患尤文肉瘤吃什么好
患尤文肉瘤吃什么好
1、对于化疗后的骨肉瘤患者,在饮食中应适当补充微量元素食物的摄入,如含铁丰富的食物有动物肝、蛋黄、芥菜、芹菜、木耳及海带等;含锌丰富食物的食物有瘦肉、鱼类、猪肝、蛋黄等;含铜丰富的食物有坚果类、核桃、一些新鲜蔬菜和水果等。
2、对于化疗后的骨肉瘤患者,在生活中应养成良好的饮食习惯,多吃些新鲜蔬菜和水果,因为果蔬中含有大量的维生素和纤维素,在增强患者自身免疫力的同时,还可促进患者体内食物的消化,增加患者食欲。其次,维生素具有一定抑制肿瘤增长与转移的作用,在某些程度上可有效缓解病情的发展,从而提高化疗的治疗效果。
3、对于疗后的骨肉瘤患者,生活中可适量多喝温水,这是因为温水在一定程度上可导致患者体内大量包细胞的损伤,可使患者尿液中的尿酸度增加,一些有害物质属于尿液流出,尤其是在化疗期间的患者,多喝温水效果会更佳。
尤文氏肉瘤能治愈吗
⑴放疗加化疗:主要适用于不能施行手术的患者,包括晚期患者,采用中等量或较大剂量的放疗加药物联合化疗。根据尤文氏肉瘤患者的具体情况,放疗和化疗可同时开始或先后应用。
⑵手术切除加中等量放疗加化疗:只要能够将肿瘤切除,则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗,待肿瘤明显缩小,再施行大块切除,远端再植或用骨移植,以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad,再加联合化疗。
⑶手术加放疗或化疗:目前此方法应用比较少,只是对放疗或化疗不能耐受时才采用,且疗效不优于放疗加化疗。
⑷对已播散的尤文肉瘤治疗:只要全身情况允许,在给予支持疗法的同时,对骨原发灶及转移灶给予放疗加联合化疗。
尤文肉瘤的治疗方法
尤文肉瘤的治疗手段主要包括手术疗法、放疗和化疗三种,下面就为大家具体介绍一下:
1、手术治疗
以往手术是治疗本病的主要措施,随着放疗、化疗疗效的提高和对其所产生副作用的对策逐渐完善,单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。但到目前为止,手术截肢或截除仍是本病治疗手段之一。
手术治疗的原则是完全切除肿瘤,以最大限度的达到有效的局部控制,防治和减少肿瘤的转移。在此基础上,尽可能多地保留肢体功能,提高病人的生活质量。因此手术治疗的作用日趋重要。Pritchard等报道一组肢体尤文瘤手术治疗的47例患者中,5年存活率为44.7%;非手术治疗的61例,5年存活率仅为13.1%。临床上常用的手术种类是截肢术或关节离断术、肿瘤局部切除术、瘤段整块切除重建术。为了正确地选择手术方案,术前应对患者进行全面、认真的评价,根据患者的年龄、肿瘤的部位、肿瘤的大小和肿瘤毗邻的重要解剖组织,决定采用何种手术方式。由于术前大多使用疗程不等的化疗,因此还需估价肿瘤对化疗的临床反应程度,这往往需要比较化疗前后原发病灶的X线片,CT扫描或MRI,以确保手术成功。
2、放疗
