骨肉瘤如何预防

骨肉瘤如何预防

1.人群预防 骨肉瘤在原发性恶性骨肿瘤中发病率占第1或第2位，且恶性程度很高，对患者的生命质量乃至生命危害甚大，因此应引起高度的重视。本病最早出现的症状是持续性疼痛，此时病变可能已持续一段时间，许多病人总将关节周围的疼痛理解为关节扭伤，直至持续性剧痛的发生或触及肿块方来就诊。因此，人群预防的重点应是有关知识的普及，使人们增加对骨肉瘤的认识和了解，提高警惕性。卫生条件、医疗保健质量的提高是早期发现的保障，而人群知识的普及是早期发现的基础。所以应强调在青少年发现膝关节周围无明显外伤的疼痛时，早期应到有一定水平的医院检查，以利早发现、早治疗，提高生存率，利民、利己。

2.个体预防

1一级预防：该病初起时可能没有症状，最早出现的症状往往就是疼痛。一旦出现疼痛，尤其是无明显的外伤史，这类青少年应尽快就诊检查。本病的发生可能与一些外界的刺激有关，如X射线等。因此应避免接触这些危险因素，如因某些因素不得不接触时，应注意防护，今后要定期复查直至20岁以后。某些良性病变亦可转变为骨肉瘤，如骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨纤维异样增殖症等。对于有这些疾病的患者，更应警惕，应遵医嘱定期复查。警惕可能发生恶变的信号，如原本不痛的出现疼痛，原本生长缓慢的突然生长迅速等。如出现这些征象，应立即去看医生，进行详细检查，必要时可行活组织检查。

2二级预防：骨肉瘤患者的预后与该病发现的早晚有着密切的关系，因此当青少年出现不明原因的发生于膝关节周围的疼痛症状时，父母切不可掉以轻心，以为是孩子顽皮外伤所致。单克隆抗体的出现使许多肿瘤的早期发现成为可能，但骨肉瘤单抗药盒的制备尚待进一步研究。目前对骨肉瘤的分期亦多沿用1980年Enneking提出的外科分期系统，即GTM外科分级系统。其中良性为G0，低度恶性为G1，高度恶性为G2;肿瘤位于囊内为T0，位于间室内为T1，位于间室外为T2;无局部或远隔转移为M0有则为M1。对于低度恶性的骨肉瘤和皮质旁肉瘤可采用局部切除或瘤段切除并配合化疗的方案，如为高度恶性，则应采用术前化疗加截肢加术后化疗的方案。因此骨肉瘤的发现早晚及其性质，对于手术措施的选择、预后具有重要意义。以往传统的治疗骨肉瘤的方法为截肢加放疗，此疗法的5年生存率在20%左右。化疗的兴起，使5年生存率有大幅度提高。现在多被采用的是以大剂量的氨甲蝶呤为主的化疗方案。各种在此基础上形成的不同方案，大同小异，均是根据肿瘤细胞的增殖动力学，选用作用于不同周期的化疗药物，但有一点是共同的，即大剂量的氨甲蝶呤。1967年Djerassi首先应用大剂量的氨甲蝶呤合并使用甲酰叶酸钙解毒的方法治疗骨肉瘤。1968年Jaffe采用此法治疗转移性骨肉瘤并获得成功，被称为氨甲蝶呤治疗恶性肿瘤剂量史上的一次革命，使骨肉瘤患者的5年生存率有了较大的提高。因此，我们强调手术的完成不是治疗的结束，患者应遵医嘱坚持定期化疗，才可能有良好的预后直至治愈。

3三级预防：因为骨肉瘤的恶性程度很高，故目前的手术方法多采用截肢。在手术中要注意无瘤操作，尽量避免因手术所造成的种植或远隔转移。对于局部复发或远隔转移的孤立性病灶，日前主张仍采用术前化疗加手术切除加术后化疗的方案，仍可能有较好的预后。如为远隔部位的广泛转移，可采用化疗、支持治疗、关键部位的放疗等方法，目的为支持及尽量减轻患者的痛苦，此类病人预后极差。

