。
3、正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量500毫升，血性恶露约持续3天，逐渐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，并再持续2～3周干净。如发现血性恶露1周以上，量多或如月经量就应到医院去检查和治疗。
4、绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，三种情况其发生比例约是2：1：1。故可疑产后恶露不绝者，应该做妇科检查、B超、β－HCG，以及诊断性刮宫。如伴咳嗽、血痰或反复咯血者，应作肺部X摄片检查等。
剖腹产后恶露不尽怎么办
剖腹产后恶露不尽怎么办，恶露干净了又有红色的血怎么办。分娩后绝对卧床休息，产后恶露不尽患者要注意阴道卫生，每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会。
产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀”有关。
由于症状表现不一，治疗也不尽相同，所以各位新妈妈们要提醒及时去医院请医生查找剖腹产后恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗。
产后恶露不绝良方来帮忙
产后恶露超过3周时间，仍淋漓不断，其量有多有少，称为恶露不绝，或称恶露不尽、恶露不止。迁延日久，常可影响产妇健康而发生其它病变。主要是因产妇体质虚弱，正气不足，产时失血耗气，正气愈虚;又因操劳过早.劳倦伤脾，气虚下陷，以至冲任不固，不能摄血，而致恶露不绝;或因产妇平素阴虚，加之产时失血，阴液更亏，营阴耗损，而致阴虚内热;或感受热邪，或肝郁化热，以致热扰冲任，迫血下行，恶露不止;或因产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏，淤血内阴，冲任失畅，血不归经，以致恶露淋漓日久不止。主要表现：产后恶过期不止，淋漓不断，量多，色淡红，质稀薄，无臭味。小腹空坠，神倦懒言，面色苍白，舌淡，脉缓弱。
·酒酿糖水
[用料与用法]红糖适量，加水熬溶，冲酒酿50克服。
[功效与主治]适用于妇女产后恶露不尽，缺乳。
·红糖茶叶饮
[用料与用法]水300毫升，烧开后，加入红糖100克和茶叶5克，煮至糖溶，温浸15分钟，分2次冲黄酒服
[功效与主治]适用于妇女产后恶露不下，腹痛。
产后恶露不绝的妇女一定要注意啊，这可是身体的一个症状，如果连续超过3周，就赶紧就医，不热这样下去，人就扛不住了，会引起贫血等症状，可不是小事，一定要当心啊，恶露不绝会让产妇失血过多，也会影响母乳，因此妈妈们一定要注意。
剖腹产后恶露不尽怎么办
剖腹产后恶露不尽是怎么回事呢?一般来说，导致剖腹产后恶露不尽的原因主要是组织物残留。剖腹产后恶露不尽的话，要注意休息减少腹部用力，不要总吃高营养物质不喝红糖水等活血补品。
1、组织物残留。
可能因为妊娠月分较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可能因为手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。
2、宫腔感染。
可能因为剖腹产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后不久即行房事，也可能因为手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。
3、宫缩乏力。
可能因为产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或手术时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。
由于症状表现不一，治疗也不尽相同，所以各位新妈妈们要提醒及时去医院请医生查找剖腹产后恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗。
要注意休息减少腹部用力，不要总吃高营养物质不喝红糖水等活血补品。
产后恶露的三步诊断
产后恶露是女性产后常见的疾病之一。产后恶露的类型有多种，那么产后恶露如何进行鉴别诊断呢?
产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露(或称恶露不尽、恶露不净、恶露不绝、产后恶露不尽、产后恶露不绝)。
一、正常的恶露有些血腥味，总量大约为500～1000毫升，但是不臭。一般情况下，恶露大约在产后三周左右就干净了。
二、如果产后两周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血。
三、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。
产后恶露不尽的危害
产妇在分娩后经阴部排出的恶露，是由痊愈的子宫排出阴部的正常分泌物。其持续的时间因人而异，平均约为3周(21天)，短者可为2周(14天)，长者可达6周(42天)。然而一些产妇却出现了产后恶露不尽的情况。一般产后恶露反复是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血，也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生，并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。那么恶露不尽对产妇的身体有什么危害吗?现在就来听听医生的分析。
医生表示产后恶露不尽并非正常现象，会危害产妇的身体健康。产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症。同时恶露不净还易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。而剖宫产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。上述情况，对产妇的身体健康影响都是非常不利的。
产后恶露，在正常情况下，一般在二十天内便完全排尽。如超过这段时间，仍然淋漓不断者，为恶露不绝，应该及时到医院就医，以及早得到改善。本病的辨证，应从恶露的量、色、质、臭气等辨别寒、热、虚、实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气，多为气虚;色红或紫、质稠粘而臭秽，多为血热;色紫黯有块，多为血瘀。治疗应遵循虚者补之，瘀者攻之，热者清之的原则分别施治。