放疗是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量(3000~4000rad)照射,能使肿瘤迅速缩小,局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。Larsson(1973)报道64例,其中大部分单用放疗,个别合并手术治疗。5年生存率只有17%。Dahlin(1981)报道133例,Philip(1967)报道39例单纯放疗者,其5年生存率分别为15%和24%;Dant(1982)报道13例单纯以60Co照射,照射野包括整个骨和软组织,照射剂量每周10Gy,总剂量40~50Gy,结果13例中有9例(69.2%)无病生存期3~30个月,中数生存期4个月,Fernadez报道40例单纯放疗局部复发率达47.5%。鉴于此,多数学者主张对于放射治疗应该采用早、范围广,有时尚需做肺、脑预防性照射,因为尤文肉瘤在髓腔的扩散范围远比X线片所显示的广泛得多。由于近代影像技术的发展,CT、MRI及同位素骨扫描、血管造影数字减影技术广泛应用临床,能清楚地显示肿瘤在髓腔内范围以及软组织内扩散程度。因此一些学者认为,照射范围可包括肿瘤实际应用在内的上下5cm正常组织,以减少射线对正常组织的损伤,尤其是儿童骨干部肿瘤可免除照射引起的骨骺生长抑制。照射剂量大小因肿瘤部位而异原发躯干部肿瘤如骨盆、脊柱照射剂量为50~60Gy。肢体部肿瘤45~60Gy,其中全骨照射30~40Gy和原发肿瘤部位外加照射10~15Gy。每日照射2Gy,每周5次,放疗在5~6周内完成。为减少局部复发,有些学者用60Gy以上高剂量照射。资料显示,高剂量照射并不能减低肿瘤局部复发,相反副作用明显增加,尤其是放疗部位发生第二肉瘤的危险增加。据报道,第二肉瘤以骨肉瘤常见,其次为纤维肉瘤,发生率为1.2%~2.7%。因此要减低肿瘤的局部复发不能单纯增加照射剂量。
3、化疗
目前认为对尤文肉瘤有效的药物有环磷酰胺、阿霉素、更生霉素、长春新碱、卡氮芥等。组成的联合方案也很多,效果较好的为CVD方案(CTX+VCR+DACT+VCDA)、CVDA方案(在CVD方案的基础上加ADM)等。目前常用的抗尤文肉瘤的药物剂量为:长春新碱1.5mg/m2,环磷500~1200mg/m2,阿霉素20~30mg/m2和放线菌素D450ug/m2。现Rosen等报道的四药化疗方案的具体用法;放线菌素D450ug/m2静脉注射,1次/日×5,第15和29天各开始阿霉素20mg/m2静脉注射,1次/日×3,第43天开始长春新碱1.5mg/m2静脉注射,1次/周×4和环磷酰胺1200mg/m2静脉注射,1次/2周×2到3个月为1个疗程,治疗8个疗程。本方案取得了5年存活率75%的较好结果。因本病大多在2年内发生转移,故一般主张化疗需持续2年。
什么人容易得肉瘤
肉瘤相对于癌有其发病的特点。而骨的肉瘤和软组织的肉瘤又有所不同。骨的肉瘤好发于年轻人,这是它和其他恶性肿瘤相比一个最大的特点,这个特点也决定了它的预后不好。骨的肉瘤中最常见的骨肉瘤好发于男性,男性患者约是女性患者的1.5~2倍,发病年龄多在10~30岁之间,尤以10~15岁为发病高峰。尤文肉瘤也是好发于男性的肿瘤,发病年龄也较低,约90%的病例在5~25岁间发病,10~20岁间的发病率最高。软骨肉瘤是另一种原发骨的恶性肿瘤,它也好发于男性,男性患者也约是女性患者的1.5~2倍,但其很少发病于20岁之前,因此与骨肉瘤和尤文肉瘤不同,它是一种成年型的肿瘤。
软组织的肉瘤中最常见的是恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和横纹肌肉瘤。他们的发病年龄要远高于骨的肉瘤,据统计,在软组织肉瘤的患者中,30~70岁的患者占到70%,其中又以50~60岁人群最多,尤其是恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤均好发于40岁以上人群。所以,在肉瘤的诊断中,年龄是一个很重要的因素。目前尚未发现与肉瘤发病明确相关的生活因素,但外伤和放射线可能和肉瘤的发病相关。