由于假肢技术的提高，对截肢后残端的要求已不像以往那么严格，因此我们主要在保证彻底切除瘤组织并不违反肿瘤手术原则的前提下，尽可能地保留患肢的长度。

3.保健

宜吃食物：

1宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。

2骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。

3脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。

4贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。

忌吃食物：

1忌烟酒及辛辣刺激食物。

2忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。

3忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。

骨肉瘤患者术后如何饮食

(1)按一般骨科常规护理，骨肉瘤常规护理。

(2)严格执行无菌操作，保持负压引流管通畅，保持切口干燥，观察切口愈合情况及患肢肿胀、血运感觉情况，避免切口长时间受压，预防坏死。

(3)术后6-12小时可进食营养丰富的流质或半流质，次日可给予普食。

(4)四肢骨肉瘤保肢手术后，用支架、垫枕等抬高患肢，以利于血液回流;对石膏托外固定的肢体摆放，应以舒适，有利于静脉回流，不引起石膏断裂，或压迫局部软组织为原则;密切观察肢体远端的指(趾)感觉、活动、有否麻木，以了解肢体神经是否受到压迫或损伤。

(5)骨肉瘤截肢术后应了解切口疼痛的性质，往往是神经性疼痛，对症处理;观察切口边缘皮肤的颜色、温度、感觉情况，有否坏死;尽早进行残肢的功能锻炼。为义肢的安装作准备。

(6)术后2周，切口愈合，全身情况恢复后，可开始化疗。

因此说骨肉瘤一定要尽早治疗，选择中西医结合治疗效果会更好，不要等到癌症转移之后才重视起来。那样不但给治疗带来了一定的难度，而且也会使患者承受更多的痛苦。对骨肉瘤的发病因素，在生活中尽量控制不好的习惯，预防骨肉瘤对于年轻的朋友来说也很重要。日常生活习惯好的人患上骨肉瘤的可能性就很小。

肿瘤和癌症的区别到底是什么呀

癌、肿瘤、肉瘤三者之间，以肿瘤概念的内含最广，它是一种细胞异常增生性疾患，既包含有良性肿瘤，也包括恶性肿瘤以及介于两者之间的交界瘤。癌的概念，目前已被人们错误地扩大化了，成为泛指一切恶性肿瘤的名词。实际上，癌仅是指来自上皮组织的恶性肿瘤，它包括有鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行上皮癌、腺上皮癌等。肉瘤并非是仅能生长于肉 中的肿瘤，它泛指来自间叶非上皮组织的恶性肿瘤，常见的有纤维肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤等。癌和肉瘤虽同属恶性肿瘤，但两者间存有明显的差异。除组织来源不同外，癌的发病率要远高于肉瘤(10倍以上)，且多发生于40岁以上的成人，而肉瘤则多见于青少年。癌的质地较硬，灰白色，较干燥，而肉瘤的质地很软，色灰红，湿润，呈鱼肉状。组织学上，癌有癌巢，实质与间质之间分界清楚，而肉瘤细胞多呈弥漫状分布，实质与间质分界不清，间质内血管十分丰富。癌细胞间多无网状纤维，肉瘤细胞间多有网状纤维，所以肉瘤周围易形成包裹状。癌偏爱淋巴道转移，而肉瘤对血道转移是情有独钟。

软组织肉瘤与癌的生物学特性不同，简谈如下：肉瘤生长方式多为离心状球形增大，而癌多呈浸润状生长;肉瘤常有一层“假包膜”，实质上这是肿瘤的包膜，即存在肿瘤细胞，但外科医生常误认为此包膜为真正的包膜，而手术范围不够，造成复发;肌肉筋膜及肌腱可以阻挡肿瘤的扩延。软组织肉瘤易发生血道转移，但淋巴结转移并不多见，但一旦发生，预后同样较差;低度恶性肉瘤常易局部复发，而高度恶性肉瘤可能同时复发或转移;肿瘤大小与预后有关，小于5厘米的肿瘤预后好，而大于5厘米的肿瘤预后较差;小儿的软组织肉瘤预后好，成人较差。儿童的软组纵肿瘤对化、放疗敏感，成人次之。

软骨肉瘤能活多久

1.软骨瘤内常有散在沙砾钙化点，但较软骨肉瘤少而小，骨皮质多保持完整，无肿瘤性软组织肿块。

2.骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起，形态多样，软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤，软骨帽增厚更明显，并形成软组织肿块，其内可见多量不规则絮状钙化点。

