刮宫刮出来的东西图片 刮病理组织的目的
刮宫刮出来的东西图片 刮病理组织的目的
一般诊刮主要诊断内分泌异常的原因,通常需要了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症;分段诊刮适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤,并可了解癌症范围。
子宫检查怎么做
1、子宫检查怎么做之X线等检查
X线检查可通过向宫腔内注入造影剂,了解子宫宫腔形态,常用于宫腔粘连、女性不孕症的辅助诊断。CT和磁共振能够利用信号重建技术,获得子宫的组织图像,还可以显示子宫宫旁组织或盆腔淋巴结,对诊断盆腔可疑肿块的来源或者子宫恶性肿瘤的侵犯范围具有良好的参考价值。
2、子宫检查怎么做之诊断性刮宫
在需要获得宫体或宫腔的组织病理材料以明确诊断时,常常需要做创伤性检查。诊断性刮宫简称为“诊刮”,用于诊断或治疗宫腔疾病。它是由医生进行小手术操作,刮取宫腔内部组织送病理学检查。但由于该操作为非直视下进行,其准确性可能受到漏刮或刮宫不彻底的影响。
如何诊断宫颈癌
1.病史:不规则阴道流血或接触性阴道流血等。
2.妇科检查提示。
3.组织病理学诊断明确。
辅助检查:
根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,应想到宫颈癌的可能,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用以下辅助检查。
1.宫颈刮片细胞学检查 普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致,以免漏诊及误诊。防癌涂片用巴氏染色,结果分5级:Ⅰ级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ 级可疑,Ⅳ级可疑阳性,Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查,Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。
2.碘试验是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上,观察其着色情况。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富,被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色,为阳性,说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原,均不染色,故本试验对癌无特异性。然而碘试验用于检测CIN主要识别宫颈病变的危险区,以便确定活检取材部位,提高诊断率。
3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法 根据荧光素与肿瘤亲和作用,利用人体内原有荧光(即固有荧光),通过光导纤维传送激光(常用氮激光)激发病变部位,目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断:见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性,提示有病变;出现蓝白色为阴性,提示无恶性病变。
4.阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上,或肿瘤固有荧光检测阳性患者,应在阴道镜检查下,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,并选择病变部位进行活组织检查,以提高诊断正确率。
5.宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞一柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查。所取组织既要有上皮组织,又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
6.宫颈锥切术 当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌,但不能排除浸润癌时,均应作宫颈锥切术,并将切下的宫颈组织分成12块,每块作2~3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查,再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术,故目前已很少作诊断性宫颈锥切术。
7.确诊宫颈癌后,根据具体情况,进行胸部x线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。
鉴别诊断:
宫颈糜烂或宫颈息肉均可引起接触性出血,外观难与CIN及Ia期宫颈癌相区别,应作宫颈刮片、阴道镜、荧光检查等,最后作活检以除外癌变。宫颈结核偶表现不规则阴道流血和白带增多,局部见多个溃疡,甚至菜花样赘生物,需与宫颈癌鉴别,宫颈活检是唯一可靠的鉴别方法。宫颈乳头状瘤为良性病变,多见于妊娠期,表现为接触性出血和白带增多,外观乳头状或菜花状,经活检除外癌变,即可确诊。子宫内膜异位症有时宫颈有多个息肉样病变,甚至波及穹隆部,肉眼不易鉴别,需经病理检查才可确诊。此外,子宫内膜癌转移宫颈必须与原发性宫颈腺癌相鉴别。
宫颈癌的检测方法有哪些
通过子宫颈刮片细胞学检查宫颈癌
第一种是通过子宫颈刮片细胞学检查。这个方法是目前用来检测宫颈癌发病早期发生病变和早期宫颈癌的主要的办法了。这种检测方法需要休息的是在取材的位置要掌握准确,和仔细检查镜检,检测过程中可能会出现5%~l0%的假阴性率,所以,这种方法检测的患者要与患者的临床实际情况相结合起来诊断,还要定期进行检查,可以用这种方法进行筛选。
碘试验检测宫颈癌
第二种检测方法就是碘试验。如果是属于正常的宫颈或阴道鳞状上皮是会包含比较多的的糖原,可被碘液浸染后变成棕色,但是在宫颈管柱状上皮, 宫颈糜烂及异常鳞状上皮区是不会存在无糖原的,所以,使用碘液后并不会出现变色。在临床上通常会使用阴道窥器暴露宫颈后,把表面的粘液擦干净,再用碘液浸染在宫颈及穹窿部位,如果出现不正常的碘阴性区就可以在这些部位取活检用作病理检测。
通过宫颈和宫颈管活体组织来进行检测宫颈癌
第三种就是通过宫颈和宫颈管活体组织来进行检测。这种方法主要是通过在宫颈刮片细胞学检查高于ⅲ~ⅳ级的进行涂片,不过如果宫颈活检出现阴性的话,就要在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点部位来进行检测了,也可以在碘试验不变色的位置以及有可能发生癌变的位置,去几处组织,来进行切片检测,另外还可以通过小刮匙搔刮宫颈管,把刮出的物质进行病理检查。
刮宫刮的是什么 刮胚胎组织目的
刮胚胎组织主要食用有早孕终止妊娠的患者,一般来说孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术。
刮宫挂出来的东西是什么 胚胎组织
刮宫刮胚胎组织属于治疗性诊刮,有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物,而后再行刮宫。
怎样才能查出宫颈癌
检查项目:宫颈刮片、妇科检查、宫颈锥形活检
1.宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
诊断子宫肉瘤的方法有哪几种
根据病史、症状、体征,应疑有子宫肉瘤的可能。对于恶性中胚叶混合瘤和多数子宫内膜样间质肉瘤,分段刮宫是有效的辅助诊断方法。刮出物送病理检查可确诊。因子宫肉瘤组织复杂,刮出组织太少易误诊为腺癌。有时取材不当仅刮出坏死组织可以误诊或漏诊。若肉瘤位于肌层内,尚未侵犯子宫内膜,单靠刮宫无法诊断。B型超声及CT等检查可协助诊断,但最后诊断必须根据病理切片检查结果。手术切除的子宫肌瘤标本也应逐个详细检查,有可疑时即作冰冻切片以确诊。子宫肉瘤易转移至肺部,故应常规行肺部x线摄片。
术中剖视标本:子宫肉瘤术前诊刮确诊较少,术中剖视若发现肌瘤与肌层界限不清,旋涡状结构消失,呈生鱼肉样,组织糟脆则应送快速冰冻切片,但仍依靠术后石蜡病理确诊。
B超检查:可以显示子宫肿瘤内部结构、边缘情况以及低阻血流信号等。
术前诊刮:对子宫肉瘤诊断率低,对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。