尤文肉瘤吃什么好
1,仙人掌炒牛肉:
[组成]鲜仙人掌50 g,牛肉60 g。
[制作]把鲜仙人掌洗干净,切碎,牛肉洗净切成片,肉炒熟,调味吃牛肉片。
[用法]1次/d,连服5~10天为1个疗程。
[功效]活血祛瘀、止痛消肿。
[适应证]适用于胃癌脾胃虚弱血瘀者,亦可用于尤因肉瘤。
[方解]方中牛肉性味甘、温,归脾、胃经。有补脾胃,溢气血的作用,主要治疗脾胃气虚,少食,泄泻。浮肿,乏力等。也能治疗虚赢少气,自汗乏力。营养不良等。方中仙人掌有清热利水消肿、活血祛瘀止痛的作用,两者合用,增强了上述功效。
[使用注意]必须连服几个疗程方可有效。
2,生地黄鸡:
[组成]乌鸡1只(500~1000 g),生地黄30 g,饴糖50 g。
[制作]先将鸡杀后去毛、肠、肚,并洗净,细切地黄与饴糖和匀,放入乌鸡腹中,将鸟鸡入铜器中,复置甑中,将鸡蒸约1小时左右即可。不用盐、醋。只吃鸡肉,吃完之后,再喝鸡汤。
[用法]早、晚佐餐服食。
[功效]养阴补精,清热生津。
[适应证]适用于骨癌出现的热毒津枯疼痛者,亦可用于尤因肉瘤。
[方解]乌鸡性味甘、温,入脾、胃经,有温中补脾、益气养血、补肾益精的作用,主要治疗虚损赢瘦,久病不复,脾虚水肿,气血不足,心悸头晕,产后乳汁缺乏,肾虚气滞的小便频数,遣精,耳鸣等症。生地黄性味甘、凉,入肝、心、肾经,有清热凉血通便作用,对肾阴不足,骨蒸潮热,盗汗,遗精及消渴等有一定效果。两者合用可用于尤因肉瘤身体虚弱者。
[使用注意]脾虚食少、腹满便溏者忌用。
尤文氏肉瘤应该如何预防
由于尤文肉瘤恶性程度高,病程短,转移快,采用单纯的手术、放疗、单药化疗,效果均不很理想,绝大多数患者在2年内死亡,5年生存率不超过10%。近年来采用综合疗法,使局限尤文肉瘤治疗后5年存活率提高到75%以上。
1.手术治疗 以往手术是治疗本病的主要措施,随着放疗、化疗疗效的提高和对其所产生副作用的对策逐渐完善,单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。但到目前为止,手术截肢或截除仍是本病治疗手段之一。
手术治疗的原则是完全切除肿瘤,以最大限度的达到有效的局部控制,防治和减少肿瘤的转移。在此基础上,尽可能多地保留肢体功能,提高病人的生活质量。因此手术治疗的作用日趋重要。Pritchard等报道一组肢体尤文肉瘤,手术治疗的47例患者中,5年存活率为44.7%;非手术治疗的61例,5年存活率仅为13.1%。Wilkin总结了13年治疗140例尤文肉瘤的经验,发现用化疗、放疗和手术治疗组患者5年存活率为74%,而非手术治疗的患者5年存活率为27%,提示手术比保守疗法好。这些综合性资料证明了根除性肿瘤切除的疗效较不完全性肿瘤切除为优。因此,只要病人的全身情况许可,应积极考虑原发灶的手术治疗。
临床上常用的手术种类是截肢术或关节离断术、肿瘤局部切除术、瘤段整块切除重建术。为了正确地选择手术方案,术前应对患者进行全面、认真的评价,根据患者的年龄、肿瘤的部位、肿瘤的大小和肿瘤毗邻的重要解剖组织,决定采用何种手术方式。由于术前大多使用疗程不等的化疗,因此还需估价肿瘤对化疗的临床反应程度,这往往需要比较化疗前后原发病灶的X线片,CT扫描或MRI,以确保手术成功。
尤文氏肉瘤如何鉴别
⑴急性化脓性骨髓炎:
本病发病急,多伴有高热,疼痛较尤文肉瘤剧烈,化脓时常伴有跳痛,夜间痛并不加重,有些病例伴有胸部其他部位感染。早期的X线片上受累骨改变多不明显,以后于髓腔松质骨中出现斑点状稀疏破坏。在骨破坏的同时很快出现骨质增生,多有死骨出现;穿刺检查,在骨髓炎的早期即可有血性液体或脓性液体吸出,细菌培养阳性,而尤文肉瘤则否。进行脱落细胞学检查有助于诊断。骨髓炎对抗炎治疗有明显效果,尤文肉瘤对放疗极敏感。
⑵骨原发性网织细胞肉瘤:
多发生于30~40见闻 ,病程长,全身情况尚好,临床症状不重,X线表现为不规则的溶骨性破坏,有时呈溶冰状,无骨膜反应。病理检查,胞核多不规则,具有多形性,网织纤维比较丰富,包绕着瘤细胞。组织化学检查,包浆内无糖原。
⑶神经母细胞瘤骨转移:
多见于5岁以下的幼儿,60%来源于腹膜后,25%来源于纵隔,常无明显原发病症状,转移处有疼痛、肿胀,多合并病理性骨折,尿液检查儿茶酚胺升高。X线片上常很难鉴别;病理上成神经细胞瘤的细胞呈梨形,形成真性菊花样;电镜下瘤细胞内有分泌颗粒。
⑷骨肉瘤:
临床表现发热较轻微,主要为疼痛,夜间重,肿瘤穿破皮质骨进入软组织,形成的肿块多偏于骨的一旁,内有骨化影,骨反应的大小、形态常不一致,常见Codman三角及放射状骨针改变。病理上瘤细胞不呈假菊花样排列。
尤文肉瘤早期症状
尤文肉瘤可发生于任何骨骼,好发于四肢长骨的骨干或干骺端,骨盆骨、肋骨、肩胛骨、锁骨及足骨等也常发生。
患部疼痛,初为间歇性,发展至持续剧痛。如病变累及肋骨会出现胸腔积液;长管状骨受累时,邻近关节活动受限;腰椎病变会波及神经干而产生坐骨神经痛及下肢力弱;骨盆病变可向盆腔侵犯而出现大小便失禁。患者常有不规则发热。
体检可在患部触及肿物,质硬,有压痛,局部皮温升高,静脉充盈。
尤文肉瘤容易发生转移,尤以转移至肺、骨、脊柱、脑、软组织、皮肤、骨髓等多见。
肉瘤的简介
1.局部症状
局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热,关节积液,肢体或关节活动疼痛和受限等。
2.全身症状
可出现低热、疲乏、全身不适,及相关部位功能障碍。
可通过X线检查,CT扫描,MRI检查,骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断,必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。
实验检查部分病人可出现贫血和中性粒细胞增多,血沉增快,骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清碱性磷酸和乳酸脱氢酶可升高,软骨肉瘤可能有糖耐量试验异常。
可通过X线检查、CT扫描、MRI检查,骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断,必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。
谁会患尤文肉瘤病
ESFT是非常罕见的,20岁以下的发病率不到每百万分之三。90%发生于5-25岁之间,25岁以后,这是非常罕见的。大约25%的病例发生在10岁之前,而65%发生于10岁到20岁之间。将近10%患者在被确诊时超过20岁。
ESFT发生于5岁以下儿童少见。转移性神经母细胞瘤是一种罕见的癌症,可是它呈现的症状体征和组织学特点类似ESFT。5岁以下,病理特点是小圆细胞的肿瘤很可能是转移性神经母细胞瘤而不是ESFT.