3.骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤混淆，特别当软骨肉瘤内并无钙化时颇与溶骨性骨肉瘤相似，但若见骨肉瘤具有的特征性肿瘤骨化，以及骨膜反应显著者可于区别。

治疗

软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后，根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。

预后

软骨肉瘤生长缓慢，局部复发和转移可以在术后10年发生，所以对软骨肉瘤的随访的时间应比其他脊柱原发肿瘤长。随访时间至少不能短于3年。低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%。

骨肿瘤诊治的一些基本问题

骨科医生在临床上经常会遇到一些骨病和骨肿瘤很像，对这一类疾病，确定它是不是骨肿瘤，如果是骨肿瘤，它是良性还是恶性是很重要的。因此，掌握好骨肿瘤的基本知识，才能在临床中游刃有余地进行鉴别诊断。

1、非骨肿瘤(瘤样病变、假瘤)

疲劳性骨折、致密性骨炎、骨化性肌炎、骨髓炎、代谢性骨病、硬化性骨病、血友病假瘤、骨梗死等。

2、骨肿瘤的分类

骨肿瘤按来源分类可分为：成骨来源、软骨来源、纤维来源、脉管性病变、小圆细胞性病变、转移性瘤、其他来源(GCT、SBC、ABC、成釉细胞瘤、脊索瘤)等。

(1)良性骨肿瘤骨瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤骨母细胞瘤、代谢性骨病;

(2)恶性骨肿瘤 骨肉瘤、邻皮质骨肉瘤、继发性骨肉瘤、软组织(骨外)骨肉瘤;

其中，低度恶性中心型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、表面型骨肉瘤这四大类为低度恶性骨肉瘤，其治疗方式与其他类型骨肉瘤不同。

(3)软骨肿瘤

良性软骨肿瘤：①内生性：软骨瘤(孤立、多发、内生软骨瘤、内生软骨瘤病)、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤;②外生性：骨软骨瘤、多发性遗传性骨软骨瘤病;③其他：成软骨细胞瘤、滑膜软骨瘤病。

恶性软骨肿瘤：①原发性软骨肉瘤：髓内软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、骨膜软骨肉瘤、软组织软骨肉瘤;②继发性软骨肉瘤。

(4)骨肿瘤纤维性病变

良性病变：纤维皮质缺损和非骨化性纤维瘤、良性纤维组织细胞瘤、纤维结构不良(单骨、多骨)、骨膜硬纤维瘤、硬纤维瘤;

恶性病变：恶性纤维组织细胞瘤。

(5)骨肿瘤小圆细胞病变

良性病变：Langerhans细胞肉芽肿(嗜酸性);

恶性病变：Ewing肉瘤(尤文氏肉瘤)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤(浆细胞瘤)。

(6)骨肿瘤脉管病变

良性病变：血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤;

恶性病变：血管内皮、外皮细胞瘤、血管肉瘤。

(7)骨肿瘤其他病变

骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉性骨囊肿、骨内脂肪瘤、造釉细胞瘤、脊索瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤、滑膜(血管瘤、肉瘤、软骨肉瘤)。

子宫肉瘤预防的方法有哪些

子宫肉瘤预防的方法有哪些?相信大家对子宫肉瘤并不陌生，子宫肉瘤是日常生活中常见的一种恶性肿瘤，发病率较低，多见于30-50岁的妇女，肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30-39%。该病的危害非常大，所以在生活中，要养成好的生活习惯，避免疾病发生。下面小编为大家介绍一下。

子宫肉瘤预防的方法有哪些：

子宫肉瘤预防的方法一、适时婚育：也是比较有效的预防子宫肉瘤的方法。按照我国现行的婚姻法规定和有关计划生育的政策办事，适当晚婚、晚育和少生育子女。

子宫肉瘤预防的方法二、定期检查：30岁以上的妇女，要定期到医院进行检查，一般情况下每年应检查一次。对于有子宫疾病家族史的妇女，定期检查对预防子宫肉瘤尤为重要。

子宫肉瘤预防的方法三、健康性生活：性生活不要过于频繁，也是常见的预防子宫肉瘤的方法。这样有利于家庭的和睦、夫妻关系，还有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时，一定要注意卫生，减少不利的因素对子宫的刺激。

