青霉素过敏急救措施

青霉素过敏急救措施

1、立即停药，平卧，就地抢救，采用头低足高位。

2.皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 0.5-1 毫升，儿童酌减，每隔半小时可再皮下注射 0.5 毫升，直至脱离危险期。

3.心脏停跳者，行心脏胸外按压术或心内注射 0.1% 盐酸肾上腺素 1 毫升。

4.吸氧，呼吸抑制时口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。

5.用氢化考的松 200 毫克，或地塞米松5-10 毫克加入 50%Glucose40 毫升中静脉注射，或加入 5-10%Glucose500 毫升中静滴。

6.根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺，阿拉明等。

7.纠正酸中毒及组织胺药物的应用。

8.注意保暖，防止感冒，要做好护理记录，不要搬动。

9.可针刺人中，内关，印堂，合谷，涌泉等急救穴位。

10.可用艾条灸内关，合谷，涌泉，关元，中脘等穴位。

预防青霉素过敏

青霉素是应用广泛的抗菌药物，它本身毒性很小，而较常见的却是药物的过敏，引起不良的反应以致死亡。霉素的抗菌作用是，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好，对敏感的萄萄球菌也有作用，对脑膜炎双球菌，淋球菌等革兰氏染色阴性球菌， 以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。

疗效

在临床上，青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、梅毒、回归热、淋病、炭疽、破伤风等疾病都有较好的疗效。青霉素不论何种给药途径均能被吸收。

注射方式

一般多采用肌肉注射，可以被充分吸收。可溶性结晶青霉素盐类的水溶液吸收很快，血浓度在15～30分钟内即可达最高峰，而普鲁卡因青霉素、油剂青霉素的吸收则较慢。青霉素在体内主要经肾脏排泄。注射水剂者，在一小时内血浆中青霉素的浓度下降一半。皮肤、粘膜等处也很容易吸收，而且比注射更易引起过敏，所以对此给药途径更要注意预防过敏反应。采用皮肤试验使过敏发生率大大降低，但往往因为皮肤试验用量不准确而致过大，或病人本身的特殊敏感，有时也可因作皮肤试验时而发生过敏，故临床上主要为过敏反应。

过敏症状

严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐，头晕、 头痛、 呼吸困难，紫绀， 面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降，脉博快细而弱，如抢救不及时，常会因呼吸循环衰竭而死亡对出现严重过敏反应的病人，应立即皮下或静脉注射0 l%肾上腺素0.5—1毫升.采用针灸疗法，针刺人中、内关等穴位。

根据病情， 十几分钟后，可再注入0。1%肾上腺素0。3—0。5毫升。有条件者，应作静脉输液，输入5%葡萄糖或萄萄生理盐水，液体中可加氢化可的松100—200 毫克，对血压急剧下降者，输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素。有条件者可予氧气吸人。使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克，以及采用其它方法对症处理。

当现场无输液条件者，可予静脉注射25%葡萄糖60—80毫升，静脉注射升压药物，但推药速度应缓慢，如无静注条件，亦可肌注阿拉明。青霉素过敏的发生虽然来势急骤，但只要处理得当，病人的恢复和预后都较良好，而这急救措施(主要的如肌注肾上腺素)，在农村基层医疗单位也都能采用。如逼严重过敏休克病人，急转送医院，当时不作处理，往往会在途中即出现各种险情。

预防青霉素过敏

对于一般的过敏反应，如荨麻疹等，可使用脱敏药物，如苯海拉明，每次口服25毫克，一日3次，或应用扑尔敏，每次口服4毫克，一日3次。

预防过敏，主要是用药前，必须向医生说明既往有无青霉素过敏史，如有，则决不能使用，如无过敏吏，则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位，用0.1毫克作皮内试验，即皮内注入10一100单位青霉素)，20分钟后，如局部出现红肿并有伪足，肿块直径大干l厘米时为阳性反应，即不应注射。如阴性，则可予注射。

当注射完毕后，病人不应立即离开，观察10几分钟无反应后再走。连续用后停药，当再需注射时，如中断已达5天应作试验。

青霉素的急救措施

⒈立即停药，平卧，就地抢救，采用头低足高位。

⒉皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 0.5-1 毫升，儿童酌减，每隔半小时可再皮下注射 0.5 毫升，直至脱离危险期，必要时加糖皮质激素或抗组胺药。

⒊心脏停跳者，行心脏胸外按压术或心内注射 0.1% 盐酸肾上腺素 1 毫升。

⒋吸氧，呼吸抑制时口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。

⒌用氢化考的松 200 毫克，或地塞米松5-10 毫克加入 50%Glucose40 毫升中静脉注射，或加入 5-10%Glucose500 毫升中静滴。

⒍根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺，阿拉明等。

⒎纠正酸中毒及组织胺药物的应用。

⒏注意保暖，防止感冒，要做好护理记录，不要搬动。

⒐可针刺人中，内关，印堂，合谷，涌泉等急救穴位。

⒑可用艾条灸内关，合谷，涌泉，关元，中脘等穴位。

青霉素过敏性休克的急救措施 首选肾上腺素

立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升（小儿减量）。若症状不缓解，可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药，可收缩血管，增加血管外周阻力，兴奋心肌，增加心排血量及松弛支气管平滑肌。