男孩和年轻男子患病多于女孩和年轻妇女,存活率同样不如女性。骨盆是最常见的位置,依次是股骨,胫骨,肱骨,肩胛骨。然而,ESFT可以发生于身体的任何部分。值得注意的是,白人发病率是黑人的十倍。这个比例在全世界是一致的。
尤文氏肉瘤能治好吗
1.手术治疗 以往手术是治疗本病的主要措施,随着放疗、化疗疗效的提高和对其所产生副作用的对策逐渐完善,单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。但到目前为止,手术截肢或截除仍是本病治疗手段之一。
手术治疗的原则是完全切除肿瘤,以最大限度的达到有效的局部控制,防治和减少肿瘤的转移。在此基础上,尽可能多地保留肢体功能,提高病人的生活质量。因此手术治疗的作用日趋重要。Pritchard等报道一组肢体尤文肉瘤,手术治疗的47例患者中,5年存活率为44.7%;非手术治疗的61例,5年存活率仅为13.1%。Wilkin总结了13年治疗140例尤文肉瘤的经验,发现用化疗、放疗和手术治疗组患者5年存活率为74%,而非手术治疗的患者5年存活率为27%,提示手术比保守疗法好。这些综合性资料证明了根除性肿瘤切除的疗效较不完全性肿瘤切除为优。因此,只要病人的全身情况许可,应积极考虑原发灶的手术治疗。
临床上常用的手术种类是截肢术或关节离断术、肿瘤局部切除术、瘤段整块切除重建术。为了正确地选择手术方案,术前应对患者进行全面、认真的评价,根据患者的年龄、肿瘤的部位、肿瘤的大小和肿瘤毗邻的重要解剖组织,决定采用何种手术方式。由于术前大多使用疗程不等的化疗,因此还需估价肿瘤对化疗的临床反应程度,这往往需要比较化疗前后原发病灶的X线片,CT扫描或MRI,以确保手术成功。
2.放疗 尤文肉瘤对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量(3000~4000rad)照射,能使肿瘤迅速缩小,局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。Larsson(1973)报道64例,其中大部分单用放疗,个别合并手术治疗。肢体部肿瘤45~60Gy,其中全骨照射30~40Gy和原发肿瘤部位外加照射10~15Gy。每日照射2Gy,每周5次,放疗在5~6周内完成。为减少局部复发,有些学者用60Gy以上高剂量照射。资料显示,高剂量照射并不能减低肿瘤局部复发,相反副作用明显增加,尤其是放疗部位发生第二肉瘤的危险增加。据报道,第二肉瘤以骨肉瘤常见,其次为纤维肉瘤,发生率为1.2%~2.7%。因此要减低肿瘤的局部复发不能单纯增加照射剂量。
3.化疗 目前认为对尤文肉瘤有效的药物有环磷酰胺、阿霉素、更生霉素、长春新碱、卡氮芥等。组成的联合方案也很多,效果较好的为CVD方案(CTX+VCR+DACT+VCDA)、CVDA方案(在CVD方案的基础上加ADM)等。
怎么预防骨尤文肉瘤
预后 女性无转移患者较男性无转移患者预后稍好,发病年龄越年轻预后越差。多数学者认为,尤文肉瘤的预后与患者的年龄、性别无密切关系,肿瘤部位是影响预后的一个重要因素。原发位于肢体者较位于骨盆、骶骨等躯干位预后好。就肢体肿瘤而言,位于肢体远侧者较肢体近侧好。据统计,原发躯干部肿瘤患者3年无瘤存活率为 53%,原发肢体者3年无存活率为75%。肿瘤位于骨盆者预后最差,5年存活率为21%,而位于其他部位者为46%。肿瘤大小是影响预后的另一个主要因素,凡肿瘤容积小于100ml,3年无瘤存活率为80%,大于100ml者仅为32%;凡化疗能使肿瘤缩小或消失,在组织学上显示好反应者,预后远较反应差者好,3年无瘤存活率分别为79%和31%。据统计,多药联合化疗方案较单药化疗预后好;尤文肉瘤患者在治疗时,有发热、失重、贫血、血清乳酸脱氢酶高于170U,血沉超过33mm/h,白细胞计数明显增高者,提示预后不良。