子宫肉瘤预防的方法四、积极治疗相关疾病：积极治疗容易引起子宫肉瘤的疾病，如男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病，这些疾病都是很有可能引起子宫癌的疾病，将这些疾病治愈后会大大减小得子宫癌的几率，对预防子宫肉瘤十分有益。

子宫肉瘤预防的方法五、注意个人卫生习惯：保持外阴清洁、干燥，宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。经期及产后要特别注意保养，严禁，保持外阴和阴道的清洁。对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。

子宫肉瘤预防的方法六、饮食要富有营养：要进行合理搭配，宜清淡、易消化、富含蛋白质和维生素。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防止发生缺铁性贫血。另外还要忌食辛辣、生冷、刺激性的食物。

子宫肉瘤预防的方法有哪些?以上就是小编为大家介绍的，希望对大家有所帮助。在日常的生活中，要养成一个良好的生活习惯，要注重饮食健康，改掉不良的习惯，给自己一个健康的身体。祝患者早日康复!

软骨肉瘤能治好吗

1.放射治疗 过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感,因而很少采用放疗作为单独的治疗软骨肉瘤的手段.近年来有少量报道,认为一部分软骨肉瘤仍对放射治疗有一定的敏感性.在采用放射治疗的同时如能注射增敏剂,可提高对软骨肉瘤的治愈率.但所报道的数字小,确切疗效还有待进一步观察.

2.化疗 20世纪70年代以来化疗迅速发展,但采用治疗骨肉瘤的化疗方案治疗软骨肉瘤无效.这是因为即便在高度恶性的软骨肉瘤中,DNA的合成速度也很低,软骨肉瘤的增大主要是基质合成的结果,而不是DNA的复制.因此目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案.

3.最有效的方法为手术切除.待明确诊断后,分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术.对多数软骨肉瘤的外科手术应以力求局部彻底切除为主,对复发性者或原发恶性程度高,发展快的病例始作截肢或关节离断术,对于低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%.

软骨肉瘤的最佳治疗方案

软骨肉瘤——威胁人类疾病的又一重磅杀手，基本基于当代都市生活的不健康习惯，从而易于在人们心里上留下疏忽的空隙。正确对待它是我们解决肿瘤杀手的关键一步，下面我们便谈谈什么是软骨肉瘤

放射治疗

过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感，因而很少采用放疗作为单独的治疗软骨肉瘤的手段。近年来有少量报道，认为一部分软骨肉瘤仍对放射治疗有一定的敏感性。在采用放射治疗的同时如能注射增敏剂，可提高对软骨肉瘤的治愈率。但所报道的数字小，确切疗效还有待进一步观察。

化疗

20世纪70年代以来化疗迅速发展，但采用治疗骨肉瘤的化疗方案治疗软骨肉瘤无效。这是因为即便在高度恶性的软骨肉瘤中，DNA的合成速度也很低，软骨肉瘤的增大主要是基质合成的结果，而不是DNA的复制。因此目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案。

手术切除

待明确诊断后，分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术。对多数软骨肉瘤的外科手术应以力求局部彻底切除为主，对复发性者或原发恶性程度高，发展快的病例始作截肢或关节离断术，对于低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%。

根据以上详细的剖析，相信大家对软骨肉瘤有了一个透彻的了解，它不再是传统肿瘤疾病的根治手段可以解决的，解决好自身不良的生活习惯才是当务之急，需要患者及其家属的积极配合才能有显著的效果。也希望咱们患者及其家属有一个健康积极的心态!

软骨肉瘤是怎么导致的

软骨肉瘤是从软骨细胞或间胚叶组织发生，并起源于躯体任何软骨内化骨的骨骼，Giovanni Tallini等学者研究发现软骨骨瘤患者常常会多一条7号染色体，GⅢ软骨骨瘤患者常有17p1的异常，提示CerbB-2癌基因异常表达，7号染色体的增多，17p1的改变可能与软骨肉瘤的发生有关。