药物过敏的急救措施

1、药物过敏急救措施之去除病因

停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。

2、药物过敏急救措施之支持疗法

给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。

3、药物过敏急救措施之注射疗法

一旦出现过敏性休克,应分秒必急地抢救,立即使病人头低位躺下,皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0毫克(小儿酌减),也可用0.1~0.5毫克缓慢静推(以0.9%氯化钠注射液稀释到10毫升)。若皮下注射或肌注肾上腺素疗效不好,可改用4～8毫克静滴(溶于5%葡萄糖500～1000毫升)。呼吸困难时可缓慢静脉注射氨茶碱0.25~0.5克,同时人工呼吸,按病怀需要可给氧、保温,并注意维持呼吸与循环功能。

青霉素过敏性休克的抢救措施

预防

1、应用青霉素之前，每个患者都要问清过敏史和用药、家族史。对青霉素过敏者禁止使用青霉素。

2、做皮试后应密切观察20分钟，明确是否有过敏反应，患者皮试后不要随意走动。

3、青霉素要现配现用，因为其水溶液不稳定，放置过久容易分解致敏物质。

4、做皮试和注射青霉素时都应该备用急救物品，如盐酸肾上腺素。

5、对于正在注射青霉素者，如果中途停药超过3天，再用药时需要重新做皮试。

青霉素过敏症状

速发型反应

过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20到40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分：

1、呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

2、循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

3、中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

4、皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

5、消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

延缓型反应

注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者，少见。

1、皮疹、皮痒、发热，三者可同时或单独存在，以皮疹最为常见，且形态多样，严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎，可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。

2、接触性皮炎，发生于常与青霉素接触者，或局部应用青霉素时，发生率低。病变为湿疹、荨麻疹等，偶可发展为剥脱性皮炎。

3、表皮癣菌群症样反应：应用青霉素后，病人腹股沟、手指或脚趾间、手掌、足跖，可出现汗疱样或类似表皮癣菌症的红斑和疱疹，临床罕见，机理不详。

血清病型反应

大多数发生于初次使用青霉素的病人，临床表现与普通血清病相似，严重者可发生血管性水肿，有时可因咽管阻塞引起暂时性耳聋。脑水肿时，可致严重的中枢症状甚至昏迷。

其他过敏反应

青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等，但均罕见。

青霉素过敏反应的预防

(1)使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

(2)青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。

(3)青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。

(4)护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。医`学教育网搜集整理

(5)严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。同时，注意倾听病人主诉。

(6)皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。

青霉素过敏症状

青霉素过敏症状:

过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20到40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分：

1、呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

2、循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

3、中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

4、皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

5、消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

通过以上介绍，对青霉素过敏症状有着很好认识，在出现这些情况后，一定要及时的治疗，这样对稳定患者疾病才会有很好的帮助，不过在使用青霉素治疗疾病的时候。在饮食选择上也是要合理进行，对一些辛辣、油腻的食物，都是要减少选择。

6个青霉素过敏急救措施

1.就地抢救 立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。

2.首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。

3.纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

4.抗过敏抗休克 根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。

6.密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动.

青霉素过敏性休克的抢救措施 扩容升压

扩容、升压，可用10%的葡萄糖溶液或平衡液来扩充血容量。若血压仍不回升，须立即静脉输入5%~10%葡萄糖溶液加去钾肾上腺素1~2mg或多巴胺20mg。

青霉素过敏

青霉素过敏是怎么回事呢?青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种，是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人，宜改用其他药物治疗。 ...

蛋白质过敏

食物过敏大家都知道，蛋白质过敏是什么，可能知道的人不多。蛋白质过敏指的就是人体免疫系统对特定的食物产生了不正常的免疫反应。一般说来，食物中的蛋白质进入体内后，被免疫系统当成了是病毒入侵，于是就产生了排斥现象，以皮肤红肿、腹泻等症状来表现过敏现象。这就是蛋白质过敏。

蛋白质过敏和其他的食物过敏不一样的地方在于，蛋白质过敏仅仅指的是因为蛋白质的摄取而导致的过敏症状。且蛋白质过敏多发于婴儿中。由于婴儿的肠道系统和免疫系统都没有成熟，而高蛋白质的东西婴儿无法正常吸收，所以会出现身体排斥的现象。一般说来，婴儿都是靠母乳喂养，而在第一次接触一些高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、海鲜这些都是高蛋白质的食物，宝宝的肠胃系统无法承受和适应这类食物，所以出现过敏症状。 ...

食物过敏症状

食物过敏是很常见的一种症状。避免过敏最好的方法就是不再吃这种食物。对于婴儿来说，也存在食物过敏的现象。特别是针对妈妈或者爸爸有食物过敏史的家庭来说，宝宝们有食物过敏的概率就更大。宝宝食物过敏会有哪些症状呢?

