盘状红斑狼疮的诊断和检查

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盘状红斑狼疮的诊断和检查

1.盘状红斑狼疮患者多为女性，年龄多在20～40岁。皮损好发于面部，特别是两颊和鼻梁，呈蝶形分布。其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处，皮损的特征表现是有持久性盘状红斑，边缘清楚，略微隆起，色素较深，为黄豆至指甲大小，呈圆形盘状或不甚规则，表面毛细血管扩张，并覆以黏着性鳞屑，若剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊孔，鳞屑底面有很多刺状角质隆起，栓在毛囊口中。

2.在盘状红斑狼疮病情发展过程中，皮损逐渐扩大并增多，可融合成以鼻梁为中心、两颊为双翼的蝶形红斑。外周的耳郭、颞颥甚至头皮均可受累。皮损发生于耳郭时，软组织可受累，呈枯萎状。头皮受累时头皮萎缩，头发脱落，为暗红色、浅红或带白色的斑片。手背、手指和足背可同时发病。

3.个别盘状红斑狼疮病例，面部、双手背和手指可全部受累，呈鲜红色，覆以薄痂，手指尖端可长出鸟爪样角质增生。足部皮损主要见于足底两侧和足跟，覆以大片淡红色鳞屑。少数病例，皮损累及唇和口腔黏膜，表现为灰白色角化过度，可形成糜烂和浅溃疡，最后出现萎缩，可有不同程度的瘙痒和灼热感。

盘状红斑狼疮病症表现有哪些

红斑狼疮的类型分为很多种，比如盘状红斑狼疮，系统性红斑狼疮，还有继发性的红斑狼疮肾炎。这种病症虽然都是免疫系统引发的疾病，但是各自有着不同的表现特点。下面，我就盘状红斑狼疮病症表现做一些阐述。

1、盘状红斑狼疮的症状之急性型起病急骤，出现高热、乏力、肌痛等全身症状，颜面红斑显著，有些可无皮疹，伴有严重中毒症状，同时多种脏器受累，迅速发展，出现功能衰竭、预后差，目前临床已较少见。亚急性型起病缓慢，早期表现多为非特异性症状，可有发热、中等度全身症状，盘状红斑狼疮的症状为多种脏器受损，实验室检查异常，病程反复迁延，时轻时重。慢性型盘状损害，起病隐袭，病变主要局限于皮肤而累及内脏少，病程进展缓慢，预后良好。

2、盘状红斑狼疮皮疹呈持久性盘状红色斑片，多为圆形、类圆形或不规则形，大小有几毫米，甚至10mm以上，边界清楚。盘状红斑狼疮的症状之皮疹表面有毛细血管扩张和灰褐色黏着性鳞屑覆盖，鳞屑底面有角栓突起，剥除鳞屑可见扩张的毛囊口。盘状红斑狼疮的皮肤损害发展一般缓慢，中心部逐渐萎缩和色素减退，四周色素沉着，可伴有瘙痒、刺痛、灼热感等症状，痊愈时皮肤萎缩和结疤。

腿上有红斑不痛不痒怎么办

红斑狼疮解释

红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮（ SLE ）和盘状红斑狼疮（ DLE ）两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮（ SCLE ），是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

疾病分类

1.盘状红斑狼疮

主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例（约5%）可转变为系统性红斑狼疮。皮

肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。

损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。

新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

盘状红斑狼疮与红斑狼疮不同吗

虽然红斑狼疮的症状也是有很多的，但是对于红斑狼疮不同的症状表现也是需要大家有所了解的，不同的类型的症状表现也是会有所不同的，盘状红斑狼疮与红斑狼疮不同吗也是需要大家有正确的认识的，那么，盘状红斑狼疮与红斑狼疮不同吗?下面就是两者不同的介绍。

盘状红斑狼疮的症状表现也是和红斑狼疮的症状有一些不同的，盘状红斑狼疮症状还有皮损中心萎缩伴色素减退，而周围皮损色素加深。皮损好发面部、口唇、耳廓、头皮和手背等处是盘状红斑狼疮症状之一。盘状红斑狼疮症状包括皮损为持久性的盘状红斑，境界清楚。