二、软骨肉瘤的发病机制：

1.软骨肉瘤发病原因尚不明确，实验性病理认为软骨肉瘤与病毒感染有关，而边缘型软骨肉瘤与遗传因素有关。

2.大体病理：软骨肉瘤多数瘤体较大，一般肿瘤最大直径均超过4cm，大的可达到20cm以上，有报道称有50%的软骨肉瘤最大直径超过10cm，发生在髂骨，肩胛骨，肋骨等扁平或不规则骨上的软骨肉瘤，常常是肿瘤长到很大才出现临床症状，中央型软骨肉瘤常发生在长管状骨且常造成骨皮质破坏和侵入到软组织当中，这是它区别于内生软骨瘤的重要特点，周缘型软骨肉瘤外观上是一个大的骨外的结节状肿瘤，即便是侵入了软组织，常常也有较好的分界线，软骨帽盖的厚度及形状对诊断有帮助，在成人良性骨软骨瘤的软骨帽盖厚度常小于1cm，若软骨帽盖厚度大于1cm，可疑恶性;大于2cm则可肯定有恶性变，在儿童和青少年例外，他们的良性骨软骨瘤帽盖厚度可达2.5～3.0cm，除此之外，典型的良性骨软骨瘤的帽盖是均匀而光滑的，但在软骨肉瘤，则为不规则，粗糙或呈颗粒状。

大体标本切面中，肿瘤呈分叶状，灰白色或灰蓝色具有光泽的透明软骨，肿瘤的内容是坚实的，但在没有钙化的区域用力易于切开，在一些病例中可有出血，黏液样变及囊性变，中央型软骨肉瘤的髓内界限，单凭肉眼难以分清，因其边缘常常模糊不清，这一点与成骨肉瘤不同，后者的肿瘤大体范围常易确定，在分化较好的软骨肉瘤中，常有斑点状的黄至黄白色钙化灶。

3.显微镜检查在软骨肉瘤当中，对高度恶性及分化差的软骨肉瘤诊断容易，而区分低度恶性及分化较好的软骨肉瘤与内生软骨瘤则很困难，有人提出，基于软骨肉瘤的肿瘤细胞数目，细胞分化程度，核分裂程度等组织学特点，可将软骨肉瘤分为4级(Ⅰ～Ⅳ)，数字越小，表明肿瘤分化程度高，侵袭性小，据统计多数病例属于Ⅰ，Ⅱ级。

骨肉瘤患者吃什么好

消瘦是骨肉瘤患者最常见的症状之一，其产生原因有很多，如疾病的消耗、治疗的副作用、心理压力大、食欲不振等。患者过度消瘦会导致自身免疫力和抵抗力的下降，不仅难以控制病情的发展，而且难以承受正规的治疗，严重影响患者的康复进程，因此一定要重视骨肉瘤患者的日常饮食如何安排。

骨肉瘤患者的日常饮食如何安排?郑州希福中医肿瘤医院作为以中医治疗肿瘤和疑难病症为主，集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤医院，在治疗骨肉瘤方面积累了丰富的经验，并且对患者的饮食护理也有一定的了解。郑州希福中医肿瘤医院的专家为广大患者推荐几款适合骨肉瘤患者食用的食疗方法，希望对广大患者有所帮助。

骨肉瘤食疗方一：

【原料】生川乌头5g，粳米100g，姜汁5ml，蜂蜜适量。

【制法】川乌头捣碎，碾为极细粉末，先煮粳米为粥，煮沸后加入川乌末，改用小火慢煎，待熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀，稍煮1-2沸即可。

【功效】适用于骨关节肿瘤寒性疼痛者。对热性疼痛、癌性发烧者忌服。

骨肉瘤食疗方二：

【原料】乌鸡1只，生地黄30g，饴糖50g。

【制法】先将鸡去毛、肠肚净，细切地黄，将地黄与糖相和匀，入鸡腹中，放于铜器中，复置甑中，将鸡蒸到约1小时左右即可。不用盐、醋。只吃鸡肉，吃完之后，再喝鸡汤即可。

【功效】适用于骨肿瘤热毒津枯疼痛者。

骨肉瘤食疗方三：

【原料】鲜排骨500克，香菜250克。

【制法】先将排骨剁碎洗净，加入水1500毫升，白糖、食醋各适量。小火熬成稠糊状，除去骨头，取500毫升糊汁，再加入适量调料，然后加入洗净的香菜，放冷成稠糊状，即成排骨香菜冻。最好是现做现吃。

【功效】此冻适宜于慢性白血病、何杰金氏病、骨肉瘤以及消化道肿瘤的辅助治疗。