宝宝进食之后，如果有过敏现象的话，一般宝宝会出现烦躁不安、哭闹的情绪。因为食物过敏多多少少会引起胃部不适，所以宝宝会哭闹。当过敏现象蔓延至皮肤表面之后，一般宝宝都会出现湿疹、风团、皮炎以及荨麻疹等皮肤疾病。且这样的出现都是大面积的。除此之外，食物过敏引起的肠胃不适，宝宝可能会出现频繁呕吐、腹泻或者便秘等这样的肠道问题。一般说来，宝宝的食物过敏症状不会太严重。母亲的母乳营养价值高，会因为母乳的原因造成食物过敏的可能性不高，辅食的量不大，因此会发生的症状不会太严重。 ...

过敏体质

什么是过敏体质?过敏体质，就是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到原因的人体，称之为过敏体质。所谓过敏体质，就是很容易出现过敏反应或者过敏性疾病，例如我们常见的湿疹、荨麻疹、或者过敏性鼻炎等等，都是因为是过敏体质造成的。

过敏体质不单单指的是成年人，在婴幼儿群体中，也存在有过敏体质的宝宝。很多宝宝因为天生原因，也许会对花粉过敏，也许会对一些材质过敏，也许会对食物过敏。这些都是很正常的现象，世界上的任何东西都有可能是过敏原。所以家长们不需要担心宝宝出现过敏现象。宝宝出现过敏现象的话，及时护理是最重要的。首先，需要找到宝宝的过敏原，这个是可以根据饮食还有与宝宝接触物品进行判断。其次，就是要避开过敏原，不让宝宝接触到过敏原即可。 ...

婴儿过敏性鼻炎

过敏性鼻炎，大家并不陌生。很多成年人也都有过敏性鼻炎的症状。除成人外，婴儿也会出现过敏性鼻炎的症状。那么，婴儿过敏性鼻炎是什么呢?

婴儿过敏性鼻炎分为常年过敏性鼻炎和季节过敏性鼻炎。所谓常年过敏性鼻炎，就是指婴儿常年性的无规律的鼻炎，一年四季都可能犯病，不管是空气灰尘还是化妆品或者花儿都有可能发病。季节性过敏性鼻炎的话主要指的是在每年七月到九月这段时间发生鼻炎，一般都是因为花粉之类的造成。婴儿过敏性鼻炎最常见的症状就是宝宝们不断地咳嗽打喷嚏，还有流鼻涕，很多妈妈都误以为是宝宝感冒发烧了，其实不然，是宝宝鼻炎犯了。除此之外，婴儿的皮肤非常娇嫩，鼻炎甚至有可能引起耳根发痒或者眼睛发痒的症状。 ...

宝宝过敏怎么办

不少的家长都有过这样的苦恼，季节变换的时候，宝宝总是会咳嗽、流鼻涕、哭闹不停，宝宝是心头肉，看到宝宝这般折腾，作为父母的真的是心疼着急啊!怀疑宝宝是不是过敏了?那宝宝过敏了怎么办?家长应该如何应对呢?下面小编针对爸爸妈妈们的困惑，给家长们支个招，方便大家在发现问题的时候及时找到解决对策。

青霉素过敏症状

1、速发型反应

过敏性休克，是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应，可发生于使用青霉素的整个过程中，多见于20-40岁的成年人，女性多于男性，老人及儿童少见，婴儿罕见。青霉素的各种剂型和给药途径均可引起过敏性休克，反应的发生与剂量无关。过敏性休克发生一般极为迅速，大多数在注射后15分钟内出现，甚至在注射针头尚未拔出时就会发生。少数病例可于给药后数小时或连续给药过程中出现，一般临床表现可分为以下几部分：

(1)呼吸道阻塞症状：胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。

(2)循环衰竭症状：面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。

(3)中枢神经系统症状：意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。

(4)皮肤过敏反应，如：瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。

(5)消化道症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐等。

2、延缓型反应

注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。偶有数日后过敏性休克者，少见。一般症状有：

(1)皮疹、皮痒、发热，三者可同时或单独存在，以皮疹最为常见，且形态多样，严重者如大疱表皮松懈萎缩性皮炎和剥脱性皮炎，可危及生命。氨苄引起的皮疹较多见。

(2)接触性皮炎，发生于常与青霉素接触者，或局部应用青霉素时，发生率低。病变为湿疹、荨麻疹等，偶可发展为剥脱性皮炎。

(3)表皮癣菌群症样反应：应用青霉素后，病人腹股沟、手指或脚趾间、手掌、足跖，可出现汗疱样或类似表皮癣菌症的红斑和疱疹，临床罕见，机理不详。

3、血清病型反应

大多数发生于初次使用青霉素的病人，临床表现与普通血清病相似，严重者可发生血管性水肿，有时可因咽管阻塞引起暂时性耳聋。脑水肿时，可致严重的中枢症状甚至昏迷。

4、其他过敏反应

青霉素尚可引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等，但均罕见。

青霉素过敏性休克的急救措施 复苏抢救

若出现心跳骤停时，应立即进行心脏按压，并同时行人工呼吸，及时复苏抢救生命。

青霉素过敏性休克的抢救措施

①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。

②立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5% 葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重复应用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。

③抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。