盘状红斑狼疮也是会有很多的不同的症状表现的，表面有附着较紧的鳞屑，不易揭下，若用力揭下鳞屑，可见其下方有角质栓塞也是盘状红斑狼疮症状之一。皮损中可见丝丝红线，为毛细血管扩张。少数患者皮损分布广泛，盘状红斑狼疮症状也有的除头面部外还累及躯干和四肢，皮损数目大于6处时称播散性盘状红斑狼疮。

看了红斑狼疮治疗方面的详细介绍以后，相信您对这个问题有一定的认识了吧。盘状红斑狼疮症状也有的是和红斑狼疮症状相似，关于盘状红斑狼疮症状以上就为大家介绍到这里了，一旦发现盘状红斑狼疮症状就要及时去医院治疗。

盘状红斑狼疮患者的饮食

红斑狼疮是常见的疾病，之所以不易被治愈是因为它的种类较多，比如盘状红斑狼疮。对于盘状红斑狼疮如果不抓紧时间救治，很有可能转化为系统性红斑狼疮。在生病期间不仅要吃药，平时更要改善自己的善事。下面我给大家介绍下盘状红斑狼疮患者的饮食。

一、果蔬类食物：

水果类：有光过敏的盘状红斑狼疮患者禁食无花果;过敏体质患者慎食菠萝、芒果、杨梅;高钾患者应少吃橘子、香蕉等。

蔬菜类：香菜、香菇、芹菜、紫云英等属光敏性食物，凡有光过敏的盘状红斑狼疮患者，不宜食用。胡椒、辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物不宜食用。菠菜可能增加狼疮性肾炎的蛋白尿、管型尿;花菜可能加重脱发，也不宜食用。

二、肉类及海鲜类食物：

肉类：羊肉、狗肉、鹿肉、马肉、驴肉等性温热，盘状红斑狼疮患者不宜食用;胆固醇高的盘状红斑狼疮患者，应禁食动物内脏、蛋黄、带鱼、猪脑等。

海鲜类：鱼虾螃蟹等海鲜类食物，可能引起部分盘状红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发，最好避免食用。

三、油炸类食物：

盘状红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变，消化吸收功能差，而油炸食物燥热不易消化，可加重胃肠负担，导致消化不良，伤脾胃加重病情。油腻食物脂肪含量高，而盘状红斑狼疮病人血管有病变。盘状红斑狼疮病人多肾脏病变，患者饮食以清淡为宜，不可过咸，如食盐过多，会加重肾脏负担，增加体内水，钠潴留。

四、高苯氨类蛋白食物：

如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干，少吃豆氨酸的食物，如蚕豆、大豆类食物，因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。

红斑狼疮分类

关于红斑狼疮的分类，历史上有各种不同的方法：在20世纪50年代时采用的Bundick和Eilis分类法为：

1、局限性盘状红斑狼疮，2、播散性红斑狼疮，又进一步分为急性、亚急性和慢性播散性红斑狼疮(播散性盘状红斑狼疮)。随着对本病研究的进展和不断深入，以后又出现了很多不同的分类方法。其中北村先生根据皮肤损害性质的不同将本病分为：1、不全型(顿挫型)，2、慢性盘状干燥型，3、慢性盘状渗出型，4、色素增生型，5、慢性播散型，6、急性播散型。而Martin则将本病分成：1、隐性红斑狼疮，2、有特异性皮损而无系统症状者，3、有特异性皮损又有系统症状者，

4、有系统性症状而无特异性皮损者。则不论有没有皮损以外的症状，而按皮损分类：1、慢性皮肤红斑狼疮(CCLE)，细分为局限性盘状红斑狼疮;泛发生盘状红斑狼疮;肥厚性盘状红斑狼疮;深部分斑狼疮，2、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)，3、急性红斑狼疮，细分为面(颧)部红斑;面、头皮、颈、上胸、肩臂伸面和手背红斑;大疮性或中毒性表皮枯解样损害。还有人主张只把红斑狼疮分为两型，即盘状红斑狼疮(局限性盘状型和泛发性盘状型)和系统性红斑狼疮。又有人主张把盘状型改为皮肤型红斑狼疮。实际通过研究观察认为红斑狼疮系同一病谱性疾病，而局限性盘状红斑狼疮(DLE)和系统性红斑狼疮(SLE)只不过是这个病谱的两个极端类型而已，中间有亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)和深部红斑狼疮(LEP)等。

什么是红斑狼疮

红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮(SLE)和盘状红斑狼疮(DLE)两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富。

红斑狼疮的类型都有什么

1、盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的证型，皮肤破损中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状，故又称为盘状红斑狼疮。少数患者可出现内脏损害，同时还有一部分患者可转化为系统性红斑狼疮。

2、深部红斑狼疮。深部红斑狼疮又称为狼疮性脂膜炎，是中间型的红斑狼疮。患者皮肤损害表现为结节或斑块，大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性，损害可见于任何部位。

3、系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮可累及全身多脏器多系统，在患者的血液中可以找到多种自身抗体，治疗不当易引起反复发作，每次发作都可能加重病情，目前本病的发病原因和发病机制尚未完全明确。

4、亚急性红斑狼疮。亚急性红斑狼疮是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变，多见于中青年女性，好发于曝光部位，皮损有两种类型,分别为环状红斑型和丘疹鳞屑型。

什么是狼疮红斑

红斑狼疮，是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%～85%有皮肤表现，因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。

临床表现：面部蝶形红斑或呈片红斑，或面部红斑呈暗红色，双手红斑及甲下红斑，皮疹或皮肤光过敏，低热或自觉发热，五心烦热，口咽干燥，盗汗，失眠多梦，腰酸乏力，目赤心烦，牙龈出血，或有皮下紫斑，或皮下网状青斑，舌质红，苔少或薄黄，脉细数或弦数。

盘状红斑狼疮能吃海鲜吗

通常，病人在患病期间，在饮食方面会有诸多的禁忌。有些食物对于病情非常不利，患者应该杜绝食用。那么，患者咨询，盘状红斑狼疮能吃海鲜吗?权威专家指出，一般海鲜类食品对病人来说或多或少有影响。至于海鲜对红斑狼疮患者来说意味着什么，接下来看权威报道。

盘状红斑狼疮能吃海鲜吗?

专家指出，海鲜的定义是出产于海里的可食用的动物性、或植物性原料;可分为活海鲜、冷冻海鲜和干海鲜三种。海鲜之味美人所共知，但是无论哪种类型的海鲜，红斑狼疮患者都不能进食。

众所周知，盘状红斑狼疮为慢性复发性疾病，主要侵犯皮肤，其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑)，毛囊栓塞，鳞屑，毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。

专家介绍，海鲜在中医看来属于发物，是可以导致旧病复发或者加重现有的病情。西医认为，海鲜中有异体蛋白，非常容易引起过敏。据临床观察所知，有些生活在沿海经常吃海鲜的患者，在得病之后对海鲜也非常敏感，即使少吃一点也会引起病情波动。所以，一旦得了红斑狼疮最好还是远离海鲜为好。盘状红斑狼疮患者不能吃海鲜。

除了海鲜盘状红斑狼疮患者不能吃以外，在日常生活中应低糖、低盐饮食，多补充钙质以防止糖皮质激素造成的骨质疏松，多食富含维生素的蔬菜和水果，饮食注意清淡。

味美的海鲜，对于盘状红斑狼疮患者来说是巨大的诱惑。但是，为了更好的治疗，盘状红斑狼疮患者必须要克制自己的口腹之欲，不食用海鲜。除此之外，盘状红斑狼疮患者的饮食，还有不少要注意的地方。专家温馨提醒：饮食是患者可以控制的方面，患者一定要控制好。

盘状红斑狼疮病症表现有哪些

了解盘状红斑狼疮病症表现对于及时的发现该病是有很大的帮助的，我们大家一定要重视这个问题，积极的观察身体的变化。

红斑狼疮的危害是非常大的，我们大家一定要重视该病，出现了上述相关症状后积极的到正规的医院检查治疗!

什么是红斑狼疮

红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE )，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例(约5%)可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。

深部红斑狼疮，又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

红斑狼疮早期症状

红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。

早期可以出现以下症状

1.关节疼痛，比如手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛，有的还伴有晨僵，可能会按风湿或者类风湿关节炎治疗，但是效果不佳 2.口腔溃疡 3.面部红斑或盘状红斑 4.脱发 5.发烧，可有高烧 6.化验血小板减少，按血小板减少性紫癜治疗，一段时间后出现其他狼疮症状诊断为狼疮，或者因贫血、白细胞减少等为首发 7.尿常规发现有白细胞或(和)红细胞，身体无不适，详细检查化验后确诊狼疮。 8.雷诺氏现象，双手遇冷变白变紫，开始诊断为雷诺氏病，一段时间后出现其他狼疮症状，诊断为红斑狼疮 9.还有的女性患者长期月经失调，在流产、生育后出现以上的某些情况也要注意排除狼疮 10.可能没有任何的症状，化验免疫抗体谱里相关的狼疮指标阳性。

红斑狼疮的早期症状一般表现在以下几点

1、红斑狼疮起病可急可缓，多数早期的系统性红斑狼疮症状为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发红斑狼疮症状或加重。

2、关节疼痛，约90%的红斑狼疮症状的患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发的系统性红斑狼疮症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。

红斑狼疮是如何诊断的

在1985年全国风湿病会议上，上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托，应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准，并经国内 27个不同地区医学院校或省级医院验证通过，该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断，目前已被普遍应用，并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。

我国红斑狼疮诊断标准

1.蝶形红斑或盘状红斑：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩

2.光敏感 x10’/升或溶血性贫血：日光照射引起皮肤过敏

3.口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡

4.非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液

5.胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液

6.癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致 7.蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+; 细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。

8.白细胞少于4x10’/升或血小板少于100

9.荧光抗核抗体阳性

10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性

11.抗Sm抗体阳性

12.O降低

13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性

符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。

美国风湿病学会(ARA)1982年修正的分类标准可作为诊断SLE的依据，满足分类标准4项或者更多项者可诊断为SLE。

1 、面部蝶形红斑，弥漫红斑，扁平或高起于颧骨或鼻梁，可以是单侧。

2 、盘状红斑伴有粘着性鳞屑和毛囊口角栓，有些损害可出现萎缩疤，这些损害除面部外亦可见于其他部位。

3 、雷诺氏现象，需要观察到两种颜色。

4 、脱发，病史和医院观察到大量迅速脱发。

5 、光敏感，病史或医生观察到患者皮肤暴露区对阳光反应。

6 、口腔或鼻咽区溃疡。

7 、关节炎(非畸形)，一个或多个无任何畸形的外周关节受累：

① 运动性疼痛;

② 触痛;

③ 渗出或关节周软组织肿胀。

8 、狼疮细胞，两个或更多个典型的红斑狼疮细胞，在一个视野看到，或一种细胞在两个或更多视野看到，为大家公认的方法。

9 、持续性的梅毒血清学实验假阳性。

10 、大量蛋白尿，每天超过 3.5 克。

11 、细胞管型，可以是红细胞、血红蛋白、颗粒、管状或混合型。

12 、下列一种或两种：

① 胸膜炎：胸膜性疼痛病史或为医生所诊断;或 X 线检查两侧胸膜肥厚或渗出。

② 心包炎：被心电图所证实。

13 、下列一种或两种，无血尿，无药物诱发者：

① 精神病。

② 惊厥。

14 、下列一种或两种：

① 溶血性贫血。

② 白细胞减少 1000/ 立方毫米，血小板少于 10000 。

红斑狼疮早期症状

1、新出现的皮疹如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等或原有皮疹加重。

2、新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发。

3、不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐，经过抗感染及对症处理后没有好转，应考虑到是否有狼疮性胃肠道活动存在。

4、胸膜炎症是盘状红斑狼疮患者最常见的肺部病变。盘状红斑狼疮患者常主诉胸痛，随呼吸运动或体位变换而加重。

5、自我感觉乏力和易疲劳。正常情况下，盘状红斑狼疮病人如出现较之平时容易疲劳，经休息后没有明显改善，就应想到是否是红斑狼疮疾病的可能。

盘状红斑狼疮的诊断和检查